-
汤日宁主任医师 东南大学附属中大医院 肾内科 肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、和（或）高脂血症、水肿。临床常用激素（美卓乐、强的松、尤金等）联合免疫抑制剂（他克莫司、环磷酰胺、晓悉等）治疗。肾病综合征最常见的并发症为感染，而感染又是导致肾病综合征复发及死亡的主要原因，因此在生活中预防劳累、感冒、肺部感染和正确按医嘱用药尤为重要。1.正确的饮食指导患者应戒烟酒，多食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、易消化食物，应少食多餐，切忌暴饮暴食。肾病综合征患者蛋白较低，应适量补充蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。如无明显肾功能损害，每日蛋白摄入量1g/（kg·d），慢性肾功能损害患者，则应低蛋白饮食0.6g/（kg·d）；肾病综合征患者多伴有水钠潴留，应低钠饮食，3g/天，同时应适当限制水的摄入，以减轻水肿，防止血压上升；高脂血症患者应低脂饮食，少食油腻肉质食物，多食清淡易消化的食物。不喝冷饮和可能不洁的饮水。2．预防感染患者合并感染主要与机体本身免疫能力低下及长期接受激素、免疫抑制剂治疗而致免疫力显著下降有关。感染可引起病情加重、复发，甚至危及生命，因此预防感染尤为重要。患者居住环境保持室内干净，经常通风，保持室内空气清新，避免去潮湿、发霉的地方整理物品或打扫卫生；注意保暖，防止感冒，避免与患有感染性疾病的患者接触；避免接触过敏原。做好口腔护理，每日早晚刷牙，经常漱口，保持口腔清洁；做好皮肤护理，经常更换床单、被罩，勤换衣服，长期使用激素后，皮肤会变薄，擦洗皮肤动作轻柔，避免皮肤损伤，皮肤损伤后注意伤口清洁消毒，预防褥疮发生；室内应用器具经常消毒；室外活动时应戴口罩，避免到人员集中地带活动防止感染。用药期间，暂停所有疫苗接种。烈性传染病时，判断利弊再接种。若感冒、发热或咳嗽、咳痰一旦发生，应立即去医院就诊，以便及时选用敏感、强效且无肾毒性的药物及增强免疫力的药物进行治疗，并停用免疫抑制药物，激素需要逐渐减量。3.正确用药根据病情需要，应严格执行医生的医嘱，定时、定期、定量服用，定时复诊，逐渐减量激素和免疫抑制药，不能突然停药，或减药太快，否则容易复发。了解激素应用的不良反应（颜面部变胖、颈后脂肪增加、皮肤变薄、活动后易出虚汗、双手提物体不自主抖动或血糖升高等）和注意事项，如出现咳嗽、咳痰或发热，或伴有肛周脓肿、灰指甲，或下肢明显乏力等症状，应及时就诊住院，可以暂停他克莫司胶囊口服。4.运动建议肾病综合征患者尿中大量蛋白尿丢失，故血中白蛋白显著减低，如过度活动及运动，机体能量储备过多消耗，而且会加重肾脏负担和尿蛋白丢失，嘱其多休息，可从事轻度体力活动，比如散步，打太极拳，以不感到疲劳为度，不能从事重体力活动，有条件患者最好休假3-6个月。汤日宁主任医师，副教授，博士生导师，魏青，主治医生，博士研究生江苏省肾脏病临床研究中心，南京东南大学附属中大医院，东南大学肾脏病研究所2020年12月03日
1846
0
7
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 一、治好肾病综合征，包括两层含义，即“临床治愈”与“治愈后不复发”。 谈到临床治愈，相对来说，需要的时间就比较短。根据相关指南的疗效判定标准，肾病综合征患者经治疗后，24小时尿蛋白定量＜0.3g并血浆白蛋白＞35g/L，同时症状改善、水肿消退、肾功能恢复正常，即为“完全缓解”，也就是“临床治愈”。一般来说，要想达到“临床治愈”标准，绝大多数肾病综合征患者只需2周或4-8周或2-3月不等时间就可达到，根本不需要一年时间。 同样是原发性肾病综合征（INS），由于具体病情不同，病理类型不同及对药物的敏感性与耐受性不同，临床治愈时间会有比较大的差异。比如，对糖皮质激素敏感的微小病变肾病（MCD），多在2周以内起效并获得完全缓解；再比如，膜性肾病（MN）使用他克莫司配合激素治疗，多在4-6周起效及6-8周获得完全缓解；再比如，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）使用以糖皮质激素为主的治疗方案，或许需要2-3个月才能获得完全缓解；再再比如，膜增殖性肾小球肾炎（MPGN），一旦确诊，其治疗大多疗效较差，有效者或许数周至数月才逐渐起效。 治好肾病综合征，如上谈到的是临床治愈。然而，对于肾病患者来说，只满足于临床治愈，显然是不够的。这是因为，虽然获得暂时的完全缓解（临床治愈），但是并非真正治愈。就好比，一个人皮肤外伤破溃后，皮肤表面刚刚长好收了口，其实皮肤里面仍然没有完全长好，一旦再受到碰撞，又会再次出现皮肤破溃，甚至出血感染，或比之前更加严重。同样道理，肾病综合征患者虽然经短时间治疗后获得了暂时的缓解，但其实患者的肾脏病理并非完全恢复，“治好”的只是“尿蛋白转阴”的表面现象，仍然需要进一步巩固治疗，需要继续药物治疗。 因此，完全治好原发性肾病综合征（INS）往往要超过一年时间，如若是难治的或复发后更换治疗方案的，则时间更长。为什么要这么长时间才能完全治好INS？以如下药物与治疗方案为例，来举例说明吧。 二、治疗方案 1.以“糖皮质激素+环磷酰胺”为主的治疗方案 以“糖皮质激素+环磷酰胺”为主的方案治疗肾病综合征，多是首次选择使用的治疗方案，常用于成年患者。需掌握这一原则使用糖皮质激素，即起始剂量应足量、维持剂量时间够长，减至更小剂量时要够慢。而环磷酰胺在起初使用时应采取隔日小剂量静脉注射方法，待使用到足够剂量后，再采取每月或三月一次的静脉滴注较大剂量方法，直至环磷酰胺总用量达到6000mg到8000mg以上。这样算下来，总时间可能需要一年或一年半以上。 2.以“糖皮质激素+吗替麦考酚酯”为主的治疗方案 以“糖皮质激素+吗替麦考酚酯”为主的治疗方案，可以是儿童或成人首次使用的治疗方案，也可以是肾病综合征患者复发后选择使用的治疗方案。其中糖皮质激素的用量及用法与上面“方案1”基本相同。而吗替麦考酚酯每日用量（成人）为1.0—1.5克，分2次服用，由于它起效慢，多2-3个月才逐渐起效，而它的维持时间更长。这样算下来，使用这一治疗方案的总时间多超过一年，或许需要2年时间才可以完全停药。 3.以“糖皮质激素+他克莫司”为主的治疗方案 以往治疗肾病综合征，使用以“糖皮质激素+他克莫司”为主的方案一般不作为首选治疗方案。现如今，这一治疗方案既可以作为治疗肾病综合征首选治疗方案，也可作为肾病综合征首选方案无效后次选方案或复发后选择的治疗方案。而且，在这一治疗方案中，糖皮质激素可以使用如“方案1”与“方案2”中足量使用，也可以使用中等剂量或维持剂量的糖皮质激素（即相当于成人使用泼尼松片每日30—40mg或20mg）。这一方案中他克莫司的使用应从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时检测血药浓度，直至其血药浓度达标（即血药谷浓度维持在5—10ng/ml）。病情缓解后，需继续使用这一剂量他克莫司2—4个月，之后再根据病情逐渐减量，当减到小剂量时，还需长时间维持使用。这样算下来，多需超过一年，或许需18个月或更长时间。 因此，要想完全治好原发性肾病综合征，通常要用超过一年时间，需一年半或更长时间也是常有的事。而那些易复发或难治的原发性肾病综合征，则总治疗时间会更长。 另外，如果结合中医药治疗，会大大提高疗效，因此强力建议配合中医药治疗。2020年09月07日3953
0
23
-
邹川主任医师 广东省中医院 肾病专科 肾病综合征是一种以水肿作为主要临床表现为的肾小球疾病，不同年龄段的人群，其临床表现具有一定的特点，就老年肾病综合征而言，一般起病较缓慢，浮肿逐渐加重，时轻时重，不易消除，伴有大量的尿蛋白和低蛋白血症。现代医学一般都会使用激素进行治疗，甚至还要加用其他免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等。不仅效果有限（缓解率60%左右，完全转阴也只有30%），而且伴有不小的副作用，复发率也在30-50%。 比如，来自江门的李伯就是这样一个病人。李伯平素身体还算健壮，就是形体略胖，但今年过年后逐渐出现双下肢脚踝部轻微凹陷性浮肿，起初李伯并不在意，但随着时间的推移，脚踝部的浮肿逐渐向上扩展到小腿、甚至大腿，最后连阴囊都肿大了，李伯在当地医院就诊，诊断为肾病综合征，建议李伯肾穿刺检查，李伯想着在肾脏上面穿刺一针，毕竟是有创检查，自己年级也大了，因此坚决并不同意，肾病科医生给他完善相关检查后，给予足量激素治疗，并发到手上12粒，早上一起服用，服用一段时间后，李伯不仅水肿没有消失，反而出现了乏力、心慌、失眠、血压升高等不适，尿里面除了+++的蛋白以外，居然出现了葡萄糖++，一测血糖发现，血糖也升高了，一问主治医生说是激素的副作用，早前已经告知了，并且已经签署了知情同意书了，况且这些副作用并不严重，对症处理即可，给予降压、降糖、助眠等药物。但3月过去了，疾病仍没有好转的迹象，反而在一次小感冒后，并发了严重的肺炎，住进了重症监护室，九死一生后才出院，出院后肾病仍然没有好转，而且体质变得异常虚弱。李伯遂慕名到省中医院邹大夫处进行求治，经过全面检查，邹大夫发现其血清里面有一种特殊抗体——抗PLA2R抗体（抗M型磷脂酶A2受体的抗体）阳性，结合其他的免疫、肿瘤、病毒等指标未见异常，可以断定为原发性膜性肾病，与此特殊抗体相关，根据国际指南，此类膜性肾病导致的肾病综合征对于单纯激素治疗不敏感，所以不建议单纯应用激素进行治疗，邹大夫经过认真分析病情后，认为李伯处于中危膜性肾病，抗体滴度并不高，可以暂时不用激素和免疫抑制剂等西药进行治疗，于是决定以中药为主进行治疗，并密切观察病情变化，经过3个月的治疗后，患者不仅体质改善，膜性肾病也趋于逐渐缓解，1年后，李伯的尿常规逐渐转阴，至今都未复发。 邹大夫的小贴士：1.老年水肿要想到肾病综合征；2.老年肾病综合征要做全面检查，查清楚病因；3.老年肾病综合征因为膜性肾病引起的情况很常见；4.膜性肾病单纯用激素无效，反而引起多种副作用；5.膜性肾病应用中医药治疗具有很好的疗效，尤其是对于中低危患者，单纯使用中药就可以促进其缓解。6.是否使用激素，需要全面评估病情，必要时还是要进行肾脏穿刺，进行肾脏病理诊断，才能决定激素的应用。2020年09月01日1990
0
3
-
张昱主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾病科 肾病综合征是指各种原因导致的大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和（或）高脂血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，具备这两条再加水肿和（或）高脂血症，肾病综合征的诊断即可成立。明确肾病综合征诊断后，还应该注意以下几个方面。1.注意鉴别病因是原发，还是继发符合肾病综合征诊断标准后，还需要根据患者的年龄、性别及临床表现特点等加以区别是原发性还是继发性。如儿童患者应重点排除过敏性紫癜性肾炎及乙肝病毒相关性肾炎所致；老年患者应着重排除淀粉样变性肾病、糖尿病肾病及恶性肿瘤相关性肾小球疾病所致；女性尤其是青中年患者均需排除狼疮性肾炎；对于使用不合格美白或祛斑美容护肤品病理诊断为肾小球微小病变或膜性肾病的患者，应注意排除汞中毒的可能。排除继发性肾病综合征后，可考虑为原发性肾病综合征，需要进行肾穿刺病理活检明确具体病理类型。原发性肾病综合征的常见病理类型有：2.接受科学规范的中西医诊疗肾病综合征的主要治疗药物是激素和免疫抑制剂，但不同的肾脏病理类型在药物反应、肾损害进展速度及肾病综合征缓解后的复发情况有很大差别。那么，通过什么方法能够知道肾脏病病理类型呢？方法是有的，那就是肾穿刺活检。肾穿刺活检就是在B超的辅助引导下，在患者腰部肾脏部位进行局部麻醉，用特殊的穿刺针经皮肤穿刺肾脏，取出极少量的肾组织用于病理检查。肾病综合征常见的病理类型有微小病变、系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别很大。另外，肾病综合征的诊断治疗涉及的内容非常复杂，非肾病专业的医生或者全科医生一般很难全面系统地掌握和了解，因此，肾病综合征患者应当到肾病专科医生那里就诊。有些严重复杂的肾病综合征，如局灶节段肾小球硬化、膜增生性肾炎、狼疮性肾炎等，单纯使用中药治疗往往效果不佳，需要中西药物的联合使用，中药依据医生的学识和经验进行基于病证结合的选药组方，西药依据当代国际肾脏病研究领域最新的循证医学方案进行规范治疗，才有可能获得最佳的临床疗效。 3. 注意肾病综合征的常见并发症由于肾病综合征患者的血液中普遍存在着高凝状态，血栓及栓塞风险高，因此，肾病综合征患者应该遵守医嘱，按时服用抗凝药物、抗血小板聚集药物，如华法令、氯毗格雷等，不可擅自停药。肾病综合征患者在大量蛋白尿流失的同时，一些免疫球蛋白也随之流失，导致患者抵抗力低下，感染几率大大增加，患者应当尽量避免前往人口密集区域，避免感染，必要时服用一些提高免疫力的药物，如金水宝、百令胶囊、槐杞黄颗粒、匹得莫得等。一部分肾病综合征患者，由于有效血容量不足可能会导致肾前性急性肾损伤，因此，患者需要定期检测肾功能。综上所述，对于肾病综合征，不同肾脏病理类型的治疗方案不尽相同，因此，当治疗效果欠佳时，患者应当遵从医生的建议，尽早做肾穿刺明确病理类型，以免延误治疗。此外，任何疾病的治疗效果的取得，医生开具的医嘱是一方面，而取得患者的积极配合也是关键环节，医生在开具每一种药物时，必定综合衡量考虑了其治疗作用与不良反应，患者切不可因药物的副作用及不良反应就私自停药，以至造成严重不良后果。肾病综合征患者应积极配合肾科医生，按医嘱服药，定期复查，规律复诊，争取早日获得满意的临床疗效。2020年09月01日2972
2
4
-
陆福明主任医师 复旦大学附属华山医院 肾病科 肾病病人，尤其是有大量蛋白尿，往往血脂会升高。而这引起诸如中风、心肌梗塞等严重心血管病(CVD)併发征。此外，慢性肾病(CKD)心血管危险性比正常人群会高出很多。而他汀药物除能通过降低总胆固醇和低密度脂蛋白起到减少心血管事件作用，还可以通过抗炎症、动脉粥样斑块稳定等作用，使CKD病人心血管併发征大大降低。故之前国际KDlGO关于CKD高脂血症治疗指南曾明确:CKD病人(非透析)如合并CVD多项危险因素，不管血脂水平如何，应坚持长期他汀药物治疗;如透析病人则不推荐开始他汀治疗(但如巳在透析前开始使用，可不必停用)。其理由是基于一些临床研究证明，在CKD非透析病人中使用他汀，可减少心血管死亡及事件，而在透析病人中未发现有此保护作用。 今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对肾小球疾病高脂血症治疗有多项更新。新指南有这些阐述: 对肾病综合征(NS)的高脂血症，尤其对NS治疗无反应者且含CVD高危因素包括高血压、糖尿病，应予降脂治疗。 对肾小球疾病合并CVD高危因素，应该考虑把他汀作为一线药物使用。 起始用他汀(及调整剂量)或抗炎症治疗后4-12周后应查血脂及相关他汀安全性指标(以后每3-12月一次)，以评估病人对生活方式改变、他汀的依从性及药物安全性。 如对他汀不能耐受或动脉粥样硬化高危病人用最大耐受量他汀，但仍未使低密度脂蛋白或甘油三酯达标者，可用非他汀降脂药物。 对照本人在去年8月10日好大夫网上发的短文:慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗？本人体会如下: 1，新指南仍强调对肾病合并高脂血症的治疗。尤其是持续大量蛋白尿伴CVD高危因素如高血压、糖尿病。 2，新指南推荐他汀作为一线治疗用药。 3，新指南建议定期查血脂及其他指标(如肝功能、肌酶等)以评估服药依从性及药物安全性。 4，新指南推荐在不能耐受他汀或严重高脂血症(大剂量他汀仍无效)，可换用或合用非他汀降脂药。 因为，肾病病人的高脂血症治疗有其复杂性，所以建议您要在有经验的专家指导下，坚持生活方式改变(饮食、运动、减体重、戒烟酒等)，坚持长期服药，不随意自行停药！尽管他汀有些副作用如肝酶升高、肌肉损伤(肌酶升高)。但这些副作用发生率很低。总的看安全性非常好！病人心血管获益非常大！只要定期复查肝功能、肌酶等指标，您就完全可以放心地用了！2020年06月17日1689
0
0
-
王一梅副主任医师 上海中山医院 肾内科 如果说的是体重，那不一定增加！ 如果说的是脸，大部分会变大，不过减量后会恢复！ 1855年，人类开始研究肾上腺皮质激素的生理作用；1948年，糖皮质激素开始应用于临床治疗；1950 年，美国和瑞士的化学家因发现糖皮质激素，共同获得诺贝尔医学奖。因此对糖皮质激素，我们的认识还是很充分的。 它能促进脂肪分解，抑制脂肪合成。长期使用会使脂肪重新分布，形成水牛背、满月脸和向心性肥胖。等激素减量或者停药后，自然会恢复，一般就是几个月的时间。 此外，使用糖皮质激素后，食欲会增加，很多患者胃口大开，吃得比以前多，自然就胖了。想要控制体重，最有效的办法是每日称体重，如果体重增加，需要严格执行“少吃多动”。减重没有捷径可走，只有管住嘴，迈开腿，坚持不懈，才能把体重减下来。糖皮质激素本身就会升高血糖和血脂，如果体重增加，那会雪上加霜，因此控制体重是非常重要的。当然消瘦也是对健康有害的，BMI保持在20-24比较合适。2020年06月15日2799
0
0
-
2020年06月12日1889
0
1
-
2020年05月30日1489
0
0
-
王静主任医师 深圳市罗湖区中医院 肾内科 激素这个药呢，有时候呢，我们在临床中间会用到，比如说我们的肾小球微小病变是经过生活卷证明以后呢，这种病理类型呢，是可以使用的，但是这个药物呢，它本身的毒副作用非常大，比如说用了以后呢，会有精神呀，情志方面的改变。 暴躁呀易怒。 那么在比方说股骨头坏死血糖的增高，那么短时间应用以后呢，会造成血压增高，心脏的负担很重等等这些情况，因此呢，我们在使用激素的时候呢，一定是遵循这样的原则，那么能少用。 就一定少剂量能短时间应用就疗程不要过长，所以说呢激素的使用呢，是一个非常专业性的一个问题。 那么，因此呢，需要我们在随访的过程中一定要注意激素的副作用和医生要良好的沟通。2020年05月19日1434
1
3
-
高玉玖主治医师 十堰市太和医院 肾病内科 大多数肾病综合征患者，对本病不了解，对自身的病情也是一脸懵，看着身上肿得厉害，就急得不行，却缺乏医疗资源，不知道如何是好。 本文梳理了一下肾病综合征的特征、检查诊断、治疗和预后，送给想要恢复健康的肾综患者。 什么是肾病综合征？ 肾病综合征，是指出现大量蛋白尿（大于3.5g/24h，儿童大于100mg/公斤体重 ）、低蛋白血症（低于30g/L）的肾病患者。这两项是诊断的必要标准。 另外，肾病综合征还常有两个特征：高度水肿、高脂血症。 以上4个特征称为“三高一低”，是肾病综合征的典型表现。 治疗肾病综合征之前，必先明确诊断 治疗肾综之前，要先诊断是哪种病理类型。 ——咦？不是已经诊断好是肾病综合征了吗，还诊断什么？ ——肾病综合征不是一个病种，很多种肾病都会表现为“三高一低”，需要进一步明确诊断。 肾综是一个很笼统的概念，虽然患者们的外在表现相似，但病理、进展快慢、治疗方法和预后都千差万别，需要通过各种检测手段（包括肾穿刺）明确诊断。如果不进一步诊断病理类型，治疗便无从下手。 部分个人诊所和基层医院仅依据“肾病综合征”的诊断就启动治疗，非常不提倡；诊断不清楚就用一些辅助药来应付，也是不负责任的。 肾病综合征如何进一步诊断？ 一、先看是原发性肾综，还是继发性肾综 继发性肾综，约占25%，是糖尿病、狼疮、紫癜等疾病导致的肾病综合征，病因明确，常有对应疾病的病史。 原发性肾综，约占75%，以肾脏病变起病，病因不明确，诊断要下些功夫。 二、再看年龄： 1、15岁以下 常见微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾病。 2、15-40岁 常见微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾病、先兆子痫、感染后肾小球肾炎(病程后期) 3、40岁以上 常见微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、糖尿病肾病、感染后肾小球肾炎(病程后期) 原发性淀粉样变肾病、轻链沉积病多发生于60岁以上的人 三、然后看家族史 肾病不是遗传病，但遗传基因是部分肾病的病因之一，已有超过50个基因被确定为肾病综合征的致病因素。 四、进行血液、尿液检查 如果怀疑是原发性膜性肾病，检查抗磷脂酶A2受体抗体通常为阳性； 如果怀疑是狼疮性肾炎，检查抗核抗体、抗双链DNA抗体通常为阳性； 如果怀疑是间质性肾炎，常有夜尿量增多、尿渗透压下降等等。 另外，淋巴细胞亚群、补体系列、尿蛋白组分等检查，也可帮助诊断多种肾脏病。 经过以上检查和分析，通常可以推测出是哪种肾病，接下来进入治疗过程。如果病情较急、病因不明、疗效不好，可考虑行肾穿刺进行诊断。 肾病综合征怎样治疗？ 由于原发性肾病综合征的发生，和免疫紊乱有关，治疗上也需要免疫抑制剂（包括激素）。一般以足量激素（比如强的松0.8-1毫克/千克）治疗8周，若有效则维持应用，然后逐渐减量。如果是需要免疫抑制剂的肾病，比如膜性肾病、狼疮性肾病等，激素治疗效果不好，可以合用其它免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司等。 中医中药也是肾病综合征的治疗方法，大医院多是中西医结合治疗。中药主要是针对蛋白尿、血尿、水肿进行治疗：恢复肾脏主水功能，则水肿消失；恢复肾脏的升清降浊功能及肾脏封藏功能，则蛋白尿消失；修复脉络、排出毒邪、气血运行通畅，则血尿消失。 肾病综合征的治疗过程中，尿蛋白缓解时间从半个月到四个月不等，用药一到两年。 部分难治的肾病综合征，比如原发性的膜增生性肾病、新月体肾炎，以及继发性的糖尿病肾病、狼疮性肾病等，病情进展风险大，治疗时间可能更长。而微小病变肾病，以及部分膜性肾病和系膜增生性肾病，用药反应好，容易控制，通常治疗较为顺利。 肾病综合征患者虽说总会有一部分进展到尿毒症，但那只是一小部分，多数并非疾病原因，而是人的原因（患者不重视、医生服务不到位、医疗政策不健全等等）。实际上任何肾病综合征都是可以治疗的，病友们要对自己的病情、对自己的主管大夫、对自己有信心。2020年04月23日2152
0
1
肾病综合征相关科普号
彭侃夫医生的科普号
彭侃夫 主任医师
陆军军医大学第一附属医院
肾科
2276粉丝7614阅读
高远赋医生的科普号
高远赋 主任医师
医生集团-江苏
儿科
5843粉丝12万阅读
吴雄飞医生的科普号
吴雄飞 主任医师
武汉大学人民医院
肾病内科
4536粉丝51.9万阅读