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2020年12月04日 1052 0 4
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2020年11月26日 904 0 0
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2020年11月22日 1484 0 1
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云健健主治医师 襄阳市中医医院 皮肤科 人为性皮炎:是一种精神性皮肤病,是患者自我造成皮肤损害,以此来满足某种心理需要。而本人通常是无意识这样做的(如果询问患者,患者通常否认自我伤害所致) 本病特点: 1.女性多见,男女患者比例为1:4~1:20。 2.较多见于健康护理工作者和其家庭。 3.患者一般都具有癔病性格,且极易接受暗示,别人的言语和行为容易使其产生疑虑。若遇到某些困难和挫折,而又不能面对现实尽力克服,自感束手无策,因而采取消极办法,损伤自己的皮肤,以获得别人的同情。 4.皮损出现在双手容易到达的部位。 临床表现 治疗: 1.先对症治疗,外用百多邦预防感染,并用润肤剂促进皮损愈合。 2.人为皮炎表面看起来是皮肤问题,实质上是精神神经因素导致的行为异常。应认真找原因,积极解决思想精神问题,是治疗的关键。2020年10月21日 1621 0 1
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2020年05月08日 20846 0 0
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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 皮肤科红脸症是皮肤科医生面临的最困难的挑战之一,因为看似相似的红脸疹,实际上可能是完全不同的疾病,病因不同,治疗方法不同,所以,详细询问病史,仔细区分是给出正确有效的治疗方案的基石。就皮肤科“红脸”,之前已经讲过玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,这期开讲皮肤科门诊容易被混淆、其实也比较常见的一类面部皮肤病——面周皮炎。 这个病的命名是因为皮疹出现在眼睛、鼻孔、嘴巴周围,偶尔也会出现在生殖器周围。当皮疹仅限于面部下半部时(尤其是嘴巴周围,可以使用限制性更强的术语——口周皮炎(有时同时有眼周皮疹)。 发病原因:可能和如下因素相关 1.局部使用糖皮质激素: 因为治疗某些面部皮肤病(如脂溢性皮炎、面部湿疹,或其他不明原因的面部皮肤病),长期使用含有激素的药膏或者护肤品(有些不标明成分,其实含有强效激素)。含有激素的鼻喷雾(如治疗过敏性鼻炎的鼻喷剂),治疗哮喘的雾化喷雾。 2.含氟牙膏 3.护肤霜、彩妆和防晒霜:含有凡士林或石蜡基质的厚重护肤霜可能是导致或者加重的因素。还有广泛应用于化妆品中做为溶剂的肉豆蔻酸异丙酯。 4.物理防晒霜是儿童口周皮炎的常见原因。5.物理因素:日光中的紫外线,热,风吹等也会加重口周皮炎。 6.其他:如女性月经前加重可能和性激素相关。口服避孕药可能也是一个因素。 临床表现: 口周皮炎女性比男性多见,主要影响15-45岁的成年女性,也可能影响任何年龄的儿童。 口周皮炎通常出现在嘴周围和鼻子周围的皮肤皱褶处,有时也会出现在眼周,甚至生殖器周围。无论出现在哪里,起始部位可能很局限,例如唇角,然后在激发因素的作用下,迅速向周围扩散。 如下图这个病例中的儿童,起始只是上唇上方有瘙痒,点状红斑,后来外出游玩,日晒及风吹后,皮疹迅速波及口周,鼻周,眼周甚至额头,颈部。表现红斑,成簇的1-2毫米大小密集的丘疹,丘疱疹,皮肤干燥,有灼热刺激感,同时有瘙痒。这些疱疹里面是液体,要注意与痤疮的白头粉刺鉴别。 治疗: 1.建议患者停用面霜,彩妆和防晒霜。 2.如果患者之前曾长期使用激素软膏或者可疑护肤品,停用后出现反弹加重的现象,可以采用缓慢撤退的方法,暂时使用低强度的类固醇软膏或者清透的面霜替代,或逐渐减少使用频率,直至不再需要为止。 3.选择液体的或者凝胶的防晒霜。 4.外用药物可以选择克林霉素,甲硝唑或者吡美莫司乳膏等。 5.如果情况严重,可以系统使用小剂量四环素类抗生素,主要发挥抗炎作用,儿童可选用口服红霉素。 6.抗生素治疗无效的可使用异维A酸。2020年03月23日 23794 0 4
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2020年03月01日 13062 2 9
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2020年02月25日 1069 0 0
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2020年02月10日 1214 1 2
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2019年11月13日 1325 0 0
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