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赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 日前，在颅底肿瘤中心赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“以前做过两次垂体瘤手术，现在垂体瘤又长大了，肿瘤1.8cm，视野受损，还能不能做手术了？” 赵天智主任介绍：根据现所提供的检查资料，建议手术治疗，但是手术风险相对比较大，因为再次手术，旁边有可能粘连等，包括对颈内动脉壁可能有侵犯，有术中出血的可能性。如果伽马刀，也可以做，但是效果不确切不是特别推荐。 手术的目的不仅在于有效切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，减少压迫，力争激素水平回到正常，恢复正常内分泌生理。最常采用“经单鼻孔-蝶窦入路”垂体瘤切除术，近年来经蝶窦术式不断改进，同时应用最新的神经内窥镜技术，在术中更清晰看到肿瘤及其周围的结构，使得手术更微创、更精细，肿瘤切除更彻底，相应的术后并发症也减少。 导致垂体瘤易复发的四种原因： 1、手术后有残留。引起垂体瘤复发的原因就是手术后有残留，患上垂体瘤之后通常使用手术的方法进行治疗，但是手术治疗存在切除不彻底，若是存在肿瘤组织残留，那么这部分残留肿瘤组织会迅速增殖，这就会导致了垂体瘤复发，因此为了避免复发，大家进行手术治疗的时候，一定要彻底，建议到正规的专业的医院进行治疗的工作。 2、浸润性生长。大型肿瘤，特别是浸润性生长严重者，破坏周围组织，造成术中全切困难，残余量多，复发可能性大，影响疗效。 3、术后并发症。垂体瘤手术若是直接影响到患者垂体后叶，这就容易引起术后垂体分泌的后叶素分泌不足，就会导致身体出现尿量增多，甚至尿崩等并发症，同时下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等也是常见并发症，就是因为这些并发症的存在，会导致引起垂体瘤复发。 4、多发性垂体瘤。术中仅切除了一个肿瘤，有报道约百分之7.7～百分之11的患者垂体瘤为多发性，多为微腺瘤。这是由于肿瘤有多个瘤结，第一次手术时未能将其完全切除。 既然如此，要怎样避免垂体瘤复发呢？ 预防垂体瘤复发的三大法宝： 一般垂体瘤，不需要作术后放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。 1、激素治疗。 手术后一些病人的机体功能和脏器会发生变化，如手术前血压高、内分泌功能紊乱、血糖高和不孕等情况，手术后需要复查以了解身体的情况并针对检查结果给予相应的治疗，如是否需要继续降糖、降压治疗，内分泌功能紊乱需要激素代替治疗等。 2、加强锻炼。 加强体育锻炼，增强自身体质，提高对疾病的抵抗力增强免疫功能预防病毒感染。 3、定期复查。 垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。2021年12月15日
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孟肖利副主任医师 医科院肿瘤医院 神经外科 想要预防垂体瘤，日常生活中应注意以下几点：第一、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。第二、应用良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。第三、不要进食过多、过辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者可以酌情吃防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。加强体育锻炼，增强体质，多运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。2021年08月30日486
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2021年06月01日636
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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 垂体瘤为什么会出现复发的现象呢？垂体瘤在治疗后也是还要多多注意的，因为很有可能出现复发的症状。想要尽量避免垂体瘤复发应该要做到哪几点呢？除此之外，又是什么原因导致了垂体瘤复发呢？快来空军军医大学唐都医院神经外科贾栋主任的介绍吧。 导致垂体瘤易复发的四种原因： 1.手术后有残留。引起垂体瘤复发的原因就是手术后有残留，患上垂体瘤之后通常使用手术的方法进行治疗，但是手术治疗存在切除不彻底，若是存在肿瘤组织残留，那么这部分残留肿瘤组织会迅速增殖，这就会导致了垂体瘤复发，因此为了避免复发，大家进行手术治疗的时候，一定要彻底，建议到正规的专业的医院进行治疗的工作。 2.浸润性生长。大型肿瘤，特别是浸润性生长严重者，破坏周围组织，造成术中全切困难，残余量多，复发可能性大，影响疗效。 3.术后并发症。垂体瘤手术若是直接影响到患者垂体后叶，这就容易引起术后垂体分泌的后叶素分泌不足，就会导致身体出现尿量增多，甚至尿崩等并发症，同时下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等也是常见并发症，就是因为这些并发症的存在，会导致引起垂体瘤复发。 4.多发性垂体瘤。术中仅切除了一个肿瘤，有报道约百分之7.7～百分之11的患者垂体瘤为多发性，多为微腺瘤。这是由于肿瘤有多个瘤结，第一次手术时未能将其完全切除。 既然如此，要怎样避免垂体瘤复发呢？ 预防垂体瘤复发的三大法宝： 一般垂体瘤，不需要作术后放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。 1.激素治疗。 手术后一些病人的机体功能和脏器会发生变化，如手术前血压高、内分泌功能紊乱、血糖高和不孕等情况，手术后需要复查以了解身体的情况并针对检查结果给予相应的治疗，如是否需要继续降糖、降压治疗，内分泌功能紊乱需要激素代替治疗等。 2.加强锻炼。 加强体育锻炼，增强自身体质，提高对疾病的抵抗力增强免疫功能预防病毒感染。 3.定期复查。 垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。2020年06月16日1649
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赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 垂体瘤为什么会出现复发的现象呢？垂体瘤在治疗后也是还要多多注意的，因为很有可能出现复发的症状。想要尽量避免垂体瘤复发应该要做到哪几点呢？除此之外，又是什么原因导致了垂体瘤复发呢？导致垂体瘤易复发的四种原因：1、手术后有残留。引起垂体瘤复发的原因就是手术后有残留，患上垂体瘤之后通常使用手术的方法进行治疗，但是手术治疗存在切除不彻底，若是存在肿瘤组织残留，那么这部分残留肿瘤组织会迅速增殖，这就会导致了垂体瘤复发，因此为了避免复发，大家进行手术治疗的时候，一定要彻底，建议到正规的专业的医院进行治疗的工作。2、浸润性生长。大型肿瘤，特别是浸润性生长严重者，破坏周围组织，造成术中全切困难，残余量多，复发可能性大，影响疗效。3、术后并发症。垂体瘤手术若是直接影响到患者垂体后叶，这就容易引起术后垂体分泌的后叶素分泌不足，就会导致身体出现尿量增多，甚至尿崩等并发症，同时下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等也是常见并发症，就是因为这些并发症的存在，会导致引起垂体瘤复发。4、多发性垂体瘤。术中仅切除了一个肿瘤，有报道约百分之7.7～百分之11的患者垂体瘤为多发性，多为微腺瘤。这是由于肿瘤有多个瘤结，第一次手术时未能将其完全切除。既然如此，要怎样避免垂体瘤复发呢？预防垂体瘤复发的三大法宝：一般垂体瘤，不需要作术后放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。1、激素治疗。手术后一些病人的机体功能和脏器会发生变化，如手术前血压高、内分泌功能紊乱、血糖高和不孕等情况，手术后需要复查以了解身体的情况并针对检查结果给予相应的治疗，如是否需要继续降糖、降压治疗，内分泌功能紊乱需要激素代替治疗等。2、加强锻炼。加强体育锻炼，增强自身体质，提高对疾病的抵抗力增强免疫功能预防病毒感染。3、定期复查。垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。2019年09月04日1620
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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 26岁的胡女士，还没有结婚却出现了一件很尴尬的事情，又不是哺乳期却溢乳，大半年也不来月经，去妇科检查情况也一直没有好转。 心里很慌张的胡女士在网上搜索了下自己的症状，结果发现也有和她症状类似的，并不是由妇科病引起，而是脑子里长了肿瘤，一种引起内分泌紊乱的肿瘤--垂体瘤。 胡女士越看心里越害怕，自己还这么年轻，不会真的是垂体瘤吧！几天的思想斗争后，胡女士想明白了，与其胡思乱想还不如早点去医院检查，如果真的是垂体瘤，网上那么多人也都治好了，自己还担心什么呢！ 到医院神经外科详细检查后，胡女士真的是患上了垂体瘤，而且是常见的泌乳素型垂体瘤，不过垂体瘤并不大，医生建议先服用溴隐亭治疗，定期复查肿瘤情况。 像胡女士这样年轻的女性垂体瘤患者不在少数，大部分泌乳素型垂体瘤患者服用溴隐亭后肿瘤会逐渐缩小，甚至痊愈；但是还有些患者服用溴隐亭并不能控制病情，垂体瘤还会继续生长侵犯周围脑组织，对于这些垂体瘤患者，一般建议手术切除肿瘤，大部分患者可以做经鼻蝶微创手术，不开颅，借助神经内镜技术，从鼻孔里边的天然通道进入切除肿瘤。 值得一说的是，有时候疾病不可怕，可怕的是胡思乱想，没有积极检查治疗，小病都拖成了大病。胡女士的做法就很对，有症状了可以先在网上搜搜，大致了解下可能是什么病，然后再去医院相关科室详细检查，在还不严重的时候及早治疗，对身体损伤小，恢复的也快。2019年07月26日1534
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