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齐婧医师 宣武医院 皮肤性病科 作为一名皮肤科医生经常会被患者这样问道“大夫呀,你看我这得了皮炎湿疹平时有什么忌口的吗?可以洗澡吗?”,那么现在我就来为大家同意解答下这个问题。湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。很多不良的生活习惯也容易患上或加重湿疹。首先是饮食方面,很多人都会疑问,能不能吃“发物”?。大家口中的发物大多指海鲜、牛羊肉、辣椒等辛辣刺激食物等。那么发物之所会引起患者皮疹加重,是因为“发物”中含有的某些物质可以促进人体组胺释放,导致皮肤发红、瘙痒等不是,但该现象不是所有的人都会出现,所以亲爱的患者们可以根据自己尝试的经验,如果自己吃了没有加重病情,那么就没有什么大问题,如果吃了之后自觉瘙痒加重,那么最好还是等病好了再吃些解解馋吧。其次是洗澡方面,很多人会问,可不可以洗澡呀?回答是肯定可以的,但要掌握正确的洗澡方式。很多人喜欢烫澡、搓澡,殊不知我们薄嫩的皮肤是最怕烫和搓的,这些行为很容易加重皮肤病。洗澡温度要适中,以不感觉到凉为标准。人体皮肤分泌的油脂是很好的天然屏障,可以防止皮肤过于干燥。过度清洗或润肤做的不好很容易造成自身抵抗力下降,引起皮肤瘙痒等症状。因此最佳洗澡频次为冬季每周2-3次,夏季每周4-5次为宜,切忌用搓澡巾用力揉搓皮肤,尤其是有皮炎、湿疹的患者。沐浴后患者应全身涂抹润肤霜,随后应用外用药物。很多皮炎湿疹的患者由于瘙痒会每天不停的瘙痒患处,殊不知这是一个瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环,那么关注自己的双手就很重要啦,每次瘙痒尽量分散自己注意力,或者及时应用外用药物是很好缓解瘙痒的方法。充足的睡眠对于患者的回复也很重要,尤其是神经性皮炎和头皮脂溢性皮炎的患者,休息不佳严重导致患者疾病加重或复发,因此放松的心情,良好的睡眠显得尤为重要。患上皮炎湿疹也不用害怕,医生良好的诊治、患者良好的配合,终有一天让湿疹远离你的生活。本文系齐婧医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年04月16日 5012 3 2
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2017年02月24日 4929 6 4
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2016年12月03日 7491 2 0
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孙晨主治医师 南京医科大学附属儿童医院 皮肤科 家里有个特应性皮炎的宝宝,皮肤瘙痒绝对是困扰家长的头等大事。宝宝整天整晚的皮肤瘙痒,痒得甚至睡不着觉。其实看医生主要是治疗疾病,而缓解瘙痒关键取决于家长您是否用心护理。如果您已经找孙大夫面诊过,而且也认真学习了下面的文章,宝宝还是痒得厉害,那孙大夫就要敲黑板画重点了,请把以下重要的内容读三遍。润肤保湿:如果您仔细观察,宝宝相比其它同龄小朋友的皮肤更干燥和粗糙。而润肤剂可以修复皮肤屏障,缓解皮肤干燥和减轻瘙痒,有效减少特应性皮炎的反复发作。所以无论是治疗皮炎,还是缓解瘙痒,润肤保湿都是重中之重。每天晚上沐浴后全身大面积涂抹足量润肤剂,白天将润肤剂放置在触手可及的地方如口袋里随时随地加强保湿。大面积:家长将润肤剂挤在手掌中预热涂抹开后,再大幅度环状打圈状涂抹在宝宝身体上,但避免在受损严重和渗出的皮肤上涂抹。足量:儿童润肤剂每周需使用约150-200g。推荐使用适合敏感性肌肤的保湿润肤剂,不含香精,不含色素,不含致敏防腐剂,不含花生及橄榄成分的的润肤剂(如雅漾,丝塔芙等)。夏季选择质地轻薄的乳液,冬季适合使用质地较厚的霜剂或者软膏。沐浴清洁:特应性皮炎宝宝的沐浴清洁其实暗藏玄机,一些细枝末节容易被忽略。水温不超过37℃,沐浴时间控制在5分钟内。相比盆浴,更推荐冲淋式的清洁方式。水温过高,水中的钙离子和氯离子长时间刺激会诱发皮炎加重和皮肤瘙痒。不建议使用沐浴露和肥皂等清洁产品,不建议熬用中药和金银花水给孩子洗澡。避免刺激因素:环境的刺激因素对于皮肤屏障功能正常的人来说不是问题,但是特应性皮炎宝宝的皮肤是敏感而脆弱的,一不小心皮炎和瘙痒就会悄悄地“春风吹又生”。尽量避免刺激因素是一句孙大夫在门诊常说的话,但是简单的一句话认真做好真是不容易。如何避免环境的刺激因素,在特应性皮炎宝宝的护理中讲究最多,也最考验家长的细心和耐心。1.物理性刺激:避免使用蚕丝,羽绒,羊毛,化纤制品,穿宽松和柔软的棉质衣物。2.化学性刺激:减少洗衣粉或洗衣液的用量,避免衣物上洗涤产品残留,不用衣物柔顺剂和漂白剂。避免二手烟的刺激。3.吸入性过敏源:严格回避过敏吸入物。3岁以上的特应性皮炎宝宝多存在尘螨过敏。居住房间保持清洁,不用掸子和扫把,尽量使用湿抹布和吸尘器,同时小心床垫、被套、窗帘、地毯、布艺沙发、角落灰尘中的螨虫。清洁家居卫生、更换床品等时把宝宝带出去玩,清洁和更换完毕后再回来。4.食入性过敏源:严格回避过敏食物。大约1/3-2/3特应性皮炎宝宝有食物过敏,引起特应性皮炎最常见的食物过敏源是:牛奶、鸡蛋、小麦、大豆。怀疑有食物过敏时,建议在医院行过敏源检测进一步明确。瘙痒护理Tips:瘙痒起来怎么办?以下几点提供给细心的家长作参考。1.轻柔抚摸,不要用指甲搔抓:可以选择按摩滚轮隔着棉质衣服轻柔滚动,或是用手掌轻轻拍打,按压,用指甲的反面光滑面摩擦。2.转移注意力:做轻松愉快的游戏,玩耍喜爱的玩具,父母为孩子按摩和讲故事。3.针对夜间瘙痒:卧室保持凉爽、通风,环境温度在24℃-26℃,被子不要盖得太严实,不穿高领和束口的睡衣,袜子不要裹在棉毛裤外面扎紧。冬季卧室空气湿度低,加重皮肤干燥和瘙痒,建议使用加湿器保持环境湿度在30%-50%。瘙痒和搔抓影响睡眠质量时,遵医嘱口服抗过敏药,睡觉时带棉质手套。本文系孙晨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月13日 9353 2 5
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秦明珠副主任医师 淮北市人民医院 皮肤性病科 面部皮炎,反复发作叫面部再发性皮炎,如果有明确激素使用史,也可以诊断为激素依赖性皮炎,是一个较为顽固的疾病,极易反复,因为面部皮肤薄,且经常接触外界环境,所以治疗周期很长,一般要数月或更久,即使好后,很长时间内也是敏感性皮肤。严重影响生活学习。药物治疗的同时,生活注意很重要。注意不要用刺激性强的洗面奶,避免刺激饮食和日光照射,不吃鱼虾刺激性食物,清水洗脸,停用化妆品,注意润肤护肤,可长期使用医学护肤品,如微诺娜透明质酸保湿霜等促进修复。反复发作可以查过敏原。配合药物治疗,中药治疗较有优势。 本文系秦明珠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月07日 3928 0 0
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2016年04月20日 5983 6 7
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2016年03月25日 28608 3 27
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史传奎副主任医师 济南市儿童医院 皮肤科 感谢您的信任与支持!为了更好的为您服务,请您认真阅读以下须知:1、治疗常需数次,这与病变种类、程度及个体差异有关,大部分患儿随着治疗次数的增加,皮损逐渐减轻、消退,但个别患儿治疗效果可能不明显。2、激光治疗后可能出现局部红肿、水疱、结痂等现象,待其自然脱落,以免引起瘢痕。3、治疗后局部外涂药膏,预防感染和促进皮肤修复。4、治疗区域不能沾水,避免日晒,不参加剧烈活动,不要吃辛辣刺激食物,以免感染发生。5、根据病情需要,可能需要结合注射、口服等其他治疗。6、少数患儿可能出现色素沉着或色素减退,一般在3-6个月恢复,极少数患儿需要一年左右。7、因不同部位、病变程度不同,生长期不同,对激光的敏感度不同,疗效也会不同。我们保证给患儿一流的技术服务,望能理解!本文系史传奎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年01月18日 3483 5 3
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2015年11月24日 10582 5 1
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陈周主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 夏日避免皮炎复发,最重要的就是清洁保湿,其次就是注意防晒,避免搔抓。正确的洗脸可以促进疾病康复,避免再发。洗脸时建议水温与皮肤温度比较接近,避免造成刺激,如果觉得擦脸比较疼,也可以将毛巾用冷开水打湿敷在脸上,也有很好的清洁效果。洗脸之后还要记得涂抹保湿霜。对于网上推荐的冷热水交替清洗的方式,一些皮肤比较“结实”的患者,这样洗脸可以提高皮肤弹性,但敏感的患者可能受不了热刺激,皮炎反而会加重。洗脸一般要求一天两次,如果天热或者患者属于油性皮肤,分泌油脂较多,也可以多洗几次;如果皮炎渗出了一些脓性分泌物,可以3%硼酸水湿敷,清洁;但对于干性皮肤的患者,过多清洗会损伤皮肤角质层,反而使皮炎加重。由于夏天日照强烈,很多皮炎都会加重,因此患者要注意避免光敏感食物,最常见的是鲜黑木耳、柠檬、胡萝卜、芹菜、八角桂皮,有些野菜也有一定的光敏性;有一些口服药也会含有一些光敏物质,比如磺胺类药物、止痛片、利尿剂、某些降压药,会使皮炎加重。游泳是一项夏季常见的运动,但面部皮炎的患者要注意防晒,下水前一定要涂抹防水的防晒霜;不建议患者到海边游泳,由于海平面反射作用,日光会更强烈,另外海水也有一定的刺激性,普通人去了海边身上都会被晒红,更不用说皮炎的患者了。夏季还有一项常见的问题就是蚊虫叮咬,这会引起患者搔抓,加重皮炎症状;并且我们不建议患者使用花露水驱蚊止痒,花露水的酒精成分会加重皮炎,其中的麝香成分也是一种光敏性物质,一定程度上也会影响病情。我们建议,如果皮肤瘙痒,可以用纸巾或毛巾湿敷,也可以轻拍止痒,千万不要抓挠。其实,预防皮炎并不困难,除避免过敏源之外,最基本的就是要注意及时清洁,注意保湿和防晒,特别是面部,睡觉前一定要清洗干净。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,未经授权不得转载。2015年08月03日 7990 2 3
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