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卢和丽副主任医师 南昌大学二附院 心身医学科 今天在这里呢,我再和大家聊一聊有助眠作用的抗抑郁药的服药时间在临床上我们经常发现一些抑郁症的患者或者焦虑症的患者存在睡眠的一个障碍,我们会更多的选择有助眠作用的抗抑郁的药物来改善帮助这类的患者,那他的服药时间到底是怎样的呢。 曲唑酮,我们一般建议睡前一小时服用,也就是说你一般十点钟睡觉你九点钟开始服药,而阿戈美拉丁,我们主张睡前服用,而对于米氮平则服药时间可能会存在一些争议,说明书上写睡前吃,而实际上,睡前服用导致第二天很多人会出现头晕困倦的一个药副作用。 所以我们也可以选择晚饭后服用,因为这个药物起效需要时间。 那晚饭后服用,如果能够很快的入睡,你可以把吃药的时间,往后调。2019年11月23日 13037 0 104
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王荣达主管药师 杭州市第七人民医院 药剂科 近年来,抑郁症渐渐被大众所了解,长期的情绪低落、忧伤忧愁、思维迟缓、记忆力衰退、疲乏、失眠等,这些症状都可能是抑郁症的病前征兆。众所周知,甲状腺是咱们人体最大的内分泌器官,当甲状腺出现了问题就可能改变一个人的身体甚至精神状态,其实甲状腺和抑郁是有关系的。甲状腺激素可以影响人的大脑兴奋性,激素分泌过少,人体的整个机能代谢慢,大脑兴奋度低,进而造成了抑郁。甲状腺疾病患者更容易出现抑郁症;当人们患有甲亢、甲减等病症时,身边人常常可以感受到患者会有情绪上的变化,比如脾气变得暴躁,或对任何事物都提不起兴趣等等。女性因为月经、经前综合症、停经前症候和更年期时激素的变化,更容易发生激素诱导的抑郁症。抑郁症患者更容易出现甲状腺疾病;临床研究者在很早时就认识到甲状腺疾病与抑郁症之间可能有密切的联系。目前较为一致的观点是,抑郁症患者中甲状腺激素水平的微小变化,即使在正常范围内,均可能对大脑功能产生显着影响。另外,女性比男性更容易患上甲状腺疾病,也更容易被诊断患有抑郁症。患者得了甲减后很容易出现抑郁症状。但临床上不会诊断抑郁症,而是诊断为甲减所致的抑郁。甲减患者有可能对生活失去信心,并造成抑郁症。甲减相对较好治疗,可在医师指导下通过药物控制病情,但抑郁症较难治愈,所以建议患者尽早到正规医院找内分泌医生进行治疗。2019年09月09日 4325 0 1
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2019年08月19日 4987 0 0
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吴志国主任医师 上海市嘉定区中心医院 精神科 读者看到这个题目时会被吓一大跳,难道抑郁症就是精神病吗?要不然为什么要考虑合并抗精神病药来治疗?其实对此大可不必惊慌,抑郁症自然属于精神障碍的一种,但是如果有药物可以进行有效、安全的缓解患者病痛的话,何必管它是哪种药呢,这就恰如黑猫、白猫理论一样。 临床上常用的非典型抗精神病药有利培酮、奥氮平、奎硫平、阿利哌唑、氯氮平等,其主要适应症是精神分裂症及伴有精神病性症状的其他精神障碍。非典型抗精神病药的确不是真正意义上的抗抑郁药,但从药理机制上说,非典型抗精神病药对于脑内抑郁症相关受体可以产生作用,故而有学者干脆将其称之为“非典型抗抑郁药”,还有的学者认为非典型抗精神病药属于心境稳定剂(治疗心境障碍的一组药物),如利培酮已被美国FDA批准可以作为心境稳定剂用于临床。这些药物特性使得其作为治疗抑郁症的联合用药成为可能,特别是用于难治性抑郁症。 目前的临床实践业已表明,抗抑郁药合并小剂量的非典型抗精神病药对抑郁症具有较好的辅助疗效,安全性较好,完全可以用于临床治疗。当然这里说的疗效较好并不是指所有的抑郁症患者应用此种治疗方法都会取得理想的疗效,如果足剂量、足疗程的联合治疗仍不奏效则应立即考虑更换其他治疗方案。 专家门诊:周一上午、周二下午、周四全天; 普通门诊:周五上午 擅长:在心境障碍亚专科工作近10年,专长抑郁症(尤其难治性抑郁症)和各类双相障碍的精准诊断和优化治疗!擅长焦虑症、精神分裂症、失眠症等的诊疗,以及对一般心理问题的心理咨询。2019年07月25日 1968 0 0
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2019年06月24日 3443 0 1
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2019年06月20日 1312 0 0
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汪卫东主任医师 广安门医院 心理科(睡眠医学中心) 抑郁症作为危害巨大的心理疾病,抑郁症给广大患者和家属的正常生活带来了沉重的打击与伤害。在抑郁症的影响下,患者会长时间地沉溺于无法摆脱的抑郁情绪中,并可能引发身体疼痛、食欲不振、心慌心悸等躯体症状...严重时抑郁症患者甚至还会在负罪感、厌世情绪的驱使下做出自残、伤人等可怕行为!抑郁症的发病原因十分地复杂:遗传、化学递质、社会环境刺激等多方面要素共同参与影响了抑郁症的发病过程。从表象上来看,抑郁症患者陷入恶性的抑郁情绪中。因此,周围人却往往误认为这单纯是由于情绪所导致的问题。矫情、无病呻吟、没事找事这些想当然的误解与指责,成为了伤害抑郁症患者的巨大恶意!有很多对于抑郁不了解的家属,往往想当然地开导、说教患者——这反倒加剧了抑郁症的情况。那么究竟什么样的人容易患上抑郁症呢?从环境刺激对人格产生影响的角度上来说,根据临床上的经验和研究表明,以下这些人比较容易得抑郁症:小时候胆子比较小的人社会交往的适应力较低的人没有完善成熟自我的人而上述的这些特点就更是与我国家庭对待孩子的传统教育方式息息相关:父母对于孩子保持着“严批评、少表扬”的态度,就容易使孩子发展为强迫性人格。追求完美的强迫型人格一旦无法达到设下的预期目标,就容易产生持续的自卑情绪,继而引发了抑郁症。所以在自我调节抑郁情绪的过程中,一定要认清“人无完人”,适当地降低自己的目标,更加有助于调节抑郁情绪。2019年06月10日 4152 1 1
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李雪丽副主任医师 广东省人民医院 心理精神科 今天想给大家介绍一下抑郁都有哪些方面的一些症状表现,首先它是有一些大家都容易比较看容易看到的一些症状,比如说心境的一些低落兴趣的下降,高兴不起来,以及呃幸福感的一些缺失,另外还会表现在一些认知方面的一些症状,比如说记忆力注意力不集中,记忆力的下降,呃,就是做事情容易分心,对周围的环境漠不关心等等,另外还有一些人会有很多躯体方面的一些表现会表现在莫名其妙的疼痛。 呃,以及睡眠方面的一些改变,当然,大多数人会出现一个入睡困难的问题还有嗯,也有一些比较特征性的一些睡眠的一些改变,比如说早醒,另外食欲的一些改变性欲的下降体重的减轻等等,这些都是抑郁症的一些表现,如果你有上面的一些表现的话,可能需要留意去到医院里面去找医生去确诊一下哦。2019年06月04日 218342 2 131
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姚家树主治医师 邵逸夫医院 精神卫生科 2018年3月26日,武汉理工大学研究生陶崇园——这位学生期间获奖无数的未来理工科栋梁,竟从学校宿舍楼顶一跃而下,倒在了血泊中。这一跳让他彻底摆脱了需要每天送饭、叫爸爸的导师,但让更多人惋惜的是,原本美好的生命却过早凋零了。大家不禁替他打报不平:受惩罚的不应该是你啊。好了,冷静一点。社会的高速发展让人有更多的机会实现自我价值,但同时也让人的压力渐大、人与人之间的摩擦渐多。所以近些年来,抑郁症的发病率日益增高也就不难解释了。世界卫生组织曾预测,到2020年,抑郁症将成为继心血管疾病后的第二大疾病。据研究调查,抑郁症的自杀率在30%左右,如果这些患者在自杀前能够得到及时专业的干预,惨剧就不会如此频繁地发生。干预的前提是能够识别。我们平常遇到恋爱分手、工作挫折时心情也会抑郁啊,这种抑郁状态和真正的抑郁症之间,到底有什么区别?什么样的抑郁是我们需要足够重视,并及时干预的呢?抑郁状态其实不是病,也没有任何诊断标准。尼古拉斯赵四说:“没有什么是一顿烧烤不能解决的,如果不行,那就两顿。”所以啊,用烧烤就能解决得了的情绪问题,仅仅只是一种抑郁状态,离真正的抑郁症还隔着几十条街呢。毕竟喝一顿酒、撸两场串,三天后就能满血复活,继续荼毒下一位姑娘了。抑郁症作为一种疾病,是具有稳定疾病特征的,除了大家熟知的那些负面情绪,比如情绪低落、做事兴趣下降或无助无望等之外,还会在身体上表现出一些症状,比如睡眠早醒、食欲下降或胸闷、疼痛等等。另外,还会产生像注意力或记忆力下降等认知层面上的问题。具体的诊断标准,就是要看上述这些症状,有没有每天大部分时间都存在,并且持续2周以上。我们回到陶崇园的案例。陶崇园在长期受到各种压迫和责难后,早已向外界表达自己的苦闷,甚至在跳楼前和母亲说道:“我感觉要奔溃了,我不晓得如何摆脱王老师。”压抑和无助无望的心情溢于言表。负面情绪是最容易被我们捕捉到的抑郁表现。而身体上表现出来的症状,还能从另一个角度帮我们识别出抑郁症,比如陶崇园身上表现出来的睡眠早醒、头胀、喘不过气等不适。这些身体症状可以从神经生物学的角度得到解释:抑郁症会使人全身的神经功能产生紊乱。最后,敲黑板划重点:如果你的身边有亲戚朋友,持续2周以上存在情绪低落、兴趣下降、无助无望、失眠早醒,以及食欲下降等症状,务必要提醒他们尽早就医。抑郁症在医学界被形容为“精神上的感冒”。其中有两层含义:首先,它是一种病,不是有些人口中“想开点”就能轻易摆脱的。其次,它没那么可怕,是能够被有效治疗的。2019年05月22日 1386 0 1
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