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2019年08月08日 3088 0 0
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牟方祥副主任医师 重庆医科大学附属第一医院金山医院 普通内科 在医院:“不会打肝素的看过来,我现场教你们一遍,看到哈,只要这样......,再这样......,注意一下……,最后......,好了,你们看明白了吗?”“恩,So easy,新技能get!回家也不用担心不会打肝素了。”回到家后:“???刚才是怎么教的啊?好像是打肚皮。”“是直接居进去吗?有点不敢下手。”“是躺起还是坐起比较好哦?怎么舒服怎么来?啷个感觉啥子姿势都不对头哦。”“......”一学就会一做就废,说的是不是你们?为了防止因为紧张忘记操作流程,也为了减少出院回家后的烦恼,今天我们就再来讲一讲低分子肝素居家注射操作流程:一、 打哪里?低分子肝素采用皮下注射,腹部、上臂三角肌外缘等部位都可以注射。腹部皮下注射皮下出血少,注射范围大,不易出现皮下血肿,一般术后患者建议选择腹部作为首选注射部位。二、怎么打?Step1:一定要记得洗手!洗手!洗手!手部卫生是预防感染的关键!Step2:准备好所需用物(消毒液、棉签和肝素等),放在能拿到的地方。撕开包装检查药物名称,有效期,药剂刻度。Step3:平躺、半卧都OK,根据定位卡选取注射部位(避开伤口、疤痕、硬结处),用第一根棉签标记注射部位。Step4:用第二根棉签消毒注射部位,消毒范围的直径大于5cm。取第三根棉签第二次消毒,消毒范围小于第一遍。Step5:逆时针旋转拔下针帽,检查针头无垢无锈无弯曲。Step6:右手持针,左手轻拍右手,将注射针筒内的气泡弹至上方(若注射剂量为0.3ml,排除药液0.1ml)。Step7:左手大拇指与食指捏起皮肤,右手持针快速垂直进针,右手缓慢推注药液(推针时间持续十秒)。Step8:药液推注结束停顿十秒,快速拔针,松开皮肤。三、打完后就完了?NO NO NO !首先记住轻度按压5-10min!然后注意:1.大家记得将使用过的针筒带回医院统一处理;2.需要明确一点的是,在注射过程中,也许会因为注射过浅、药液残留、注入药液速度过快、未选择合适的注射部位和方法、拔针方法欠准确、按压时间和力度注射等原因,会出现少许不良反应,如疼痛、注射部位皮下血肿、硬结、腹壁血肿等,大家要根据自己的注射经验进行调整;3.使用低分子肝素期间,注意大便,尿液颜色,皮肤黏膜,牙龈有无出血倾向,用药期间不要热敷腹部,以免增加出血危险性,勿抠鼻,用软毛刷牙,注意安全,尽量避免发生碰撞和跌倒,如有异常及时联系医务人员。自己动手,丰衣足食!掌握对了方法,上手简单易操作,再也不用天天跑医院啦,大家赶快认真学起来!2019年08月07日 11393 2 7
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2019年08月07日 1322 0 0
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黄以海副主任医师 上海市第九人民医院黄浦分院 普通内科 首先纠正一个概念,心肌梗死其实并不是那么可怕的,在我们现在国内好的医院,一般可以救活95%,剩下的5%那没有办法活着出院了。 心肌梗死是冠状动脉的一支或者几支堵塞了,时间长了就造成局部心肌坏死,其实在老年人超过60岁以上的几乎是100%出现冠状动脉的某个属支堵塞过,但是由于有侧枝循环,面积不大,多数没有什么的,甚至没有任何症状的。 即使是心肌梗死以后局部会形成疤痕,如果面积小的,也不至于对心功能影响太大,当然不能剧烈活动了。但日常的生活还是可以的。 存活时间可以是10年20年30年,也有复发的短期就怎么怎么的了。这个得看自己的治疗了,还得看其他的了。没有定数的。 但是也还是要注意要积极的治疗,毕竟冠状动脉粥样硬化已经存在了,你必须重视。 支架植入后药物比如抗血小板药物要联合应用阿司匹林如果没有禁忌症的要终身服药,氯吡格雷则要看什么支架了,普通支架半年到9个月,药物洗脱支架要延长到至少一年,如果病人有糖尿病等其他情况氯吡格雷的时间要更加延长,同时要使用他汀类药物,比如辛伐他汀或者氟伐他汀等,即使胆固醇是正常的,也要积极使用,因为可能那个一般人的胆固醇指标对你父亲还是高了。如果有高血压,糖尿病血糖血压必须达标,血糖一般要达到空腹6mmol/L 左右,餐后2小时8mmol/L,血压必须达到140/90mmHg以下,如果糖尿病肾脏有问题的,血压必须130/80mmHg以下,同时戒烟酒也最好少喝。 您父亲是广泛前壁心梗,放了一个支架,我看可能是左前降支堵塞的可能性最大,也可能是左冠状动脉主干,那左主干就相对情况比较麻烦些。 一般情况下左前降支的预后还是可以的,如果能够积极的治疗,那么存活30年的可能性还是不小的。如果抽烟酗酒,药物不好好服用,那么就难保了。 需要强调一点是规范的治疗,要按照目前的最新的治疗进展,不能自己乱来的,比如药物洗脱支架,原先以为用了这个可能不用像普通支架那么用联合抗血小板治疗,至少也是和普通支架一样的用阿司匹林+氯吡格雷那样的时间,但是现在发现不行,反而要延长这个治疗的时间,氯吡格雷至少要一年,如果糖尿病的更长2年以上。否则会导致支架内再闭塞的。2019年08月04日 1341 0 0
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 张奶奶,69岁,3年前因为急性下壁心肌梗死,经支架抢救好转,出院后恢复的不错,没有留下后遗症,也能按照医生的指导,按时吃药。可是昨天晚上张奶奶再次发生胸痛,送到医院一做心电图提示又心肌梗死了,赶紧再次抢救,支架堵了,药物球囊扩张后,血流恢复,送回监护室。回到病房家属问医生,老太太吃着阿司匹林,吃着他汀,怎么又梗死了,一边说一边把老太太平时吃药的塑料袋拿出来,把药物一一摆出来,一边拿一边说:“看这是阿司匹林,这是单硝酸......”我们发现阿司匹林是25mg,问张奶奶吃几片?张奶奶说1年前听邻居说阿司匹林会引起出血,吃一小片就行,现在一直吃的是1片,而且这种阿司匹林也便宜。原来张奶奶近1年来,吃阿司匹林吃的是25mg,这可能是张奶奶再次发生心肌梗死的主要原因或唯一原因。阿司匹林分好几种,不能随便吃:100年前,发明阿司匹林的时候是为了解热止痛,治疗关节炎的,但是后来人们发现阿司匹林的作用,远远比解热镇痛的作用大的多,那就抗血小板聚集,预防血栓。那为什么一种药物有不同的效果呢?因为药物剂量不同,效果就不同:大剂量阿司匹林是抗风湿,一日3000-5000mg,分4次口服,对于抗风湿,阿司匹林可以用到更大剂量。当然现在抗风湿的药物比较多,不一定要选择阿司匹林。中等剂量阿司匹林500mg,适应症为用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。青年少年及成人一次1片;若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复用药一次,24小时不超过4片。发烧用的阿司匹林,一般口服剂量大,最少500mg,起效快,服用时最好与餐同服,这样会减少阿司匹林对胃的刺激作用,阿司匹林泡腾片最大剂量可以每天给到2000mg,量是非常大的。 当然现在在临床因为可供选择的解热镇痛以及抗风湿药物比较多,阿司匹林相对不是那么作为首选的药物。 目前我们最为广泛的阿司匹林的作用就是在心脑血管疾病方面的应用。也就是小剂量的阿司匹林。小剂量阿司匹林预防和治疗缺血性心脑血管疾病的阿司匹林,一般剂量比较小,起效剂量75mg,也就是说最少吃75mg,但如果吃多了超过150mg也不会增加获益,所以目前建议缺血性心脑血管疾病都吃100mg左右。 所以,阿司匹林不同剂量作用不同,大剂量用于风湿,中剂量用于解热镇痛,小剂量用于预防和治疗心脑血管疾病。 明确的心脑血管疾病,比如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、严重颈动脉斑块、支架搭桥术后等等都需要长期服用100mg左右的阿司匹林。但对于没有明确心脑血管疾病的患者,只是有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、抽烟、家族史等等高危人群,需要找正规医生评估后决定要不要吃阿司匹林。那么25mg的阿司匹林怎么回事?这种25mg的阿司匹林,只是生产的时候规格是25mg,但并不是吃1片就行,上面我们提到了阿司匹林预防血栓的最小剂量通常是75mg,25起不到有效抗血小板聚集的作用;张奶奶这1年来一直吃着25mg的阿司匹林,这个剂量起不到预防血栓的作用,所以就会增加心肌梗死的风险。阿司匹林作用广泛,但阿司匹林副作用也是存在的,一定要严格把握适应症,不能随便吃。如果您是明确的心脑血管疾病的患者,如果您正在服用阿司匹林,请您记住了要吃100mg左右,最低也得75mg。【心血管王医生版权,侵权必究!】2019年08月02日 2840 0 0
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曾伟杰副主任医师 中山六院 心血管内科 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称,由于形成了动脉粥样斑块而导致血管狭窄和堵塞。心肌梗死:是冠心病的严重类型,指冠状动脉急性闭塞,血流中断,养分无法通过血液流到远端,而导致远端发生局部坏死。 诱发冠心病的可改变因素有1.高血压,2.高胆固醇血症,3.糖尿病,4.肥胖,5.吸烟,缺乏运动,以上的因素是可以控制与改变的因素。 心肌梗死的诱发因素,凡是增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素,都可使冠心病患者发生急性心肌梗塞,比如1.过劳,已经有冠脉狭窄的患者做不能胜任的体力活动;2.激动,激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化,比如打麻将胡牌的兴奋;3.暴饮暴食,进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血粘稠度增加,血小板聚集性增高;4.寒冷刺激,冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高,天冷要做好保暖工作;5.便秘,便秘在老年人当中十分常见。 心肌梗死的表现:最早与最常见的就是胸痛 心绞痛,发生在部位在胸骨后,一个巴掌大小,咽部或在心前区,可向左肩、腋下及左臂放射,有时在上腹部肚子(像胃痛),或者仅有颈部下颌或者牙齿疼痛,有少部分只是手臂的放射痛或单纯背痛,表现为紧缩(气不够用的感觉)、压迫感,钝痛,时间相对较短,一般小于15分钟,舌下含服硝酸甘油可缓解。 心肌梗死,胸痛时间长,持续大于20-30分钟,症状重,疼痛剧烈,胸闷、憋气、出冷汗,甚至濒死感;硝酸甘油无效:原来服硝酸甘油等可缓解,现服药后无效;伴随其他症状:比如消化道症状如恶心、呕吐、上腹胀满、心律失常,发热等。 发生心肌梗死怎么办?禁止一切活动,不要过度紧张,嚼服阿司匹林300mg,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,打120请医疗卫生人员救助。2019年07月28日 1379 0 3
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栗洋主治医师 中国科学院大学深圳医院(光明)西院区 心血管内科 急性心梗后需要长期服用的药物主要有抗血小板聚集药物、降胆固醇药物、β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物。 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类: 第一类:抗血小板聚集药物 此类药物是用来预防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。 此类药的代表药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。 第二类:降低胆固醇药物 此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。 此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。 第三类:β受体阻滞剂 此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。 急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。 此类药中目前临床上最常用的是β受体阻滞剂,下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于90/60 mmHg、心率低于60 次/分。 第四类:ACEI or ARB ACEl类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。 ACEl类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用ACEl的替代药血管紧张素ll受体拮抗剂(ARB)。ARB的药理作用与ACEl类似。 很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。 心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,至今指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。2019年07月21日 2701 0 1
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 老刘50岁,2年前因急性下壁心肌梗死,在我们医院抢救,经支架治疗后,老刘症状消失;当时老刘和妻子问医生,这个心梗是治好了吗?治好了为啥还要坚持吃药?医生回答:单纯的说,急性心肌梗死,如果支架成功或溶栓成功,也可以说治好了。以后就叫陈旧性心肌梗死,但心肌梗死是冠心病的一种,作为冠心病本身来说,只能有效控制,不能根治,从这个角度说,心肌梗死虽然治好了,但还必须长期治疗控制冠心病,防止再次心肌梗死。老刘第一年能配合医生,坚持服药,定期复查;随后医生告诉老刘:以后每半年到一年复查一次,但要经常测量血压、心率,要坚持吃药。到了第二年,老刘的情况越来越好,没有任何不舒服,也能上班,也能旅游,慢慢的就大意了,药也不能按时吃,烟酒慢慢的也恢复了。反着没啥不舒服,医生就是吓唬人呢!周一凌晨6点,老刘正要起床,突然发生后背疼痛,伴大汗,因为老刘毕竟有过心肌梗死的病史,所以马上含服硝酸甘油。赶紧叫家人开车送他去医院,一路上,老刘疼痛持续加重,大汗淋漓,胸闷憋气,濒死感。到医院一做心电图急性前壁心肌梗死,立刻造影发现原来支架已经再次狭窄,另一个血管完全堵死,不得不再次开通血管,而且这次堵死的血管要比上一次还要重要,甚至会影响心功能,术后血流虽然恢复,但患者一般情况并不好,血压偏低,心率偏快,血氧偏低,预示预后不好,我们反反复复向家属交代病情。老刘的妻子问:不是说上次心肌梗死都治好了吗?咋又心肌梗死了?王医生:上次应该说过,心肌梗死所谓的治好,就是把血管打通了,血流恢复了,就算好了,但作为冠心病,需要长期控制,是根治不了的,需要长期控制,预防再次心肌梗死。最近每天都能遇到心肌梗死的患者,感觉心肌梗死的发病年龄越来越轻,发病率越来越高。很多家属,尤其是年轻患者的父母及妻子,总问这心肌梗死做完支架就完全好了吗?那以后还会再心梗吗?就和老刘的妻子一样,我们都会反复强调好好吃药,坚持健康生活,定期复查。可是每年都能遇到各种随便停药,各种不戒烟不戒酒,不健康生活的,再次心肌梗死的患者。每次心肌梗死都是去鬼门关溜达一次,并不是每个人都能安全回来......一个病能不能治好,对于患者和家属来说,非常重要。这也是人之常情,其实单纯从心肌梗死这个病来说,也能治好,无论是溶栓还是支架,大部分患者血管打通后,血流恢复正常,基本上就叫治好了。但一定要冷静看待这种所谓的治好,之所以说心肌梗死治好了,那是因为心肌梗死就是血管堵死,血管没了血流,远端心肌就会坏死。我们通过支架把血管打通了,那么血管的血流就恢复正常,心肌就不会再继续死亡,那就说明心肌梗死这个病好了。但心肌梗死本身就是冠心病,而且是冠心病中最重的一种情况,当心血管狭窄大于50%的时候,就叫冠心病,当这种狭窄的斑块发生破裂就会形成血栓,血栓就会堵塞血管,导致心肌梗死。即使血管打通了,血流恢复了,但导致血管狭窄的原因,无法彻底根除。除了梗死的这段血管,别的血管也会继续狭窄,甚至导致斑块破裂,形成血栓,再次心肌梗死。支架本身这个地方,也会形成再狭窄,引起血栓形成,导致血管堵塞,再次心肌梗死。所以说,心肌梗死即使做完支架,打通血管,即使血流恢复了,即使可以算作是治好了。但还可能再次发生心肌梗死。而且据统计,得过心肌梗死的人,再次心肌梗死的风险要比没有心肌梗死的人高得多。所以,得过心肌梗死,即使放完支架,更应该重视自己,更应该预防再次心肌梗死。如何预防再次心肌梗死呢?还是我们反复强调的坚持规律的服药+健康生活。无论是冠心病,心绞痛,心肌梗死,做没做支架,都需要长期口服他汀+阿司匹林,因为他汀能降低低密度脂蛋白,从而起到预防动脉粥样硬化加重的作用;他汀还能预防斑块破裂,预防血栓,预防血栓就是预防心肌梗死。阿司匹林能抗血小板聚集,血小板聚集后就会形成血栓,所以,阿司匹林的作用也是预防血栓,预防心肌梗死。故,心肌梗死后,必须服用他汀+阿司匹林来预防血栓,预防再次心肌梗死。当然这两个药物都是有副作用的,我们在服用期间要注意观察阿司匹林有没有引起出血,要定期复查血脂四项,血糖,肝功能,肌酶。除了服用阿司匹林和他汀,还要控制好心率,血压,血糖。预防心肌梗死不但要吃药,更要健康生活:戒烟,戒酒,健康饮食,控制体重,减少熬夜等等健康习惯。总之,急性心肌梗死越早抢救越能治好,但就算放了支架也只是打通血管,冠心病的治疗是长期的终生的,是健康生活+药物配合才能预防再次心肌梗死。【心血管王医生版权所有,翻版必究!】2019年07月17日 2390 0 0
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 老刘50岁,2年前因急性下壁心肌梗死,在我们医院抢救,经支架治疗后,老刘症状消失;当时老刘和妻子问医生,这个心梗是治好了吗?治好了为啥还要坚持吃药?医生回答:单纯的说,急性心肌梗死,如果支架成功或溶栓成功,也可以说治好了。以后就叫陈旧性心肌梗死,但心肌梗死是冠心病的一种,作为冠心病本身来说,只能有效控制,不能根治,从这个角度说,心肌梗死虽然治好了,但还必须长期治疗控制冠心病,防止再次心肌梗死。老刘第一年能配合医生,坚持服药,定期复查;随后医生告诉老刘:以后每半年到一年复查一次,但要经常测量血压、心率,要坚持吃药。到了第二年,老刘的情况越来越好,没有任何不舒服,也能上班,也能旅游,慢慢的就大意了,药也不能按时吃,烟酒慢慢的也恢复了。反着没啥不舒服,医生就是吓唬人呢!周一凌晨6点,老刘正要起床,突然发生后背疼痛,伴大汗,因为老刘毕竟有过心肌梗死的病史,所以马上含服硝酸甘油。赶紧叫家人开车送他去医院,一路上,老刘疼痛持续加重,大汗淋漓,胸闷憋气,濒死感。到医院一做心电图急性前壁心肌梗死,立刻造影发现原来支架已经再次狭窄,另一个血管完全堵死,不得不再次开通血管,而且这次堵死的血管要比上一次还要重要,甚至会影响心功能,术后血流虽然恢复,但患者一般情况并不好,血压偏低,心率偏快,血氧偏低,预示预后不好,我们反反复复向家属交代病情。老刘的妻子问:不是说上次心肌梗死都治好了吗?咋又心肌梗死了?王医生:上次应该说过,心肌梗死所谓的治好,就是把血管打通了,血流恢复了,就算好了,但作为冠心病,需要长期控制,是根治不了的,需要长期控制,预防再次心肌梗死。最近每天都能遇到心肌梗死的患者,感觉心肌梗死的发病年龄越来越轻,发病率越来越高。很多家属,尤其是年轻患者的父母及妻子,总问这心肌梗死做完支架就完全好了吗?那以后还会再心梗吗?就和老刘的妻子一样,我们都会反复强调好好吃药,坚持健康生活,定期复查。可是每年都能遇到各种随便停药,各种不戒烟不戒酒,不健康生活的,再次心肌梗死的患者。每次心肌梗死都是去鬼门关溜达一次,并不是每个人都能安全回来......一个病能不能治好,对于患者和家属来说,非常重要。这也是人之常情,其实单纯从心肌梗死这个病来说,也能治好,无论是溶栓还是支架,大部分患者血管打通后,血流恢复正常,基本上就叫治好了。但一定要冷静看待这种所谓的治好,之所以说心肌梗死治好了,那是因为心肌梗死就是血管堵死,血管没了血流,远端心肌就会坏死。我们通过支架把血管打通了,那么血管的血流就恢复正常,心肌就不会再继续死亡,那就说明心肌梗死这个病好了。但心肌梗死本身就是冠心病,而且是冠心病中最重的一种情况,当心血管狭窄大于50%的时候,就叫冠心病,当这种狭窄的斑块发生破裂就会形成血栓,血栓就会堵塞血管,导致心肌梗死。即使血管打通了,血流恢复了,但导致血管狭窄的原因,无法彻底根除。除了梗死的这段血管,别的血管也会继续狭窄,甚至导致斑块破裂,形成血栓,再次心肌梗死。支架本身这个地方,也会形成再狭窄,引起血栓形成,导致血管堵塞,再次心肌梗死。所以说,心肌梗死即使做完支架,打通血管,即使血流恢复了,即使可以算作是治好了。但还可能再次发生心肌梗死。而且据统计,得过心肌梗死的人,再次心肌梗死的风险要比没有心肌梗死的人高得多。所以,得过心肌梗死,即使放完支架,更应该重视自己,更应该预防再次心肌梗死。如何预防再次心肌梗死呢?还是我们反复强调的坚持规律的服药+健康生活。无论是冠心病,心绞痛,心肌梗死,做没做支架,都需要长期口服他汀+阿司匹林,因为他汀能降低低密度脂蛋白,从而起到预防动脉粥样硬化加重的作用;他汀还能预防斑块破裂,预防血栓,预防血栓就是预防心肌梗死。阿司匹林能抗血小板聚集,血小板聚集后就会形成血栓,所以,阿司匹林的作用也是预防血栓,预防心肌梗死。故,心肌梗死后,必须服用他汀+阿司匹林来预防血栓,预防再次心肌梗死。当然这两个药物都是有副作用的,我们在服用期间要注意观察阿司匹林有没有引起出血,要定期复查血脂四项,血糖,肝功能,肌酶。除了服用阿司匹林和他汀,还要控制好心率,血压,血糖。预防心肌梗死不但要吃药,更要健康生活:戒烟,戒酒,健康饮食,控制体重,减少熬夜等等健康习惯。总之,急性心肌梗死越早抢救越能治好,但就算放了支架也只是打通血管,冠心病的治疗是长期的终生的,是健康生活+药物配合才能预防再次心肌梗死。【心血管王医生版权所有,翻版必究!】2019年07月17日 1527 0 0
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2019年07月07日 3696 0 0
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