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刘宗志副主任医师 民航总医院 心胸外科 一、脓胸典型症状高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振二、脓胸症状主要表现为胸腔急性炎症与积液症状，常有高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、乏力等。婴儿肺炎后脓胸的感染中毒症状更为明显。当肺脓肿或邻近组织的脓肿溃破进入胸腔，常有突发剧烈胸痛和呼吸困难、寒战、高热、甚至休克。术后并发脓胸者，常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后，又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状，患者常呈急性病容，不能平卧或改变体位时咳嗽，严重时可出现发绀。患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满、增宽，叩患侧呈实音并有叩击痛，如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清，纵隔心脏向健侧移位，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。局限性包裹性脓胸的阳性体症多不典型，仅在病变局部有某些阳性体症，不易发现。三、脓胸检查体检可见呼吸急促、患侧胸廓稍饱满、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊有浊变、呼吸音减弱或消失、气管纵隔向对侧移位。局限脓胸者的体征常不明显或有病灶部位的局部体征。也可行胸腔穿刺检查。温馨提示：以上是是关于脓胸症状的介绍，希望对大家有所帮助。2019年08月26日
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齐科雷主治医师 河北省胸科医院 胸外科 脓胸有哪些表现?脓胸多由化脓性细菌所引起。多数脓胸继发于肺部感染。从新生儿到老年人，任何年龄均可发生。脓胸按病理发展过程分为急性脓胸和首先慢性脓胸，不同种类的脓胸的表现各异。1.急性脓胸: 急性化脓性胸膜炎简称脓胸,亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成，病程小于6周。(1)症状：患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状，如为肺炎后急性脓胸，多有肺炎后1～2周出现胸痛、持续高烧的病史。(2)体征：查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部呼吸受限，胸廓饱满，气管移向对侧，肋间隙增宽，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。2.慢性脓胸：急性脓胸病程在6周以上 脓液中的纤维素物沉积于脏 壁层胸膜 并逐渐机化增厚形成坚厚的纤维板 使肺不能扩张 脓腔不能缩小 导致慢性脓胸的开成。(1)症状：长期感染 慢性消耗 常使患者呈现慢性全身中毒症状 如低热 乏力 食欲不振 消瘦 营养不良 贫血低蛋白血症等 有支气管胸膜瘘者咳大量脓痰 且与体位有关 合并皮肤瘘时 有脓液自瘘口外溢。(2)体征：查体可见患侧胸廓下陷 肋间隙窄 呼吸运动减弱或消失叩诊呈实音 纵隔心脏向患侧移位 呼吸音减弱或消失 脊柱侧弯 杵状指(趾)。2013年09月29日3804
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