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郭强主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 风湿病科 半夜总玩手机、喜欢开灯睡觉……这些习惯,可能与抑郁症有关。虽然白天晒太阳可以缓解抑郁症,但越来越多的研究认为,如果长期在夜间暴露于光线下——无论是照明灯、手机或者电脑屏幕,人出现抑郁症状的风险都会提高。2020年,中国科学技术大学和合肥学院的研究者曾在《自然·神经科学》杂志上发表论文,他们在小鼠身上找到了这种现象的调控机制。研究者首先测试了小鼠对于夜间光线的反应。实验组小鼠每天晚上都要接受两小时的蓝光照射,对照组小鼠则在白天接受照射;三周之后,它们都要进行“强迫游泳”和“糖水偏好”测试。这两项测试常用来检测小鼠是否出现了类似抑郁的症状。好比于人类面对危险失去求生欲,面对炸鸡可乐都无动于衷——如果小鼠出现抑郁症状,它们在进行“强迫游泳”测试时,放弃挣扎停留不动的时间会明显增长;面对普通水和蔗糖水,它们对糖水的偏好也显著下降。结果发现,相比于白天接受光照的小鼠,夜间光照的小鼠的确表现出了这些倾向,出现了类似抑郁的症状。进一步的研究发现,这种现象与小鼠视网膜的一种神经节细胞有关。这种神经节细节具有可以感知光线的黑视蛋白,能够将光的信号传递到大脑的背侧缰核周——这个区域的神经元,会随着小鼠昼夜节律的生理状态而发生改变,在夜间更加兴奋。它进一步激活了伏隔核,这个脑区被认为与情绪相关,在奖赏、安慰、快乐、恐惧等活动中起到重要作用。相比白天,夜间的光照通过视网膜上的神经节细胞,更容易激活背侧缰核周,进而激活伏隔核,诱发小鼠的抑郁症状。研究者猜测,自然环境下,这条神经环路可以让小鼠遇到夜间灯光时产生负面情绪,从而回避灯光,降低被发现和捕食的风险。如果人类也被类似的机制调节,那或许是祖先逃避危险的本能,让我们如今在夜间玩手机时容易出现抑郁的症状。目前,这项研究还不能直接推及到人身上。小鼠与人不同,它们昼伏夜出,光本身对于它们就是厌恶性的刺激;而且,小鼠抑郁症状的检测也仍然有很多争议。不过,考虑到皮层下环路在哺乳动物中的保守性,这些发现可能也与夜间光照对人类的心理健康影响有关。文章作者:Insulindian文章来源:果壳2023年04月06日 188 0 2
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张庆彬副主任医师 医生集团-广东 心理咨询科 抑郁症的根源并不简单,抗抑郁药原方向可能有错——专家论坛2023-02-07生物探索生物探索发表于上海抑郁症治疗的黄金标准将不仅仅是一种治疗,而将是一套诊断工具,可以确定患者最佳治疗方法,包括认知行为疗法、生活方式改变、神经调节、避免遗传诱因、谈话疗法、药物治疗或它们的某种组合。在诸多研究论文和医学教课书中,将抑郁症病因归咎为大脑中的化学物质(血清素)的失衡。血清素是让我们感受到幸福、快乐的一种重要的神经调节激素,可以镇定情绪、缓解压力和焦虑情绪。由此,几十年以来,以氟西汀为代表旨在提高血清素水平的药物,广泛应用于抑郁症的治疗。然而,抑郁症的病因远非血清素缺乏这么简单。临床研究一再得出结论,血清素在抑郁症中的作用被夸大了,血清素缺乏本身可能不会导致抑郁症。尽管氟西汀类药物的确缓解了抑郁症症状,但它所依据的“化学失衡”理论在本质上可能是错误的!抑郁症的血清素假说:源于肺结核治疗副作用20世纪50年代,医生在用异丙烟肼对肺结核分枝杆菌进行治疗时,发现异丙烟肼治疗肺结核效果并不好,但却给一些患者带来了意想不到的副作用:改善情绪。临床精神病学家和耶鲁大学抑郁症研究项目主任GerardSanacora表示:“患者的肺功能和其他指征都没有好转,但情绪却趋于改善。”这一结果让医生们很是困惑:异丙烟肼如何作用于患者大脑?于是,研究人员开始探索异丙烟肼如何在大鼠和兔子的大脑中发挥作用。最终,他们发现异丙烟肼会阻止动物的身体吸收一种称为“胺”的化合物,其中便包括血清素。这种化合物会在大脑神经细胞之间传递信息,当其浓度较低时,会让人的情绪持续低落。生物精神病学和精神药理学的先驱之一AlecCoppen在分析情绪障碍患者的电解质样本时,发现抑郁发作过程中电解质平衡具有显著差异。他将色氨酸添加到抗抑郁疗法中,发现了血清素可以增强某些患者的抗抑郁反应的第一个证据。1960年代后期,Coppen进行了第一个前瞻性双盲试验,结果表明锂对治疗单相和双相抑郁症有显著疗效。他的锂药物试验结果也一直得到重复。随后,抑郁症可能是由大脑中长期缺乏血清素引起的观点广为人知。在之后的数十年间,抑郁症的血清素假说为药物开发和神经科学研究提供了依据。抑郁症的血清素假说:颇受质疑的理论在20世纪80年代后期,人们依据抑郁症的血清素假说,研发出抗抑郁药--选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),来治疗抑郁症、焦虑症、强迫症及神经性厌食症。SSRI的作用机制是通过抑制突触再摄取泵对血清素的再摄取,增加突触间隙中血清素浓度,从而提高患者情绪。时至今日,抑郁症的血清素假说仍然是抑郁症患者服用SSRI时最常给出的解释。图2SSRI作用机理(图源:[2]∣制图:生物探索编辑团队)但是,20世纪90年代中期,人们对血清素模型产生了怀疑。一些研究人员注意到,SSRI通常达不到预期,对近30%患者无效,并且没有显著改善锂等老药的性能。2000年后,很少有专家认为抑郁症仅仅是由于血清素缺乏引起的,但也没有人尝试对证据进行全面评估。直至2022年,英国伦敦大学学院精神病学系研究团队在MolecularPsychiatry上发表的一篇文献综述,对抑郁症主要相关领域进行系统的审查,综合评估抑郁症是否与血清素浓度或活性降低有关。图3研究成果(图源:[3])由JoannaMoncrieff领导的国际科学家团队筛选了来自六个研究领域的361篇论文,并对其中的17篇进行了仔细评估。研究没有发现令人信服的证据表明较低水平的血清素会导致抑郁症,甚至与抑郁症相关;抑郁症患者的血清素活性似乎并不比正常人低;降低志愿者血清素水平的实验并不总是导致抑郁症;即使研究人员试图将压力视为可能的辅助因素,遗传研究也排除了影响血清素水平的基因与抑郁症之间的任何联系。抑郁症病因仍不明,学界有五种观点认识到血清素缺乏本身可能不会导致抑郁症,科学家们想知道到底是什么导致了抑郁症。这个问题可能没有一个简单的答案,但它正在引导神经精神病学研究人员重新思考抑郁症真正病因。目前,有以下五种主要观点:01多种化学物质失衡尽管血清素水平不是抑郁症的主要驱动因素,但在临床试验中,SSRI确实比安慰剂略有改善,但这种改善背后的机制仍然难以捉摸。一些SSRI会改变血清素以外化学物质的相对浓度。一些临床精神病学家认为,血清素之外的某些化合物可能拥有诱发或缓解抑郁症的真正力量。例如,SSRI会增加色氨酸的水平,色氨酸是一种有助于调节睡眠周期的血清素前体。其他神经递质,如在记忆形成中起重要作用的谷氨酸和抑制细胞相互发送信息的GABA,也可能与抑郁症有关。SSRI可能通过调整大脑中这些化合物的数量来发挥作用。耶鲁大学精神病学系主任兼神经药理学家JohnKrystal表示:“阿司匹林可以缓解头痛,并不意味着身体中的阿司匹林缺乏会导致头痛。抑郁症也是同样的道理,单一化学物质缓解情绪,并不能说明它就是病因。”Moncrieff表示:“找抑郁症根源的其他化学失衡,并未有科研进步,仍然基于血清素之类假说。”02基因问题并非所有抑郁症研究都基于神经递质,有些人在基因层面寻找答案。基于人类基因组草图序列,研究人员已发现大约200个与抑郁症风险相关的基因。然而,我们对遗传学的了解是不完整的。对双胞胎的研究表明,遗传因素可能占抑郁症风险的40%。然而,目前确定的基因似乎只能解释大约5%。此外,仅仅拥有抑郁基因并不能保证某人会变得抑郁。这些基因还需要以某种方式被内部或外部条件激活。环境的影响与基因的影响一样具有生物学意义,只是来源不同。压力等环境影响有时也会引起基因组的“表观遗传”变化,从而影响随后的基因表达。表观遗传变化有时甚至可以代代相传。此外,不同基因对治疗方式反应不同,这有助于确定最适合患者的治疗形式。03大脑神经结构差异大量研究表明,大脑中的神经元相互连接形成功能通路的方式影响心理健康。德国歌德大学精神病学研究员JonathanRepple领导的团队在扫描严重抑郁志愿者的大脑时,发现在结构上与未抑郁的对照组不同。患有抑郁症的人在大脑神经纤维的“白质”中表现出较少的联系。抑郁组接受了六周的治疗后,患者大脑中神经连接的总体水平随着症状减轻而增加。这种变化的一个可能解释是神经可塑性现象。神经可塑性意味着大脑实际上能够建立新的连接,改变其线路。如果抑郁症发生在大脑互连太少或失去一些互连时,那么利用神经可塑性来增加互连可能有助于改善情绪。04慢性炎症影响Repple认为除了神经可塑性外,还可有另一种解释:抑郁症患者的大脑连接可能因炎症而受损。慢性炎症会阻碍身体的愈合能力,逐渐破坏神经组织中突触连接。这种联系的丧失会导致情绪障碍。患有狼疮和类风湿性关节炎等慢性炎症性疾病的患者群体,其抑郁症发生率都高于平均水平;用于治疗疾病的干扰素,通过使免疫系统充满细胞因子而引起全身炎症反应。服用干扰素的患者经常报告突然感到抑郁,有时甚至是严重的抑郁。自身免疫性疾病、细菌感染、高压力和某些病毒,包括新冠病毒都可以诱发持续炎症反应。病毒性炎症可以直接扩展到大脑组织。目前,尚不清楚治疗炎症是否可缓解抑郁症。临床医生仍在尝试解答是抑郁症导致炎症还是炎症导致抑郁症。05雨伞理论正如癌症是指一系列不同但相似的恶性肿瘤一样,抑郁症也可能是一系列相关疾病的总称。化学失衡、基因、大脑结构和炎症都可能在不同程度上发挥作用。不同的抑郁症可能有相似的症状,但医生需要对其产生的方式有细微的了解。关于抑郁症的治疗:未来,抑郁症治疗的黄金标准将不仅仅是一种治疗,而将是一套诊断工具,可以确定患者最佳治疗方法,包括认知行为疗法、生活方式改变、神经调节、避免遗传诱因、谈话疗法、药物治疗或它们的某种组合。(来源:MedSci主页精神心理科)参考资料:[1]WilliamEBunney,MD,Obituary:AlecCoppen,InternationalJournalofNeuropsychopharmacology,Volume22,Issue6,June2019,Page371,https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz020[2]https://www.quantamagazine.org/the-cause-of-depression-is-probably-not-what-you-think-20230126/[3]Moncrieff,J.,Cooper,R.E.,Stockmann,T.etal.Theserotonintheoryofdepression:asystematicumbrellareviewoftheevidence.MolPsychiatry(2022).https://doi.org/10.1038/s41380-022-01661-02023年02月26日 179 1 2
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王玉璐心理治疗师 北医六院 临床心理科 一、什么是抑郁障碍?抑郁障碍以显著而持久的情绪低落为主要临床特征,且情绪低落与其处境不相称,可表现为闷闷不乐到悲痛欲绝,部分患者伴有焦虑和激越,严重的可以产生幻觉和妄想症状。二、如何知道是否患了抑郁障碍?1.情绪方面:心情不好、对什么都没有兴趣、悲观绝望、无助空虚、沮丧压抑,2.思维方面:头脑反应迟钝、注意力不集中、存在轻生观念、语言减少、无价值感等。3.行为方面:不愿见人、易疲劳、度日如年、坐立不安、存在自杀行为等。4.躯体症状:食欲、性欲减退,失眠早醒、体重减轻、躯体疼痛不适等。三、为什么会得抑郁障碍?抑郁障碍的产生与生物、心理和社会因素有关,具体影响因素包括1.遗传因素:调查显示,一半以上的患者有抑郁障碍家族史。2.生化因素及神经内分泌功能失调:人体内某些神经递质明显缺少或内分泌失调,可导致抑郁障碍的发生。3.心理社会因素:不利的社会环境对抑郁障碍的发生有重要影响,包括:婚姻状况、经济状况、重大生活事件等。4.性格因素:性格中存在过分谨慎、疑虑、过于追求完美、道德感过强、[固执刻板等特点的人易患抑郁障碍。5,躯体因素:患有恶性肿瘤、甲状腺功能减退、心血管病、癫痫等躯体疾病的患者容易患抑郁障碍。6.精神活性物质滥用和依赖:长期饮酒、长期使用安眠药物、使用毒品等,容易出现抑郁发作。7.药物因素:某些药物可引起抑郁障碍,常见药物有:抗癫痫药、抗结核药、某些降压药(可乐定利血平等)、激素类药物(如泼尼松)等。2022年11月25日 962 0 5
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李德重副主任医师 驻马店市第二人民医院 精神科 01青少年抑郁的原因青少年抑郁这样一个字眼,也许离很多人很远。但是青少年门诊的精神科医生和在高校工作的心理咨询师可能对它并不陌生。据不完全统计,我国青少年抑郁的比例正在逐年上涨。在《简单心理》2020年大众心理健康洞察报告中,国内外学者的相关研究发现,青少年有不同程度的抑郁症状的比例大约在15%-20%左右。青少年抑郁的麻烦之处在于,一方面精神科医生给青少年能使用的抗抑郁药物非常有限,另一方面部分青少年在服用药物之后可能会出现不同程度的药物副作用。诸多因素导致了青少年抑郁症的数据不断走高,比如:多数的青少年在这一阶段面临着中考和高考的学业压力我国的家庭教育中对孩子情绪的关注度不高青少年本身对自身情绪觉察和表达性上相比成年人要更差青少年抑郁往往出现的比较隐晦,很多的家长在不具备精神医学和心理学方面的专业知识的情况下,不能够很好的察觉到孩子出现了问题......同时我们需要注意的是,即便没有被诊断为青少年抑郁症的青少年,也会受到不同程度的抑郁情绪的困扰。02青少年心理发展特点在谈青少年抑郁之前,我们首先要说说此阶段青少年的心理发展特点。说到这里不得不提的一个概念就是埃里克森提出的“自我同一性”。自我同一性的大致意思,是把个体的各个方面结合起来,形成一个统一、完整的自我,也可以理解为把理想中的自己和真实的自己整合起来。我们要理解一个青少年的核心任务就是统整自我内心世界,这跟我们的老祖宗孔子所说的“吾十有五而志于学“有一定的相似之处,这不仅仅是孔子的个人经历,也一定程度的代表了人类发展过程中的一个重要阶段。在这个阶段,孩子通过自我统整这样一个心理发展过程,逐渐的勾勒出了自己的内心形象,开始确定自己的未来目标,并且为之奋斗和努力。我们当然不能全然拿现代社会跟古代社会相比,但是不变的是人的心智的发展过程以及核心需要,而这个阶段的发展也依托于家庭,社会,学校的支撑。所以在这个阶段对于青少年的养育,每个家庭都面临着重大的挑战。情绪是人类心智发展的一个核心,同时也是心理咨询工作中的要务,这个阶段的青少年情绪只能疏而非堵。此阶段的青少年情绪问题的主要表现有:抑郁(例如:苦闷,无精打采,提不起劲)焦虑(例如:莫名其妙的紧张,坐立不安,心情烦躁,不踏实)人际关系过于敏感(总感觉别人对自己不好,不理解,不同情自己,与异性相处不自在)情绪不稳定(例如:心情时好时坏,学习劲头时高时低,对同伴家长和老师一会儿疏远一会儿亲近)心理不平衡(同学比自己成绩好,比自己家庭富有或者穿的不好就不舒服,总觉得别人对自己不公平)适应不良(对学校的课程不喜欢,对学校不适应,学习困难)强迫症状(总想一些没有必要的事情,如考不好怎么办,说错话怎么办)对抗倾向(发脾气摔东西,大喊大叫,爱抬杠,无礼辩三分)对于青少年这些情绪的处理,其实就像高压锅,“堵”的效果确实会更立竿见影,但最终结果可能就是爆炸。其实这些“症状”的出现是青少年在寻求父母的关心与帮助,堵的方式带有与他们对抗的特点,只会让关系更加恶化。03为什么“抑郁”会被误解为“叛逆”,如何区分?青少年的叛逆是这个阶段的一个比较主要的表现,更多的时候是一种指向外部的攻击,比如喜欢违抗家长或者老师的命令,以个人意志为核心需要忽视规则和束缚,对自己的想法和看法坚信不疑,不喜欢听从长辈的意见和建议等等。而抑郁更多的时候是一个指向内部的自我攻击,主要的表现在对自我价值的否定和怀疑,长时间的情绪低落,兴趣缺乏,注意力不集中等表现,当然也会出现与叛逆重合的症状,但是内核还是攻击指向内部,其实两者之间的差别还是蛮大的。因为精神卫生知识的普及和宣传还不够,加上部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧,会否认症状而将其理解为叛逆等因素,导致了很多时候青少年的情绪问题被理解为叛逆。有一个比较粗暴的判断方法,就是看以上症状的持续时间是不是超过了2-3周。这其实是一个不那么准确但是却很有必要的自我诊断方法。如果青少年(包括成年人)长时间被这种心境低落和无意义无价值感所困扰的话,就需要引起足够的重视,进行就医或者是心理咨询。4青少年抑郁与成年抑郁的区别青少年抑郁和成年人抑郁,一个重要的差别就是成年人拥有更多的自由,包括财富自由、生活自由,没有父母和学校的监管,能够有更多的方式和途径去释放和消化自己的情绪。但是青少年则不同,学校的种种规章制度、繁重的学业压力、父母的教育方式和同龄人之间相处等诸多问题限制着青少年。他们没有办法像成年人一样用旅游、刷手机、打游戏、聚餐、健身或者频繁的聚会等方式来宣泄压力,所以相较于成年人,他们更需要家庭的理解与支持。一个青少年出现抑郁情绪的时候,往往会变的烦躁易怒、上课走神、成绩大幅下降、睡眠不好、多梦、社交活动减少、自我封闭、与家长和老师分庭抗礼甚至自杀自伤等等问题。但这些迹象在很多情况下被归类为青春期叛逆的正常现象,从而错过了最佳干预时期。05我们该何如帮助孩子们?青春期的孩子叛逆其实是正常现象,但我们需要了解这背后的原因,到底是因青春期个人心理发展,还是因抑郁而产生。叛逆其实本身也是这个时期青少年的特有表现。如果是有较长时间的对抗,情绪低落,疲惫等情况,需要家长进行正确的引导,带孩子就医或者进行咨询,当然如果家长的能力允许,也不妨尝试进行自主学习,去理解和靠近孩子。1、找到合适的时机和话题比如我们跟青少年讨论“你为什么不喜欢你的妈妈/爸爸/老师/同学”,孩子没有正面回答问题或者顾左右而言他。那么家长需要理解到,此时孩子并不想面对这个话题或者情绪,需要结合着青少年的具体情况去理解到ta所遇到的困难,或是择日找到一个合适的时机去开展这个话题。2、家长需要提前适应和承受关系中的“挫败感”在高谈阔论引经据典之前,先说一个简单粗暴的结论:“活下来”。作为父母要被孩子无条件的使用,而这种使用并不是意味着单纯的物质满足,更重要的是提供一个情感容器,面对青春期孩子阴晴不定和狂风暴雨般的攻击性,稳如泰山的呆在那里。这个阶段的青少年会不断的离开父母、再靠近父母,循环往复。除此之外,孩子会在这个阶段因为一点小事欣喜若狂,也会可能会垂头丧气无精打采,或者是怒不可遏,剑拔弩张,三分钟热血,还有很令家长头疼的早恋或者是自慰、沉迷色情影视作品等等诸多表现。这不仅仅是青春期心理变化加剧,也关乎到青少年在这个阶段的身体发生的巨大变化。3、以平等的姿态去沟通青少年阶段孩子的内心需求和原因可谓千差万别。比如同样是沉迷网络游戏这样一个“症状”,有的孩子是为了认识玩的来的朋友,有的孩子是为了逃避学业和生活的挫败,还有的孩子是借用游戏这个渠道来合理宣泄内心的不满与愤怒。所以理解青少年这件事本身也并不容易。所以如何跟青春期的孩子沟通就成为首要的任务。一切好的沟通都基于两点:信任与理解。我们也都知道青春期的孩子具有很强的可塑性,而这个阶段也需要父母以一种崭新的姿态进入到跟孩子的关系里去,以一种更加贴近青少年的和更容易接近青少年的方式去建立关系。对于不同性格的家长,也需要克服很多自身的障碍,比如有一部分家长习惯了家庭中的“家长位置”。当这类家长突然有一天放下身段,去理解和靠近孩子的时候,孩子可能本能的会感到非常的错愕和不适。作为成年人,我们多数人更喜欢跟朋友或者同级别的同事相处,与领导相处的时候就会觉得不那么自然,其实作为孩子跟家长亦是如此。当一段关系里充满了尊重和平等的时候,“多年父子成兄弟”这样的一个目标也就自然而然的实现了。这并不容易,但是这依然值得尝试和努力。还有一种情况是即便父母做的再怎么到位,也依然可能会被孩子无情拒绝,但是请父母不要气馁。4、保持倾听青少年很多时候在表达和传递信息的时候会顾左右而言他,这就考验父母的“听力”功能了。所以在这个阶段了解青少年群体的主流文化,往往会让倾听和沟通的障碍减少很多。同时不要低估游戏的魔力。在青少年中,游戏具备的不仅仅是娱乐功能,同时还有社交属性,并且很多游戏是与成年人的是高度重合的。所以往往游戏,也可以为青少年和家长建立起一个不一样的纽带和桥梁。5、允许孩子超越自己,放下自己的不甘心其实人与人之间的互动很多时候都在无意识层面进行的,很多父母并不能意识到自己不允许孩子超越自己,这很大程度的会挫败父母的自恋,以及被超越就意味着孩子对父母的抛弃与分离。人类内心世界里有很复杂的活动和情感。而这些情感往往被隐藏的比较好,甚至难以觉察。所以需要家长放弃掉一些自己的自恋,能够接受孩子成长的目的就是为了借助父母超越父母这一现实。6、成为坚强的父母尤其孩子处于青春期时期的父亲。工作、社交、学习固然重要,当然这一定程度也会成为逃避面对青春期孩子的一个理由。美其名曰是给孩子自由发展的空间,但是对孩子出现的种种问题却束手无策。孩子的成长只有一次,不是孩子错过了父母,而是父母错过了孩子。面对青春期孩子的情绪问题和复杂的内心困扰,每个家长都会头疼,即便是心理咨询师也会有种种的困扰。所以当家长没有办法面对青少年的问题时也不要气馁,只需要调整好之后再回到孩子身边,提供无声的支持,孩子夜一定会有所体会。7、关于控制型父母有很多父母比较喜欢用控制的方式来要求自己的孩子按照自己的意志行事。当然,面对不断长大、活动范围越来越大、个人能力越来越强、越来越有思想的孩子,这类父母会发现自己越发的无力,整个局面慢慢瓦解和失控。这其实需要去处理的,是控制型父母的焦虑。控制这种行为本身,就是在利用资源不对等来削弱、打压孩子。当然这个过程家长会完全占优,比如孩子考进前十名就换手机,不去学校就不让孩子做喜欢的事情等。甚至当孩子想自己呆在房间里回避争吵,家长都会强行突破侵入到孩子的房间里。这些控制其实把孩子跟家长都深深的绑定在了一起,所以青少年家长请给孩子多一些的时间去分化。2022年11月18日 690 0 6
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刘桂兰主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 你知道,在中国,每5 个孩子里,就有一个处在抑郁状态中吗?而且随着年龄的增长,儿童青少年出现重度抑郁症状的比例也在增加。我记得2019年曾发生过这样一个热点事件:上海某高校 一17岁男孩因为在学校和同学发生了矛盾,回家路上又被妈妈批评,结果他趁车子停在路中间时突然跳桥自杀了。从监控视频中可以看到男孩的妈妈紧随其后想要抱住他,但最终还是晚了一步。实际上,存在于青少年时期的人间悲剧还有很多,高中生一般会有哪些情绪困扰?为什么高中生自杀事件频发?什么是压在骆驼身上的最后一根稻草? 高中生抑郁都有哪些症状?以下症状中,如果你的孩子出现1条以上,就要警惕了:第一条:主要表现为心情不好,感活着没意思;第二条:思考问题的能力及记忆力下降,注意力不集中,学习成绩下降,甚至不想上学。第三条:出现自伤自残,身体疲乏、疼痛,觉得恶心。第四条:表现出焦虑不安,担心紧张,甚至有的会害怕,恐惧;总是出汗,嘴巴干,有时还会出现身体发抖。第五条:表现出恐惧社交,害怕尖锐的东西,狭小的空间;害怕肚子坐地铁,飞机。第六条:兴奋话多,变得容易发脾气,夸大其词。 为什么高中是抑郁爆发的敏感时期?第1点, 受自我意识因素这个年龄段的孩子,通常在1 2-18岁之间,他们的身心正在逐步成熟,最关心的问题就是——我是谁?自己重不重要,自己的兴趣是什么?什么是自己需要的、追求的,自己将来会成为一个什么样的人?什么是他人的?是在迎合他人的意图,所以这个年龄段的孩子会出现叛逆;同时对他人的评价与反应敏感,任何微笑的言语甚至眼神都会引起极大的情绪被动。特质是反抗和不服从,他们的情绪在独立与依赖矛盾中动荡。 第2点, 学习压力因素高中时期的孩子自尊心都很强,他们既容易受到同学之间学习的竞争压力;还容易受到来自父母和老师对他们的高期望带来的压力。这些竞争、高期望、以及自身对未来的不确定增加了他们的焦虑;而在竞争中处于劣势的学生所遭受的挫折则更大,面对失败时更容易产生压抑感,他们常常处在不安的情绪状态中,害怕他人会超过自己,也担心自己不优秀。第3点, 人际关系的压力高中时期是情感丰富、矛盾、压抑、敏感的时期,他们的情绪容易被外界所影响。高中生会很在乎伙伴关系,他们喜欢和伙伴们一起运动,玩游戏,引起他人的关注,被团体接纳,会形成小的团体,在团体中会有归属感;对自己喜欢异性而感到困惑,不知道如何处理,有时就会压抑自己的情感,陷于痛苦之中;在此期间如果被伙伴拒绝或被孤立,还会影响以后的人际关系;他们如果感受到自己是不被他人喜欢的,还会诱发自卑情绪。 如何应对高中生的情绪问题?近年来,青少年心理和精神疾病的数量一直呈上升趋势,很多家长和学校老师因为对孩子的情绪敏感度不高而导致不少孩子耽误了最佳的治疗时间。当然了,现在除了传统精神和心理医院的情绪量表测试外,现在还有一些线上实用小工具可以实现足不出户完成情绪自测,比如可以使用上海市精神卫生研发的心情温度计进行自评。 1.如果是轻度问题,可以找心理咨询师进行心理疏导。2.如果是中度及以上的情绪问题,及时找专业医生诊断评估,治疗。特别是,面对升学压力的学生群体,老师和家长可以辅助他们了解自身心理健康状况,及时调整身心状态。家长面对高中生的情绪问题会有2种反应第一种,否认临床上会看到一部分家长否认孩子的情绪问题,认为小小年龄怎么会出现情绪问题,有的认为孩子是为了逃避学习装的,有的家长认为孩子矫情,会给孩子讲大道理。第二种,紧张有的家长会紧张,认为孩子出现情绪问题一切都完了,带孩子到处治疗,在孩子面前唉声叹气。家长如何帮助孩子从情绪问题中走出来?第1、 理解孩子看到孩子的情绪问题,想一想孩子出现情绪问题对孩子而言意味着什么?是不是有父母需要改变的教养方式。家庭是孩子成长的地方,有的孩子的情绪问题,也映射出家庭的问题,如父母关系不好,家庭成员之间经常吵架;有的是父母或母亲常年在外,很少关心孩子;有的是父母对孩子的要求太高,孩子达不到父母的要求;有的是父母看不到孩子的优点,常否定和指责孩子;有的则是父母太娇惯孩子,保护的太好。 第2、 接受孩子的抑郁情绪高中时期是孩子的过渡期,面临长大成人,这个时候出现问题说明孩子在整理以前发展的不足,以便以后面对更复杂的人生,有的父母只想让孩子开心快乐,一个人怎么会一直是开心快乐的呢,父母也做不到这一点,有的父母会对孩子说,你开心了,我们做父母的就开心了,这样会更加重孩子的心理负担,感觉自己要为父母的情绪负责。第3、 父母要管理好自己的情绪高中阶段是一个孩子成长过程中的关键时期,面临高考,面临离开家庭走向社会,要维护好孩子的心理健康。在临床会看到带孩子来就诊的父母比孩子更显得焦虑,情绪会互相传播,有时孩子焦虑的背后有父母的焦虑;比如一个孩子高中要住校,妈妈非常焦虑,孩子能不能适应在校的生活,能不能和同学搞好关系,反复给孩子交待,孩子非常生气和妈妈争吵,妈妈认为孩子有问题带孩子来看诊,问诊后发现是妈妈出现情绪问题。第4、带孩子到医院评估和治疗,这一点也很重要。及时诊治会使孩子从抑郁的状态里出来,恢复青春和活力。2022年11月16日 318 0 1
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