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张志军副主任医师 山西白求恩医院 心血管内科 首先据基础疾病,可分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。瓣膜性房颤一般指在中度至重度二尖瓣狭窄(可能需要手术干预)或人工(机械)心脏瓣膜存在情况下发生的房颤,瓣膜性房颤认为是华法林长期抗凝的指征。非瓣膜性房颤是指在无中度至重度二尖瓣狭窄或机械性心脏瓣膜情况下发生的房颤,如二尖瓣反流、三尖瓣反流,主动脉瓣狭窄或反流等,因其使用新型口服抗凝药预防血栓栓塞事件已有较多的临床证据,均归属为非瓣膜性房颤的范畴根据目前的欧美指南和专家共识所制定的分类标准,据房颤发作时间,房颤可详细的分为(1)阵发性房颤:具有自限性,通常在48小时以内终止。尽管阵发性房颤最长可持续7天,48小时的时间点在临床上十分重要。超过48小时候,房颤自发转复的可能性较低且必须考虑抗凝治疗;(2)持续性房颤:持续7天以上,需要药物或直流心脏电复律才能转复为窦性心律;(3)永久性房颤:因各种原因不能转复为窦性心律,或医生和患者已接受房颤持续存在,不再考虑转复窦性心律,若采取心律控制策略,该心律失常则被再次定义为“长期持续性房颤”;(4)长程持续性房颤:房颤持续时间超过1年并考虑转复窦性心律。后三种分类通常也可以笼统的称为慢性房颤。2019年08月01日 1946 0 0
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田云朋副主任医师 天津市第一中心医院 心血管内科 房颤——就是心房颤动的简称,是最常见的心律失常。指心房无规律地,快速跳动,心房率能达到350-600次/分(正常情况下为60-100次/份) 。在正常的心脏,窦房结(位置在心房的右上方)是整个心脏的“司令部”,它发出“命令”,依次传达给心房、房室结,最后到达心室,指挥整个心脏的跳动。房颤发生的时候,心房不仅不遵从指挥部的命令,而且还胡乱指挥房室结和心室。尽管此时房室结能过滤一部分错误的指令,仍然会导致整个心脏快速、没有规律的跳动,进而无法正常收缩,心房中的血液不能完全进入心室,心房和心室不能像正常那样协调工作,从而心脏功能受到影响,引起相应的病症。2019年07月08日 2175 1 2
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樊红光主任医师 阜外医院 血管中心三病区 大家好,经常在门诊遇到一些患者问我这样的问题就是说吃华法林影响生育这个问题呢,真的比较复杂,我们先从女性说起就是研究发现,在怀孕前三个月你如果吃华法林的话,导致胎儿畸形的发生率是5%,因此如果说华呃华法林的用量比较大,也就是说五毫克每天的话大于每毫克五毫克,每天的话建议怀孕前三个月是要停用的关于低分肝素。 那么三个月以后呢,可以再吃上,直到分娩前在停用环宇电子元素,如果用量比较小,小于五毫克,每天的话,那么在整个孕期啊,可以持续的应用和法律不停,一直到分娩前患有低分子肝素,但是要接受一定的畸形胎儿畸形的发生率要注意,呃,产业检查,对于男性来讲,到目前为止,关于人类和动物的实验相关的实验都是空白。2019年06月22日 19184 0 15
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2019年06月01日 27135 1 35
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 心房颤动可以治愈吗,心房颤动能否治愈,主要看这个心房颤动的种类,如果是一个首发的心房,承诺时间没有超过48小时,这种情况首先考虑这个给予这个。 转复房产。 可以采用电复律也可以采用药物来转复,一旦转复成功,就算治愈。 如果心房颤动的时间比较长,再就是阵发房产超过48小时,这个时候也考虑转复提示充分的抗凝一般用华法林抗凝,最起码是二值取药三周,这种情况可以考虑转复。 一旦转复成功,也考虑这个临床治愈,如果时间非常长,通过转复仍然没有恢复正常,心率仍然是一个心房颤动。 这个情况考虑充分的抗凝仍然还是可以做射频消融术,如果射频消溶消失败,哎考虑这个有你的房产,这主要。2019年05月19日 4506 0 24
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胡海波医生的科普号
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院
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