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张会永主任医师 辽宁省中医院 血液科 有甲状腺结节的，出现以下八个症状要小心了，我们有甲状腺结节的朋友，当你出现以下八个症状的时候，就是在提醒您了，要尽快的做甲状腺的系统检查。第一种情况，情绪改变，经常性的出现情绪低落，或者抑郁、易怒，爱发脾气，或者频繁的焦躁、烦躁。第二种情况就是睡眠的改变，晚上睡觉不解乏，每天早上都很想睡觉，每天白天睡不醒，怎么睡也睡不着，或者是经常的疲乏，打哈欠。第三种注意力不集中，经常觉得难以集中精力，容易健忘，整个人反应迟钝。第四种情况，出汗的异常，一般表现是多汗，皮肤总是湿漉漉的，或者在脖子以上，腋下等局部出汗。第五种情况，出现了体重的异常，在饮食或者运动习惯都没有改变的情况下，体重骤增。 或者是骤静。第六种情况，总是感觉心慌，感觉到心脏跳动，或者感觉心里边咯噔一下，或者感觉到心脏里边好像要从胸腔子里边跳个嗓子眼跳出来一样。第七种情况，出现食欲的异常，通常呢，总是感觉饿时亮大增，但是呢，体重并不跟着增加。最后一种情况，脖子的外形异常，突然呢，感觉脖子看起来变粗了，脖子两侧有异物感，严重的时候呢，还伴随着吞咽和呼吸的异常，当然了，如果您出现这些异常呢，不要过度的紧张，及时的复查，如果结节出于良2022年05月15日1606
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钟毅副主任医师 武汉协和医院 耳鼻咽喉头颈外科 甲状腺结节会声音嘶哑吗？ 甲状腺结节和声音嘶哑有一定的关系，无论是良性还是恶性的结节都有可能引起。大多数情况下，甲状腺结节的病人并无声音嘶哑，一旦出现甲状腺结节合并声音嘶哑，一定要及时去医院就诊，做电子喉镜检查和甲状腺B超，必要时甲状腺细针穿刺细胞学检查，判断肿瘤的性质，必要的时候早期手术。 甲状腺良性结节为什么也会引起声音嘶哑？ 通常甲状腺良性结节引起的声音嘶哑很少，但如果良性的结节长得太大，或者在短时间内肿瘤体积突然增大，可能会压迫喉返神经，或甲状腺病变引起甲状腺周围组织的炎症和粘连，累及喉反神经时，可能也会引起声音嘶哑。而甲状腺良性结节的突然增大，通常是提示结节内可能出现了出血或者囊性变。 甲状腺癌出现声音嘶哑是不是提示病情较严重？ 大多数情况下，由甲状腺结节引起的声音嘶哑，主要是来源于甲状腺恶性结节。甲状腺癌一旦出现声音嘶哑，即提示甲状腺肿瘤已经突破了甲状腺腹侧被膜，侵犯了喉返神经，或者有颈部淋巴结转移癌直接侵犯了迷走神经或其重要分支（喉返神经）。一旦甲状腺肿瘤破坏迷走神经或者喉返神经，就会直接引起声音嘶哑。这种情况，建议尽早手术，如不处理，病变进一步发展可能侵犯周围组织，如喉、气管、食管、颈部大血管等周边重要器官。 甲状腺手术会引起声音嘶哑吗？ 甲状腺手术后声音嘶哑原因较多。一旦甲状腺术后出现声音嘶哑，应行喉镜检查，明确声音嘶哑原因。甲状腺手术通常是全麻手术，如果是麻醉插管引起的炎症肿胀、声带擦伤，可给予抗炎治疗和雾化吸入治疗，一般一周后声音嘶哑即可逐渐恢复。如果是由于负责声带运动的环杓关节发生了脱位，宜尽早在喉镜下行环杓关节复位，是目前最理想的办法。如果甲状腺术后出现声带麻痹，无法运动，声音嘶哑，通常是由于喉返神经的损伤导致的。这种损伤可分为暂时性的损伤和永久性的损伤。暂时性的损伤大多数可部分或全部恢复，永久性的损伤则是以预防为主，最好由经验丰富的医生主刀手术，通常术中解剖暴露并保护好喉返神经，有助于尽量降低神经损伤发生概率。如果发生了神经的损伤，可以通过嗓音训练促进代偿、声带内移或填充等手术来一定程度地恢复嗓音功能。 今年适逢第20届世界嗓音日，以“liftyourvoice让你的嗓音更动听”为活动主题。武汉协和医院耳鼻咽喉头颈外科推出系列嗓音疾病相关科普，以提高大家对嗓音疾病及相关手术的了解和重视。2022年04月17日330
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 关于甲状腺结节常见的误区日常生活中，人们对甲状腺疾病存在诸多认识误区。有些专家说大多数的结节为良性，只要定期随访即可，无需治疗。以至于患者朋友们未能及时引起重视，最终恶化。以下内容带你走出甲状腺误区。甲状腺结节常见的误区误区一：可以只观察不治疗？警惕结节恶变！甲状腺结节有良恶性之分，10%~18%的结节患者发病即为恶性，而15%的良性结节在以后发展过程中也有可能变成甲状腺癌。甲状腺结节长得非常隐蔽，发展缓慢，临床上大部分是没有症状的。所以很多患者没有重视，一旦出现症状，就比较严重。有人突然发现颈部有一个包块出来，这可能是结节出血了，肿大了;压着气管，会引起呼吸困难;压迫食道，有进食困难;压迫喉返神经，声音嘶哑。如果结节是恶性的，部分患者也不会有症状，一旦恶性肿瘤侵犯了器官、喉反应神经，感觉到吞咽、异物感，病情已发展严重。所以，一定要对甲状腺疾病重视起来，不要“小病养成大病”，当发现有结节时，应让专科医生来进行评估，及时治疗。误区二：甲状腺结节，一切了之有些患者一旦发现甲状腺结节，非常恐慌。为了防止结节恶变，到医院强烈要求医生将甲状腺切掉。要知道，甲状腺分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果切掉甲状腺，人的身体状态也会受到破坏。需要根据医生评估结节风险决定是否需要手术。误区三：恶性甲状腺结节：女性高发专家告诉我们，甲状腺癌高发的是女性，男女比例一般为1:3。但是要提醒大家的是，男性一旦发现恶性甲状腺结节，它的侵袭力(局部的侵犯淋巴结的几率)是强的，突破甲状腺背膜生长的趋势会更强，而且发生远处转移的几率会更高。也就是说，从发病率来讲女性更高，但是恶性程度男性更高，所以男性也一定要引起重视。误区四：得了甲状腺病，一律要戒碘研究发现，摄入碘少和摄入碘多的地区，甲状腺癌发病率同样都会比较高。甲状腺疾病除了甲亢需要戒碘以外，其他患者都不需要戒碘，而是要保证碘的摄入，但是不要过量。误区五：做CT照X光，甲状腺吃不消甲状腺对放射线比较敏感，但目前没有证据证明，使用电脑等家庭电器会增加患癌风险。另外，随着技术的进步，X光，CT等放射性的检查所采用的剂量是安全的，但如果频繁做这些检查，还是要注意保护甲状腺，比如，放射和介入科的医师在工作中就要注意带保护甲状腺的防辐射护具。去哪检查甲状腺结节？甲状腺是最大的内分泌腺体，所以应该去内分泌科检查;如果需要手术，都会先把病人送到超声科进行B超检查，因为B超是诊断甲状腺结节的首选手段，而且还有一个优点是超声发现的甲状腺结节相对比较早期，临床上百分之五六十的结节都是超声发现的。甲状腺癌会复发吗？90%以上的甲状腺癌其实是那种愈后比较好的分化型甲状腺癌，死亡的风险在十年里不足2%。然而恰恰是因为愈后比较好，很多患者在术后会对病情的后续诊疗放松警惕，复发几率就很高。有研究显示，甲状腺癌如果只做手术不做后续治疗它的复发几率可高达33%。易忽略的症状1、肿块位置以喉结为中心的两旁。轻触这部分(不要用力捏)，触碰的时候可看是不是平整的，吞咽移动时看有没有凸出来的包块。如果已经可以触摸到形状不规则、表面不光滑、质地硬、不活动的颈部包块，应该高度重视、尽快就医。2、吞咽困难当结节变大时会对周围的一些器官产生压迫，如果压迫了食管，就会有吞咽困难的症状。3、呼吸困难如果压迫了气管，就会出现憋气、呼吸困难等症状。4、声音嘶哑出现不明原因的声音嘶哑有可能是因为长大的结节压迫了喉返神经。5、疼痛疼痛的情况一般比较少见。6、面部浮肿个别病人由于肿块压迫静脉还会造成颈部及面部血液回流困难，可出现面部及颈部浮肿。温馨提示：不要对甲状腺结节持有不在乎的态度。发现结节不影响饮食，没有任何症状，就不去医院检查，这是十分不可取的。一般情况下，体检发现甲状腺结节一定要到医院进行复诊，及时采取治疗，是能够治愈的。总而言之，甲状腺结节不要恐慌，一定要去正规医院找专业医生进行评估。2022年03月21日1127
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甲状腺结节相关科普号
马骁医生的科普号
马骁 副主任医师
北京大学肿瘤医院
头颈外科
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邬一军医生的科普号
邬一军 主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
甲状腺外科
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朱巍莹医生的科普号
朱巍莹 主治医师
复旦大学附属华东医院
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