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陈钢主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 鼻涕中带臭味的情况最常见的有三种疾病：第一种疾病是萎缩性鼻炎，一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内会有大量黄绿色脓痂形成，带臭味者称为臭鼻症，是由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂内的蛋白质分解而产生的臭气。其病因迄今未十分清楚，目前现代西医学无特殊疗法，主要是鼻腔冲洗，配合鼻腔局部使用滴润滑剂如石蜡油，复方薄荷脑滴鼻液等，还可以口服维生素AD/E；第二种疾病就是慢性鼻窦炎，最常见的症状是鼻塞，流脓涕，同时还会有嗅觉减退或者下降，或者头疼等症状，当大量的脓性分泌物存在鼻腔内，其脓涕也可以很臭，治疗同样可以通过鼻腔冲洗，并配合鼻喷激素，也可以口服粘液促排剂稀释鼻涕，促进鼻涕排出，口服广谱的抗生素能够控制鼻腔鼻窦内炎症的发展。第三种疾病是鼻腔异物，常见于儿童，临床上为单侧鼻腔内出现流脓涕并伴有臭味，此时应该带小朋友到专科医院就诊，明确诊断。2019年12月18日8462
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周安梁主任医师 平湖市第一人民医院 耳鼻喉科 蝶窦炎导致的头疼，部位大部分在头顶、枕部、颞部、眼睛周围，有撕裂样疼痛、跳痛、胀痛和钝痛，患者感觉非常痛苦。由于首发症状是头疼，有些患者先就诊在神经科，做CT和MR后发展，才转耳鼻咽喉科，现介绍一例我科治疗的病例如下: 患者，女，32岁。1年前曾行鼻窦炎手术，具体手术不详，之后反复出现右侧头部疼痛，流黄涕，抗生素输液治疗后好转，1年内反复出现以上症状，影响患者生活质量。 就诊于我科门诊，进行鼻内镜和CT检查评估后，考虑是慢性蝶窦炎导致的头疼，并设计了内镜下右侧蝶窦开放的手术方式，手术中打开右侧蝶窦，内有粘稠脓液和炎性息肉，扩大开口， 清理干净炎性息肉，手术结束，术后患者头疼症状消失，目前随访6月，未出现头疼症状。2019年12月12日3392
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