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郭志华副主任医师 北京博爱医院 心理康复科 患有重度抑郁的病人有复发的风险。需要利用身体状态良好的时机积极预防复发。如同糖尿病一样,抑郁需要自我监控,或注意自己的情绪,以便能够及时发现复发的早期信号避免全面复发。一、为了预防复发,监控情绪波动,建立个人警告信号清单,并且关注对于你的情绪有正面影响的活动。当感觉好一些时,关注情绪波动。不要忽视变化,比如睡眠不好、负面或无望的想法,这表示你有可能复发。多关注那些能够帮助稳定或改善情绪的活动,并且将之融入到你的日常活动当中去。比如,如果遛狗或访友有帮助,确保这些成为你日常生活的一部分。如果你感觉到有警告信号出现,你应该看家庭医生或是见精神科医生。二、健康的生活方式很重要:合理的营养、锻炼和良好的睡眠习惯。如果你正在努力克服抑郁,需要特别关注这些方面。如果你吃得很少或不健康,就很容易疲倦。研究发现经常锻炼可以对于情绪有积极的影响。如果你睡眠有困难,需要按时睡觉。最好早睡早起。避免睡前受到刺激。许多人做放松运动或服用药物帮助睡眠。三、你无法避免压力,但是可以采取新的策略应对。许多抑郁的病人倾向采取一种办法应对压力。比如,他们回避担忧和问题。这可能一时解决问题,但无法永远解决问题。在可能的情况下,尝试各种办法。问题一出现就尽快解决,回避问题会让压力累积。对于压力保持现实的态度。认识到哪些关系可能不健康,并且,在可能的时候,避免可能导致复发的因素。四、记得重要关系和社会支持对于自我价值和快乐很重要。大部分时间一个人独处可能造成抑郁或复发,然后抑郁的情绪让人们倾向于更加隔离自己。强大的社交网络和社会支持可以成为对抗抑郁的缓冲。尝试参加社交活动,扩大社交圈子。五、努力发展一种平衡的生活,给工作、家庭和朋友、娱乐都留出足够的时间。刚开始可能集中一个领域(比如工作或者爱好)来逃离抑郁情绪。最终,需要各个方面兼顾,包括生活、学习、工作、志愿者活动、家庭和朋友以及爱好。随着恢复,应该平衡生活的各个方面以避免复发。六、处理你的热点想法。热点想法是自动蹦进大脑的负性想法。它们造成你情绪低落。继续练习实事求是(寻找支持和反对想法的证据),达到思维平衡。一开始很难奏效,但是随着充分的练习,最终习惯成自然。七、如果你情绪低落,不要恐慌。情绪有起伏是正常现象。慢慢的,事情会有改善,但是在康复的道路上仍会有暂时倒退的时候。如果你注意到全天情绪不好,你可能担心问题又回来了,或变糟糕了。你可能认为自己发病了。这些想法令你感到害怕,最终导致你真的情绪变糟。所以,需要记住担心或过度解读只会使问题变糟。你应该接受情绪变化是恢复过程中的正常现象。认识到情绪不会永远糟糕,然后接着做已经计划好的其他活动。八、如果你情绪低落,一些人喜欢刨根问底。一些人对于情绪低落的反应是喜欢问原因。他们询问到底出了什么问题。虽然有时候这有助于预防问题复发,但是总体上不好。你可能找不出原因。即使确实找到,情绪也不会好起来。恰恰相反,情绪反而可能更糟。更好的办法就是集中在正面的行动上。九、随着情绪好转,避免不断检查情绪。想象几周来你肩膀酸痛。有一天你突然发现不痛了。你可能试图伸展身体检查疼痛是否真的消失了。你认为如果继续疼痛,伤口需要更长时间愈合。如果不疼了,那你就好了。对于抑郁你也会这样做。你可能通过思考生活中的负面来检验自己。毫无疑问,这会让你感觉更糟,这意味着你仍然抑郁吗?不是。病情好转并不意味着你不能让自己变糟,除非你不这样做。所以,如果抑郁和焦虑不存在了,不要去寻找它们。十、随着情绪提升,保持热情。情绪问题剥夺了你的精力和热情。你经常感觉不想做事。为了保持热情,你需要减少对于自己的期望。做一些小事情,通过这些保持你的动力和兴趣。但是,当你的热情回来后,你可能陷入困境。你渴望做更大的事情,于是忘记了循序渐进。如果你揠苗助长,你可能适得其反,继续回到抑郁。记住循序渐进的重要性。一旦有了热情,不要让它轻易离开。十一、最后,注意病人康复后可能担心再度复发。请仔细考虑与家人建立紧急联系的方案。这个方案包括谁通知医生,谁通知学校,谁保证帐单支付。你有了预备方案(急救箱)就不会那么焦虑了。2016年04月08日 14409 8 6
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陈美英主任医师 三明市第二医院 临床心理科 保证良好的工作方式和生活方式是有助于预防抑郁症的发生的。(1)妥善安排工作/生活节奏,避免设定过高的目标;(2)凡事避免上纲上线,给自己带来太大的压力;(3)适量运动。主动参与一些有助于调节情绪的户外活动。多到户外活动是对抗抑郁症最有效和天然的药物。(4)尽量保持生活规律:起床、睡觉、吃饭的时间要有规律。要设法睡好觉。只要能睡好觉,就能有效预防抑郁症。平时多吃营养美食。深海鱼、香蕉、葡萄、柚、菠菜、樱桃、南瓜、全麦面包等。(5)积极培养自己适宜的兴趣爱好,适当安排社交活动和娱乐消遣,经常聆听舒缓音乐。(6)保持心态平和。做到“三个不”:对今天不生气,对昨天不后悔,对明天不担心。(7)日常注意心理疏导。多结交朋友,烦心时向人倾诉,表达情感,相互鼓励,排解忧愁,愉悦心情。如果自己不知道怎么进行心理调节,可以找专业的心理人员进行针对性心理疏导。本文系陈美英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年02月09日 1998 1 2
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2013年01月08日 15658 3 0
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高瞻主任医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 男性长期处于压抑、悲观、忧虑的状态,神经、内分泌系统就会失调,性功能也会发生障碍,不育的可能性就会增加,严重者可能导致勃起功能障碍,即ED。 精神抑郁症在始发期或症状不严重时可以自我治疗。心理学专家指出几种自我治疗方案:1.抑郁常因惰性而起,行动则是惰性的克星。患者需要做一些有意义的事,应制定出一天的行动计划,并遵照执行。要有事业心,对工作充满热情。2.以奉献精神给人以帮助是治疗精神抑郁症患者的良好方式。与人隔绝、离群索居是引发抑郁症的主要原因。因此,人际交往是自我治愈的中药方法。3.要安排一些让人欢乐的事情,将愉快的活动列入日程。性格开朗的人不会为身边的琐事烦恼。4.经常锻炼。适当的运动会增强患者的信心,松弛紧张的神经,提高肌体活力。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率才能达到预期效果。5.季节性抑郁症患者应经常到户外接触阳光和绿色植物,有助于疾病的治疗和康复。2013年01月03日 8766 0 0
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张迎黎主任医师 深圳市康宁医院 精神科 1. 让家庭和朋友帮助你:接受帮助和支持并不表示你就是弱者。亲密的人际关系是帮助你度过难关的关键。2. 参加社会团体,即使不喜欢也要这样:当你抑郁时,封闭自我可能会让你感到更舒服,但是有人在你身边会减轻抑郁症状。3. 建立男性抑郁患者的社会网络:男性抑郁症患者不能封闭自己,要寻找真正能面对面交流的人。并不是简单的和同事开个玩笑,在饭馆和身边的人聊聊天。而是找到能和你分享你的感情的人,他能够耐心听你诉说,告诉你应该怎么想,怎么去感受。4. 对于很多男性,特别是有抑郁症的人,和人接触非常难于做到。紧密的人际关系不是一下就可以建立的,你要慢慢来,逐渐建立稳固的人际支持网络。5. 参加一个抑郁症支持小志:加入和你有同样问题的小组,可以帮助你减轻孤独感和羞耻感,可以分享你们好的经验。6. 志愿者活动可以帮助和你有相同问题的人,也可以扩大社交圈。通过加入团体、俱乐部、或者参加兴趣小组,结识新的共同爱好的朋友, 7. 溜宠物:是一个很好结识人的方式,如果你没有宠物,就和朋友或邻居借宠物带出散步。8. 邀请人看球赛,电影,听音乐会:有很多人和你一样,也想接触和结交新朋友,你可以主动去邀请别人。9. 给老友打电话或发邮件:对你重要的人重新联系。10. 对医生、心理治疗师、咨询师、教练、或老师倾诉11. 做一个好的倾听者:和人建立固定的人际关系,倾听、支持别人,和别人倾听、支持你一样。2012年05月28日 11205 2 0
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张迎黎主任医师 深圳市康宁医院 精神科 1.识别诱发事件或情景:识别导致你绝望、产生自杀念头的情景和事件,如亲人去世的纪念日、饮酒、人际压力等。避免这些地方、人或情景。2.照顾好自己。按时吃饭,充足睡眠。锻炼也很重要,可以促进内啡肽的分泌、释放压力,提高情绪状态。3.构建你的支持网络。寻找对你有积极影响的朋友和亲人,这样会让你感觉更好。投入到其他人中或投入到社区活动中,你能够处于积极的环境中,让自己康复的更快。4.培养新的活动和兴趣:寻找新的爱好、参加志愿者活动、工作都会让你感到有意思。当你干完成某些事情时,你会对自己更加满意,绝望就会减轻。5.学习以健康的方式应对压力:用健康的方式检验自己的应激水平:包括锻炼、冥想、放松训练、简单的呼吸调整,挑战负性思维。(转载文章的朋友请注明出处,让我们来共同保护我们的知识成果,造福患者,也为专业发展添砖加瓦)2012年05月28日 6995 0 1
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2011年11月14日 0 0 0
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王立娜主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 即将进入冬季,前来就诊的抑郁症患者逐渐增多,患者的年龄集中在13岁-45岁,主要表现为情绪低落、沮丧、压抑,时常感觉精力不够充沛,身体不舒坦,入夜无心睡眠,对外界没有兴趣,只想沉溺在自己的世界里,严重者甚至有自杀倾向。冬季抑郁症又称季节更换性忧郁症,是一种情感障碍性疾病,近年来发病率逐年增加,因此受到医学界的广泛关注。它的发生主要是因为人体生物钟不能适应冬季日照时间短的变化,导致生物节律紊乱和内分泌失调,从而使情绪与精神状态紊乱,这种病多发于性格内向、敏感多疑、感情脆弱的人群,和心理学里讲述的人本身的气质密切相关。王所长强调,冬季抑郁症分轻度、中度和重度3种状态,轻者每天心境不佳,对生活和工作丧失积极性,重者逐渐丧失社交和工作能力,甚至有自杀倾向。 那么如何才能远离冬季抑郁症的侵扰呢?关键是增加日光照射和户外活动。白天常开窗,使室内空气流通;经常听听轻松的音乐,参加一些能振奋精神的文体活动;多与朋友谈心聊天,或读些健康向上的书籍,以活跃自己的情绪和思维。注意加强营养,改善饮食结构,适当吃一些高热量、有健脑作用的食品以及蔬菜水果,少吃碳水化合物食品,吃饭不宜过饱。按时作息,提高睡眠质量。2011年11月03日 3964 0 0
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温全球副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 昨天门诊时接诊了一位新患者,是个抑郁症,其实她的病情不算太重,还能带病坚持工作,但却反复发作,自己也很痛苦,六年来仍处于这种状态,因此特别没信心,从外地来我院就诊的目的很简单,希望医生告诉她,她的病还能治好吗? 我很痛心,不是因为以前的医生治疗不好,也不是因为她的病有多难治疗,而是六年来她还无法了解清楚她的病该如何面对。由于她不太相信医生,也不太相信家人,反而相信周围一些不相关的人的话,使她无所适从,时而服药,时而停药。我花了几乎一小时,向她讲诉如何做一个病人,如何面对疾病,如何防范病情的复发,希望她能走出困境,回归正常的心境。 这里重点介绍如何防范病情的复发问题: 1、相信医生:您要么完全相信医生,要么完全不相信医生。相信了,您就好好的按医生的要求治疗,这样才有机会痊愈;如果不相信,当然就没有必要来医院,也不一定不能通过自己的努力走出困境。如何相信医生呢?这里还是不能绕开医缘一说。您通过一两次的就诊,先了解医生是否是您能信任的人,一旦确认了,请一直相信他至少半年。从我的行医历程来总结,能坚持一直接受规范的门诊随访的,复发率相当低,而且太部分能回归社会,当然疾病不同,回归的程度也不同。 2、接纳疾病:谁也不愿意有病,但谁也无法避免疾病。勇敢地面对,接纳疾病,才能用最优的方式克服疾病。心理疾病的接纳确实比其实的疾病接纳起来更难,原因就是其有社会的偏见和性格基础。由于偏见使我们的社会认同度会下降,因此工作机会减少、交友圈缩窄、家族的特殊“关注”等等,似乎只有否认或隐瞒了。性格基础是指我们常常有些性格的缺陷,使我们无法很客观地分析和处理一些信息,从而得出一些过于主观的判断。所以,只有接纳疾病,您才能冷静的、理智的去寻找解决之道。 3、相信科学:虽说现在医学还没有完全弄清心理疾病的病因和机制,但是利用现有的医学理论和实践,已能解决很多问题。现在心理疾病的治疗还是药物治疗为主,其他方法包括心理治疗为辅。综合的治疗与个人的努力是很重要的。(这里可参考一下“如何防范心理疾病”的内容) 当然还有其他的防范复发的重要内容这里没有提及,这里仅介绍了针对昨天的患者心理辅导的内容,供大家参考。2011年09月28日 13995 4 4
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杨雁灵主任医师 西京医院 肝胆胰脾外科 如果说抑郁症是“心灵的感冒”,这个“感冒”对糖尿病患者来说可能是致命的一击。近年研究表明,2型糖尿病患者抑郁状态的患病率是普通人的3—5倍,抑郁复发率是非糖尿病患者的8倍,64%的糖尿病患者在过去的一年中有过一次抑郁发作。糖尿病患者发生抑郁不利于血糖控制,甚至会引发悲剧。糖尿病合并抑郁症容易被人忽视, 一般人总以为患者只是“ 情绪不好”, 只有当其发展为严重抑郁、出现自残自杀现象时, 才引起人们的重视。事实上, 糖尿病合并抑郁症的患病率并不低。据国外文献报道, 2 型糖尿病患者 60% ~75% 伴有抑郁症状, 其中 10% ~35%为重度抑郁。国内报道, 糖尿病患者中 30% ~40% 会并发抑郁症。 病因分析:是什么原因导致糖尿病患者抑郁症的发生率增高呢?首先,糖尿病是一种长期慢性疾病,目前尚无彻底治愈的方法,患者必须时刻注意饮食管理,经常监测血糖,长期服药,有些患者需要长期注射胰岛素,这些都极大地降低了患者的生活质量。有的患者认为,使用胰岛素预示着病情严重,因此心理压力更大,悲观情绪更重。其次,如果血糖控制不佳,患者在5—10年内可能出现并发症,这时刻威胁着患者,必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。再次,长期治疗产生大量的医疗费用,给患者及家庭带来沉重的经济负担,心理压力会剧增。糖尿病患者发生抑郁时,皮质醇分泌亢进,大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用,并拮抗胰岛素,使血糖升高,发生恶性循环。病况分析:中国学者的研究表明,性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况与糖尿病抑郁的发生率密切相关。女性情绪波动更大,患抑郁的危险比男性高。中年人承担着来自家庭、社会、生活等各方面压力,其患病率高于其他年龄组。同样,糖尿病病程较长、并发症较多的患者精神压力及经济压力更大,抑郁的患病率更高。因此,为了更好地提高糖尿病患者的生活质量,对于女性、病程长、并发症多、血糖长期控制不良者,尤应注意排查抑郁等心理疾患并及时治疗。病症特征:抑郁对人的危害是严重的。就糖尿病而言,沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高,降低治疗的依从性,还会加速心、肾等并发症的发生,对病情的预后不利。反之,血糖控制不好,病情加重,又会导致病人精神痛苦、悲观等,加重他们的抑郁症状。此外,重度抑郁症还会引起悲观和绝望,甚至出现厌食症、自残和自杀行为。因此,及早发现糖尿病患者的抑郁情绪非常重要。一般来说,糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症表现基本相同。家人如果发现如下症状,就应警惕:1.情绪低落,郁郁寡欢,一般晨重夕轻;2.思维迟钝,记忆力减退;3.活动减少,动作缓慢,兴趣丧失,不愿参加社交活动,喜独处;4.常有焦虑、无能无用内疚感;5.睡眠障碍,难以入睡或早醒为典型表现;6. 多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适紊乱、呕吐或便秘等躯体症状;7.对生活丧失信心,有自杀意念或行为;8.性欲明显减退。有上述3项或3项以上症状表现者,必须引起重视,最好及时到医院接受心理治疗。预防措施:1.心理社会因素的支持。单相抑郁症的发生与患者的个性类型有关,这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注,当遇到不良的心理社会因素时易诱发,例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助,以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人应引导患者谈出致病因素,内心的苦闷,同时与家属共同鼓励患者正确认识,去应付所遇到的心理社会与危机。对于双相抑郁症而言,其家庭和社会的支持对预防复发也有非常积极的作用,应征得患者家属和所有单位的合作,尽可能为病人解决工作或生活存在的实际困难与问题,尽量为其创造轻松愉快的环境,解除或减轻心理负担或压力。特别要提醒的是,在病人抑郁期间,由于对疾病与健康失去信心,往往主动调离原有的工作岗位和学习环境,放弃较好的工作和学习机会,这是不足取的,因为抑郁症是可以治愈的疾病。一旦病情好转,丧失了原有的工作和学习会给病人带来消极影响,易导致悲观情绪,引起抑郁症的反复发作。2.药物的维持治疗。抗抑郁药物的维持治疗对预防抑郁症的复发起很大作用,尤其是双相的抑郁症,复发率在40%以上。一般说来,首次发作的维持治疗应在3—6个月,而复发的尤其是2年内复发的病人,应维持服药在2年以上,多次复发者甚至要终身服药。对双相即抑郁与躁郁交替发作患者,可选择碳酸锂及抗痉药物合并使用。3.伴有躯体疾病的抑郁症患者,应让专科医生认真鉴别躯体与抑郁的关系,除需同时治疗外,还应分清主次,使治疗更有针对性,让患者更快地康复。治疗主旨:首先, 患者要学会精神调摄,心境要放宽, 以乐观、积极的态度对待生活, 对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,这有助改善心情。同时, 患者家属应多疏导、鼓励、安慰、理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。其次, 医生对入院患者应多疏导, 多进行心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座, 了解糖尿病及并发症的知识及应对措施, 纠正错误认识及不良行为。这些对缓解紧张情绪也是有益的。第三, 当患者出现中重度抑郁时, 可给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗。但药物必须在医生指导下服用。治疗方法举例:1.糖尿病患者心里护理法无论您是一位患病多年的老糖尿病病友,还是刚刚确诊的新糖尿病患者,在与糖尿病相伴的日子里是否有过心理的挣扎:或否认疾病,或因疾病而心情烦躁,或从此背上沉重的心理包袱。这时,您会怎么做呢? 否认 很多人在初次被诊断为糖尿病时,都会对自己说:“不,我不会得糖尿病!”这是一种正常的反应。通过否认坏消息,可以避免自己陷入压抑之中,然后逐渐从否认中醒悟过来,按照可以应付的程度接受各类信息,一点一点地进行适应和调整。但有一部分患者常常继续否认自己的疾病,不控制饮食,不监测血糖,也不去治疗,常因低血糖或高血糖频繁发作而住院,甚至到出现心脑血管疾病、肾病、眼病等并发症时才醒悟,已悔之晚矣! 建议:应及早正视糖尿病,并对疾病负起责任。刚开始不要想一步到位,把血糖控制到极佳状态,这往往不易实现。不要着急,一步一个台阶,只要自己有了控制血糖的这种意识,制订一项长期计划和一系列短期目标,然后开始去执行。比如第一周先从改变自己的饮食开始,然后开始行走锻炼,每天监测血糖等等,当你迈出第一步后,就会发现,其实控制糖尿病也很容易。继续下去,前面将会出现一条无限光明的平坦大道。 发怒 多数糖尿病患者在患病一段时间后,常常变得焦虑不安或容易发怒。一听别人谈到“糖尿病”三个字或提到相关的内容,心里就特别不舒服,总觉得别人在说自己,实在控制不住就会向别人发一通无名火。有时因为注射胰岛素或测血糖而错过了某项活动时,也会感到很生气。还有一些患者脑海里总徘徊着一系列问题:“为什么这种倒霉的事总落在我身上?”“别的朋友看到我注射胰岛素时会说些什么?”“我还能结婚生子吗?”“我会不会因为糖尿病而截肢?”等等。有时别人看来很正常的事情,在你看来就觉得别扭,特别想发火,甚至发完火以后自己也不明白到底是为什么。 建议:首先要认识到当人心情烦躁时都容易发怒,这并不只是糖尿病患者才有的问题,但长期无克制地发怒,不仅会使大多数人疏远你,还会加重糖尿病病情。当你发觉有发怒征兆时,应制止自己不要继续下去。闭上眼睛默数10下,放慢讲话的速度,同时放松呼吸。喝一点儿水。坐在椅子上,把手放在侧面,做一下深呼吸。如果因为别人谈论糖尿病的事情而生气,说明你还没有完全正视糖尿病,此时,可以选择走开,同时纠正自己的心态,使自己对糖尿病有一个正确的认识。锻炼是排解愤怒的好办法。当你焦虑时可以跑步或轻快地行走,这样不仅有助于稳定情绪,思考排解愤怒的方法,还能降低血糖。如果难以采取措施来克制发怒,那就找病友交流一下,适当的宣泄可以消除心中的烦恼。2.消除糖尿病患者不良情绪的办法得知自己确诊糖尿病之后,很多患者会出现种种不良心理的表现,如有的人抽烟、酗酒,有的人脾气变得暴躁无常,有的人选择闷在心里,拒绝与人沟通等。如何处理因糖尿病导致的不良情绪呢?加强认知是关键被诊断为糖尿病后,患者产生各种消极的心情是非常自然的。王大华教授认为,确诊糖尿病之后,第一件事应是进行自我教育,去了解糖尿病是怎么回事。很多人发现糖尿病时,还处于早期阶段,此时如果采取正确的干预措施,是有可能维持或延缓病情发展的。“这些知识对于糖尿病患者来说,可能是最直接的一种支持。不要盲目地认为,得了糖尿病就等于‘被判了死刑’。达成这样的共识对于糖尿病患者及其家人都是非常重要的。”病人家属可以找一些跟糖尿病有关的材料,除了帮助病人科学地了解这个病,还可以用身边好的例子,给病人树立正面的榜样,培养积极的心态,这些都是强有力的支持。要学会与人沟通被诊断为糖尿病之后,病人肯定会有一个阶段心理存在阴影,比如拒不接受现实,比较抑郁。这时,应多与人打交道,诉说一下心里的苦闷,一是可以使自己充实起来,避免总是去想这些烦心事,二是通过跟别人沟通,也可以从他人之处获得一些支持。他们在与人交往中,结识一些志同道合的朋友,可能会给病人积极的信心,真正了解糖尿病,从而战胜糖尿病。想办法让自己充实起来 除了与人倾诉,病人自己要想办法多找一些事情来做。王大华教授谈到,老年人多参与社会活动,包括社区活动、培养兴趣爱好等,对于提高认识,改变病人对疾病的误解都会有一些帮助。“其实这不仅适用于糖尿病,对处理任何负性情绪也都是适用的。要想办法把自己充实起来,就没有时间总是去考虑这些烦恼。” 谈到兴趣,可能与个体的性格特点有关。有的老人喜欢安静,可以尝试书法、写作、听音乐;有些老人好动,可能更喜欢在公园里锻炼身体。总之,让自己的生活保持规律,对调整心态也是十分重要的。换个角度思考问题另外,老年病人也可以尝试换个角色去想问题。假设有些事情发生在别人身上,你会如何去解释?你会怎么去安慰别人?如果不是自己身处这个角色的时候,可能会比较冷静,从旁观者的角度去审视问题,能看得更透彻。这种换个角色看问题的方法也是“认知行为治疗”中用于矫正错误信念的常见技术。任何一件事都有两面性,要尽量看事情积极的一方面,很多时候心理上就平衡了。换位思考之后,人们往往会发现,事情并不像开始想得那样糟糕。生活中不必太多牵挂在现实生活中,有的老年糖尿病患者除了担心自己的病情之外,还要为子女、家人等一些琐事操心,甚至有的老人觉得自己因为生病,变成了家人的累赘。王大华教授认为,老人心情很不好,一方面可能是他身体的原因,另一方面是心中的顾虑过多。 “从心理学的角度来看,面对现实的态度、信念和认知行为很重要。老年人可以通过自我调节来避免过度牵挂。另一方面,子女们也应当多回家陪老人聊聊天,寻找一些共同的话题,切不可疏远他们,更不能表现出厌烦的情绪。”3.运动,治疗抑郁的良方如果经过心理医生诊断患有中度以上的抑郁症,最好在按医生医嘱服用降糖药的同时服用抗抑郁症药物。而如果只是轻度或怀疑伴有抑郁症,最好的方法是运动。一位外国专家回顾了30年来104项研究结果显示,对于抑郁和焦虑控制作用与体育锻炼效果有关: ◇运动时间最好要长于20分钟 ◇渐进性放松练习一样有效,如瑜伽、健身气功和柔韧性牵拉等 ◇活动量较大的锻炼比放松效果更好 ◇无氧运动不能降低焦虑 ◇一次性和长期有氧锻炼都有效 ◇10周以上的锻炼效果更好,并且停止后效果可持续数周 ◇对于特质性抑郁和状态性抑郁症都有效 ◇对正常人和精神疾患者的抑郁症都有效 ◇锻炼与心理治疗同时进行比单独锻炼效果好 ◇从其他文献中还发现,如果有音乐伴随运动效果会更好。4.消除糖尿病病人的心理障碍正确分析糖尿病患者的心理: 1 心里烦躁不安。该患者也许对糖尿病知识了解不多,对疾病缺乏正确认识,希望能药到病除。可是“血糖一直居高不下”,心里就出现了急躁情绪——“像这样的日子,什么时候才是个头”,于是陷入苦恼和烦闷之中。这对疾病的治疗不利。 2 不能接受现实。该患者得了糖尿病后,无法接受“每天还要坚持测血糖,打胰岛素”的现实。未能积极主动地改变生活方式或习惯,以适应病情需要。而是“忍不住要发脾气”,急躁易怒,遇人遇事易动肝火。 3 心理不平衡。该患者可能认为自己刚刚50岁,得了这种病,以后必须终身控制饮食,对生活和前途失去信心。同时因心境不好,很难积极配合治疗。 4 焦虑恐惧心理。糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病,可能出现多种并发症,加之患者对糖尿病知识了解甚少,并存在一些误解,因此产生焦虑、恐惧的心理,精神高度紧张,担心疾病会影响自己的将来,惧怕死亡。 5 自责心理。该患者“看着家里人为我的病情担心”,自己过意不去。长年治疗又需要大量金钱,从而感到自责内疚,认为自己成了家庭的累赘。 针对心理障碍,得到来自心理医生的建议 1 改变错误的认知。学习和了解一些有关糖尿病的知识、帮助他们认识疾病的发生发展过程,加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度,学会用科学的态度来对待自己的疾病。 2 要敢于面对现实。身处任何困境,都要勇于面对现实,这是生活的真谛。接受现实也需要勇气。不能因疾病而情绪化,学会用理性去对待,建立战胜疾病的信心和希望。 3 构建合理的行为。因疾病产生不良情绪,是人之常情,但不要让它左右自己。可用宣泄法使积聚在内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉,用良好的心理暗示激励自己。病友应培养个人的兴趣爱好,珍惜每一天的生活。 4 求助心理咨询。如果真的走不出心里的困惑,可以做心理咨询,心理咨询师会帮你排忧解困。 5 亲戚朋友要理解和体贴患者的苦衷,耐心倾听患者的倾诉,进行心与心的交流。正确对待患者的不正常心理,不能置之不理,更不要施加压力;经常让患者接触到生活中令人快乐、开心的事情,让其感到生活的乐趣。家人也要学点相关的护理知识,适时地帮助患者制订生活作息表,帮助患者树立信心,转移其消极情绪。使患者正视自己的病情,正确对待生活,减轻其心理负担,给患者营造充满温情的家庭生活氛围,安享晚年。5.日常饮食补充必要元素美国杜克大学的一个研究小组发现,日常饮食中的矿物质──吡啶甲基铬可以缓解2型糖尿病患者的忧郁症状,尤其是非典型忧郁症的嗜睡、暴饮暴食、对外界的批评和拒绝过于敏感等症状。研究报告指出,抑郁症会使身体对胰岛素较不敏感,而吡啶甲基铬可增加胰岛素的敏感性,强化胰岛素的代谢作用,促进人体细胞对葡萄糖的利用,维持人体血糖值的平衡。同时,吡啶甲基铬也促进身体制造更多的血清素。血清素是一种大脑神经传递物质,与情绪调节有密切关系。吡啶甲基铬很容易从日常饮食中取得,如谷类、黑胡椒、咖啡、茶、啤酒、黑糖、蘑菇及肝脏等食物。不过,目前,市场上的吡啶甲基铬营养补充剂,也会对人体产生一些负面影响,比如肾脏问题。虽然营养补充剂的使用并不需经过美国食品和药品管理局(FDA)的核准,但在各界强大的压力下,FDA已着手加强对营养补充剂的管理。针对吡啶甲基铬的研究,将进一步证明它与人情绪之间的关联性,以及其对人体是否会造成危害。2011年05月07日 15106 0 1
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