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2023年08月01日 474 0 1
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2023年07月25日 158 0 0
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 (接受云南省电视台专家报道)便秘是指排便次数减少(每天少于1次)、粪便干硬和(或)排便困难。排便困难是便秘的最主要症状。功能性便秘虽然不威胁生命,但是每次排便都是一场“硬仗”,一不小心就能练出腹肌,严重影响生活质量,久之还会引起腹胀,口腔异味等症状,还可能带来心理压力,出现诸如焦虑、抑郁等心理问题。今天我们就跟大家分享一些治疗便秘的非药物疗法一、不要乱吃药大黄、番泻叶、芦荟等导泄药物,以及许多排毒养颜减肥的保健品,网红神奇小药丸等含有蒽醌类成分,不仅会把肠道变得更懒,便秘越来越严重,甚至还会导致结肠黑变病(肠子变黑,像蛇皮一样)。二、定时排便养成定时解大便的习惯每天早晨起床先喝一杯温开水,然后无论是否有便意,都去蹲厕所10分钟。饭后半小时左右是结肠运动活跃的时间,所以建议在早餐后半小时无论是否有便意,都去蹲厕所10分钟,注意力要集中,不要读书看报玩手机、思考问题。如果失败,午饭后重复以上动作,再失败,晚饭后再来一次。三、食疗3.1多饮水体内缺水,就会令大便干燥,无法顺利排出。要想防治便秘,一定要多喝水,每天至少要饮水2L,如果有说话多,天气热,活动多,出汗多,感到疲劳等情况之一,要更多的喝水。3.2吃自制酸奶每天至少500mL。如果便秘严重,酸奶做好后,可以加入香蕉,火龙果,拌在一起吃。香蕉要成熟的,黄色有些黑点点,味道香香的才能润肠通便,绿色的涩涩的那种不行奥。如果觉得切块,拌酸奶吃太麻烦,分别吃下去,让他们进到肚子里再集合也是个好主意。3.3多吃含膳食纤维的食物,菠菜,红薯,燕麦等等。3.4养成合理的健康的饮食习惯不可饥饱无常,暴饮暴食,过食辛辣生冷。避免吸烟饮酒。四、运动肠子也是身体的一部分,整个身体都不动,它也懒得动,整个身体都没力气,它也没力气。所以增加运动量也可以促进排便,推荐跑步、骑马、跳绳、太极拳、八段锦等运动。五、心理科学研究证明,情绪或应激可改变结肠和小肠的运动,造成胃肠道功能障碍,如果有心理问题无法自我调节,可考虑咨询心理医生。六、中医疗法1.顺时针摩腹在饭后半小时左右,该排便的时间之前,先做顺时针摩腹。双手摩擦至微微发热,双手重叠,顺时针方向(手放在肚脐上方,向左,向下,向右,向上,向左的方向)按摩整个腹部,按压力度以舒适为度,按50圈左右,多多益善,中途手凉了搓热再继续。顺时针摩腹的同时,配合提肛运动效果更佳。2.儿童可做小儿推拿——清大肠自虎口推向指尖为清大肠推法:用拇指桡侧缘或食、中指螺纹面,在穴位上作直线推动称为推法。要求向前推动,行于直线不可斜曲。用力轻柔均匀,不可忽快忽慢。时间:1000~2000次(5~10分钟)。3.成人可刮痧,用牛角或砭石刮痧板刮大肠经,方向从肩至手,具体操作可自行搜索视频和穴位图。便秘是指排便次数减少(每天少于1次)、粪便干硬和(或)排便困难。排便困难是便秘的最主要症状。功能性便秘虽然不威胁生命,但是每次排便都是一场“硬仗”,一不小心就能练出腹肌,严重影响生活质量,久之还会引起腹胀,口腔异味等症状,还可能带来心理压力,出现诸如焦虑、抑郁等心理问题。今天我们就跟大家分享一些治疗便秘的非药物疗法一、不要乱吃药大黄、番泻叶、芦荟等导泄药物,以及许多排毒养颜减肥的保健品,网红神奇小药丸等含有蒽醌类成分,不仅会把肠道变得更懒,便秘越来越严重,甚至还会导致结肠黑变病(肠子变黑,像蛇皮一样)。二、定时排便养成定时解大便的习惯每天早晨起床先喝一杯温开水,然后无论是否有便意,都去蹲厕所10分钟。饭后半小时左右是结肠运动活跃的时间,所以建议在早餐后半小时无论是否有便意,都去蹲厕所10分钟,注意力要集中,不要读书看报玩手机、思考问题。如果失败,午饭后重复以上动作,再失败,晚饭后再来一次。三、食疗3.1多饮水体内缺水,就会令大便干燥,无法顺利排出。要想防治便秘,一定要多喝水,每天至少要饮水2L,如果有说话多,天气热,活动多,出汗多,感到疲劳等情况之一,要更多的喝水。3.2吃自制酸奶每天至少500mL。如果便秘严重,酸奶做好后,可以加入香蕉,火龙果,拌在一起吃。香蕉要成熟的,黄色有些黑点点,味道香香的才能润肠通便,绿色的涩涩的那种不行奥。如果觉得切块,拌酸奶吃太麻烦,分别吃下去,让他们进到肚子里再集合也是个好主意。3.3多吃含膳食纤维的食物,菠菜,红薯,燕麦等等。3.4养成合理的健康的饮食习惯不可饥饱无常,暴饮暴食,过食辛辣生冷。避免吸烟饮酒。四、运动肠子也是身体的一部分,整个身体都不动,它也懒得动,整个身体都没力气,它也没力气。所以增加运动量也可以促进排便,推荐跑步、骑马、跳绳、太极拳、八段锦等运动。五、心理科学研究证明,情绪或应激可改变结肠和小肠的运动,造成胃肠道功能障碍,如果有心理问题无法自我调节,可考虑咨询心理医生。六、中医疗法1.顺时针摩腹在饭后半小时左右,该排便的时间之前,先做顺时针摩腹。双手摩擦至微微发热,双手重叠,顺时针方向(手放在肚脐上方,向左,向下,向右,向上,向左的方向)按摩整个腹部,按压力度以舒适为度,按50圈左右,多多益善,中途手凉了搓热再继续。顺时针摩腹的同时,配合提肛运动效果更佳。2.儿童可做小儿推拿——清大肠自虎口推向指尖为清大肠推法:用拇指桡侧缘或食、中指螺纹面,在穴位上作直线推动称为推法。要求向前推动,行于直线不可斜曲。用力轻柔均匀,不可忽快忽慢。时间:1000~2000次(5~10分钟)。3.成人可刮痧,用牛角或砭石刮痧板刮大肠经,方向从肩至手,具体操作可自行搜索视频和穴位图。2023年07月02日 167 0 3
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李荣俊主治医师 中医科学院针灸医院 骨伤推拿科 说起便秘,我又想起几年前的两位患者,都是女性。一位不到30岁,便秘五六年,长期靠一种来自澳大利亚的纯植物保健品维持排便,只要不吃保健品,一星期都不排便,平时月经量少,掉头发,面色黯黄,整天提不起精神。另一位已经60多岁,便秘20多年,长期靠有通便作用的中成药维持排便,身体已经比年轻的时候严重发胖,同时还患有支气管哮喘、慢性胃病、高血压、冠心病等慢性病,几年前肠镜检查已经有结肠黑变病了。说实话,这两位患者的便秘都很难治,难治的点不在原发病上,而在于他们已经经历过长期不正确的治疗。第一位年轻女性长期服用的保健品,厂家标榜为既安全又方便的纯植物产品,但里面含有一味番泻叶,属于中医的泻下药。另一位老年女性长期服用的通便药里基本都有大黄、芦荟、决明子、番泻叶等通便中药。这类药里都含有蒽醌类成分,通便作用比较强,但长期服用会破坏肠粘膜,导致结肠皱襞萎缩,肠腔变得粗大,但蠕动力量减退,出现肠道内存很多大便却没有便意,导致顽固性便秘。宿便排不出去又容易诱发其他慢性病,最重要的是诱发结肠黑变病,这是结肠癌的癌前病变,有一定的致癌率。所以门诊遇到便秘患者,我一定会问有没有长期服用的通便药或通便产品,如果有,且含有大黄、番泻叶、芦荟、决明子等成分,那么调理的难度就会增大,疗程也会大大延长。很多老中医常说,能吃、能排、能睡是判断一个人健康的标准,当然这个能是自主的,不是靠人为强塞、通便药强通、安眠药强安的,中医中药的作用是让患者恢复身体本该有正常功能,而不是长期依赖这些药来维持,停药后要依然保持正常机能。人体的消化道总是保持缓慢向下蠕动的功能,当这种功能一旦被抑制,就可能引发消化不良、便秘等胃肠功能紊乱性疾病。这就是我们中医常说的胃肠气机不降,而抑郁、焦虑、压力、生气、久坐、饮食不慎、药物损伤都可以引起胃肠气机逆乱,治疗的关键就是要恢复这种降下的功能。临床应诊便秘患者时我比较关注患者的脉象和伴随症状。关尺脉有力而又比较快的一般属于实证,病程不长,多因为过食辛辣或误服温补药所致,属于实邪阻滞,可以用到大黄、番泻叶、芦荟这一类药,或者麻仁润肠丸、三黄片、便通胶囊等中成药,大便通之后就可以停药。若寸关脉有力而滑,多伴有胃胀、嗳气的,可以用半夏厚朴汤、温胆汤等降胃气的药治疗。门诊最常见的是寸关脉软滑,重按无力,这种脉象在焦虑症患者中特别多见,而且病程很长,多伴有胸闷气短、心慌、咽部有痰、头晕头胀、失眠、乏力、上热下寒等症状,多因误服药物、贪吃寒凉所致,属于脾胃气虚、痰气上逆,我一般用半夏厚朴汤、理中汤或六君子汤治疗,不但便秘能改善,其他伴随症状也能逐渐改善。上面那位60多岁的女性就是这种类型。还有一种整体脉都比较沉细弱,肠道蠕动慢,大便干,或者大便不干但解着费劲儿,常伴有乏力、面色暗黄、脱发、月经量少、性功能低下等,见于贫血、内分泌失调等疾病患者,或长期熬夜、劳心、劳力、房劳等人群,属于中医的精气血亏虚证,多用十全大补汤、补中益气汤、苁蓉菟丝子汤等中药综合调理,含有当归、肉苁蓉、锁阳、火麻仁、黄芪这一类的中成药可以尝试。除了中药,便秘还可以用针灸、推拿治疗,通过刺激相关穴位,调节肠道蠕动功能而达到治疗便秘的作用,平时可以常揉天枢、上巨虚、支沟、中脘等穴位来促进排便。总之便秘本来不是什么大问题,通过肠胃功能的调节就能比较快地好转。但是若没有经过正确的治疗,抑或是长期错误的治疗,就容易发展成顽固性疾患。所以,面对身体的任何一个病症,都不能大意。2023年06月08日 874 0 1
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2023年05月17日 37 0 0
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孙常波副主任医师 宁波市中医院 脾胃病科 生活方式调整很重要!1、养成良好的排便习惯:每日定时排便,可以早晨起来后喝一杯温开水或淡盐水,喝完后立即如厕,没有便意,也在厕所坐5分钟左右,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便时,集中注意力,不要看手机、报纸、书籍等。2、多吃蔬菜、水果、五谷杂粮,如苹果、香蕉、海带、芹菜、黄瓜、南瓜等,以增加纤维素的摄入。每天喝水1000ml-1500ml。3、适当运动:对于久坐不动和运动量少的脑力劳动者更为重要。可以每周三次,每次1小时,运动量以微微出汗为宜。腹肌的锻炼有助于胃肠功能的恢复,练习方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位,可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿,抬到40°,稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。 4、保持乐观的心态,多参加一些自己喜欢的活动。还是拉不出,要吃什么药?(1)容积性泻药中欧车前;(2)渗透性泻药中聚乙二醇、乳果糖;(3)刺激性泻药中比沙可啶、番泻叶、蓖麻油、大黄等;(4)润滑性泻药中矿物油、石蜡油。(5)促动力药物,如莫沙必利片、普鲁卡比例。(6)还有一些新的促分泌药如鲁比前列酮、利那洛肽,这些药已被证明有确切疗效,在国外已上市,将来也会在中国上市。(7)中医中药:分虚实论治,采用不同的方法。1、肝脾不调:推荐六磨汤合四逆散加减。2、肺脾气虚证:黄芪汤加减。3、肝肾阴虚证:增液汤合六味地黄汤加减。4、脾肾阳虚证:济川煎加减。(8)针灸治疗及灌肠治疗。2023年04月30日 134 0 1
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 你主任给他解答一下。 对老人的便秘。其实呢,更多的是。 叫虚秘。 就什么叫虚眠呢?包括气虚,阴虚,阳虚,血虚这几种角色呢,因为老年人呢,是因为肾。 开窍于二阴。 要么就是呢,肾虚引起的就是排便。 不畅或者是呢,要么就是二便失禁,要么就是呢。 二便呢,都不通畅,这是肾虚,是肾开窍于二阴,所以呢,我们从一个是补肾,第二个呢。 我们就是胃肠整个蠕动下降呢,往往老年人合并有了动脉硬化,或者我们神经的支配能力下降,所以这个时候呢,就呢脾胃运化功能异常,所以我们需要健脾,包括了调补气血。 那么具体老年便秘它是偏于阴虚,偏于阳虚,偏于气虚,还是? 偏于血虚,那么我们要根据病人老年人他的合病症状进行辨证,但是一般来说,我们如果说没有明显的搞不清楚的,我们一般的老年人的便秘就选了一种比较平和的,比如说麻醉仁丸呢,润肠通便的就可以。 那么我们不要去选那种剧烈通便的,特别是我们当有些单纯通便药,比如我们老年人,往往好多直接便秘了,就用泻液,用蛋黄,或者是直接用一些自己通便的,这样呢,很容易形成的。 依赖,甚至呢,引起肠粘膜损伤,那么引起老年人的,比如说用长时间2023年03月08日 35 0 1
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2023年02月28日 35 0 0
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2023年02月28日 19 0 0
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何璠副主任医师 温州中医院 消化内科 这边有一个病人回呃提问是大便羊粪便拉不出来,有什么好的办法吗?哦,首先你要明确一下,你这个大便羊粪便大概是几天拉一次,呃,是突然的性状的改变吗?还是说就是平常都是拉这种比较干的大便,如果说年纪比较大啊,然后出现这种呃羊粪便,或者是说突然性状的改变,我们还是建议先做一个肠镜来明确一下有没有这个肠道的疾病,那如果只是适一年轻人的话,然后只是单纯的这种羊粪便,又没有其他不适感的话,那么我们可以适当的买一些乳果糖来口服润肠通便。 或者是呢,平时可以加呃,可以加,加强我们这个膳食纤维的摄入,包括可以多吃点水果啊蔬菜呀,啊这样子可以,因为膳食纤维它能够增加我们粪便的体积,那么可以有利于我们排便,还可以喝点,如果没有糖尿病的病人,可以适当的喝点蜂蜜呀,它也有这个润肠通便的作用,但是还是要具体情况具体分析吧。2023年02月24日 31 0 0
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