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张庆彬副主任医师 医生集团-广东 心理咨询科 关于抑郁症一、抑郁症的简介抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。石家庄市第八医院精神科张庆彬二、抑郁症的病因1、遗传因素2、体质因素3、中枢神经介质的功能及代谢异常4、精神因素双相障碍的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。三、抑郁症的症状【抑郁症的种类】1、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。2、反应性抑郁症即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。3、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。4、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。5、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。6、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。7、产后抑郁症其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。【I抑郁症的三大主要症状】很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。【II抑郁症的其他症状】具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。【III抑郁症最危险的症状】抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。【抑郁症的自我测试和断定方法】抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。1.你是否感觉沮丧和忧郁?2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力?3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?4.你是否容易哭泣或感觉很想哭?5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低?6.你是否感到坐立不安或心神不定?7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡?8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑?9.你是否对周围的事物失去兴趣?10.你是否毫无原因地感到疲倦?11.你是否比平时更爱发脾气?12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了?【抑郁性神经症的诊断】有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：(1)病前有抑郁性格;(2)有精神因素诱发;(3)精神运动性抑制不明显;(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;(5)心境抑郁为主要症状;(6)伴有焦虑症状;(7)无严重的自责;(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;(9)有主动治疗要求;(10)以往没有发作间歇。【IV抑郁症的躯体症状】抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。【V抑郁症早期症状】1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。?8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。四、抑郁症的检查抑郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪，如甲状腺功能低下，慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。五、抑郁症的鉴别诊断排除标准：1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。主要跟以下几种疾病鉴别：1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。2、体因性抑郁症(躯体疾病伴发抑郁)：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。六、抑郁症的预防对抑郁症，一般人的理想，是预防疾病发生。中国古代医生就有“不治已病治未病”的预防思想。但是科学发展至今天，还不能说对所有的疾病都能“防患于未然”，使之不发生。抑郁症，特别是其主要类型，有躁狂抑郁交替发作的双相型抑郁，其根本发病原因未明，所以目前还谈不上有效的病因预防。它不像染病那样，通过切断传染源、打预防针增加机体抵抗力，就可以防止疾病发生。但预防工作也并非完全无所作为。现代医学不仅可以帮助病人“走出抑郁阴影”，而且可以告诉人们怎样防止其发生。各个年龄的躯体疾病、酗酒、吸毒、乱用药等不良生活方式，都可以导致抑郁发病，那么，防止这些“体因性”的因素侵害人体，保持身体健康，就可以减少抑郁症的发生。因此身体内脏疾病患者，外科手术以及有严重慢性疾病的人，都应作为抑郁症预防重点人群。由于精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症，应该说是能有效预防的。人生在世，不可能不碰到外来刺激，不会没有一点心理矛盾。从根本上消除刺激源不可能，那只好增强对刺激的抗力，加强心理免疫的能力，从而大大降低心因性抑郁症的发病率。即使对于“内因性抑郁症”，医学也不是完全无能为力的。预防工作可以从“优生优育，改善素质;敏锐发展，及早治疗;巩固康复，防止复发”这三个方面着手。优生优育，改善素质许多家庭都很关心抑郁症病人能否生儿育女，常问这样的问题。当然，现在还没有立法强制规定这类患者不能生育。但从医学的观点看：内因性抑郁症患者生育要加以控制。若家属中不止一个抑郁症患者，或是高发家系，那遗传倾向就很明显;躁狂抑郁性情感障碍与精神分裂症之间有交叉遗传，抑郁症患者与其他精神病人结婚，较一方患病的，遗传几率明显增加，夫妇双方都患有遗传倾向的精神病，以绝育为宜，不能生儿育女。目前，我国已把躁狂抑郁症归入与遗传有关之疾病;内因性抑郁症不论有无躁狂发作，也应视为与遗传有关的疾病。提倡优生，对改善人口素质有极其重要的意义。对遗传病患者已列入产前检查的项目，必须按“计划生育”政策，执行生育检查的规定。经优生、遗传咨询，尊重有关专家的意见，切莫盲目行事。从心理社会发病因素观点看，抑郁症患者中，有些在幼年期因父母培育不当、家庭环境不良，而形成素质缺陷和性格障碍。因此，优良问题，特别是人格发展期的童年教育，十分重要。父母对孩子的过分娇宠溺爱，管教方法的不当，或家长意见不一，对孩子的成长不关心和放任等，于儿童的心理健康均十分有害。有的孩子成了电视迷，从电视走向孤独，不与人交往，国外称“电视孤独症”。少年期以后，更容易从电视中找到自己的偶像，模仿崇拜，喜欢上林黛玉或灰姑娘，会使他们的性格也带上一些忧伤。国外十分重视亲子关系和早期教育，家庭氛围起着重要的作用。离婚、单亲抚养等等，都是投向儿童心灵的阴影，使他们的心灵受到伤害、扭曲。反应性抑郁症主要由心理因素导致，各种不同的神经官能症发病也与心理因素有关。但同样的心理刺激，许多人有耐受力，而有的人却发病。因而上述症状都被认为是在人格缺陷基础上的心理反应形式。心因性抑郁症与抑郁型神经症都有易病性素质。这些特质倒不一定是胎里带来，而是与父母的早年教育及影响有关。这些因素对抑郁症的发病来说并非是绝无关系的。而优育、优教中，就要注意防止人格的缺陷和偏差。2019年08月02日9086
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苏宗荣副主任医师 联勤保障部队第九〇四医院（常州院区） 精神科 中国5400万人得抑郁症，“正能量”是压垮他们的最后一根稻草 转化医学平台 2019-07-06 本文转自壹心理 01 “看心理咨询，太作了.....” 前几天，我喜欢的一个B站搞笑健身博主“杨老师”，火了。 因为他谈恋爱了。 然而，恋爱过程中，他有心理障碍。 在某些情况下，他没办法像正常人一样做出回应。 于是，他求助心理咨询师。 有人觉得： “你这种人还要看心理医生？”、“你每天都在讲免费笑话，怎么可能有心理问题？” 现实却是，很多搞笑UP主、喜剧演员表面上嘻嘻哈哈，其实都是有心理问题的。 电影《守望者》里，面具守望者罗夏就讲了这样一个故事： 一个男人去看心理医生，说他很沮丧，感觉人生很无情，很残酷，很孤独。 医生说：“伟大的小丑帕格里亚齐来了，去看看他的表演吧，他能让你振作起来的。” 然后，男人突然大哭：“但是医生，我就是帕格里亚齐啊。” 类似的误解还有： “好丢人好弱啊， 这种事情也要说出来”； “你有什么可抑郁的，矫情”； “你是在装酷吗？” 最重要的，是那句心理问题者最害怕听到的三连：加油，坚持，挺一挺。 这就像： 如果你跑一百米，然后腿断了。 加油，坚持，挺一挺。 你发烧拉肚子患上肺炎。 加油，坚持，挺一挺。 你要是说他，他会说，我也是出于好心啊。 问题是，腿断了，生病了，为什么要加油坚持挺一挺？ 你以为在做平板支撑吗？应该直接去看医生啊！ 当那些有心理问题的人，因为这些话而退缩，没有及时进行心理治疗，有一天心理崩溃了。 可能你们都是帮凶。 我有一个得抑郁症的朋友说，那段时间的确有非常深的感受。 那就是觉得自己是一个断了腿的人，想要找一根拐杖。 可是周围的人却不停地鼓励她：乐观点，坚强点，跟我们一样跑起来啊！ 可就好像在问她：你为什么要生病？你为什么找借口？ 在我们的社会里，产生心理问题，是一件极度羞耻的事情。 一个癌症病人坚持化疗，熬过一次次痛苦，人们会表扬他很坚强。 一个有心理问题的人坚持活下去，每天和各种心理挣扎作斗争，人们会说他很脆弱。 可是，为什么我们的社会从来无法真正理解一个有心理问题的人？ 02 这个社会 容不下一个患了感冒的人 与其说，我们不能理解为什么有人心里有问题，倒不如说，我们从来没有正视过“情绪”的存在。 所有表达脆弱，表达需要帮助的行为，都是羞耻的。 这，从最近几年流行的鸡汤里就能看出来： “高情商的人都戒掉情绪”， “控制情绪才能控制人生”， “没有人同情弱者”...... 每个人都在教你怎样把情绪当作敌人一样对付，却从来没有人说过： 没关系，撑不住也是可以的。 看过一个短视频，他们请来几个不同年龄， 不同职业的人，读一些微博： “爱了一个少年1574天，其中闹了27天，等了825天，现在连等待的机会都没有了。” “没吃晚饭，加班到一点，到家整个人都是晕的，好希望有个人可以看穿我的内心，明白我的感受，不离不弃的陪伴我。” “我戴上面具，然后再也摘不下来了。这就是我初中的磕磕绊绊。” “我经常连哭几个小时，哭到手脚发麻，又有时候像没事人一样，我真的好累我不想上课不想见室友，我害怕学校，我好想休学。” 一个男生读完后，笑了起来，说很尴尬。 其他人读完微博内容后，也全都笑了。 “哇塞，现在的人都好早熟啊” “一看就是单身狗写的。” “太年轻，一看就没有经历过生活。” “我也不想工作。” “既然这么痛苦，那就分了算了。” 然而，当摄影组让他们读纸条的反面，所有人都沉默了。 那个笑着说太年轻的男生，笑容僵住了： “当你看到这条微博的时候，我已经走了，我熬过了1584天，终于在今天凌晨结束了……” “我以为时间会让我好些，但这几年就算出来了，还是摆脱不了这个想法，抱歉。我不期望有人能原谅我。再见。” 那个评价说太早熟的女孩，读到的是： “我知道我会这样做，是因为我无法忍受和面对未来还要与这些痛苦和剧痛相处。” 那个说“分了算了”的女孩，读到了： “请理解我的挣扎和无奈，原谅我的自私和懦弱，再见”。 他们读到的微博，都是抑郁症患者在这世界上留下的最后求救信号。 悲哀的是，这些求救信号，在别人眼里是“矫情”“脆弱”，甚至伴随着嘲笑。 可我想问，“脆弱”的反义词，难道就是坚强吗？ 难道真的是加油，坚持，挺一挺，就能过去吗？ 如果不是的话，为什么人们还会对他们如此苛刻？ 曾奇峰说过，一个人心里有什么，他就对别人身上有什么敏感。 我们的社会从来都不尊重负性情绪，觉得表达脆弱是一件很没面子，没有担当的事情。 所以他们会尽力嘲笑那些不够坚强的人，要求每个人都抹掉情绪，做个面目模糊，永远微笑的人。 可是，脆弱本来就是人身上的一部分，但我们对它严防死守到，会敏感地“攻击”任何一个脆弱的的人。 其次，是因为人们对心理问题本身有恐惧。 《社会心理手册》中所提到，痛苦的事件随时会发生的可能，会给人造成一种强大而无力应对的焦虑。 谁知道自己会不会出现心理问题呢？ 所以，有些人会给心理疾病安上一个“脆弱”的标签，反过来说就是，如果你自己不脆弱，那没有东西可以打倒你。 否认心理问题的合理性，正是他们的防御手段。 另外，很多人的印象中，看心理咨询=心里有病=脑子有病=随时攻击别人。 这种对心理问题的无知，恰恰成为了压垮心理问题者的最后一根稻草。 03 你的理解，是最大的支持 我很喜欢的一部电影，是《丈夫得了抑郁症》。 妻子小晴是一名毫不卖座的漫画家，为人懒散，喜欢宅在家里画漫画和睡觉，靠丈夫一个人赚钱养家。 丈夫高野干夫内向老实，事事追求完美和极致，出门前都要用尺子量直裤腿，工作也一丝不苟。 不知从哪天开始，他发现自己越来越不对劲，看什么都特别消极，扔垃圾的时候都觉得自己是垃圾。 那种无法抑制的孤独和悲伤绑架了他，就像社会和家人遗弃一样痛苦。 他常常头痛、腰痛，身体各个部位都会不舒服。没有食欲，浑身无力，做什么都提不起兴趣，甚至一度爬到单位最顶层打算自杀。 表面上看，他原本的生活一切正常，但其实他早就“生病了”。 可是对心理疾病的羞耻感，让他觉得自己必须撑住。 因为，上司跟他说，现在谁还没点压力，你怎么就抑郁了呢？ 岳母也说他，你必须坚强、乐观，担当起你的责任，好像一切都是他的错。 养家、工作、社会竞争的压力都堆到他身上，他不敢选择不努力。 但是，小晴没有责备他。 她以离婚为要挟，让丈夫立刻辞职休息看医生，自己开始找工作赚钱养家。 抑郁症确诊后，高野开始完全否定自己，常因为一点小事情就激发消极情绪：我是坏掉的人，是没用的、没有存在价值的。 妻子让他睡个午觉，丈夫却觉得大白天睡觉，好对不起社会。 他无法容忍自己放松下来。 小晴一直用自己的方式陪伴着丈夫。 她不急着要丈夫马上康复，而是告诉他： 做自己想做的事，吃自己想吃的东西，如果痛苦的话，不努力也是可以的。 非常触动我的一个画面是，小晴教丈夫睡午觉，四肢要慵懒地散开，但丈夫还是四肢僵硬地趴着。 小晴在旁边滚来滚去，然后爬到他的身上，两个人舒舒服服地漫无边际地聊天。 他们会紧紧地拥抱着对方，聊天花板上的污渍，养的宠物蜥蜴igu。 丈夫问：它会不会寂寞？ 妻子答：不会的，它是爬虫类是冷血动物，没有复杂的情感。 丈夫感叹道：我也想成为爬虫类。 妻子坐起来，抓住丈夫的手贴近自己的胸膛，温柔地说：变成爬虫类，就没有那么温暖了哦。 妻子的陪伴让他知道，自己从不是孤身一人。 在最困难的时候，身边最亲近的人，从未想过放弃你，就是最大的心理支持。 可一个抑郁症患者说，这部片看到一半就看不下去了。 高野身边围绕着那么多善良温柔的人，自己被感动得一塌糊涂的同时，也非常非常羡慕。 因为事实却是，那些鼓起勇气表露自我，寻求帮助的人，很容易遭到父母，亲友，甚至陌生网友的否定。 小晴那种积极的爱和关注是从何而来的？ 我想，是因为深深的理解。 因为理解，才不会轻易对他们说，你们只是不坚强，忍一忍就好了。 04 关注自己的心理健康并不可耻 我想了很久：“为什么我们会对心理问题有如此深的污名化？” 哥伦比亚大学一位心理学教授Helen Verdeli 在做研究的时候发现，那些来自中国的留学生，更容易面临心理健康问题。 她发现，中国文化有一种根深蒂固的价值观，认为人必须要承受痛苦，吃得住苦。 所以，人们更倾向于把自己的困难或情绪留在心里。 因为有心理问题，就等于脆弱，就等于人生的失败，这是社会不允许的，也是他们所不能承受的。 但就算我们再怎么否认，心理问题依旧存在。 据世卫组织统计，全球有超过3亿人正在被抑郁症折磨，在中国，抑郁症患者人数已达5400万人。 《中国城镇居民心理健康白皮书》数据表示： 73.6%的人处于心理亚健康状态， 16.1%的人存在不同程度心理问题， 而心理健康的人数比例， 仅为10.3%。 心理问题如此常见，可我们却仍然在用偏见“谋杀”那些想活下去的人。 Nikki Webber 是一名黑人女性。 她从小也被教育，千万不能对别人展露脆弱。 所以，在她被诊断为抑郁症后，她一度不承认这个事实，觉得自己脆弱，情绪低落，扛不住压力，是件十分羞耻的事。 直到有一天，妈妈给她打了一个电话说，她22岁的侄子自杀了。 那一刻她才知道， 原来侄子得抑郁症很多年了。可是两个人关系那么好，他却一次都没有提过这件事。 Nikki有点自责，如果她当时敢表露自己也患了抑郁症，如果她当时多问问侄子...... 所以，她决定站出来，告诉大家： 你们都被“坚强”害惨了。 总以为一个正常的人，必须驾驭情绪，所以一旦负性情绪出现，下意识就会逃避，否认，自责。 甚至，来自家人，朋友的嘲笑和不解，朋友圈里清一色的“戒掉情绪”，会让你觉得真的是自己做错了。 但Nikki说，不是的。 如果我们连自己的人性都否定了，那就会成为空心人，终其一生都无法填满内心的空白。 撑不下去的时候，寻求帮助，真的没什么大不了。 同样饱受心理疾病和病耻感困扰的桑谷·德尔说，我们必须意识到： 心理上的挣扎， 并不会减损我们的力量； 心理创伤，也不会腐蚀我们的人生。 真诚地面对自己的心理问题，并不会使我们变得脆弱，或者失去理智。 相反，这会使我们成为一个完整的人。 接受心理咨询，并不是因为我有病，是因为我想直面自己内心的感受，我不想再逃避与否认过去的经历，我想真正地成为我自己。 作为一个普通人，如果你身边有朋友告诉你TA在看心理咨询，TA有心理疾病，请不要轻易问“你怎么可能得病”。 也不要轻易评判： “你不要心情那么丧” “你要积极一点” “你就是一天想太多了” “你怎么那么矫情”...... 你的一句话，很可能会给他们带来双倍的痛苦。 而如果你面对着情绪的困扰，一些轻微的心理问题；如果你面对心理疾病，抑郁症，精神障碍的困扰： 我希望你知道，勇敢地寻求帮助，并不是一件可耻的事情。 该羞耻的不是你，是那些不了解你却肆意评判你的人。 我很喜欢的一句话是，万物皆有裂痕，那是光照进来的地方。 在裂痕上追逐光芒的人，不应该被嘲笑。 本文经授权转载自公众号壹心理（ID：yixinligongkaike）2019年07月17日2501
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