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刘旭昭副主任医师 朝阳区中医医院 内科 失眠到底该怎么治？医生教你几个好方法，咱们现在就单一说说睡眠问题，嗯，随着现在生活工作压力这节奏增快啊，现在人们压力也也很大，所以出现失眠的患者特别多，在失眠当中呢，有两个两类两个症状吧，比较常见，第一个症状就是入睡难，嗯，有的人是辗转反侧，呃，一个小时啊，两个小时，甚至彻夜难眠，这是一个类型。第二个类型的患者的什么入睡相对容易啊，但是容易早醒，往往在什么时间段醒啊，一到三点钟，有的患者说特别准，我一看表就是一点钟，有的患者我一看表就三点钟，一分钟都不带差的这个保险，所以这两个症后呢，在临床当中反复出现，当然有的患者是兼而有之，因为入睡难，这样之后还早醒，这是一个符合症状，我们分开说，入睡难大多见于什么什么情况呢？中医说阳如。 余阴未之眠，嗯，就是阳气啊，潜藏下来之后，那他就睡着了，如果说入睡难的话，呃，一般说阳气过旺，这时候大多是什么？是心火旺或肝火旺，呃，以心肝火旺水主旺。另外一种为什么达到一到三点钟，它会出现肺早醒了，这时候大多是肝血不足啊，甚至是肾精不足，叫阴不敛阳和阴不敛阳他就醒了嘛，所以这时候大多是养肝血啊，甚至说补肾病，大多是这么两个类型，那我们按照这个方法去治疗，它2022年03月26日
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胡号应主任医师 广医一院 临床心理科 中医里面把失眠分为五大阵型，看看你属于其中哪一种？第一个是心脾两虚型，表现为多梦易醒、乏力，面色无光，舌淡苔白，一般是老人、劳心者或者是久病的人。第二是心胆气虚型，表现为睡觉做梦容易被惊醒，舌淡苔薄，通常是由于受到了惊吓。第三心肾不交型，表现为心烦失眠，或者嗜睡时醒，手足心热，强红潮热口干，舌红苔少，都因重欲过度，使得肾阴耗竭，心火亢奋。第四肝郁化火症，表现为心烦不能入睡，面红目赤，易怒，口苦尿黄，便秘，舌红苔黄。第五是痰热内脑症，是由暴饮暴食，爱吃生冷，饮酒。 导致的肠胃受热，痰热上脑，表现为睡眠不安，心烦口苦、痰多，舌红苔黄腻。你是哪一种？可以在评论区告诉我，关注胡医生，和余玉做和解。 抖音。2021年10月31日610
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张根明主任医师 东直门医院 神经内科 一、您知道睡眠的重要性吗？ 人的一生约1/3的时间在睡眠中度过，它的生理重要性仅次于呼吸和心跳，每年3月21日(春季第一天)被定为世界睡眠日。 二、引起失眠的原因有哪些？ 躯体原因：如疼痛、心悸、咳嗽、瘙痒和尿频等（包括睡眠吸吸暂停综合征）； 生理原因：如时差、睡眠环境差、吃得过饱或过饿等； 心理原因：焦虑引起的失眠以入睡困难为主，抑郁引起的失眠以凌晨早醒为主； 精神原因：包括精神分裂症、反应性精神病等； 药物原因：长期服用安眠药一旦戒断，可出现戒断症状，睡眠浅，恶梦多。 三、如何判断您是否患上了失眠症？ 失眠、入睡困难、易醒、多醒、早醒、多梦，总睡眠时间＜6小时，具备上述情况1项； 社会功能受损、白天头昏、乏力、困倦、注意力不集中，严重时影响工作和学习； 当上述情况每周出现3次，并且持续至少一个月以上，则说明您患上了失眠症。 四、如何正确使用镇静催眠药？ 目前药物仍是失眠最主要的治疗手段，但镇静催眠药往往存在耐药和药物依赖问题。 应严格遵循以下用药原则： ⒈按需用药：⑴久久不能入睡或有严重的早醒，⑵次日有重要的工作或要参加重要活动； ⒉间断用药：每周2-4次，不宜连续服用； ⒊短期、低剂量用药：常规用药不超过3-4周，选择最低有效剂量。 五、中医治疗失眠症的优势有哪些？ ⒈途经多样：包括中药、针灸、按摩等； ⒉疗效突出：不只是控制症状，治疗目标是将疾病治愈； ⒊无耐药及反跳现象：长时间服用无药物依赖和不良反应。2021年09月28日1017
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潘海鹏副主任医师 成都363医院 神经外科 “90后姑娘熬夜10年长出老年斑“，这样一则新闻一出来就引来的广大网友的讨论，很多人都纷纷表示太可怕了，再也不敢熬夜了。还有人表示，并不是我想熬夜，而是我失眠！据调查显示，中国超3亿人有睡眠障碍，其中三分之一的人在凌晨1点过还没入睡，所以今天给大家讲一讲睡眠障碍。首先我们要知道人为什么要失眠？通常是由三大因素导致的。A：易感因素，天生睡眠神经不够强韧B：诱发因素，受到心理，生理，社会三大因素影响C：维持因素，有人对失眠采取了错误的应对方式，比如睡不着就一直在床上躺着，久而久之，只要一上床就变得很清醒，形成慢性失眠。其次失眠有哪些症状：A：入睡困难，每一次入睡超过30分钟以上B：早醒C：中途易醒D：梦多E：睡眠浅F：第二天早上起来头晕脑胀，身体各种不适症状那么长期失眠会导致那些危害呢？A：疲劳，工作能力下降B：记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝C：情绪低落，敏感，可能诱发焦虑、抑郁、甚至造成精神疾病。D：内耳供血不足，伤害听力，甚至耳聋耳鸣E：长期处于疲劳状态，身体免疫力下降，感染流行病风险增加F：皮肤受损G：血糖、糖尿病、高血压发病率明显增加H：心脏病几率提高怎样拯救睡眠障碍？A：尽量不玩手机，关闭电子产品B：少吃或不吃东西，尽量减轻入睡时的胃肠负担，同时可以减少起夜概率C：不要用脑过度，提前给大脑一个放松和休息的缓冲时间D：避免情绪激动，过于兴奋或过于悲伤E：避免剧烈运动，可以适当做一些轻柔的活动如拉伸F：创造黑暗的睡眠环境，有助于刺激褪黑素分泌，提高睡眠效果G：提前对次日衣物做好准备，避免睡眠不纠结H：可以泡浴或足浴，让身体促进血液循环，增加深睡眠时间。2021年06月28日1427
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李启芳主任医师 上海市第四人民医院 睡眠中心 1、基本情况患者，女，55岁，因失眠伴头痛3年就诊。3年前因生活环境变化及工作压力变大，出现失眠并伴有头痛。失眠表现为多梦伴早醒，早醒平均每周3~4次，每日睡眠时间4~5小时。头痛位于双侧颞部，疼痛性质为胀痛，无搏动性，间断发作。每天发作3~4次，诊断为“抑郁症、睡眠障碍”，口服多种抗抑郁药及安定辅助睡眠。该患者治疗初期失眠症状有所好转，后期药物治疗效果不佳，患者考虑长期治疗副作用大，便自主停药。后多方医治，依旧收效甚微，发展至整夜不能入睡。2、治疗经过患者入院后，接受神经阻滞+睡眠治疗连续治疗3天，1个疗程。治疗期间患者夜间能够自主入睡，入睡困难表现逐渐消失，睡眠时间逐日增加，睡眠质量好。3、预后患者2个月后至我科门诊复诊，称睡眠接近正常，每天能睡6～7h。2021年06月04日2694
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彭旭副主任医师 北京安忻门诊部 精神心理科 今天再来回答一些问题。有朋友问有的时候啊，晚上瞌睡的要死，眼睛都睁不开了，走路都不稳了，但就是睡不着。这种情况有可能是我们前面提到的刺激控制力啊，床和睡眠之间的条件反射被破坏了，上床之前很困，但一上床呢，反而睡不着了。那么以后你要注意了，在床上尽量不要做与睡眠无关的事情，保持床和睡眠之间条件反射的敏感，这样的话呢，你一上床就会有困意了，睡眠不好，做梦还多，Cb ti管用吗？ 我们c ti是认知行为上调整我们对睡眠的一个正确的态度，同时呢，也可以缓解由睡眠带来的焦虑问题，对这种睡眠不好，做梦多，应该是效果不错的。有朋友问，艾司唑伦吃了20多年，现在用处不大，怎么办呢？那么这种情况存在着一个安定类药物的依赖问题，所以呢，应该及时到门诊进行药物依赖的调整，自己能做的可以反复的进行我们cp ti的练习，做一种辅助治疗。2021年05月27日788
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徐凌云主任医师 望京医院 呼吸科 失眠,临床可分为虚证,实证两大类。 虚证包括:气血双亏,心脾两虚,心胆气虚,肝肾阴虚,心肾不交等证候。 实证包括:胃热炽盛,肝郁气滞,肝火亢盛,痰热抗心,磁血阻滞等证候。 如心脾两虚失眠,则表现为难以人睡,多梦易醒,心悸健忘,头晕眼花,纳呆食少,腹胀便溏,面色萎黄,妇女月经量少,舌质淡嫩,脉细弱无力。又如肝郁气滞失眠,临床表现为失眠,精神不畅,两胁胀满,胸闷太息,烦躁易怒,妇女月经不调,舌红苔薄,脉弦。 在治疗上的基本原则是:虚则补之,实则泻之。也就是说对于虚弱的要用补药,对于亢奋的要用泻药,或者用疏理的历法。 例如,对于心脾两虚的失眠患者,可以用“归脾汤”,益气健脾安神,具体药物有:白术、党参,黄芪、当归、茯神、远志、炒枣仁、龙眼肉、木香等。对于肝郁气滞的失眠患者,可以用“逍遥散”,“柴胡疏肝散”等疏肝解郁安神,具体药物有:柴胡、当归、白芍、云苓、白术、干姜、薄荷、牡丹皮、栀子等。2021年05月10日1049
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李荣俊主治医师 中医科学院针灸医院 骨伤推拿科 哪些情况属于失眠呢？我们一说到失眠，大部分人会想到入睡困难，就是半个小时以上都睡不着。 但其实失眠的。 定义要更广泛一些，像第一个最常见的就是入睡困难，一般在半个小时。 以上。 入睡就属于失眠，那么还有的呢，睡到中间，刚睡一会儿就出觉醒就醒了。 可能又能入睡，睡一会儿又醒，还有的呢？ 夜里中间醒完之后，就再也难以入睡。 这个也属于比较严重的失眠。 那么其中最容易被大家忽略的一种失眠情况是？ 睡眠的时间有保证，但是第二天仍感觉到精力的疲惫困顿，然后打瞌睡。 那么其实这种情况也属于失眠，那是因为因为身体的状况导致的睡眠质量不好。 不能够充分的休息，体力和精力所引起来的，那么这种情况我们也应该加以重视，因为长期这样的话，人的身体素质就会下降，影响正常的生活。2021年04月20日703
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 1.入睡困难。正常睡眠一般上床后15-20分钟以内能入睡，如果超过30分钟还不能入虑，医学上称之为入睡困难。这类人多属于肝郁气滞型，有时胸胁会有胀痛感。在治疗上主要以疏肝解郁为主，注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪。睡前最好用热水泡泡脚。另外，平时多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。2.彻夜不眠。也就是整晚睡不着，这类人多属于心肝火旺型，或伴有肝肾阴虚。多由恼怒烦闷而生，以更年期女性多见。表现急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄。治疗原则主要以清热泻火，或滋阴降火为主。调节情绪，饮食清淡，并可用菊花、玫瑰花、百合、枣仁等泡水。3.噩梦不断。老做噩梦，睡不踏实。睡觉时整晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘、注意力不集中，有时还会出现心慌。这类人属于气血不足或心胆气虚。在治疗上，主要以益气养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊等中成药，多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等。4.似睡非睡。睡的不沉，甚至自己睡没有都感觉不到，好像总在醒着。多因身体虚，精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，这样的病人要从肾调起，黑色的食物可以补肾，黑米、黑花生、黑豆、黑芝麻、枸杞、山药、首乌等，也可以用艾灸的方法补肾，肾俞、命门、太溪、神阙、关元，只要坚持都会有很好的效果。5.早醒。醒得早，但醒了又睡，迷迷糊糊到天亮。还经常伴有咽干、口干、长痤疮、盗汗的症状。这类人属于营血蕴热型，可以按摩内关(三个手指压住手腕，最里面的中心点)、神门(腕关节手掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处)等穴位，平时多吃藕、槐花、绿豆、薏苡仁、冰糖柚等。6.时睡时醒。夜间睡不安稳，同时感到口腻、口淡，有厌食、大便不成形等症状。这类人多属于脾胃失和型。治疗原则主要以和胃健脾安神为主。生活中，可以常吃小米莲子百合粥，做法是，将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神，是睡眠不好的调养佳品。###重要信息###招募广泛性焦虑症受试者（I）您好！中国中医科学院广安门医院将于2020年06月至2023年6月开展“广泛性焦虑症的中医诊疗方案优化及疗效评价研究”，课题研究目的为：完成焦虑障碍中医诊疗方案的优化。故需招募满足以下条件者参加研究：1.年龄18-65岁；2.符合DSM-5广泛性焦虑症的西医诊断标准；3.符合肝郁化火型、瘀血内阻型、心胆气虚型的中医证候标准；4.生命体征平稳，神志清楚，有一定表达能力；5.签定知情同意书，同意参加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）满足以上条件并自愿参加，请到我处了解研究详情，您将获得专业的咨询评估和免费的药物治疗。欢迎上述条件的患者咨询报名！联系人：张医生13203749912赵医生15101668033微信：同联系电话咨询时间：周一到周日上午8点-下午5点就诊地址：广安门医院（西城区北线阁街5号）招募广泛性焦虑患者（II）中国中医科学院广安门医院承担的临床研究课题“中国中医科学院科技创新工程项目--丹琥宁神方对焦虑症脑功能失调向结构改变的阻断研究”（课题编号：CI2021A01313）的随机对照临床研究已启动，该课题是应用广安门医院中药研发中心黄世敬主任的临床经验方丹琥宁神方治疗广泛性焦虑的随机对照优化治疗方案。本课题拟招募广泛性焦虑患者100例。【参与研究的患者需满足的条件】1.符合广泛性焦虑症的西医诊断标准；2.符合阴虚内热型的中医诊断3.年龄在18-79周岁；4.自愿加入研究、签署知情同意书，依从性好配合随访【对筛选成功的患者，我们将提供】1.研究医师的专业咨询、定期随访；2.免费的丹琥宁神方或新型抗焦虑药物盐酸丁螺环酮片治疗6周；【招募时间】2022年4月-2024年9月【联系人】于医生18810722656金医生18890017407【咨询时间】周一到周日上午8点-下午8点【就诊地址】广安门医院（西城区北线阁街5号）周一上午新门诊楼（8号楼）2层260诊室周一下午5号楼11层20诊室周四下午5号楼12层05诊室如您符合条件并有意参加，可电话、微信咨询，也可在以下就诊时间到广安门医院老年科了解研究详情。2021年04月15日1259
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