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霍承瑜副主任医师 民航总医院 心胸外科 一、诊断： 1、疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛。急性肺炎，肺梗死，自发性气胸等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后，膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。 2、疼痛的性质 自轻微的隐痛至剧烈的疼痛，程度不等，性质各异，肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛，肌痛呈酸胀痛，骨痛呈桱痛，锥痛，原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛。心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。 3、疼痛发生方式 肌痛常在肌肉收缩时加剧。骨源性疼痛肿瘤所致疼痛所致疼痛为持续性的。脊神经后根疼痛发生于身体转动或弯曲时，胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重，屏住气时疼痛减轻。心绞痛常在用力或过度激动时诱发。呈阵发性。心股梗死则常呈持续性剧痛。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。 4、伴随症状 胸痛伴咳嗽者考虑呼吸系统疾患，胸痛同时有高热者考虑肺炎;胸痛伴有小量咯血者应考虑到肺癌、肺梗死，肺结核，胸痛突然发生伴呼吸困难者应想到自发性气胸;胸痛伴吞困难者考虑食管疾患。 5、其他有关病史 肺梗死常有心脏病或最近手术史，急性纵隔炎常有颈部外伤，炎性疾患或邻近脏器疾患史。青壮年胸痛多注意肌源性胸痛，肋软骨炎，胸膜炎，肺炎，肺结核等。中老年者则应多考虑心血管疾患，肿瘤侵及胸膜神经痛，心神经官能症则以青中年女性夺见。 6、体格检查 胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。 7、实验室检查 血常规是例行地检查，白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌，脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查，对诊断均有裨益，血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。 8、器械检查 胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断，如心电图检查有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。胸部X线检查在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。CT检查具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变;常用于纵隔病变肺门增大的鉴别，肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位;但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。放射性核素扫描对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。心导管检查对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。纤维支气管镜可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。胸腔镜检查用于胸膜疾病的诊断，气胸的分类及冶疗。 二、分类： 1、妊娠期胸痛 妊娠期出现的胸痛多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现。是妊娠性心肌梗死所引起的。妊娠性心肌梗死是一种罕见的妊娠并发症。(1)症状：活动耐受性降低，呼吸困难。(2)体征：周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。(3)心脏听诊：分裂的第1和第2心音增量，第3心音(S3)奔马律，胸骨左缘的喷射性杂音，连续性杂音(来自乳房静脉杂音)，非病理性的舒张期杂音已达10%。 2、不典型胸痛，其胸痛症状不典型，临床上胸痛，胸部不适是常见的症状，其临床表现各异。比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。这种疼痛，有一个共同特征——在运动时发生，休息几分钟很快就好了。 3、咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时，为尽早明确出血部位，可用叩诊法，如咯血开始时，一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音，对侧肺野呼吸音良好，常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断，如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断。在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音，常提示支气管腔内病变，如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形。杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡。锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，支持转移癌。 4、心源性胸痛是由心脏疾病引起的疼痛，导致心肌缺血，缺氧及损伤的各种疾病均可引起，典型的心源性胸痛为冠心病心肌缺血所致的心绞痛。表现为胸骨后压榨性疼痛，临床可由心电图，心肌酶学及冠脉造影检查确诊。 5、冠心病心绞痛，是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解，基本上就能诊断了。 6、胸大肌疼痛一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变，胸大肌紧张劳损，椎管外软组织损害等。 7、食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛、食道肿瘤引起的胸痛常于吞咽时发作或加剧。 8、胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状，可见于急性心肌炎。 9、饱食后胸痛是自发性食管破裂的一个主要表现。主要临床表现为胸痛和上消化道出血。 三、处理措施： 1.怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 2.胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。 3.立即去医院做心电图和X线检查确诊，针对病因治疗。 4.适当服用止痛片。2019年12月13日3048
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吴皓主任医师 广安门医院 国际医疗部 疼痛是一种人体常见症状，大家都不陌生。疼痛程度有轻重之别。对于轻度疼痛，大部分人不太在意。即使对于中度的疼痛，也有很大部分的患者认为是病症没有完全痊愈的必然表现，而不找医生进行相应的处理。甚至有部分重症疼痛患者，因为担心止痛药物的成瘾性而拒绝治疗。 疼痛是我们机体对错误和危险发出的警告信号，如被忽视而未得到及时处理，常常会引起不良后果。中重度疼痛不仅是疾病的一种表现，更有可能成为疾病恶性循环中的重要一环。长期或者剧烈的疼痛会引起中枢神经的敏化导致机体免疫力下降， 增加心血管负担，引起内分泌功能紊乱，导致食欲不振和消化不良，诱发机体的高凝状态。长期或者剧烈的疼痛还会引发身心疾病。疼痛而导致的失眠，焦虑，抑郁，消瘦在临床非常常见。许多长期的疼痛不仅严重影响患者的躯体心理和社交功能，还会影响到整个家庭及社会。 中医疼痛科与西医疼痛科的区别 中医疼痛科不仅使用麻醉止疼药对疼痛进行处理，更多的是利用中医的一些特色方法，包括针灸，按摩，针刀，理疗再配合中药内服外敷，松弛紧张的肌肉，调整疼痛局部力平衡，改善血液循环，解除神经血管的卡压，最终很大部分疼痛是因为消除了治痛原因而起效，也就是对因治疗。因此有较好的疗效，而且在止疼的同时还常常伴随运动功能的改善，受到广大患者的欢迎。 哪些疼痛需要找中医疼痛科治疗？ 01颈、肩、腰、腿痛 颈、肩、腰、腿这四个部位，经常会在运动过程中发生磨损。而磨损早期没有明显的骨骼和肌肉改变，仅表现为疼痛。这些疼痛如果在其他科室治疗，可能会简单地开一些止疼片，要你加强锻炼等等。疼痛常在药效过后在此出现。这一大类疾病应该到疼痛科治疗。如果关节非常疼，去了很多医院都说问题不大，止痛药吃了就好，不吃就疼，建议到疼痛科进行除服药以外的综合治疗。事实上，把疼痛的问题完善地解决了，骨关节疼痛部位的血液循环就会好起来，对关节本身也有好处。另有一些脊柱四肢的疼痛，如椎间盘突出、颈椎病等，患者既不愿意接受手术或没有手术适应症，单纯服药又疗效不好，也应该到疼痛科治疗。 02脊柱相关疾病 颈椎病和腰椎病发病人数很多，症状表现不一。许多患者不存在颈项和腰骶部的疼痛，只出现手麻，脚麻、上臂、肩胛，臀部、大腿、小腿等部位的酸胀，甚至只有脚踩棉花，或者局部肌肉的抽搐痉挛，但病因常常都是椎间盘疾病。 脊柱相关疾病范围非常广泛，甚至包括内脏的疼痛和功能异常。如颈椎有问题导致的颈心综合征，植物神经异常导致的胃痛，多汗，妇科的月经不调、痛经；久治不愈的尿频尿急；常年的腹泻、便秘等。 03非感染性炎引起的疼痛 如足跟痛、网球肘、妈妈手、腱鞘炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。 04放射性疼痛（放电样），剧烈的疼痛和麻木 如偏头疼，三叉神经痛、剧烈的牙疼，坐骨神经痛，带状疱疹等 05癌性痛 当病人不幸患上癌症，我们在治疗癌症的过程中，决不能放弃或轻视疼痛治疗。一般来说，癌症本身对人体的消耗是个慢性过程，但一旦出现严重的癌性疼痛，这种恶性疼痛刺激对人体的损害比癌症本身还严重，可以迅速把人体摧跨。很多医学研究表明完善治疗癌痛，不仅可以提高患者生活质量，甚至可以延长患者的生命。 06原因及科室归属不清的疼痛 不少疼痛患者，经过长时间的检查，也查不出引起疼痛的原因，不知道该看哪个科，这类患者经过疼痛科医生的检查，包括诊断性治疗，绝大部分是可以找到原因，采取对因治疗的。比如有的患者腿疼，就挂骨科，骨科医生建议看神经内科，神经内科又建议去理疗科看病，最后也没找出是什么毛病，这种情况就要考虑疼痛科，但很多患者根本不知道有这个科室，查不出病因，就只能忍痛。 07科室归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛 如带状疱疹后疼痛、幻肢痛、三叉神经痛等。像带状疱疹后遗神经痛这类疾病，尽管皮肤好了，但是顽固性疼痛一直持续下去，这种疼痛一定要到疼痛科去治疗，且越早治疗效果越好，但很多人并不能及时排查出病因，得到针对性的治疗，给患者增添了不少痛苦。 08 创伤后的慢性疼痛 无论是受伤还是外伤，之后发生的急慢性疼痛都是疼痛科的治疗范围，只不过急性疼痛常常发生在外科等手术科室，中医疼痛门诊能接触的病人不多，但这类慢性疼痛的病人很多。应该及时就医，否则疼痛本身就会成为致病因素，引起更多麻烦。 09周围血管性疼痛 许多周围血管性疼痛都十分剧烈，常需要强力镇痛，同时尽快祛除致病因素。如下肢动脉血栓、血栓性脉管炎，糖尿病神经病变和糖尿病足等 综上所述，疼痛科涵盖疾病范围非常广泛，我们希望能帮更多患者解除痛苦。 疼痛无需再忍耐，疾病当尽早治2019年10月06日4856
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李东亚主治医师 徐州医科大学附属医院 骨科 颈部疼痛有许多潜在的原因，从急性肌肉拉伤、颈部扭伤，到长期慢性进展的颈椎病和肌筋膜疼痛综合征。神经压迫，感染，骨折和脊髓病变等都有可能出现颈部疼痛。首先要诊断您颈部疼痛需要详细的病史，医生会询问疼痛的位置，强度和疼痛性质，例如疼痛是轻微与严重？还是灼热与锐痛？然后，医生将进行检查身体，有时需要进一步做其他检查。深入了解颈部疼痛非常重要，这样才能采取适当有效的治疗方案。颈部疼痛病因颈部由多个骨骼，韧带，椎间盘，肌肉和神经组成。任何这些结构的损伤或病变都可能导致颈部疼痛。肌肉骨骼相关病因大多数颈部疼痛都是由肌肉骨骼问题引起的。颈部拉伤颈部拉伤，即颈部肌肉被过度拉伸或撕裂。这可能是由于交通事故引起的外伤或日常不良生活方式（如不良坐姿和睡眠习惯）造成的。颈部劳损的初始疼痛通常是尖锐甚至像刀割样疼痛。随着时间的推移，疼痛往往变得更加严重或者出现跳痛。除了疼痛，颈部劳损的其他症状包括肌肉僵硬和肌肉痉挛。颈部过伸损伤颈部过伸损伤最常见原因是追尾车祸，但接触运动伤害（如足球）或者虐待（如摇晃婴儿综合症）。当外力导致颈部突然过度伸展---极度颈部和背部拱起，然后迅速出现极度前屈，即出现过伸伤。 除了颈部疼痛，其他症状包括：颈部和肩部肌肉痉挛颈部活动受限颈部无法移动头疼，特别是后脑勺颈椎病颈椎病，是指颈部小关节和软骨的退行性改变而引发的一系列病症。随着颈部软骨磨损，椎间盘突出、小关节增生等可压迫相应颈椎节段的颈髓或神经根，从而导致手臂和肩膀麻木、刺痛或者放射痛，甚至下肢肌力减退、行走不稳等等。总体而言，颈椎病是一种极为常见的疾病，尤其是中老年人。除了年龄，其他增加颈椎病风险的因素包括：抽烟颈部外伤病史家族史从事重复颈部运动或重物抬起的工作肥胖颈椎间盘源性疼痛颈椎间盘的结构发生变化会引起颈椎间盘源性疼痛，这些椎间盘可作为颈椎之间的缓冲垫。椎间盘结构变化可能是由于受伤造成的，更常见的原因是自然退变过程引发。椎间盘源性疼痛的常见症状包括当转动或倾斜头部时颈部有压迫性或灼热性的疼痛。当您长时间使用电脑、开车，阅读时，颈部长时间保持在一个位置，疼痛也可能会明显加重。除疼痛外，还可能伴有肌肉僵硬和痉挛。最后，当颈椎间盘的纤维环磨损时，它们可能刺激相邻的神经根，引起手臂或肩膀的麻木或者疼痛。肌筋膜疼痛肌筋膜疼痛来自于对压力敏感的某部分肌肉，可能由颈部外伤后或由于长期不良姿势发展而来。这种疼痛通常感觉位置较深，通常以触发点的形式出现，手指按压可以感觉到肌肉中的硬结节。按压时或者仅仅是轻轻触摸时，就能引起触发点的疼痛，甚至波及其他区域，例如肩部，上背部或头部。颈部骨折颈部发生严重创伤可导致颈椎骨折，如车祸、高冲击性运动损伤或跌倒。严重颈部疼痛可能蔓延到肩膀和手臂，并出现瘀伤和肿胀。颈部骨折最令人担忧的后果是颈脊髓损伤，可导致瘫痪或死亡。弥漫性特发性骨骼肌萎缩症（DISH）当邻近颈椎的韧带和肌腱钙化和硬化时，会发生弥漫性特发性骨骼肌萎缩症。许多患有DISH的人没有任何症状，但有些病人经常出现颈部和上背部剧烈疼痛和僵硬，随着时间的推移而恶化。与神经有关的病因颈神经根病神经根病背后的罪魁祸首通常是椎间盘退变、突出、韧带增厚等退行性病变。颈神经根病的症状包括颈部，上臂或肩部或肩胛骨之间的疼痛或灼痛。有时疼痛发生在胸部，乳房或面部。手臂上也可能出现针刺感，麻木感和无力感。脊髓中央综合症脊髓中央综合症是指由于颈部损伤、脊髓肿瘤或颈椎病导致的脊髓损伤。中央脊髓综合症是一个严重的问题，严重程度远远超过颈神经根病，因为它不仅仅影响脊神经根，在严重的情况下，一个人可能会遇到行走困难，大小便以及性功能障碍。其他原因除了肌肉骨骼和神经疾病外，颈部疼痛的其他原因包括颈动脉夹层，脑膜炎，局部颈部组织的感染和癌症。脑膜炎脑膜炎症状包括颈部僵硬，伴有发烧，头痛和精神错乱。也可能发生严重的肌肉疼痛，恶心或呕吐，意识模糊，光敏感或癫痫发作。有时候细菌性脑膜炎是致命性的，多就诊于神经内科等。颈椎感染不常见，但非常严重的是，可能会发生由于细菌，真菌或结核导致的颈椎感染。颈椎感染患者最常见的症状，是持续的颈部疼痛，即使在夜间疼痛也不能缓解。其他症状可能包括颈部僵硬，无力，麻木，低烧，发冷和盗汗。颈部深组织很少会发生感染，除了颈部疼痛外，多同时存在其他症状，具体取决于感染部位，如喉咙痛，牙关紧闭，呼吸困难，以及吞咽困难或疼痛等。肿瘤某些头颈部肿瘤，如咽部或唾液腺癌，可能会导致颈部疼痛。此外，从身体的其它器官向颈椎转移的癌症可能引起疼痛。颈椎动脉夹层颈动脉夹层非常危险，其先兆症状包括颈部疼痛，面部或头皮疼痛和头痛。除了疼痛，这种危及生命的病症的其他潜在症状包括瞳孔缩小，眼睑下垂，复视，头晕和呕吐。大多数颈动脉夹层会出现中风或短暂性脑缺血发作的迹象。什么时候去看医生？考虑到颈部疼痛的许多潜在原因，寻求医疗护理非常重要。如果您的颈部受到任何形式的伤害或创伤，疼痛严重/恶化/持续（一周后没有好转），或者疼痛让您夜不能寐，则需要及时寻求脊柱外科医生的诊治。伴随以下症状也需要及时就医：从手臂或腿部向下进展的刺痛，麻木和/或无力头痛或头晕视力不清大小便失禁走路不稳颈部不稳定发烧或发冷明显体重减轻诊断诊断颈部疼痛的病因可能是一项艰巨的任务。即使今天医生可以进行全面查体和各种摄片，可能仍然不能明确诊断。医生首先确定颈部疼痛是创伤性的还是非创伤性的。急性创伤引起的颈部疼痛通常出现在急诊室，需要更及时的救治。如果没有经历过重大颈部创伤，医生将开始病史的询问和详细的颈部和神经系统检查。颈部检查医生首先排除明显的外伤肿胀等。检查颈部活动范围并按压颈部肌肉，检查是否有压痛，痉挛和疼痛触发点等，检查可能会让病人很不舒服，可这是诊断的一部分，并不是医生刻意为难你。神经系统检查在大多数颈部疼痛病例中将进行神经系统检查。除了获得肌肉力量，皮肤感觉和反应，您的医生可能会进行相关的操作或测试。影像学检查除了急性颈部创伤外，与颈部疼痛相关的阳性体征患者也需要相应影像学检查。当然，任何新发的或者持续的，甚至加重的颈部疼痛和/或神经症状的病人亦需要。例如，颈椎磁成像共振（MRI）来评估颈神经根病、感染或恶性肿瘤，还可以通过颈椎X射线和/或计算机断层扫描（CT）扫描以确认疑似颈部骨折或诊断颈椎病。血液检查如果您的医生担心您的颈部疼痛可能是由于脑膜炎或颈椎感染引起的，可以进行血液检查，最明显的是白细胞计数和血培养。鉴别诊断虽然认为颈部疼痛必然来自颈部是合乎逻辑的，但情况并非总是如此。事实上，一些其它疾病引起颈部疼痛，例如，胆囊炎，肩袖撕裂，紧张型头痛，偏头痛或心脏病发作可能与颈部疼痛有关。在这些情况下，通常存在其他症状或诊断依据。例如，对于偏头痛，有单侧博动性头痛，恶心和/或呕吐，以及光敏感。同样，如果您的医生怀疑你是胆囊炎，将会要求进行肝胆彩超并查血。如果怀疑心绞痛或心脏病发作，将检查心电图（ECG）和心肌酶谱（血液检查）。记得日本版的《白色巨塔》里就有肩膀疼痛的急诊病人，最后确诊为心脏病的，因诊断及时挽回了生命。因为漏诊后果非常严重，当医生强烈建议病人做相关检查，一定要配合医生，以免悲剧发生。有时，类风湿性关节炎等也会引起颈部疼痛。然而，在这些情况下，除颈部外通常还有其他疼痛区域。某些血液检查，如炎症标记物红细胞沉降率（ESR）或C反应蛋白（CRP），也可以帮助明确诊断。治疗明确诊断后，才能较好的治疗颈部疼痛，通常包括药物治疗和物理治疗等综合治疗。冰敷和热敷对于颈部拉伤，每次受伤区域冷敷15至30分钟，在受伤后三天内每天四次，可以减轻炎症并缓解疼痛。然后可以行颈部热敷，以松弛紧绷的肌肉，改善血液循环。药物治疗对于肌肉骨骼或神经相关的颈部疼痛，如果您的疼痛严重，您的医生可能建议使用各种药物，包括肌肉松弛剂，非甾体类抗炎药（NSAID），泰诺（对乙酰氨基酚）或阿片类药物。对于脑膜炎或颈部感染的诊断，将通过您的静脉给予抗生素和/或抗病毒或抗真菌药物。物理疗法对于颈部拉伤和颈神经根病，物理治疗师可以进行特定的运动，以缓解颈部疼痛，加强颈部肌肉，并改善颈部运动范围。必要时还要佩戴颈托。麦肯基颈部运动疗法对于颈背部疼痛有很理想的效果，以后的科普中将详细讲述。其他疗法有时与传统药物或疗法结合使用以缓解不适。例如，按摩，针灸可能有助于颈部拉伤的恢复。疼痛触发点注射可用于治疗肌筋膜疼痛。手术治疗对于持续或严重的颈椎病变，通常可选择手术治疗，手术术式有很多种，较常规的有：颈椎前路椎间盘切除椎间融合术（ACDF）：去除退变突出的椎间盘，松解神经，并进行椎间植骨融合。人工椎间盘置换术（ADR）：去除退变的椎间盘，应用人工椎间盘置换，但疗效尚有争议。颈椎后路椎板成形术：充分解除颈脊髓压迫。此外，动脉夹层手术通常由介入科专家或血管外科医生进行。预防虽然不可能预防每次颈部疼痛的发生，特别是那些与年龄相关的颈部疼痛，但您可以采取一些措施来控制疼痛并最大限度地减少颈部创伤或受伤的可能性。保持适当的姿势：正确的姿势对于腰椎颈椎保健非常重要，可能大家在疼痛发作之后才能有更深刻的体会。成年后的我们可能才感悟到小时候父母强迫自己正确坐姿并不是难为我们，是真的对自己有好处的，哈哈。如果长时间看电脑，最好能平视屏幕，最大限度地减少颈部肌肉紧张，并定期休息伸展颈部肌肉。适合自己的枕头：维持颈椎的生理曲度，避免枕头过低或者过高。安全带：始终确保系好安全带并正确操作。合理运动：在进行可能对您的头部或颈部造成伤害的运动时，穿戴防护装备（例如头盔，背带等）。游泳时要注意安全：避免潜入浅水池或其它水体中。居家安全：注意地面防滑，尽可能减少跌倒。人们很容易忽视颈部疼痛，特别是当疼痛不是很严重时候。但请记住，疼痛是你的身体在预警日常运动或者身体本身出现了问题。确保您的医生评估任何颈部疼痛，不仅可以及时缓解疼痛，而且还可以及时发现其它可能的严重疾患。一句话，颈部疼痛不一定是小问题，1周不能缓解，及时就医。2019年09月27日2303
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