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2022年01月27日
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贺丽霞主任医师 阜外医院 心血管内科 1 导致心梗、脑梗的原因很多，但最常见的原因是动脉粥样硬化病变的形成。 2 简单地讲，动脉粥样硬化病变就是动脉粥样斑块形成。斑块越来越大，就会使供应心脏和脑的动脉血管变得狭窄，于是导致心脏和脑缺血缺氧。如果斑块突然破裂，就会因为血液中的血小板迅速聚集而形成血栓，将血管完全闭塞，使动脉血流中断，相应区域的心肌组织或脑组织就会因为缺血缺氧而坏死，这就发生了心梗或脑梗。 由此可见，发生心梗或脑梗最基本的病理基础是动脉粥样斑块的形成。 3 为什么会发生动脉粥样斑块呢？简单地讲，动脉粥样斑块就是血液中的胆固醇进入血管内皮下并越积越多，最后形成了斑块。 每个人血液中都有胆固醇，为什么有人会形成斑块、有人却没有呢？能否形成斑块主要取决于两个因素：一是血液中胆固醇水平，胆固醇水平越高、形成斑块的原料越多，就越容易发生斑块；二是动脉血管内膜的完整性。正常情况下，我们的血管内膜非常光滑并且严密，胆固醇很难进入。但多种因素可以使血管内膜变得不完整，胆固醇就会乘机而入，导致斑块形成。可以破坏血管内皮的常见因素有高血压、糖尿病、吸烟、高龄等。 4 既然动脉斑块的形成与上述两方面因素有关，预防斑块也就应从这两方面入手。 首先，要避免血液中胆固醇水平过高。控制饮食、改善饮食结构、增加运动、控制体重、不酗酒是避免胆固醇过高的有效措施。如果胆固醇显著升高，则需要在医生指导下接受药物治疗（主要是应用他汀），降低血液中胆固醇水平。 其次，就是要避免损伤血管内膜的因素，例如预防高血压和糖尿病等。如果已经患有高血压和糖尿病，应该在医生指导下坚持长期治疗，这样能够显著降低血管内皮受损的风险，从而减小形成斑块的可能性。 5 最后需要强调的是，高血压和糖尿病等多种慢性病都需要终身用药治疗，目前国内外尚无根治办法 一些江湖游医、街头骗子常常兜售假药，号称能够根治高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等，这都是骗人的，是图财害命，千万不能相信。前些天我一位朋友因为听信这些虚假宣传，停用降压药，服用号称能够根治高血压的“国际最新产品”，最后因血压急剧升高发生脑出血而死亡。我也曾遇到过有患者服用所谓“纯中药”治疗糖尿病，发生了严重低血糖险些丧命。这些血的教训，大家应该引以为戒。2021年12月02日920
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 大家好，我是复旦大学附属中山医院的陈丽磊医生，在一般人的印象当中啊，冠心病心肌梗死是中老年人才获得的，但实际上并非如此，在我自己的临床工作当中啊，经常会遇到30多岁啊，就发生急性心肌梗死，然后前来抢救的病人，甚至呢，有二十七八岁，二十八九岁就发生急性性肌梗死的病人，那么为什么心梗越来越年轻化呢？当然原因是多种多样的，呃，其中呢，有一些因素啊，值得我们年轻的朋友多加关注，在此呢，我想提出三点建议啊，首先第一个是生活规律的问题，呃，现在由于压力比较大嘛，所以很多人喜欢熬夜，这一点是非常不可取的。第二个呢，是加强体育锻炼的建议啊，虽然每个人都抱怨说没有时间，但是如果你真正在内心有这样一个强烈的意识，哪怕每天坚持不坐电梯，爬楼梯，多走路，都是一种很好的锻炼。那第三点呢，是一定要坚持每天去体检啊，我们说冰冻三尺非一日之寒，很多人发生急性肌梗死，在之前就已经有些指标的异常，但是由于没有及时去监测，所以最终酿成大祸，但需要注意的因素还有很多，一些常识性的。 比如说，呃，避免暴饮暴食啊，比如说，呃，戒烟啊，这些呢，就不再赘述了，医学术语太难懂，讲个故事。2021年11月26日582
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管思彬主治医师 上海市东方医院 心衰专科 2021.11.20是第8个中国心肌梗死救治日。近年来，心肌梗死发病呈年轻化趋势，心肌细胞是不可再生的，一旦坏死就会形成疤痕，是导致心衰、恶性心律失常的结构基础。 哪些坏习惯会让心肌梗死走近你的心呢？ 吸烟：大量吸烟会破坏血管内皮功能，导致动脉粥样硬化，增加心梗的风险； 2.暴饮暴食：过量饮食会导致心脏血管急剧收缩，发生痉挛； 3.过度疲劳：熬夜、过度疲劳的生活节奏，容易导致冠状动脉痉挛，诱发心梗； 4.压力过大、情绪激动：人在紧张激动时，交感神经兴奋，会分泌大量肾上腺素，导致心跳加快、血压上升，容易引发心梗。 预防心梗小妙招 1.清淡饮食：控制动物内脏、肥肉等高脂食物，七八分饱即可； 2.保持大便通畅：不要屏气用力排便，适当多吃新鲜果蔬和粗粮，多喝水（心衰患者听从医生指导），适量运动； 3.运动量力而行：可以选择快走、慢跑等有氧运动，适量抗阻训练，运动时间半小时为宜，注意热身与放松，最好按照个体化运动处方执行； 4.及时减压：及时把郁闷、烦恼等负能量发泄出来，情绪不佳时，可以冥想、深呼吸、听轻音乐； 5.提防晨起时突发心梗：晨起时动作宜轻柔缓慢，高血压患者需注意自己晨起时血压是否控制达标； 6.注意保暖：外出时应做好保暖，护好头部、手部、脚部。回到室内不要着急脱掉衣服，减少血压的剧烈波动。 远离心肌梗死，从点滴做起~~~2021年11月20日843
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 目前我国患上心梗脑梗的患者日益增多，而在疾病发作后，会留下后遗症，特别是脑梗发作后，会影响患者的言语吞咽、运动协调功能，给家庭、社会带来极大的不便。而这些“梗”的背后，都有着一样的罪魁祸首，那就是血栓。 血栓被称为行走在血管中的幽灵，因为你不知道它什么时候产生，什么时候发作，什么时候堵塞血管，没有预测性，这才是它最麻烦的地方。大多的血栓都没有征兆，该怎么办？ 一、血栓究竟是如何产生的？ 血栓产生后会像一个小球一样行走在血管之中，如果血管狭窄，它将会堵塞血管，导致该对应脏器急性缺血，时间一长，脏器将会缺血性坏死，因此血栓是一种非常恐怖的物质。 血栓堵塞脑部血管，就出现了脑梗；血栓堵塞心脏动脉，于是出现了心梗；血栓堵塞肺动脉，于是出现了肺栓塞，总而言之，血栓的出现防不胜防，目前没有那种技术能探明血栓到底出现在哪里，会在哪里栓塞。 只有患者出现症状后，医生才清楚是哪里发生了栓塞。因此，临床上99％的血栓没有任何预兆，有些人前脚刚在医院做完体检，血脂、心电图、脑核磁共振全都正常，但是后脚回家就突发脑梗倒地不起。 血栓的形成大致有这几种可能。 1.血流速度变慢，当人体血流速度变慢时，血小板会逐渐聚集在一起，然后越来越大，形成一块栓子，其中包含白细胞等物质。这就好比流速快的小河，它的泥沙沉积较少，流速慢的小河，往往有大量的泥沙沉积。 2.血脂过高。血管中含有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，如果经常摄入肉类、油类食物，会导致低密度脂蛋白聚集，在血管中形成一块又一块黄色脂块，当它越积越大时，可能出现脱落，成为脂肪栓子。 3.经常久坐。长时间久坐会导致腿部血液回流受阻，慢慢的腿部血管内会形成大小不一的血栓，特别是喜好打麻将的老年人，一坐就是4-5个小时以上，出现血栓的概率会大大增加。 二，动静脉血栓是什么？99％没有预兆 人体血管的重要组成部分为“动脉”、“静脉”，动脉掌管各器官新鲜血液的运输，静脉掌管各脏器排出血液的心脏回流，二者各司其职，但是都有可能出现血栓。 1，动脉血栓 动脉血栓是造成脑梗心梗的重要原因，动脉中，血流速度快、血流量大，本不应该形成血栓，但是因为年龄增大和不良的生活习惯，动脉血栓出现的概率正在连年扩大，特别是心肌梗死的人90％以上都是因为心脏动脉梗塞。 目前医学界对于动脉血栓的出现只有笼统的概念，比如动脉粥样硬化、高血脂、血液粘稠……，并没有详细的机制解释。 2，静脉血栓 在过去的十多年里，静脉血栓虽然杀害了很多人，但是很可惜，公众对它的认知并不到位。静脉血栓发作才是真正的悄无声息，它可以利用血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态三种方式形成防不胜防的血栓，随时给你致命一击。 特别是不爱运动，喜欢长期久坐的人尤其容易触发深静脉血栓，静脉栓塞后，患者可能出现剧烈疼痛、局部溃烂等症状，时常要面临截肢的风险。 总而言之，无论哪种血栓都非常可怕，而且几乎都不可预测，也许某一天，你就出现了血栓，然后堵塞了某个位置。不过，我们虽然不能预防它，但是可以减少血栓出现的可能性。 三、注意细节，预防血栓 1，注意饮食。血栓高发人群为抽烟酗酒人群、爱好油腻、油炸食品人群、钟爱甜食人群等不健康饮食人群，这些人发生血栓的概率是正常人的数倍，因此想要减少血栓出现的概率，需要管住嘴。建议日常生活中多吃芹菜、大蒜，它们具有通血管、降血糖、降血脂的功效，有一定的预防血栓作用。 2，迈开腿。管住嘴后一定要迈开腿，每日不低于30分钟的运动可以确保我们的心脏泵血功能增强，让血管内血液流动的速度维持在正常范围，预防血栓形成。 3，避免久坐。久坐4小时以上，出现血栓的概率会大大增加，因此，当我们坐满一个小时，应当起身活动筋骨，让血液循环保持通畅，特别是上班族应当更加注意避免久坐，否则猝死将找上门。2021年08月03日1729
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 每每在新闻报道上出现了青年人或中年人出现了急性心肌梗死而猝死，总会使我们唏嘘不已。而我们在临床工作当中也不断会遇到青年人出现急性心肌梗死。当然多数经过积极的抢救，救回来了。但是有不少的这样年轻生命会遗留下永久的左室心尖部室壁瘤、慢性心力衰竭，成了我们长期的病号。 所以，就经常有朋友问，到底得了急性心肌梗死，老年人和青年人，这两组人群哪一组更危险？是老人危险更大，还是青年人危险更大呢？我们今天就来简单分析一下。 实际上，我们的冠心病也是一种生活方式疾病。除了遗传因素之外，许多方面实际上是我们后天造的。比如说高血压，高脂血症，糖尿病和抽烟。这几种情况基本上都是我们自己的生活方式所致。例如，现在的年轻人，许多人生活方式不健康。大量的抽烟，长期的熬夜，甚至持续的打游戏。许多人的作息时间生物钟紊乱。这些情况再加上许多年轻人不爱运动，体力活动缺乏，肥胖，还有饮食结构不合理。高油、 高脂、高糖、高盐，吃外卖、下饭馆、暴饮暴食等等，导致高血压、高血脂、糖尿病，还加上抽烟的习惯。这些情况非常容易引起血管内皮的损伤，出现动脉粥样硬化的斑块，急性的血管痉挛和血栓形成，从而导致急性心肌梗死的发生。 青年人或者是中年人发生急性心肌梗死，在发病的当时，病情往往比老年人更为危重。在急性期发生猝死的可能性也比老年人高一些。主要是因为这些年轻人在发病之前往往没有心肌缺血，没有心绞痛。也就是心脏上没有经历过类似这些事情，我们的心脏肌肉一一心肌没有缺血预适应。没有心肌缺血预适应的心肌，在出现心肌血流断供的时候更容易出现问题，更容易出现心肌的死亡，而且死亡的面积比较大，也就是我们说的大面积心肌梗死。另外年轻人的代谢比较旺盛，心肌的需氧量比较大，一旦发生急性的心肌梗死，更容易出现心源性休克、恶性的心律失常，例如室扑室颤等等而造成死亡。在青年人、中年人出现急性心肌梗死之后，梗死的面积一般比较大，比较容易出现梗死区域的变薄、被拉长，局部向外膨突，而出现室壁瘤。室壁瘤内血液流动比较缓慢。它有点像大江大河旁边凸出去的一块水塘。这个水塘的部位血流比较缓慢，容易沉淀各种血液当中的渣子，从而引起附壁血栓。这些附壁血栓脱落之后，又容易产生外周动脉的栓塞，最常见的是脑梗脑栓塞。 由于心肌梗死的面积比较大，室壁瘤发生的比例也高一些，所以青年人中年的心肌梗死之后比较容易遗留下慢性的心脏功能不全。这就是在青年人中年人的急性心肌梗死，在某种程度上相当于我们在拳击场上，我们很不幸被重重的击了一拳，这一拳对我们的伤害还是比较大的。甚至会把我们一拳打倒打蒙，甚至被打死。 而老年人的心肌梗死从发生的原因上来讲也是高血压，高血脂，糖尿病，抽烟以及年龄的逐渐增加。老年人的心肌梗死往往是血管出现动脉粥样硬化的斑块，慢慢的逐渐积累。这种时候如果有一个外界的刺激因素，使我们出现了血管的急性闭塞而导致心肌的坏死，心肌梗死。从道理上来讲是相似的。 但是，在老年人身上我们往往有一个慢慢积累的过程。在积累的过程当中，血管逐渐出现狭窄，老年人这些心肌往往有一定程度缺血的锻炼，缺血的历练也叫缺血预适应。所以，在出现血管的急性闭塞之后，心肌虽然也有梗死，但是梗死的面积一般比较小，梗死的深度一般比较浅。也就是非透壁性的心肌梗死比例比较大。在梗死的时候较少出现室壁瘤。不过，老年人出现急性心肌梗死的时候在非梗死的这根血管之外的其他地方，往往也有其他血管的动脉粥样硬化和狭窄。存在心脏方面其他异常的可能性也多一些。在心脏之外，其他器官功能降低或者是出现一些疾病和病变的可能性也较多。所以，在老年人出现急性心肌梗死之后，虽然梗死的病情本身并不一定更重，但是整体的病情并不轻。整体的心梗之后的器官功能的降低和丧失，甚至出现致命的后果可能性反而往往更大。在某种程度上来讲，这一次的急性心肌梗死在部分老年人当中很可能就是属于压垮他的最后一根稻草。也就是说部分老年人他的心脏，它的整体身体的器官，很可能已经处于一个岌岌可危的状态。这种情况下，即使有一个小的心肌梗死，也就触发了患者的心脏功能的衰竭，多个脏器功能的下降和衰竭，甚至触发患者的死亡。因为前期的其他疾病和心脏其他状况的积累，急性心肌梗死成为压垮老年患者的最后一根稻草，这种情况相对较多。 所以，整体的死亡率在老年人身上急性心肌梗死之后确实是更高的。即使没有成为压垮老年人生命的最后一根稻草，但是这次心梗，给患者的器官等等功能带来的损失也是不容忽视的。即使对于老年人来讲，本次的心肌梗死能够侥幸康复恢复，但是他们的身体之内实际上又在慢慢积累和酝酿下一次的被打击和下一次的心脏事件，以及其他器官的不良事件。 所以，急性心肌梗死在青年人和中年人身上，往往是梗死面积大，当时的表现非常严重，对器官的打击也往往是比较大的，在某种程度上相当于拳击场上受到的一次重击和重拳。而老年人的急性心肌梗死往往是在冠状动脉多支血管、多处动脉粥样硬化的基础之上一次相对较小的，相对较小面积的心肌梗死。非透壁性的心肌梗死的比例也比较高。甚至以后可能会被多次心肌梗死来袭击。整体来讲，老年人急性心肌梗死危害对生命的危险是更大的。老年人的急性心肌梗死在很多时候成为压垮压倒老人的最后一根稻草。 所以，急性心肌梗死在青年人和在老年人身上危害都不小，只是危害的方式、打击的方式有所不同而已。2021年05月17日848
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 多方消息确认，中国足球名宿张恩华去世，而昨天他刚度过自己的48岁生日。悲剧的是，张恩华就是因这次生日宴会上撒手人寰的，亲属表示，张恩华是饮酒后突发心梗去世。目前，不少俱乐部、前队友都在发声，悼念张恩华，这真是一个悲痛的时刻。噩耗传来后，很快有消息称，张恩华的死与喝酒有关。而据亲属描述，的确如此。张恩华系饮酒后突发心梗去世。也就是说，张恩华过生日过成了悲剧。在中国足坛历史上，酒文化多次成为负面消息。浪子高峰更是喝得早早退役，广东足坛名宿赵达裕由于饮酒过度患上了肝癌，结果54岁就去世，更别提醉驾、车祸等事件了。这件事情，再次警醒了中国足球。因为消息突然，因此不少网友与球迷都感到了不可思议，目前张恩华的死也登上了热搜，让人难以接受。第一时间缅怀张恩华的俱乐部是浙江队，他们写道：“缅怀足坛名宿，永远感谢张恩华带给中国足球的美好记忆！”之后，大连人也进行了发声，虽然大连实德已经消失，但是大连人代表大连足球缅怀这位名宿，“天上月圆，人间月半，平生风义兼师友，来世因缘结弟兄。黑子，一路走好。”大连球员杨善平也写道：“永远的偶像！一路走好。”队友范志毅也悼念张恩华：昔日队友，一路走好！这真是一个让人悲痛的消息。队友范志毅也悼念张恩华：昔日队友，一路走好！这真是一个让人悲痛的消息。别说心梗无征兆，是你没在意！心脏君：“主人，我快撑不住了”先给大家讲我两个身边的真实故事。今天一大早我爸接到了个电话，让他赶紧去趟医院，说好朋友老刘快不行了。我爸刚出门几分钟又接到电话，说别来了人送太平间了。从发病到人没就短短的几分钟。我爸的好朋友老刘，就因为心梗发作去世了。令人遗憾的是，还有一个星期就是老刘的60岁大寿，前几天他还在感慨终于到60岁可以开始领退休金享受养老。还和我爸约定生日那天吃饭庆祝60大寿，没想到今天却死在了去办理退休金手续的路上。其实前两天，老刘曾经提起最近这两天胸口和后背有针扎样疼，还伴有大汗淋漓的感觉。当时大家都劝他赶紧到医院检查一下是不是心脏的问题，但他一直坚持说没事，等过完生日再去看。此事让我想起半个月前一个朋友的经历。那天一早朋友给打电话，说他老爸从前一天晚上就开始胸痛，总是一阵一阵的持续到现在。但其他症状都没有，看起来还算正常。问我像不像心梗，用不用带他去医院。当我听说他老爸有糖尿病时，果断的劝他赶紧带老爸去医院，直奔急诊别含糊。谁知到了医院做了造影，马上就被确诊为心梗，而且心脏的冠状动脉已经堵了99%，医生立即为他进行了支架介入治疗。全家人都吓出一身冷汗，太险了！但和我老爸的朋友比起来，可以说是不幸中的万幸！老人家现在早已康复出院。这两个真实的故事，使我们看出虽然两位年纪相仿的人都得了心梗，但却是截然相反的两个结果。原因是一个在意了心脏发出的警告，一个是根本没有在意。所以，别总说心梗毫无征兆，关键是心脏发出的警报你在意了吗？吕树铮教授是国内最早做支架介入治疗的先驱，北京安贞医院大内科主任，心内科首席专家，60多岁的年纪还奋战在临床一线救治心梗患者。吕树铮教授说，胸痛的原因多种多样，大体分为致命性和非致命性两大类，今天我们主要就来说说致命性胸痛中的心绞痛。什么样的症状和感觉才能判断是心绞痛发作了。判断依据1：根据疼痛部位判断吕树铮教授说，心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。所以，老刘的情况是非常典型的心绞痛发作，那时如果到医院及时检查治疗，就不会有今天这样的悲剧。判断依据2：根据发作诱因吕树铮教授说，通常心绞痛的发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，于是出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。判断依据3：根据发作时间长短心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。疑似心绞痛应该怎么做？当患者出现心绞痛症状的时候，冠状动脉都已经堵到什么程度了？吕树铮教授说，在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛，表明冠状动脉的狭窄更加严重，估计达到了70%以上。最危险的是糖尿病患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。吕树铮教授说，疑似心梗首先要立刻平躺，并请身边人迅速拨打120。那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命？吕树铮教授说，大多数人都是在“帮倒忙”。“帮倒忙”之一：扶起来有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，喂两口水胡撸胡撸后背，这样做很要命！吕树铮教授说，在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。专家提醒：疑似心梗发作第一时间原地平躺。“帮倒忙”之二：给错药在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。吕树铮教授说，这时吃硝酸甘油没错，但不应过多的服用。心脏有三支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中，担任了往肺中输血的重要任务，当右侧冠脉发生心梗之后，会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少，也就没那么多血往全身走了，所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管，所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。专家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。“帮倒忙”之三：选乘120外的交通工具有这样一个统计数字，心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的，在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。吕树铮教授曾经碰到过一位60岁男患者，胸痛难忍开车来医院，好不容易开到了医院，人却死在了车里。危险性可想而知。专家提醒：重要的事情说三遍，乘急救车乘急救车乘急救车！“帮倒忙”之四：跟医生“讨价还价”急诊条件下尽可能听医生的，不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术，紧急情况只有医生才能救命，你不是大夫，讨价还价耽误的不是医生，是你家人的生命安危。吕树铮教授说，时间就是心肌，越快来医院越好，虽然可能是“狼来了”白跑一趟，但也总比没命了强。需要说明的是，不管是李冰冰事件还是范冰冰事件，大数据都说明中国的心梗抢救死亡率比欧美医院低，说明中国医生不仅比欧美医生尽心，而且在技术上也比他们好。专家提醒：尽快通过120到达最近的一家三甲医院的急诊是上策。文章来源于微信公众号 大医精铖2021年05月01日23667
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贡鸣主任医师 北京安贞医院 心脏瓣膜外科中心 心梗是心肌梗死的简称，最常见的是由冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。冠心病的患者，其滋养心肌的血管长期处于狭窄状态，血管条件差，在出现突然刺激后，便会发生心肌梗死。我们在生活中经常能够听到冠心病、支架、搭桥这种字眼，就说明心梗的发病率有多么高。熬夜是否会引发心梗？目前对心梗的研究表明，熬夜的确是诱发心梗的因素之一。在熬夜状态下，机体处于疲劳状态，心肌的负荷加重，就有可能诱发心梗。除此以外，诸如吸烟、饮酒、剧烈的体力活动、情绪激动、天气突然降温等等，都会诱发心梗的发生。以上因素被称之为诱因，即在原有血管条件不好的情况下，发生以上情况有可能诱发心梗。怎样预防心梗？除了尽量避免以上诱因外，预防冠心病同样关键。动脉硬化、高血压、高血脂是导致冠心病的直接原因。因此，定期检测血脂和血压，合理降压降血脂，低盐低油健康饮食，规律运动，才是真正需要我们重视的。很多心梗的病人，发病前并没有健康管理意识。有些人也曾去医院开过药控制血压和血脂，但都未引起重视没有规律服药。这些患者的疾病本可以避免。因此，呼吁大家，要管理好自己和家人的健康，不要不拿身体当回事，做到疾病的早预防、早诊查、早治疗。2021年03月20日1721
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