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杨金成副主任医师 银川市第一人民医院 泌尿外科 先看下一位居民朋友提出的问题，这是一位35岁的患者，他说夜尿次数多，一晚上五到六次，严重影响睡眠，应该怎么办？嗯嗯，我首先想问一下这位患者35岁，不知道您是男性还是女性，那么如果说男性和女性这个区别还是很大的，那么这种一般情况下，这个35岁尿次夜尿次数增多，一般出于多见于女性，为什么？因为他这个不一定他就一定泌尿系统有问题，好多人是到这个年龄阶段，比如说生活的压力比较大，工作也比较紧张，那么家里面这事内事特别多，那么这时候人的这个睡眠就不是特别好，当睡眠不好的时候。 人失眠情况下就觉着想尿尿，尿完哎还快睡着了，又觉着尿又憋了，又去去排尿，那么这种情况下首先是要改善睡眠，真的是当你的睡眠质量改善了，那么你这个尿渍可能也会有所改善，但是如果说夜尿次数增多，白天尿渍也是很多，每次尿的不多，但是尿量很少，但是尿渍很多，尿完了以后有尿不尽感，那么这种情况下，我们考虑如果说到医院做了检查，排除了泌尿性感染，排除了，呃，B超提示有其他的病例，比如说有膀胱结石呀，比如说有其他的问题，比如说呃，慢性膀胱炎呀，排出这些呢，我们可以考虑膀胱过度活动症，那么这个呢，可以口服，呃，我们可以口服药物治疗，你比2022年12月29日
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 你好，关于右侧颈动脉完全闭塞这种情况，因为这种闭塞它的形成往往是一个慢性过程，在颈动脉闭塞以后，那么它自身呢，采取一种调节，调节的时候往往呢，比如说右侧闭塞，那么左侧它会建立很多侧支循环供应大脑，不至于引起偏瘫，但是呢，它新生的血管，它不足以取代闭塞车的血管，所以这个时候我们呢，可以采用中药，那么通过补气活血，促进那么患者的这些血管再生血管的供应，那么最主要的是这种闭塞，它靠的是另外一侧血管建立侧支循环，也就是说它在。 一边在血管在狭窄的时候，最早在狭窄的时候，它自身就会在长新生血管，其他地方长出来，所以这边一边堵那边的一边长血管，所以它会形成一些很多侧支循环的减力，这个过程，如果侧支循环的减力的速度比狭窄的速度要慢，那么有可能就会引起了大脑的供血不足，甚至呢，形成的。 比如说脑梗啊，形成的偏瘫呢，如果说这两个速度垂直循环的建立正好赶上了它狭窄的程度，那么就是它就偏瘫的症状并不明显，那么你的情况呢，就是属于后一种，基本上是持平了，就是说侧支循环的建立基本上赶上了闭塞，所以没有出现偏瘫，但是仍然出现患者的功能异常，这种情况下建议采用中药治疗，之所以不能。 做手术是因为他在另外2022年08月31日136
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1肝火旺盛。表现:严重失眠，甚至整夜睡不着，烦躁易怒，头晕头胀，耳鸣，眼睛干涩，嘴巴干，大便干燥，小便短黄。舌红，苔少或苔黄，脉弦数有力。治疗可以用龙胆泻肝汤加减。2痰热扰心。表现：心情烦躁，难以入睡，心慌胸闷，口苦口干，头晕目眩，大便粘腻不爽，小便黄。舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑或数。治疗可以用温胆汤加味。3心脾两虚。表现：神疲乏力，睡眠不深，容易做梦，半夜容易醒，健忘，心悸，胃口不好，腹胀腹泻，面色无华，舌质淡白，苔薄白，脉细弱。治疗用归脾丸加味。4心肾不交。表现：入睡困难，心悸多梦，伴有头晕耳鸣，腰酸膝软，潮热盗汗，五心烦热，男子半夜遗泄，舌质红，少苔，脉细数。治疗用知柏地黄丸加交泰丸。2022年08月07日613
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郑书传心理治疗师 厦门市仙岳医院 睡眠医学中心 那。 这这位朋友说哈，有时候很困，但是呢，躺下去就胡思乱想，大脑越来越兴奋，很久都睡不着，要怎么办啊？其实这个就是我们应该是一般失眠比较久的同志哈，就是慢性失眠患者很多会出现出现的哈，叫调性的觉醒啊，就是说躺床。 呃，就是说躺床越来越精神啊，躺的床上大脑皮层比较亢奋，头脑比较活跃啊，比较兴奋的这种情况啊，那么其实我们正常的睡眠应该是这样情况，也应该是。 比如说我到睡觉时间，我很困，我躺在床上应该越来越困才对的啊，所以呢，这个就是，呃，就是条件性觉醒啊，我们正常的睡眠叫条件的睡眠，也就是说你的卧室，你的床铺，你的思维啊，和都是来阻碍你睡觉，而不是促进你睡觉啊，躺床反而越来越精神了啊，是这样一种情况，那这个呢，呃。 啊，如果你有空的话，你可以，呃，如果你有时间的话，你可以来做这个失眠认知行为治疗啊，或者，呃，可以彻底把你改变过来啊，比如说我躺一般差不多两三周之后。 一般做认知行为治疗差不多。 呃，到，大概到三周左右。 诶，你慢慢就会发现，哎，我躺在床上，我躺下去以后呢，可能就不会胡思乱想了，然后躺下去呢，我反而会越来越困啊，就很容易能够睡得着了啊因为这个呢。2022年05月29日299
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杨可冰主任医师 北京回龙观医院 精神科 睡不着不代表失眠，我们每个人一生中都有几个不眠之夜。有些人，一旦遇到这些失眠的情况，就会焦虑，失眠了怎么办?这时候越是焦虑，越是睡不着。另外，以下这些情况也不算失眠。 第一，一碰枕头就睡不着。 以前躺下就能睡着，现在需要很长时间，至少一刻钟。其实在准备入睡后的半个小时内，躺在床上睡着是很正常的。很多因素都会影响我们入睡的时间，但是只要不影响我们白天的精力，晚上不用担心多久才能入睡。 第二，每天不足8小时睡眠。 随着年龄的增长，我们每天需要的睡眠越来越少。婴儿可能一天需要18个小时，但小学只需要10个小时;大学工作后，我们每天睡7、8个小时可能就够了。而且睡了8个小时，有的人会觉得没睡够，有的人会觉得精力充沛。所以，睡多久并不重要，只要你觉得“睡够了”。 第三，偶尔睡不着。 比如某人上周，因为熬夜赶工作，直到天亮才睡觉。睡了一个长时间的午觉后，感到精力充沛。结果晚上三点半都睡不着。这不是失眠。我们可能会因为很多原因突然睡不着觉，有些人会因为害怕失眠而在睡前焦虑。其实这个时候可以优先考虑身体的自我调节。大脑会在睡眠不足后的一两天内通过增加深度睡眠来进行补偿，不会对人的精神造成很大影响。 所以，失眠有一个重要的标准:就是是否影响你的正常工作和生活。如果没有，就不算失眠2022年04月24日736
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