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熊安稳副主任医师 上海市东方医院 肿瘤科 教你一招识别这种老烟民啊咳嗽和我们肺癌咳嗽的一个差别啊，本身我的外公呢，就是一个老烟民，我记得我小的时候呢，他每天早上清晨起来的时候，都会坐在那个屋外的瓶子上不停的咳，要刻很长的时间，而且常常是伴有啊痰液的这样一种情况，也就是说我们老年人抽烟的这种咳嗽，往往是因为慢阻肺啊老慢支，他的咳嗽呢，都是一般以清晨为主，可能部分病人会大痰，而且是那种啊咳嗽的这种啊泡尿痰为主的这样一个情况，那么恶性肿瘤的一个咳嗽跟老烟民啊，他其实咳嗽呢，主要有以下几点的一个变化，首先呢，就是你咳嗽的程度啊，频次可能会不一样，比如说你慢阻肺的咳嗽更多的是在清晨咳，那么在恶性肿瘤咳嗽呢，可能是在白天可能会不间断的进行一个咳嗽，也就是咳嗽的一个频率呢，会明显的一个增加。 那第二个呢，就是咳嗽的一个性质可能也会有改变，我们前面讲的这种慢阻肺啊，或者是老慢支的咳嗽，往往是带染这种啊，白色的这种泡沫样痰的，那么针对于我们这个一旦变的恶性肿瘤的话呢，它在白天时往往是这种刺激性的咳嗽啊，往往就是我们临床所谓的干咳，那针对这种靠近中央的这种血管的肿瘤呢，可能后面会出现这一种啊，咳嗽带血，甚至直切咳血啊住院的这样一个情况，所以说04月15日
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刘宏平副主任医师 辽源市中医院 内科 长期咳嗽需警惕：慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病，还需注意是否与药物相关，具体如下：1.慢性支气管炎：症状有咳嗽、咳痰、可伴有喘息等，病程持续3个月以上，连续2年或以上。2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一症状，多在接触变应原后诱发，支气管舒张试验为阳性。3.肺结核：咳嗽、咳痰持续2周以上和咯血，有低热、乏力、盗汗等表现，可行胸部CT、抗酸杆菌试验等检查。4，支气管扩张：临床表现慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血等，胸部CT可见囊状支气管扩张，腔内可有气液平。5.肺癌：不明原因咳嗽、抗生素治疗无效，有长期吸烟史者需警惕本病，需注意胸部CT、肺肿瘤标志物检查。6.药物所致：如高血压、冠心病患者，需长期服用ACEI药物时，如依那普利，可有反复干咳，停药后症状缓解。03月14日179
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甘丽杏主治医师 上海第九人民医院 呼吸内科 近期正是感冒流行季，好多患者讲感冒后老是咳嗽，迁延不愈，此现象太过普遍，还是再强调一下。这些人的表现开始咳嗽，感冒，有痰，待感冒症状好转后，出现阵发性地咳嗽，不咳的时候，很正常，甚至觉得自己是正常人。但是只要咽部一痒，就要咳嗽好大一阵子，往往是剧烈地、刺激性咳嗽，老是觉得咽部有痰咳不出来，费很大力气咳出来一点痰就好受多了。上来一阵往往会会咳得涕泪横流；有的人遇到冷空气或者闻见烟味就想咳嗽；有的人太暖和也会咳嗽；吃辣椒会咳嗽；有的人一到晚上就加重。整晚上都不能入睡，喝点水，能感觉舒服一些，但过几分钟，咽部又奇痒难耐，只得再喝口水。大部分人是干咳无痰，但也有一些患者会咳少许清痰或者泡沫痰。通常只有咳嗽这一种症状，这种咳嗽也称为：感染后咳嗽，这种常为自限性，多能自行缓解，指南中不推荐使用抗菌药物治疗。这时需要减轻气道的敏感性，应用抑制咳嗽的药物。建议是短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。如酮替酚、复方甲氧那明、急支糖浆等，咳嗽严重者可应用中枢性镇咳药，如可待因，吗啡。如果咳嗽久拖不愈，可以试试控制饮食，清淡为主，宁少勿多。戒烟、戒辣、戒稀饭、戒甜食、戒咖啡，吃点苏打饼干。当然如果症状不是单纯咳嗽这么简单，并且经过对症治疗和改善生活习惯后症状并没有改善，那就需要去医院，让医生检查评估帮忙断案哦！01月26日243
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 目前随着天气的转冷，咳嗽的人是越来越多了，许多人惊奇的发现，咳嗽的时间越来越长了，吃了许多药但是效果就是不好。去检查了胸片、胸部CT、做了呼吸功能的检查，好像并没有多大的问题，但就是咳嗽没有办法短尾。由于内科和儿科看了没效果，许多患者来耳鼻喉看咳嗽，耳鼻喉医生检查后发现有鼻后滴漏的问题，这个可能就是导致咳嗽的最主要原因。那鼻后滴漏为什么会导致慢性咳嗽，耳鼻喉郑立岗医生就来解释一下这个问题。根据耳鼻喉郑立岗医生多年来的临床经验和最近的研究表明，与鼻腔疾病相关的鼻后滴漏传统病理生理学并不能明确导致慢性咳嗽，并且鼻后滴漏引起的咳嗽可能与气道感觉过敏有关，而不是与鼻腔分泌物发炎的实际刺激有关。但是对于这种慢性咳嗽的治疗，一般需要耳鼻喉医生解决鼻后滴漏的问题，这样呼吸道的敏感性问题才会彻底解决，慢性咳嗽才能彻底的治愈。对于慢性咳嗽，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。01月15日204
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魏春华主任医师 潍坊卫恩医院 呼吸科 最近啊，咳嗽的人很多。 那就问什么原因引起来的咳嗽呢？首先第一点就是感染后咳嗽。 那么进入这个冬天，大家就发现各种的感染是此起彼伏，从甲流啊到支原体啊，衣原体啊，还现在呢，有的孩子出现了遗留。 那么这么多的感染，以后可能感染好了不发烧了，那。 留下来的这个咳嗽，这个咳嗽呢，可以持续三到八周。 那么这种咳嗽也让我们非常的烦恼，也应该积极的，积极的去治疗，那么不然的话，老百姓说就容容易留下一个根儿，那么第二个呢，就是我们说的。 哮喘。 那么有一种哮喘叫咳嗽变异性哮喘。 冬天。 冷空气刺激，它可以犯病。 引起咳嗽，这种咳嗽呢，夜间很重啊，凌晨。 容易加剧。 那么需要按照哮喘规范的治疗。 那第三个呢，就是我们说的老慢支肺气肿，这些病人就到了冬天关门堵窗啊，再加上他还一直有吸烟，就会咳咳咳咳咳咳就不断，那这个时候呢，我们慢阻肺病人也容易急性加重，所以呢需要找医生。 第四个方面呢，我们要说很多人是有鼻炎，过敏性鼻炎，冷空气一刺激，这就开始打喷嚏，流鼻涕，过两天是黄鼻涕呈鼻后滴漏，这样呢就容易出现这个。 反复的咳嗽，每天都在咳嗽，甚至有干呕01月03日180
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张齐武主任医师 南方医科大学深圳医院 呼吸科 慢性咳嗽的常见病因有很多，以下列举几种：1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，患者需要避免诱发因素、使用哮喘药物减轻症状，并常常需要长期治疗。2.上气道咳嗽综合征或鼻后滴流综合征：这是由于鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉等上气道疾病引起的，治疗需要对病因进行治疗。3.嗜酸粒细胞性支气管炎：这是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性的支气管炎，也是慢性咳嗽的重要原因之一，可以用糖皮质激素或抗组胺药物等治疗。4.胃食管反流性咳嗽：这通常是由于胃食管反流病引起的，患者需要注意饮食习惯，避免高脂肪、刺激性食物，可以使用药物治疗。5.过敏性咳嗽：患者需要找出过敏原并避免接触，可以使用抗过敏药物进行治疗。6.支气管疾病：如支气管哮喘、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。7.肺部疾病：如肺结核、肺癌、肺间质纤维化等。此外，慢性支气管炎、支气管扩张症、气管支气管结核、药物性咳嗽（如血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽）、支气管肺癌和心理性咳嗽等也可以引起慢性咳嗽。以上病因并不完全，如果慢性咳嗽症状持续或加重，建议及时就医并咨询专业医生的建议。2023年09月10日797
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