关节损伤相关疾病 - 好大夫在线

29岁小伙儿，踝关节疼痛多年，终于治好了
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尚林副主任医师 郑州市骨科医院足踝外科开心感谢上主任，今天刚上门，一精神说小孩了，踝骨可支衡了，非常非常地感谢，没少干错。

2023年02月02日 41 0 0
下肢负重拉伸稳定性训练
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吴华副主任康复师 嘉兴市第二医院康复医学中心

2023年01月30日 351 0 7
关节术后康复锻炼要抓紧
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朱文辉副主任医师 复旦大学附属华山医院运动医学科这个现在看上去以前比之前严重，在外面的我都没明显上时候上我都在过，我吃的这个是心伤，反正从贴上去的还是要麻烦的，没事没事都是会的，眼睛这的没关系的，这四没好，没关系的，没关系的，我们家过可。

2022年12月28日 79 0 1
Chopart关节损伤是什么？如何治疗？
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陶可主治医师 北京大学人民医院骨关节科 Chopart关节损伤是什么？如何治疗？陶可(北京大学人民医院骨关节科)Chopart关节是由距舟关节和跟骰关节组成，又称为跗横关节，位于中后足交界，最早是由法国外科医生FrançoisChopart(1743–1795)在做截肢研究时提出。足跟旋后时相对固定，旋前时存在少量活动。距舟关节由距舟背侧韧带和分岐韧带的跟舟部分稳定。跟骰关节由跟骰背侧韧带、短长足底韧带和分岐韧带的跟骰部分固定。弹簧韧带支撑两个关节，从跟骨到舟骨。Chopart关节跖侧的韧带强于背侧。距舟关节是足内侧纵弓的重要组成部分，富有弹性且活动性相对较大，跟骰关节位于足的外侧纵弓，相对更为稳定。该部分损伤较少见，发生损伤时，常是多个结构受伤。可分为Chopart关节损伤和单纯舟骨，骰骨骨折或脱位。Chopart关节韧带解剖学。距舟韧带（TN）和跟骰韧带（DCC）（显示为两条带）分别横跨距舟关节和跟骰关节，而分岐韧带（由两条韧带组成）同时穿过两个关节。弹簧韧带复合体（a）支撑足弓作为足底中部稳定器，而短长足底韧带（b）支撑足底稳定。IPL=足底短纵带，MPO=足底内侧斜韧带，SM=弹簧韧带。由于重叠效果，Chopart关节影像学诊断较为困难。应投照足部正侧位、斜位X线片，并与健侧X线对比。正常的X线片上的Chopart关节解剖。正位（a）和侧位（b）足部X线片显示构成Chopart关节复合体的距骨和跟骨骰骨关节的正常解剖结构（a中的虚线）。跟骨骰骨关节（箭头）有轻度偏心距，距舟关节（b中的箭头）有不那么明显的偏心距，这是正常发现。Cal=跟骨，Cu=骰骨，Nav=舟骨，Tal=距骨。CT平扫+三维重建，核磁共振检查(MRI)对诊断常有帮助。一位28岁女性内翻损伤后出现Chopart跗横关节扭伤，伴有外侧和内侧柱损伤(a,b,c)。扭伤是韧带的拉伸或撕裂——韧韧的纤维组织带将关节中的两块骨头连接在一起。扭伤最常见的部位是脚踝。初始治疗包括休息、冰敷、加压和抬高。轻度扭伤可以在家中成功治疗。严重的扭伤有时需要手术来修复撕裂的韧带。Chopart关节损伤很少见，常根据导致移位的外力作用方式分为5型，即内侧移位型、纵向压缩型、外侧移位型、跖屈型和辗轧损伤型。对关节脱位应尽早麻醉下手法复位，石膏固定8周。手法复位失败或合并有开放伤口者，应行切开复位，术中切除嵌入的软组织，并用细克氏针或螺钉固定，以防术后再脱位。如骨折粉碎，无法复位，则考虑关节融合，取小腿干骺端松质骨或髂骨植骨，保证足的纵弓和形态。若伴有晚期疼痛，也应行关节融合。

2022年12月16日 1018 0 1
朱医生，您好，我的左手中指关节肿痛两年多了，检查是中间关节面模糊，间隙变窄，现在中间已经不能弯曲
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朱栋副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院骨伤科嗯，朱医生你好，我的左手中指关节肿痛两年，检查是中间关节面模糊，间隙变窄，现在中间已经不能弯曲了啊，那你很奇怪，这个一般是做事情啊，或者活动比较多，嗯，或者外伤。啊，导致这个地方疼痛，但是你关节面模糊的话，说明这边有侵蚀，那严重的话关节间隙变狭窄，中间不能弯曲，而且有疼痛，活动受限的。如果只有这一个关节，那啊倒是很少见，一般这种，嗯，自身导致的这种免疫破坏都是多发的，对称的小关节的，多个关节的，呃，改变如果单一关节的话，嗯，一般来说啊，就是吃点消炎止痛药缓解症状，但是你要改变这个功能的活动，比如说你要弯曲要活动，那需要做这边用关节的置换啊，把这个地方换成一个金属面的。那这样看的话，但是做这个的医院很少，一般因为这个病发生的就很少。

2022年12月08日 26 1 0
PRP注射对软骨磨损有效果吗？
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李国奇医师上海市第一人民医院（北部）运动医学科呃，PRP注射对软骨磨损是有效果的，但是这个主要是看它磨损的程度，如果是大面积剥脱啊，如果是三三到四级的骨关节炎，那个就是浪费钱，就浪费钱，嗯，就就不要用，但如果是一到二级的，我们有K分级骨关节炎的分级，一到二级可以的，它是有效果的，一个疗程大概三次，但是实际上费用也不低。嗯，九月底跳槽之后。

2022年12月07日 89 0 1
软骨磨损不可逆
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朱文辉副主任医师 复旦大学附属华山医院运动医学科软骨磨损是不可逆的，就是你要想到他，我完全恢复正常是不可能的，因为膝盖痛，对膝盖就是上下楼，然后蹲的时候痛，然后不舒服，汗了一下，然后他说我什么髌骨软骨磨损的蛮严重的，我也没有什么，你没有去剧烈运动，也没干嘛的，没有剧烈运动，你摔过吗？跪过地吗？跪一过地，这个好像摔过一次，你这个髌骨软骨对吧，这个髌骨软骨就是这里碰，对对，这里这里你摸上去也还可以对吧一点，但是平时的话，你就觉得是这个髌骨软骨对髌骨软骨的一疼痛，对片子上很明确的就髌骨软骨的一个磨损，那我这个治疗有什么？软骨磨损是不可逆的，就是你要想到它完全恢复正常是不可能的。

2022年12月04日 117 0 0
核磁影像上盂唇有损伤，通过专业医生查体是不是都能明确髋关节酸痛是否来自于盂唇损伤。
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沈超主任医师 上海新华医院骨科不一定的，不一定的，鱼唇损伤很可能也有，也有不不表现出症状的，这个不能说的，查体，我前面说的查体，我我跟我们朱医生自己打过一比方，他经常说，比如说看到几点钟，几点钟鱼身损伤，那我说以这个点位一身损伤，你几下撞击，或者是前方撞击也可以引起损伤，前方不稳也可以引起损伤，你说怎么鉴别对吧，这个是很困难的事情。影像学尚且不能说明，你靠查体就更不更不明确了。

2022年12月03日 103 0 0
方主任你好，腕关节损伤，t fcc损伤，手腕带护具已经一个星期，手指稍微有点肿胀是否正常？热敷需要吗
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方有生主任医师 复旦大学附属华山医院手外科腕关节损伤，TFC的损伤，手腕带呼吸已经一个星期，手指稍微肿胀是正常，热敷需要吗？因为我们关节固定以后，经常会出现手指肿胀啊，为什么呢？因为活动减少，影响到血液循环啊，这是个正常现象，那么如何缓解呢？两个办法，第一，检查一下你这自己是不是太紧了。啊，首先在稳定的情况下啊，你不要太松松垮垮，那就没有效果了，就是在稳定的情况下是不是太紧了，如果觉得太紧，可以稍微松一点点。第二呢，手指可以经常活动啊，手指可以动，因为你TFC损伤要固定的是腕关节和肘关节，这两个关节固定就可以了，手指是不需要固定的，所以手指可以正常活动啊，只要你手腕不动就可以了。啊，热敷啊，所以中国人。这个很多受传统的观念啊，任何损伤首先想到是热敷。啊，热敷是活血的？那么你肿胀了，活血有好处吗？越热敷越肿。

2022年11月27日 37 0 0
肘关节僵硬弯不了伸不直
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院骨科-关节外科【欧阳元明】上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长治疗：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

2022年11月21日 62 0 1

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