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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 膀胱原位癌又称扁平癌,属于高级别,非浸润性膀胱癌,在膀胱镜下有时与膀胱炎症混淆,需要通过活检进行确诊。膀胱原位癌常为多灶性,亦可见于上尿路或前列腺尿道。膀胱炎和膀胱癌都是发生在膀胱的病变,也是泌尿系统比较常见的疾病。有些人会把这两种疾病搞错,从文字上来看,这两种疾病只差一个字,但是从本质和临床表现上来看,两者的区别还是很大的。膀胱炎和膀胱原位癌的区别是什么?膀胱炎属于良性疾病,而膀胱原位癌属于恶性疾病。膀胱炎的症状主要表现为尿频、尿急和尿痛,多发于中老年的女性。在治疗方面,膀胱炎的治疗是相对比较简单,给予抗炎治疗和抗生素治疗,一般就能起到不错的效果。而膀胱原位癌是一种恶性疾病,发展到了一定程度,会对患者产生生命威胁。膀胱原位癌主要的症状是无痛性肉眼血尿,需要早期诊断并将肿瘤切除干净,才能达到比较好的效果。膀胱原位癌治疗比较复杂,如果首次电切肿瘤不完全,标本内无肌层,T1期肿瘤,建议术后2-6周再次行TURBT。虽然膀胱炎有时也会反复发作,但是始终是个良性的疾病,一般情况下,不会对患者造成生命威胁。有些特殊类型的膀胱炎可能需要进行手术治疗,如腺性膀胱炎和间质性膀胱炎。其中腺性膀胱炎还有恶变的可能,需要提高警惕,定期进行复查。膀胱原位癌的特点是容易复发,术后还需要采取各种措施降低肿瘤的复发率。如果膀胱原位癌没有早期干预,可能会进展为浸润性或者晚期的膀胱癌,甚至发现转移,到了那个时候,治疗的难度更大,患者面临的生命危险也更大,患者应予以极大重视。2023年03月08日 266 0 0
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倪剑书主治医师 上海第九人民医院 泌尿外科 间质性膀胱炎在这几年逐渐被人们所了解。但对其认识确并不深入,甚至有些误区。今天讲解的一篇发表在日本泌尿外科杂志的指南,撰写者是东亚国家地区比较日本、韩国、台湾的专家,更适合国人。以提升大众对此疾病等认识。首先是定义,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症(IC/BPS)是指持续存在慢性盆腔疼痛,膀胱区不适或压迫感,同时伴或不伴下尿路症状如尿频、尿急、持续尿意等。该指南根据有无溃疡,可分为间质性膀胱炎(有溃疡)和膀胱疼痛综合症(无溃疡)。下面是重点,以前的指南提出了另外两个亚型:NHIC(非溃疡型间质性膀胱炎)orHSB(膀胱过度敏感),但是此项指南指出,这两个亚型其实并不容易区分,膀胱镜下的差异如粘膜充血、小出血灶并不代表有膀胱的病理改变。上面那段有点绕,总结一下就是:除了溃疡,其他的小病灶都不是事!诊断的方法大家都很熟悉了。症状评估就是量表和排尿日记。要区分有无溃疡,就需要进行膀胱镜检查,必要时配合活检。肯定很多人关心,啥时候需要做膀胱镜检查了。指南的经验是排除其他疾病,考虑IC/BPS时,可考虑膀胱镜检查。或者在常规保守治疗无效(一般3月以上)。治疗方面,根据循证医学的结果,分为不同的等级。虽然方法不少,但最高的等级也只是B,所以这个病确实给很多人带来了巨大痛苦,也是我们需要攻克的难题。但是大部分治疗还是可以改善症状的。对症状轻的患者,首选考虑行为训练,包括转移注意力、适当憋尿、理疗等。口服药物包括好几类,机制包括抗焦虑抑郁、缓解膀胱炎症、止疼等。以上都可以尝试,只要有效就需要坚持服用到明显症状缓解。膀胱灌注方法同oab,但药物有所不同。国内有的是透明质酸、利多卡因、肝素,国外有DMSO。手术部分同oab,比如包括逼尿肌注射肉毒素和骶神经调节。其他的手术包括水扩张,膀胱病损切电切术。对于部分患者,手术治疗确实疗效很好,症状可以明显缓解甚至完全消失。2023年02月25日 535 0 4
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.有的人在排尿之后会发现尿液上有一些泡沫,这些泡沫出现的原因可能是生理性的,也可能是病理性导致的。生理性原因主要有排尿过急/站立过高,导致尿液在排出之后强力冲击便池,空气和尿液充分混合后会引起泡沫产生;一些人则是因为饮水过少、出汗过多等因素,导致身体处于脱水状态下,体内血容量不足的情况下,也会导致尿液浓缩,尿液内产生泡沫。另外人在剧烈运动、情绪紧张以及改变体位之后,也容易出现泡沫尿。2.但是生理性原因所致的泡沫尿会很快消散,在改变诱因后泡沫尿也不会再出现。除了生理性原因外,泡沫尿也常见于肾病患者身上。中国人民解放军总医院第四医学中心肾内科宋岩主任指出,大约有1/3的泡沫尿患者被查出蛋白尿,这是肾病最为常见的症状表现之一。3.肾病发生时,除了会出现泡沫尿,还需留意身体水肿、血尿、头晕等症状,这些症状也可能是在提示肾病。4.还有其他疾病也可能会诱发泡沫尿的出现,比如以下4种:糖尿病:糖尿病会导致患者尿液内的尿糖含量上升,尿液的表面张力也会随之增加,继而会引起泡沫尿出现。另外,一些降糖药物在服用后会促进葡萄糖从尿液内排出,也会导致泡沫尿出现;膀胱炎症:罹患膀胱炎症会导致患者的尿液内出现大量的炎性分泌物,同样会导致尿液表面张力变大,会引起泡沫尿出现;肝病/胆道疾病:这类疾病会让患者尿液内的胆红素水平上升,排出的尿液表面张力也会增加,会导致泡沫尿出现。2023年02月03日 518 0 22
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胡月鹏副主任医师 沧州市人民医院 泌尿男科 这个患者们,医生,线性膀胱炎严重吗?我给你告诉你啊,线性膀胱炎首先它是一个良性病变啊,是不是膀胱癌啊,它是一个良性病变啊,但是。 这种线性膀胱炎,这种炎症呢,是一种特殊的膀胱炎症啊,它比一般的膀胱炎要严重一些啊。 它呢,可以有的专家说它是一种癌前病变啊,但是癌变率有多少比较低啊,2%-3%,也就是100个人有两个人到三个人变成蓬癌啊。 但是他虽然是。 良性病变啊,是一种特殊的膀胱炎,但是这种疾病线性膀胱炎是很难治疗的啊。 治疗起来很麻烦,很难啊,想治愈很难啊,甚至是不可能啊,我跟你讲这个。 这个线性膀胱炎呢,它的病因也不清楚,医学上不清楚啊,线性膀胱炎的治疗呢,甚至比膀胱癌还难啊,有的膀胱癌其实治疗起来很简单,比如说就一个很小的小肿瘤啊,直接做了手术,做了微创手术就可以了啊,然后该该做其他的治疗,该灌药灌药啊,该预防复发预防复发,但是线性膀胱炎呢,很难完全绝根啊,它引起一系列的症状,并且呢。 先性膀胱有严重的,那膀胱里到处都是,都是水泡啊,都是都是增生的东西啊,这个炎症啊,这个很难完全切除啊,所以说并且。 这种人症,尿频尿急,这些症状还很厉害,所以说很难2022年11月09日 36 0 0
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许清泉主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科 医学界对腺性膀胱炎的描述最早追溯到100多年前。但到目前为止,腺性膀胱炎还是一个说不清的病。什么原因、如何导致的腺性膀胱炎尚未搞清楚。有多种说法,不少人认为与长期尿路感染、结石及化学物质刺激或者体内激素等因子失调有关,也有研究认为是胚胎发育残留物。临床上没有特征性的表现。好发于三角区,典型病变就好像山坡上的竹笋,如图所示。患者可能出现尿频、尿急及尿痛,排尿困难,有时会出现血尿。病变波及输尿管开口可能导致肾积水,出现腰疼。有些人伴发于盆腔脂肪增多症。影像学检查容易误诊为膀胱肿瘤。如何治疗最佳也没有统一的标准。既往曾认为腺性膀胱炎可能导致膀胱癌,是癌前病变,但到目前为止尚未找到充分的证据,总体上倾向于认为腺性膀胱炎是良性病变。病变影响排尿或波及输尿管口造成肾积水时可以选择手术治疗。2022年08月29日 1099 0 3
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 陈善闻许博雯王旭冰对于泌尿疾病,大家第一反应就是男性高发。有种膀胱炎就高发于女性——间质性膀胱炎(IC)。IC的诊断一直以来是泌尿外科医生的一个难题,目前该疾病的诊断更多的是根据患者临床症状,采取排除性诊断方法。诊疗过程中需要详细记录患者的病史、症状及发病情况,通过尿常规及尿细菌培养、记录排尿日记、尿流动力学、膀胱镜检查(水扩张)和病理活检等手段进行综合评估。 一、产生病因患者尿液均正常,感染并非膀胱壁纤维化的主要病因,有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因,而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染,或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致,还可能与内分泌因素有关。目前,大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙在间质性膀胱炎中的作用受到注意,一些研究人员正着手进行这方面的研究。二、症状患有间质性膀胱炎的患者,尿液均正常,主要表现为膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少,以尿频(通常每10分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为其主要症状。有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现,在膀胱过充充盈扩张时明显,有的患者在病史中可能有过敏性疾患。三、检查1、临床检查一般正常,有的患者可出现耻骨上部触痛,在女性患者阴道前壁触诊时可有膀胱区触痛感。2、实验室检查患者尿常规多数正常,可有血尿出现,尿培养多无细菌生长,肾功能检查除非在膀胱纤维化导致膀胱输尿管反流或梗阻时才有变化。3、放射学检查排泄性尿路造影一般无异常,合并反流时在造影片上可见肾盂积水、膀胱容量减少表现。膀胱造影显示膀胱容量减少,有时发现膀胱输尿管反流。4、膀胱镜检查是诊断间质性膀胱炎的重要方法。一些患者膀胱容量可减少至50~60ml,由于膀胱容量缩小,患者甚为痛苦,需在麻醉下施行液体膀胱扩张,可见膀胱顶部小片状淤斑、出血、有的可见到瘢痕、裂隙或渗血。发现Hunner’s溃疡有助于确诊,但大多数患者没有溃疡,未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变,有时顶部可见有小出血点,如继续过度充盈膀胱,则可致黏膜破裂、出血,可见黏膜下血管小球,常分布不均,遍及膀胱,同时行活组织检查。5、尿流动力学检查尿动力学检查可发现膀胱容量小,顺应性差,但不出现无抑制性收缩,这项检查有助于间质性膀胱炎与不稳定膀胱或神经源性膀胱相鉴别。 四、如何治疗目前,没有治愈间质性膀胱炎的方法,也无某种单一的治疗方法对大多数患者有效,可能需要联合多种治疗方式来控制症状,治疗的目的在于改善症状和提高生活质量,目前的治疗方式主要有以下几种。1、口服药物没有专一治疗药物,某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频。(1)戊聚糖多硫酸钠戊聚糖多硫酸钠是唯—一个由FDA批准的用于治疗IC的药物。其作用机制是纠正膀胱上皮的糖胺聚糖缺失。建议:由于其可能需要6个月或1年才能起效,因此建议给予长期口服药物治疗。(2)抗组胺药物报道抗组胺药物治疗IC的研究大多数是无对照研究,截至目前,仍没有一项对照研究证明其疗效。建议:羟嗪应在睡前从10mg开始给予,直至75mg,大约1~3月症状才有可能缓解。(3)抗抑郁药抗抑郁药(TCA,SSRIs)治疗IC的作用大部分源于其作为一种疼痛神经调节剂的作用机制。本类药物剂量应逐渐升高,以尽可能避免其副作用。建议:可在疾病的起始阶段应用此药,特别是当疼痛是主要症状表现时。(4)加巴喷丁加巴喷丁(Neurontin)是一种抗癫痫药,可用在以疼痛为主要症状的IC患者。(5)抗胆碱能药物和抗痉挛药物当患者有轻度症状或同时存在膀胱功能不稳定时,能通过这类药物缓解疼痛,但是对于中到重度症状,效果较差。2、膀胱灌注常用膀胱灌注药物为透明质酸钠,既往所用肝素、利多卡因、碳酸氢钠等疗效有限。(1)透明质酸钠文献报道,透明质酸钠膀胱灌注6~8次后逐渐见到效果,对于IC患者,缓解膀胱不适的总有效率较高,约为70%~80%。同时,对于反复性泌尿道感染的患者,长期的膀胱灌注,能够缓解复发率,尤其对于绝经后老年女性。(2)二甲基亚砜(DMSO)DMSO是一种有机溶剂,50%DMSO灌注具有抗炎、止痛和肌肉松弛作用。同时还具有胶原溶解效应,长期应用DMSO会增加组织纤维化的可能性,有可能在治疗几个疗程后,潜在性的引起特异性、进展性抵抗。此药仍旧是部分患者主要的治疗药物,同氢化可的松、肝素和碳酸氢钠同时使用能增加其效果。3、膀胱水扩张术需在全身麻醉下进行膀胱水扩张,主要有三个目的:①扩张前膀胱镜检查排除其他可能引起症状的原因(如:结石、肿瘤);②作为治疗手术缓解患者症状,为患者建立信心,并未可能的灌注治疗提供治疗机会;③发现由于旁观容量异常。4、骶神经调节(膀胱起搏器)适用于膀胱灌注无效,疼痛明显患者。(1)膀胱起搏器(SNM)在IC治疗当中的临床应用目前,在治疗IC伴随的慢性疼痛中,SNM仍旧被当做是其他保守治疗失败后的二线治疗选择。对于保守治疗无效的IC/膀胱疼痛综合征(BPS),经过恰当的评估后可选择SNM。文献报道中,接受SNM治疗之前患者所采用的各种治疗方法变化很大,绝大部分患者均会尝试传统药物治疗,疼痛控制疗法及水扩张治疗。目前,尚无接受过膀胱全切或尿流改道治疗后仍旧无效的患者再接受SNM治疗的文献报道,这也从侧面说明了虽然不可逆的器官切除及尿流改道手术能很好的控制IC/BPS的症状,但因其不可逆的特性,应该放在SNM治疗失败之后最后尝试。(2)SNM治疗IC的安全性SNM在慢性盆底疼痛随访中的疗效确切,但是也有相当一部分患者测试期无效,另一部分患者在永久植入后存在疗效丧失和电极拔除的问题,其发生率介于25%~50%大部分患者需要后期程控进行参数调整。同时,药物联合SNM很必要。因此,患者接受该疗法之前必须明确告知其植入风险(近期、远期风险)。 5、手术治疗最常用的手术方式是经尿道电灼术(TUR),但只针对具有Hunner溃疡的患者。其他手术方式包括膀胱切除术、代膀胱手术等。手术治疗被定为最后的治疗方案,只有对少数症状极其严重且上述所有治疗均无效后才考虑使用。间质性膀胱炎的日常护理病人自身需调整好心态,积极配合治疗,并从以下方面做好日常护理:饮食护理:少食用豆制品、烟熏烤制品、辣椒等刺激性强的食物,戒酒;学会放松,减轻生活压力;适宜运动不过量,避免重体力劳动;与医务人员保持联系,坚持定期随诊,以便让诊治医师更了解你的情况,以便在病情进展时及时调整治疗及随访方案。五、特别提醒:无论何时,若是察觉有任何膀胱或尿道的症状以及盆底不适疼痛的情况,就应该及时就诊,寻求专科医师的诊治。如果能在就诊前便做好事前准备工作,如提前记录排尿情况:连续3-5天的排尿日记,就能让诊治的医师更了解你的情况,缩短就医时间,从而制定更好的治疗方案。2022年08月09日 765 0 3
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2022年07月07日 219 0 0
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 门诊中,经常碰到患者,由于尿频,膀胱只要有一点点尿,就觉得小腹、阴道口、耻骨部位疼痛,排完尿后症状就会缓解,但是尿常规检查、B超等检查看不出来异常。这部分患者容易被误诊,特别是缺乏尿控诊疗工作经验的医生,容易被误以为是膀胱过度活动症、泌尿系感染等疾病治疗。其实以上症状是间质性膀胱炎的典型症状,应高度怀疑,关于间质性膀胱炎的检查,膀胱水扩张术和膀胱镜检。间质性膀胱炎(interstitialcystitis,IC)是临床常见的泌尿外科疑难疾病之一,以尿频、尿急或耻骨上区、盆底疼痛,膀胱充盈时疼痛加重,排尿后疼痛减轻为临床表现。患者多为女性,发病率呈现逐年升高趋势。麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。根据膀胱镜检IC可分为溃疡型(Hunner溃疡)和非溃疡型,溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡,检出率大约10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点,见于90%的患者。膀胱水扩张术是目前临床应用较广泛的诊断治疗方法,其有效性源于肌肉输入神经末梢的破坏,最明显的效果发生在扩张后,术后结合药物治疗,定期复诊避免复发。间质性膀胱炎有哪些治疗方法?1、口服药物:没有专一治疗药物某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频。2、膀胱水扩张术:需在全身麻醉下进行膀既水扩张,确诊间质性膀胱炎,经过膀胱水扩张治疗的患者,膀胱的容量可以扩大,患者尿频的症状可以改善,同时经过麻醉下膀胱水扩张以后,患者的自觉疼痛症状可以治疗。3、膀胱灌注:常用膀胱灌注药物为透明质酸排钠,既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫钠等疗效有限。4、骶神经调节(膀胱起搏器):膀胱灌注无效,疼痛明显患者。5、其它治疗法;饮食疗法、行为调节、理疗等。6、少数症状严重和其它治疗方法无效的病人可考虑外科手术。间质性膀胱炎的自我护理与间质性膀胱炎共同生活是一种挑战它需要信心、酎心和创造力。应当在生活中寻找能使自己症状减轻的生活方式。2022年04月24日 752 0 0
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柳树凯副主任医师 河北省临漳县人民医院 泌尿外科 临床工作中会遇到很多女性患者出现不能憋尿,一憋尿就会出现膀胱区疼痛,影响正常生活工作,严重可出现焦虑、抑郁。出现这种症状,你很可能得了间质性膀胱炎间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)广义定义是感受与膀胱相关的慢性盆腔疼痛、压迫感或不适,同时伴至少一种其他下尿路症状,如持续性急迫性排尿感或尿频。需排除其他病因明确的混淆性疾病。女性患病率是男性的2~5倍。疼痛症状:疼痛是IC/BPS的主要症状,疼痛主要位于膀胱区(下腹部),膀胱充盈时疼痛,排尿后缓解。特点是随膀胱充盈而出现的疼痛(包括坠胀、不适),并且放射至尿道、会阴、阴道、直肠等盆腔脏器及下腹部或肩背部等部位。在IC的早期或轻度的患者,可表现为排尿时有压迫感、灼热感、排尿不适。疼痛会随某些因素加重,例如压力、性交、月经、饮食等,某些食物如咖啡、酒精、柑橘类水果、番茄、碳酸饮料、辛辣食物会加重症状。泌尿系统症状:IC/BPS最常见的症状是尿频,尿急。尿频尿急症状可能在疼痛之前发生。尿急也是OAB的主要临床表现,要注意鉴诊断。IC的患者排尿是为了解除疼痛,OAB患者则多是为了避免尿失禁而排尿。而且抗M受体药物对OAB有效,但也需警惕两者可能同时存在。检查1、尿常规:对于IC/BPS女性患者而言,尿常规一般是正常的。有助于初步排除尿路感染等其他泌尿系疾病。2、残余尿当女性患者有排空障碍的病史时(如排尿不尽感),或者是在腹部查体时能扪及膀胱,则有必要进行残余尿检查。3、排尿日记连续记录72小时排尿情况,包括每次饮水时间,饮水量,排尿时间,尿量以及伴随症状。排尿日记有助于将单纯多尿的患者与IC患者鉴别开来,因为IC患者每次排尿量是低于正常人的,但总尿量一般是正常的。IC患者平均每次排尿量少于100ml,一次排尿的平均尿量为84~174ml。而且IC/BPS女性患者每天的排尿次数为17-25次,正常的女性则仅仅是6次。排尿日记还有助于评估女性患者症状的严重程度,同时也能用于评估治疗的效果。4、膀胱镜检(高度推荐)大部分IC/BPS患者的膀胱镜检(不含膀胱水扩张)结果仅表现为不适和膀胱容量减少。无论是否进行膀胱水扩张Hunner‘s溃疡都可能在膀胱镜检下被发现Hunner’s溃疡或者称为Hunner’s病变,另外,这些病变也常见于其他疾病从而被误诊,而且膀胱镜可除外膀胱癌,膀胱颈部抬高,腺性膀胱炎等疾病。IC诊断要点:1)有下尿路症状,如尿频、膀胱高敏感性或膀胱疼痛;2)膀胱镜证实的病理改变即Hunner’s溃疡或水扩张后的黏膜出血;3)排除易混淆疾病,如泌尿道感染、恶性病变或结石。4)排尿日记显示排尿次数增多,每次尿量减少。治疗治疗方法包括心理治疗、行为治疗、针灸治疗、物理治疗、药物治疗、膀胱水扩张治疗、膀胱药物灌注治疗。膀胱内药物治疗(一)膀胱水扩张膀胱水扩张在作为IC/PBS诊断检查时,部分患者症状会得到缓解甚至消失,可能机制包括传入神经的阻断、抗炎作用以及神经生长因子的减少等,使膀胱疼痛减轻,膀胱容量增加。但膀胱水扩张的疗效持续时间较短,平均维持时间约为6个月左右。推荐意见:建议在麻酔状态下进行低压、短时间的膀胱水扩张治疗IC。(二)膀胱内灌注治疗1、二甲基亚砜二甲基亚砜(DMSO)是目前为止唯一被FDA批准的用于治疗IC/PBS的膀胱内灌注药品。该药是一种具有抗炎及镇痛作用的有机溶剂,具有较好的安全性,已经在临床应用多年。2、透明质酸透明质酸(HA)能够修复缺损的葡萄糖胺聚糖层,加固和重建膀胱粘膜屏障功能,调节膀胱粘膜通透性,避免潜在炎症溶质迁移以及毒性物质对膀胱的粘附侵害;还能很好地和和膀胱粘膜上的受体CD44特异结合,生成新的内源性透明质酸,排出细胞外补充葡萄糖胺聚糖层。3、肝素为葡萄糖氨基聚糖层类似物,肝素膀胱内灌注几乎不会全身性吸收。尽管肝素单独膀胱内灌注的剂量、频率、维持时间并未达到共识,但一般建议应用2~4万IU的肝素膀胱灌注方案。4、硫酸软骨素硫酸软骨素同样是葡萄糖氨基聚糖层的组成部分,通过重建葡萄糖氨基聚糖层的完整性以达到治疗IC的疗效。5、戊聚糖多硫酸盐戊聚糖多硫酸盐(PPS)是一种弱效的肝素类似物,其作用机制为补充IC/PBS患者受损的葡萄糖氨基聚糖层。Bade研究发现,单独戊聚糖多硫酸盐治疗IC/PBS有40%的患者症状得到改善,唯一且罕见的并发症是血尿。6、利多卡因利多卡因为酰胺类局麻药,膀胱内灌注治疗IC/BPS时缓解膀胱疼痛的效果明显。研究发现,五天的利多卡因灌注与对照组安慰剂相比,IC/BPS患者症状缓解率分别为30%与10%,差异具有统计学意义,研究发现,膀胱内灌注经碳酸氢钠碱化的利多卡因能够被更好的吸收,获得好的治疗效果,但副作用是灌注后患者可能会出现轻微头晕症状。我们通常采用药物联合治疗,也称“鸡尾酒疗法”,通常采用两种药物灌注,效果较单一药物灌注好。2022年04月16日 1052 0 1
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