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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 在门诊经常会有人拿着体检报告来咨询,体检报告结论里经常会有结节、息肉、囊肿、增生等等字眼,很多人会惴惴不安,认为这些情况是不是代表着癌症,即便不是癌症,是不是癌症先兆呢?现在分别讲述一下每种情况。结节体检中会出现结节的部位主要有3个,包括肺结节、甲状腺结节、乳腺结节。肺结节通常是通过肺部CT发现的,由于影像技术提高,如今肺结节的检出率非常高,高达40%,而其中96%是良性小结节,极少数为恶性结节。怎样判断结节性质,需要综合结节大小、形态、密度、生长位置进行综合分析,不确定的结节需要长期随访。甲状腺结节和乳腺结节同样有良恶性之分,通常是通过弹性B超进行BI-RADS分级,3级以下都是良性结节,4a级恶性概率为2-6%,分级越高,恶性几率越高。乳腺还可以进行钼靶检查,钼靶检查怀疑恶性,B超为4a级以上者最好进行穿刺活检明确诊断。息肉息肉通常长在空腔脏器中,常见有息肉的部位也是3个,包括胆囊息肉、胃息肉、肠道息肉,此外还有鼻息肉、声带息肉、宫颈息肉等。息肉是表面隆起的乳头状肿物,周围有粘膜覆盖,大多是炎性水肿的产物,由慢性炎症刺激所致。所以大部分息肉是属于良性病变,是可以被治愈的,有些小的息肉不需要任何处理。增生性息肉、炎性息肉一般不会恶变,还有一种是腺瘤样息肉,有一定的恶变的几率,常见于胃、结直肠和胆囊,如果发现腺瘤样息肉最好手术切除,并且切除后也是要定期的进行检查。囊肿囊肿就更为常见,体检中B超可以发现肝囊肿、肾囊肿、子宫囊肿、卵巢囊肿,体表的还有腱鞘囊肿、关节囊肿,囊肿实际上就是完整的包膜包裹着一些液体物质,就像一个小水囊。囊肿都是良性病变,生长极其缓慢,一般不需要处理,除非囊肿较大或者处于关键部位压迫周围组织可以进行微创手术处理。增生增生比较常见的部位,比如前列腺增生,乳腺增生,还有骨质增生。前列腺增生只是一种正常的生理现象,中老年男性谁都避免不了的一种良性病变,不会变成前列腺癌,它与前列腺癌两种完全不同的病理变化,二者之间没有任何联系。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,过半的女性都有或轻或重的乳腺增生问题。乳腺增生是既非炎症又非肿瘤的乳房疾病,属于良性疾病,与乳腺癌之间没有关联。但乳腺增生女性患乳腺癌的概率略高,是普通女性的2~4倍。此外,如果体检的病理报告中显示有粘膜(食管及胃粘膜上皮、肠道粘膜上皮、宫颈上皮)不典型增生,则需要注意,尤其是中重度不典型增生,有可能是癌前病变。2019年08月26日 2109 0 0
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孙龙昊主任医师 天津医科大学总医院 普通外科 甲状腺结节呢,是我们日常常见的一个甲状腺的疾病,呃,对于甲状腺结节来说,我们最重要的一件事就是分辨甲状腺结节的良恶性,嗯,通常来说呢,在结节一经产生的时候,他的连络性已经已经就确定了不会说嗯,开始的时候是一个良性的涨着涨着,因为受什么刺激了之后或者像有些人说的呃进行一个穿刺治疗呃穿刺诊断之后,然后变成了一个恶性的呃,这种情况是不会发生的,但是呢,对于比较小的,这样的结节来说呢,由于他的一些呃,影像学的特点,不是这么的确切,有的时候我们在随着他慢慢生长到一定大小的时候,可能他的一些比如说钙化呀,边界啊,这些情况会更加清楚,然后有的时候也会出现一些早期,我们判断是一个良性的后期这个分类变成可疑恶性的这种情况。2019年08月21日 2085 1 8
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甲状腺结节相关科普号
郑守华医生的科普号
郑守华 主任医师
郑州大学第一附属医院
甲状腺外科
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周建桥医生的科普号
周建桥 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
超声医学科
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马骁医生的科普号
马骁 副主任医师
北京大学肿瘤医院
头颈外科
1691粉丝15.2万阅读