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袁伟主任医师 重庆市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 变应性鼻炎就是我们常说的过敏性鼻炎,哮喘则是指支气管哮喘 ???很多人发现,每到秋冬季节,哮喘症状会加重,就诊时被医生告知自己患有变应性鼻炎。也就是说,上述两种疾病很容易出现一个人身上,那我们不禁会问,变应性鼻炎和哮喘有什么区别,又有什么关系呢?下面就给大家讲解一番。 什么是变应性鼻炎? ?????变应性鼻炎又是鼻腔粘膜位置上发生的变应性疾病,能够引发多种并发症,发病率呈逐年上升趋势。 ???据权威报道内容,在全部鼻炎患者中,变应性鼻炎占40%,可导致鼻腔粘膜充血,引发鼻塞、流涕、鼻发痒、打喷嚏等症状,由于春季昼夜温差比较大,且风沙、花粉大量播散,可导致患者复发,治疗时常需要明确过敏原,从而提供对症治疗。有研究发现,如果未能及时对变应性鼻炎开展正确治疗,很多患者最终可能演变为变异性哮喘,从而增加临床治疗的难度。 什么是哮喘? ???哮喘属于常见呼吸道疾病,严重影响到患者正常生活,造成患者生活质量下降。 ???对于变异性哮喘,主要出现在呼吸道,当患者接触到粉尘、花粉或者动物毛发等,会出现咳嗽症状,部分患者可能存在明显咯血症状,这与变应性鼻炎患者遇到致敏原后出现打喷嚏症状有所差异。对于哮喘患者的治疗,患者多在夜间或晨间发病,症状伴有多变呼气流速受限,部分患者症状可自然缓解,部分患者经系统治疗后缓解,要正确选择治疗药物,及时到正规医院就诊,如有需要,可适当使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果症状未能得到缓解,并且出现加重表现,建议患者及时到呼吸内科接受系统性治疗。 变应性鼻炎与变异性哮喘的区别 ???在临床上,变应性鼻炎与变异性哮喘是两种性质完全不一样的疾病,两者存在明显的区别。主要表现在以下几个方面: ????发病位置:变应性鼻炎出现在鼻腔粘膜内,属于上气道病变,而变异性哮喘则出现在呼吸道内,属于下呼吸道病变。 ????临床症状:变应性鼻炎症状表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等,而变异性哮喘主要症状表现为喘憋、咳痰、咳嗽、气促等,病情严重者还会出现呼吸困难症状,对于咳嗽变异性哮喘患者,其他症状表现并不显著,典型症状为咳嗽,而胸闷变异性哮喘则以胸闷为主要(或唯一)表现,其他症状不明显。 ????治疗方法:变应性鼻炎主要采用药物治疗方法,出现一般都是选择药物治疗,变异性哮喘主要采用抗过敏疗法。 变应性鼻炎与变异性哮喘的关系 ???WHO关于变应性鼻炎和变异性哮喘最经典的描述为“One airway,One disease”,即“同一气道,同一疾病”。变应性鼻炎、变异性哮喘的发病机制均与过敏相关,虽然疾病本质不同,但是两者之间存在密切联系。 ???例如有研究发现,变异性哮喘患者中,其中有接近80%几率会合并变应性鼻炎,而普通人群中有15%左右的人会存在变应性鼻炎。不仅如此,如果变异性哮喘患者积极治疗,其变应性鼻炎症状也会随之得到有效缓解。学术界普遍认为,变应性鼻炎与变异性哮喘是同一渠道的疾病,可同时存在,好像具有亲缘关系一般,而出现这种情况的主要原因在于鼻粘膜与气道粘膜是相连的,因此比较容易一起发病且共同进展。对于此类患者,建议坚持临床正规治疗。也就是说,两种疾病虽然不存在因果关系,在发生在一个人身上的几率很高。 ???有专家指出,两种疾病均是因为过敏体质遇外界刺激而诱发的变态性反应,这表明两张疾病具有相同的病因。对于变应性鼻炎患者,部分患者除了打喷嚏、鼻塞等症状外,在受到某些外界刺激的情况下还可能出现头晕、头痛、眼睛发痒流泪等表现。变应性鼻炎发病率比较高,据统计与十年前相比,其患病率多了一倍,发作时,患者鼻腔分泌物可能下流,会对下呼吸道产生一定刺激,从而诱发哮喘。研究表明,上述两种疾病常常并存,变应性鼻炎中有50%的患者可能合并变异性哮喘。 ???鼻子是人呼吸的门户,发生变应性鼻炎后,对致敏原非常敏感,如刺激行其他、冷空气、螨、粉尘、灰尘、花粉等,可在短时内形成I型变态反应,除出现上述介绍的症状外,还有很多患者可能引发严重的植物神经紊乱,并且出现支气管平滑肌收缩表现,并且引发气道高反应。 总????结 ???变应性鼻炎以及变异性哮喘是具有同种病因但性质完全不同的疾病,不少学者认为两种疾病是同一种疾病的两个不同阶段,即变应性鼻炎是气道高反应的先兆表现,而变异性哮喘则是最终结果,对于此种看法上需要进行进一步论证。 ????但是,两者具有相同的病理基础,即嗜酸性粒细胞浸润为主要表现的变应性炎症表现,并且均为I型变态反应,且患者均存在气道高反应性等特点,是不争的事实。临床实践也证实,绝大多数的变应性鼻炎经过积极治疗后,可降低变异性哮喘的发病率。而对变异性哮喘进行系统规范的治疗,如果患者合并变应性鼻炎,鼻炎相关症状也会明显缓解和改善。 ????因此,从上述论述中不难看出,虽然两种疾病性质不同,但是具有相同的发病原因和致病因素,无论患者确诊为两种疾病的任何一种,均应该对相同的过敏原进行相应的控制,尽量避免两种疾病同时出现以及进展。如果两种疾病同时出现,建议患者做好致敏原检查,确定好过敏原,从而为治疗提供必要支持。2021年11月16日 482 0 0
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蒲新露主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 皮肤科 秋季是过敏性鼻炎的高发期。天气转凉后,很多原本有过敏性鼻炎的患者容易出现症状加重。过敏性鼻炎作为耳鼻咽喉科临床中最为常见的疾病之一,全球范围内患者超过5亿,主要表现为打喷嚏、眼鼻痒、鼻塞、流清水涕等症状,儿童则易表现为高频率揉鼻、下眼睑肿胀、经口呼吸等症状。 诊断明辨鼻炎区别 过敏性鼻炎通常与季节交替、尘螨或职业性变应原有关,但需与血管运动性或感染性鼻炎相区分。 一周发病超过四次且影响到正常生活的鼻炎患者,需要尽快到医院就诊。首先需要进行鼻内镜检查,判断是否有伴发息肉,鉴别鼻腔黏膜情况,其次需要进行血液IgE与嗜酸粒细胞检测,并进行过敏原检测以查明变应原。 尽早接受规范治疗 过敏性鼻炎患者需要尽早接受规范的治疗。第一要回避变应原,清洗床单、进行室内通风或阻隔花粉。第二要进行相关药物治疗,如鼻用糖皮质激素、口服药物等。现今皮下注射法和舌下含服法等脱敏治疗也可取得较好的疗效,总疗程持续3年左右,主要目的为诱导机体免疫耐受,减轻接触变应原时的症状。 鼻用激素无依赖性 在医院中医生一般一提起“激素”,患者便会有较大的畏惧心理。但与口服激素不同,鼻用激素(如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松)的含量以微克计,几乎全部作用于鼻腔,很少进入血液循环,不存在依赖性。 鼻用激素对儿童的生长发育总体无影响,且治疗中的安全性有保障,疗程时间为2-4周,但是不建议无规律地间断用药或随意加量,而这主要是由于持续治疗的效果明显优于间断治疗。 减充血剂切勿长用 与作用相对温和的鼻用激素相比,减充血剂对于缓解鼻塞十分有效,故常被许多患者当作“灵药”,其主要成分为羟甲唑啉、麻黄碱与萘甲唑啉。通常减充血剂的使用周期不应超过7天,用药过频可导致反跳性鼻黏膜充血,进而引发药物性鼻炎。通常宣称“根治鼻炎”的祖传秘方或喷鼻剂,其中的有效成分多为减充血剂,所以患者最好使用正规药厂生产的药物。 过敏性鼻炎虽无法斩草除根,但通过规范的治疗、良好的作息,亦可得到临床控制,提升生活质量。2021年11月01日 2596 0 4
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魏春晖副主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 呃,这个,呃,这位网友问这个过敏性鼻炎能根治吗?这个也是我们临床上常听到的一句话,嗯,呃,很抱歉的跟您说,过敏性鼻炎是不能根治的,但是呢,呃,它是可以控制症状的,就是实际呢,咱们很多疾病都在临床,很多疾病都是不可能根治的,这个我觉得您可能也能理解,但是通过规范的治疗,还有这个生活的护理呢。 过敏性鼻炎还是可以达到一个临床治愈的目的,因为刚才我我科普的时候还没讲完,就是过敏性鼻炎它们它主要就是由于机体接触了致敏源,那么如果我能够找到准确的引起我过敏症状的致敏源,并且我又能够不接触他,很有可能我就没有症状了。 那也有可能这种情况呢,就能够达到,嗯,很多患者希望的所谓根治,但实际咱们临床上不把这叫根治,只是说他没有发作。 因为过敏性鼻炎,它引起的因素也还是比较多,呃,过敏源肯定是一个因素,还有一个就是,呃,患者的过敏体质,个人的特性体质,另外呢,嗯,有的时候跟患者的机体状态也是有关系的,比如说我近一段时间由于其他疾病造成了我,呃,体质相对比较虚弱,或者说比较劳累,抵抗力差一些,那可能过敏性鼻炎的症状就会明显。 所以说对于过敏性鼻炎治疗来说,一方面是需要查找过敏源,如果能够明确2021年10月15日 434 0 2
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孔娟主任医师 济宁市中医院 耳鼻喉科 鼻痒难耐,鼻腔不通畅, 喷嚏打不停,清水鼻涕往下流, 眼痒耳痒、眼睛充血流泪、咳嗽 当杨柳飘絮,季节交替,气温转凉,草长花开,甚至是晨起起床时,你都会鼻部不适。生活因疾病而变得谨小慎微。 什么是过敏反应和过敏性疾病? 在日常生活中,我们会接触、食入或吸入一些物质,这些物质对大多数人的身体不会产生危害,但少部分人接触后却出现了损害机体的反应,这就是过敏反应。 引起过敏反应的物质我们称之为过敏原。过敏原诱发的过敏反应导致机体病理损伤引起的疾病称为过敏性疾病。 过敏性疾病可以表现在身体的不同部位,发生在鼻腔就表现为过敏性鼻炎,发生在皮肤就表现为湿疹、荨麻疹,发生在下呼吸道就表现为支气管哮喘。 过敏性鼻炎是免疫力低下造成的吗? 我们人体的免疫系统有三大功能:免疫防御、免疫稳定、免疫监视。通过这三大功能,机体可以识别和排除异己,维持机体的平衡和稳定。 过敏性疾病是免疫系统对无害的物质发起了攻击,打破了机体原有的免疫耐受和免疫平衡。 过敏性疾病会遗传吗? 过敏性鼻炎是会遗传的。 父母均无过敏性疾病,下一代患过敏性疾病的概率是5-15%;父亲患过敏性疾病,下一代患病概率为20-40%;母亲患过敏性疾病,下一代患病概率为40-60%;父母均患过敏性疾病,下一代患病概率是60-80%。 过敏性鼻炎的症状 过敏性鼻炎的4大症状是鼻痒、阵发性打喷嚏、大量清水涕、鼻阻塞。 过敏性鼻炎的症状和感冒很像,但过敏性鼻炎不是病毒、细菌感染,而是过敏原引发的炎症反应。 过敏性鼻炎的过敏原多为室内过敏原,如尘螨或其粪便。也有因室外自然环境中的花草植物所致。 过敏性鼻炎的发作可以是常年性的,一年四季都有症状,但是在一天里症状轻重是不一样的;也可以是季节性发作,在螨虫繁殖最多的时节加重,在植物繁殖开花季节加重。 有的过敏性鼻炎患者有睡眠呼吸暂停综合征,有的患有哮喘。有研究表明,过敏性鼻炎有可能导致哮喘。 儿童过敏性鼻炎有何特殊症状? 除鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞以外,儿童过敏性鼻炎还有3大特殊症状:变应性暗影(下眼睑出现暗影)、变应性敬礼(患儿用手掌或手指向上揉鼻)、变应性皱褶(鼻梁处有水平皱纹)。 儿童过敏性鼻炎由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等,甚至部分儿童还被误诊为多动症。如果放任不管,过敏性鼻炎也会危害健康。患者有可能会出现并发症,如鼻窦炎、耳塞或者耳朵发炎。 随着年龄增长,免疫力增强,儿童过敏性鼻炎会不会好转? 过敏性疾病有自然发病进程,过敏体质的人在婴儿期会出现食物过敏、湿疹、特异性皮炎,随着年龄的增加,会出现过敏性鼻炎、支气管哮喘等。 过敏若不积极控制,会出现其他部位的过敏性疾病。 常见的过敏原有哪些? 过敏原分吸入物过敏原和食入物过敏原,前者包含粉尘螨、户尘螨、猫毛、狗毛、桦树花粉、艾蒿、葎草等,后者包含花生、鸡蛋、鱼虾、牛肉等。 如何检测过敏原? 过敏原的检测方法分体内试验和体外试验。 体内试验包括皮肤点刺试验、斑贴试验和激发试验。体外试验主要是指血清过敏原特异性IgE检测。 过敏性鼻炎能不能根治? 过敏性鼻炎的发作与环境、遗传、心理压力、现代化的生活方式等多因素有关。过敏是机体的免疫防御反应,理论上讲,完全根治不可能,但该疾病可以很好的控制,患者朋友要有治疗的信心。 有的患者离开过敏原环境,比如换一个城市或者地区生活、工作,可能会出现不治自愈的效果。更多时,我们需要学会过敏性鼻炎的慢病管理,采用有效的综合治疗,使患者有满意的控制效果。 过敏性鼻炎有何治疗方法? 过敏性鼻炎的治疗包含4个方面:避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗、患者健康宣教。 药物治疗是对症治疗,缓解症状,使用药物包含抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药、鼻用减充血剂等。 脱敏治疗是对因治疗,也是最接近根治的一种疫苗式免疫治疗方法。 中医治过敏性鼻炎认为,过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏之虚有关,多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱。因此,可以标本兼治,在改善体质,增强免疫力方面有独特优势,针对过敏性鼻炎可以达到标本兼治的效果。2021年10月12日 523 0 0
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要特征的慢性炎症疾病。新冠疫苗是通过灭活的新冠病毒的蛋白质提取制备的,原则上其本质是蛋白质,存在一定的过敏可能性,而新冠疫苗说明书中的禁忌包括:既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)不得接种。过敏性鼻炎是要根据个人病情情况,可将其分为稳定期和加重期。对于稳定期的患者来说,过敏情况可能不是很严重,机体免疫功能是大致正常的,在这种情况下是可以考虑接种疫苗的,且可以发挥良好的预防作用而且不会发生明显的不良反应。但对于过敏性鼻炎情况比较严重的患者来说,机体内免疫细胞都处于活化状态,大量致敏细胞因子会分泌出来,这种情况下是不建议接种新冠疫苗,有可能出现不良反应的。2021年10月09日 2427 0 1
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耿宏伟主任医师 河南中医药大学第一附属医院 呼吸科 你的过敏性鼻炎会随着年龄增长而好转吗?回答不知道的医生是专家! 近年来,过敏性疾病在全球范围内大幅增长,在美国过敏已经成为慢性疾病中第5大疾病。这可能与空气污染、远离大自然等多种因素有关。在耳鼻咽喉头颈外科就诊的很多过敏性鼻炎患者经常满怀期待问医生:我的过敏会随着时间的推移而自动好转或消失吗?医生一般回答:不知道! 一个很简单的现实就是:一些小朋友从出生始就受到过敏的困扰,有些从不过敏的老人,老了老了居然过敏了。究其原因,其实科学家们也很难说清楚,回答不知道都是行家,信心满满拍胸部保证用了他的药会治疗好你过敏性疾病的,都是骗子,有一个算一个! 总体上看,年龄的增长,以往过敏的刺激很可能慢慢变得不再过敏。比如你对食物过敏,大约60-80%对牛奶和鸡蛋过敏的孩子在16岁时就会痊愈。对花生过敏的孩子中有20%会痊愈,对树坚果过敏的孩子中只有14%,而对贝类过敏对只有4%或5%的人不再过敏。 那么尽早接触这些过敏原有助于预防过敏,答案很苦逼,比如英国2017年LEAP的研究,儿童在12 个月之前接触过花生,那么孩子对花生过敏的可能性在减小。但也有研究说,该过敏过敏,与早期接触关系不大。 所以似乎有个趋势,如果过敏会好转,十几岁时便会好转,如果生命中的十几岁你没有摆脱过敏,那么你可能终生无法摆脱过敏! 虽然你过去从不过敏,但换了地方,你可能会因此过敏,比如,在北方你对花粉或豚草不过敏,但到了南方你天天打喷嚏。这是与地点相关 还有与时间相关的,你第一年对某个地方的豚草不过敏,但过了一年,你过敏了。你第一次到朋友家和他家的狗和睦相处,第2次去喷嚏不止,也就是说通过过敏原的反复刺激,你机体成功地过敏了。你一路长大不知道过敏是啥,但老了以后,你可以突然对贝类过敏,甚至患上哮喘。 特应性过敏有一种遗传易感性,这意味着你哮喘或湿疹的几率加大,而且很多人可能是终生患病。还有与先天有关的过敏,与妈妈在孕期吃的食物是否够丰富有关,还有与是否自然分娩或母乳喂养有关,2019年美国免疫学会的研究论文,经阴道分娩的儿童患1~4种过敏的几率分别降低了11~21%,母乳喂养降低1~3种过敏的几率为11~26%。 过敏还与你身体里的激素有关,比如女性月经期雌激素的波动会影响你哮喘的发作程度,在青春期、怀孕期,你的过敏的有无或症状的变化也会出现变化。另外,肥胖或内分泌失调也会让你过敏的几率增加。 更奇葩的是,对过敏原也千差万别,比如有人对男人的精液过敏,有人对芒果过敏。益生菌、益生元、肠道或阴道菌群也与过敏有关。有过病例报道,一个从不对花生过敏的人接受了器官移植,结果吃了花生差点要了自己的命。2015年的搞笑诺贝尔奖奖励一个研究,斯洛文尼亚的科学家发现深吻可以降低过敏反应,因为热吻10秒,情侣间交换了8000万个细菌,一小时后,还能在对方口腔中发现自己的DNA,所以深吻能降低过敏的炎性反应。2021年搞笑诺贝尔奖结果发现,性爱可以像减充血剂一样有效地改善鼻塞长达 60 分钟,并在三小时内恢复到基线水平。 正因为机理不明,所以各种研究、各种说法呈出不穷,所以,如果你再问我,过敏性鼻炎以后会好吗?我还是回答不知道,也许从不过敏的你,未来的某一天还会过敏上呢!2021年10月05日 2768 0 8
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高翔副主任医师 青岛大学附属医院 变态(过敏)反应科 1、 过敏性鼻炎的诱发因素知多少?过敏性鼻炎,就是因为遇到了过敏原而引发的鼻炎。通常可见以下表现:(1)喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等,有时会被以为是感冒,应多注意观察。(2)眼睛红肿瘙痒,与鼻部症状常相伴出现。过敏原是过敏性鼻炎的诱发因素,包括吸入性过敏原及食入性过敏原。常见的吸入性过敏原有:花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、室内尘土等。常见的食入性过敏原有:牛奶、蛋类、鱼虾、坚果等富含蛋白的食物。2、 为何秋冬季更容易发生过敏?秋冬季常发生过敏性鼻炎的因素主要分为外因和内因两大类。外因就是环境因素。季节交替使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变,如湿度相对小、浮尘相对多,各种野草草种、野花花粉,以及花草树木新一轮的新陈代谢等,这些都可能造成过敏原增加,使具有过敏体质的人群发生过敏症。还有一些像污染物、气候温度变化等秋冬季环境变化是相关诱发或加重因素。内因就是过敏体质,又称为“特应质(atopy)”。当特应质的个体吸入致敏的过敏原后,在体内产生特异性免疫球蛋白E(IgE),这就是被致敏了。当再次接触该过敏原后就出现了激发症状。所以,每一年的同一季节,相同的过敏原如果遇到了致敏的个体,身体里的过敏效应细胞便快速反应,表现形式就是喷嚏、鼻痒、大量清水鼻涕、鼻塞、流泪、眼痒、咳嗽、气促等过敏急性发作的症状。3、 鼻炎还是感冒?别再傻傻分不清楚!喷嚏不断、鼻涕不停,究竟是鼻炎还是感冒?如何判断呢? 过敏性鼻炎常常晨起、睡前、接触过敏原后会连续打喷嚏,每次十几个甚至几十个;喷嚏后有大量清水样鼻涕;长时间鼻腔堵塞;无发热咽痛、全身肢体酸痛等症状。普通感冒的病程则较短,一般持续1周左右,流白黏涕或黄涕,常伴发热咽痛,合并细菌感染时则会白细胞升高。请注意!过敏性反应不是由常见的细菌或者病毒感染所诱发的,因此不能通过老百姓所说的消炎药“抗生素”来解决问题。4、 如何检测过敏原?1.皮肤点刺试验:在前臂皮肤上依次滴加不同过敏原,用点刺针轻轻刺入皮肤表面,观察皮肤的变化,来判断过敏原的种类和严重程度。检查前请停用口服抗过敏药3天以上。2.体外抽血检测:仅需抽取一管血,即可通过仪器准确测定导致您过敏的过敏原。常见的吸入性过敏原如尘螨、花粉、霉菌、猫毛狗毛,食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、坚果、虾蟹等均可准确检测。体外检测无年龄限制,无需停用抗过敏药。5、 拿什么拯救你,我的鼻炎?目前虽然不能彻底治愈过敏性鼻炎,但可以通过治疗有效控制各种症状。请记住“四位一体”的治疗方案:环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育,患者的各种症状可得到良好控制,并显著改善生活质量。(一)过敏原回避:花粉:花粉季节注意关窗,使用空气过滤设备;避免到花草茂盛处外出、郊游;外出佩戴防花粉口罩;室外归来更换衣物,及时清洗颜面、鼻腔等;可以进行花粉脱敏治疗。尘螨:注意室内通风,降低室内湿度(控制在50%以下);经常热水烫洗并暴晒被单、枕套等床上用品;避免卧室内放置毛绒玩具;家具选择木地板、木质或皮革沙发,而地毯和布艺沙发易藏尘螨。霉菌:家中避免摆放盆栽植物,潮湿土壤隐藏大量霉菌;及时清理剩饭剩菜、垃圾桶与冰箱,防止霉菌生长;减少在阴暗潮湿的环境里逗留;发霉的书籍衣物及时清除;可以进行霉菌脱敏治疗。宠物:避免饲养或接触宠物,接触后及时洗手;家中如有宠物,不让其进入卧室。(二)健康教育:(1)海盐水洗鼻。是缓解过敏性鼻炎的有效方式。(2)注意作息。预防过敏性鼻炎要注意避免过度疲劳,养成良好作息习惯。(3)预防感冒。避免病菌感染使过敏性鼻炎患者病情反复加重。(三)药物治疗秋冬季的鼻痒喷嚏流鼻涕等症状,可进行规范干预和治疗。需要用抗过敏药(抗组胺药)、鼻用糖皮质激素喷鼻剂、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)等方法综合治疗。清洗鼻腔分泌物、使用鼻腔阻隔剂也可以有效缓解症状。必要时口服抗过敏药物。眼痒等过敏性结膜炎需使用抗过敏的滴眼液进行治疗。(四)脱敏治疗:特异性免疫治疗,即脱敏治疗,是目前世界卫生组织(WHO)推荐的过敏性疾病的唯一对因治疗的方法。6、脱敏治疗,到底有没有用?首先必须肯定的是:有用!有用!有用!在正规的药物对症治疗基础上,对于能明确过敏原的患者,应当考虑进行过敏原特异性免疫治疗,即“脱敏治疗”。这是目前世界卫生组织(WHO)推荐的过敏性疾病的首位对因治疗的方法,广泛地应用于过敏性鼻炎及哮喘的精准治疗中。脱敏治疗类似于注射疫苗。机体对于注射的特定过敏原产生免疫反应,通过逐渐增加剂量,机体逐渐对于过敏原产生免疫耐受。常见的有皮下脱敏和舌下脱敏。皮下脱敏治疗类似于注射疫苗。机体对于注射的特定过敏原产生免疫反应,通过逐渐增加剂量,机体逐渐对于过敏原产生免疫耐受。皮下脱敏治疗分为两个阶段:递增阶段:在这个阶段,机体接受逐渐增多的过敏原,每周1-2次注射。疗程取决于注射的频率,大多为3-6月。维持阶段:这个阶段开始于注射达到有效剂量。有效的维持剂量取决于对过敏原的敏感程度以及在递增阶段的反应。在维持阶段,治疗间隔将会变长,一般4-6周不等。过敏科医生将依据你的具体情况来决定注射的方法。脱敏治疗的疗效确定且安全性好,可以明显减轻甚至完全缓解过敏的临床症状,减少或停用治疗用的药物。治疗时间通常至少为2~3年以上。2021年09月26日 1485 0 3
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2021年09月20日 449 0 1
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 临床中发现,过敏性鼻炎的患者会出现耳鸣的症状,当鼻腔炎症引起感染,会导致耳咽管堵塞,进而使患者出现耳闷、中耳积液、耳鸣等症状。当出现耳鸣时,一定要检查鼻腔情况和鼻炎情况,查明诱因,对症治疗。引起耳鸣的原因:接触过敏物质:由于接触了某种过敏物质,导致鼻腔内充血水肿,出现炎症反应,从而出现鼻塞、流涕等表现。解剖位置:由于解剖位置的缘故,耳、鼻、咽属于上呼吸道,所以鼻腔内的炎症可向耳道蔓延,引起中耳炎。鼻咽部黏膜水肿:鼻咽部粘膜水肿较明显,容易导致咽鼓管口阻塞,可能会引起咽鼓管口功能不良,会诱发分泌性中耳炎,这些病情会引起耳鸣。耳鸣如何治疗:药物治疗:过敏性鼻炎引起的耳鸣,需要针对过敏性鼻炎进行治疗,可以使用鼻喷激素类药物和血管收缩剂,血管收缩剂的使用时间为5天,长时间使用,容易引起药物性鼻炎,还需要相应的服用抗过敏药物,可以改善鼻通气,改善咽鼓管功能。过敏性鼻炎引起的耳鸣,通过药物治疗,是可以改善症状的,同时要积极锻炼身体,增强抵抗力,免疫力正常,才能便于识别和抵挡防御外界入侵的病毒或细菌,饮食上要忌油炸食物,坚持运动,增强抗病力。2021年09月15日 1764 0 0
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2021年09月07日 713 0 2
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