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2021年04月23日
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马少华副主任医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 宝妈都知道，羊水破了代表着宝宝很快就要出生，但孕后期由于组织结构受到压迫，偶尔也会有尿频现象，有时甚至可能“漏尿”。而这样的“漏尿”和“羊水破了”表面还挺相似的，宝妈分不清楚是漏尿了，还是羊水破了，导致羊水破了当漏尿处理，漏尿当破水处理....漏尿当成羊水处理，顶多就是去医院尴尬了一下，反之羊水破了当成漏尿，那就危险了，若不及时去医院，会大大增加宫内感染、脐带脱垂的风险，甚至造成宝宝早产、流产等严重后果。这个时候有人会说，漏尿能和羊水破了一样？部分宝妈妈会发生胎膜早破的情况，它会一点一点的渗出，而这时，如何辨别是羊水破裂还是漏尿，就显得十分重要了。如何识别是漏尿还是羊水破了？1、看颜色●漏尿：尿液的颜色多为淡黄色。●破水：羊水是无色澄清的，有时掺杂白色絮状物，是由胎儿脱落的胎脂、毛发、皮肤碎屑等混杂在一起形成的。怀孕后，一定要穿浅色内裤，这样可以直观的判断出分泌物的情况。2、闻气味●漏尿：正常刚排出的尿液一般来说是没有气味的，但是由于进食食物不同，尿液味道也会随之改变，有些尿液会有氨臭味。●破水：羊水比水要稍微粘稠一些，是没有气味的。3、用试纸孕晚期，可以购买一些测酸碱度的PH试纸。拿不准是否破水时，可以自己测一下流出的液体，方便快捷。●漏尿：尿液以及阴道分泌物呈酸性或中性，用试纸沾取尿液后，如果发现试纸由黄变粉红或不变色，就说明是漏尿或是分泌物。●破水：羊水呈碱性，用试纸沾取羊水后，试纸由黄变深绿色、或变蓝就表明为羊水。※注意：若出现破水，一定要尽快就医，避免引起胎儿宫内感染。若是生产前出现羊水颜色浑浊，可能是胎儿排便了。一定要告诉医生，让医生进行干预吸出胎儿口、鼻中混合粪便的羊水，避免引起新生儿肺炎。除了破水，分娩前身体还会发出其他信号，比如胎儿入盆、见红、阵痛等，宝妈也要注意。温馨提醒：宝妈们十月怀胎非常辛苦，但为了母婴健康，在按时产检的同时，爸爸妈妈也应当学习一些保健知识，以面对突发状况知道如何正确处理。2019年12月04日3413
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赵锦主任医师 蚌埠市第一人民医院 妇产科 胎膜早破，是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄＜37孕周的胎膜早破又称为未足月胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症。胎膜早破有那些临床表现 ？孕妇突然感到阴道内有较多液体流出，增加腹压时阴道流液增多。且阴道流液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。发生早破，第一时间该怎么办呢？ 急诊送医院！因为孕妇送往医院后医生自然会按照胎膜早破的原则处理大家就不必惊慌了！ 胎膜早破有什么防止措施吗？ 1、计划妊娠前的妇科检查非常必要，可了解有无阴道瘙痒炎症及生殖道畸形合并症等。积极治疗与预防下生殖道感染，注意健身孕期卫生，孕晚期禁止盆浴、阴道冲洗。 2、留意危险征兆。定期接受产前检查，进行自我观察，例如：阴道是否有出血情形、是否有羊水流出且流出量持续增加、腹部有收缩感、体温上升、阴道分泌物有恶臭等。 3、孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。孕晚期不宜长时间路途颠簸或跑步，走路要当心，避免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西。 4、注意摄入健身合理的营养，积极补充足量维生素、钙、锌、铜等营养素，增加羊膜的弹性和韧性。 5、孕期减少性生活，特别是孕晚期3个月，以免刺激子宫造成羊水早破。 胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，对母婴安危造成较大影响，主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染等。准妈妈和家人们一定要做好预防措施，遇事不慌不乱，及时对症处理，保证母婴安全。2019年11月21日3060
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侯涛副主任医师 武汉市金银潭医院 肝病科 “破水”又称“羊水破裂”，规范的医学术语称为“胎膜早破”，是孕晚期常见的并发症，发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破如果不及时处理，常导致早产，围产儿死亡，而且宫内及产后感染率明显升高，故需引起孕妇及家属的足够重视。进入9月份以来，我们先后转运了5例胎膜早破的患者，在此给予总结并介绍一点经验，希望能对患者及家属有所帮助。胎膜俗称“胎衣”，犹如胎儿外层覆盖了一层薄膜，顾名思义具有保护胎儿的作用，胎膜在临产前破裂称为“胎膜早破”，老百姓俗称“破水”。破水后常常导致早产，甚至围产儿死亡。所谓“围产儿”是指怀孕28周至产后1周的胎儿。为了能够及时处理，患者及家属首先要了解胎膜早破的症状。破膜后，孕妇会突然感觉阴道内有液体流出，有的会同时伴有腹痛或腹部坠胀感，开始为大量，然后是间歇性少量排出，孕妇仰卧时可以看到阴道口不断有液体流出，有时可能感觉会有液体向外溢出但仰卧时自己检查又没发现，一旦起床直立时会感觉不断有液体流出，此时孕妇常常恐慌而手足无措。这种流出的液体就是“羊水”，羊水是怀孕时子宫羊膜腔内产生的液体，是维持胎儿新陈代谢必不可少的成分。羊水含有98%的水分，另有少量的无机盐类和脱落的胎儿细胞。羊水具有以下作用：1.在妊娠期，羊水能缓解腹部外来压力和冲击，使胎儿不会受到直接的损伤 2.羊水能够稳定子宫内的温度，利于胎儿的生长发育 3.在分娩时，羊水会形成水囊，来缓和子宫颈的扩张，降低子宫颈撕裂的风险 4.破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，利于胎儿的娩出。引起胎膜早破的原因常见有：1.胎位不正，例如骨盆狭窄者胎头入盆困难，导致羊膜囊张力过大而出现羊膜腔破裂2.羊水过多或双胞胎挤压了羊膜腔空间 3.胎膜发育不良或子宫颈炎症导致胎膜脆弱易破另外，妊娠晚期性交也是促使胎膜早破的1个原因。家属应该如何处理：由于羊水具有保护胎儿的作用，当“破水”量大时，您的第一步绝不是立即呼叫120等待急救人员的到来。1.要求孕妇平卧或抬高臀部，不建议下床活动 2.家属要给予心理安慰，消除患者的紧张情绪 3.需要绝对卧床休息，可以考虑左侧卧位，抬高臀部,如果羊水流出较多,需要头低足高位, 必要时可在腰臀部垫上枕头,使腰臀部明显的抬高,这样做的目的是尽量避免羊水的溢出,家属在边做好准备工作的同时可呼叫120。友情提醒：希望家属能够耐心听取救护车医务人员的专业电话指导意见，而不是像“傻瓜”一样什么都不做而干等救护车的到来。2019年09月29日3492
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 嗯啊，注意哪些事情能预防这个胎膜早破，等于说不大夫，你说的太可怕了，胎膜早破，尤其是早产，胎膜早破风险那么高，我做点什么，能预防它啊，第一个有阴道炎，孕期发现了阴道炎。 正规积极治疗，别拖着啊，怕用药怕这怕那，那阴道炎上行感染胎膜变得脆，它就容易破，第二个就是别抽烟，每天十支烟大大增加，胎膜早破的风险啊，第三，个性生活要有节制，他说能不能性生活能性生活，但你也不能。 太肆意妄为了，对吧，尤其是孕晚期28周之后，那么太频繁的性生活，尤其是这个***啊，它其实里边的这个前列腺素类的物质是一个很好的摧残的东西频繁性生活这个东西多了之后，它就容易有这种宫缩啊，早产的迹象就铺他们早破了。2019年05月27日1676
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