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2023年03月14日 65 0 0
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赵晓东主任医师 东直门医院 脑病三科 严重吗?呃,腔隙性脑梗死其实呢,呃,也不大严重,呃,什么叫腔隙性脑梗死呢?就是脑部非常末质的血管,呃,出现了呃,梗塞,造成了呃,这末梢血管的供应的脑组织的梗死,其实呢,是非常小的梗死,那腔隙脑梗死呢,患者往往没有什么临床表现,那么腔隙脑梗死如果说你不治,不管它的话呢,它也会越来越多影响患者的记忆力,注意力,呃,也有可能呢,患者会造成比如睡眠不好啊,记忆力差呀,啊,情绪不好啊,甚至是痴呆,所以说腔隙性脑梗死呢,嗯,你,你刚也不是不会出现一个大的症状,但是长期的置之不理的话呢,也会有后果的啊,所以,嗯,腔性脑梗死看他原。 因事实二是脑缺血呢,我们就搞改善脑缺血,如果是由于高血压、糖尿病、高脂血症造成的呢,那我们还要去治疗这些基础病。2022年11月09日 38 0 1
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 好了。 有一回,网友是这么问的。 多发性腔隙性脑梗塞,说话明显。 就是说话不听。 复发后怎么治疗说话功能? 就是怎么就是复,就是这种复发以后怎么治疗,以恢复说话的功能。 腿了,很没劲。 所以就是一般的是怎么治疗的,就是女性66岁。 好了,我就简单给你回答一下。 对于女性66岁,我们讲女性的50岁以后从。 青年过渡到中老年,那么就是说血管动脉硬化加速发展,尤其是女性。 在50岁以后,那么脑血管动脉硬化快速发展,快十十年时间,那么到66岁,基本上和男性持平,所以脑供血不足,出现了小动脉的堵塞,小动脉堵塞,大脑的小动脉堵塞之后,那么它供应的脑组织就。 坏事开始变成软化灶。 由于它是小血管堵了,这个软化之后呢,被周围的那些正常组织呢,就吸收,吸收以后,那么血管堵的这个脑软化的脑组织这个地方呢,就出现了空白。 也就是说,形成了一个小腔隙。 在CT。 在CT呢,出现低密度兆,在磁共振也出现了异常信号,所以这个时候呢,我们就把它,由于它范围很局限,多少范围呢,在两厘米以下,也是两毫米到两厘米这样个范围,这个腔隙也就是说比血管的空间呢,稍2022年09月08日 207 0 1
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 下吧。 对,腔隙性脑梗。 他的麻木感呢,就是说他可能呢,就是说比较时间比较长。 这种呢,主要是神经的协调性比较差而形成的,但是通过治疗,因为他的病灶很小。 那么通过药物治疗应该在一定程度上是可以恢复的,但是就是说麻木感觉异常比运动异常,也就是说,比如说我们觉得肢体无力和肢体麻木比较而言。 那么感觉异常,它的恢复要比运动异常恢复要慢一些,但是因为是腔隙性脑梗,应该是可以在一定程度上通过药物调理会减轻的,这是一个第二个脑梗恢复期,当然可以用活血化瘀的药,包括。 金钠多片,包括其他一些活血化瘀,补气活血的,都是可以的选择。 就是说我们一般讲正常情况下心脑血管疾病,如果说有淤血的状态,我们建议长期服用活血化瘀药,至于选哪一种药,那么根据患者的体质和患者的全身状况进行评估以后,我们选用一到两种活血化瘀药就可以。 好的。 啊,谢谢主任的解答哈。 嗯。2022年08月31日 125 0 0
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2022年03月09日 961 0 37
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 多发生于40~60岁及以上的老年人,男性多于女性,常伴有高血压。多在白天活动中突然发病。临床表现多样,可有20种以上的临床综合征。症状较轻、体征单一,预后较好。无头痛、颅内压增高和意识障碍等。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。1.纯运动性轻偏瘫(PMH):较常见,出现一侧面部和上下肢无力,无感觉障碍、视野缺损及失语;多在2周内开始恢复。病灶位于内囊后肢、脑桥基底或大脑脚。可以合并运动性失语、水平凝视麻痹、动眼神经交叉瘫(Weber综合征)、外展神经交叉瘫、闭锁综合征等。2.纯感觉性卒中(PSS):较常见,对侧偏身或局部感觉障碍,如麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等。多为主观感觉体验,很少有感觉缺失体征,但亦有感觉缺失者。可分为TIA型、持续感觉障碍型、 TIA 后转为持续型。一病灶位于丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部及脑干背外侧部累及感觉神经核或传导束。3.共济失调性轻偏瘫(AH)病变对侧轻偏瘫伴小脑型共济失调,下肢重,足、踝尤为明显,上肢轻,面部最轻。指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作等(+)。病变部位:放射冠和半卵圆中心(影响皮质脑桥束和部分锥体束)、内囊后肢及偏上处(影响枕桥束及锥体束)、丘脑伴内囊后肢受损、脑桥基底部上1/3与下2/3交界处。4.构音障碍一手笨拙综合征(DCHS)起病突然,发病后症状即达高峰。严重构音障碍、吞咽困难。病变对侧中枢性面舌瘫。同侧手轻度无力及精细动作笨拙,书写时易发现,指鼻试验不准,行走时轻度平衡障碍。病变在脑桥基底部为基底动脉旁中线支闭塞;亦可见于内囊最上部的膝部病变。5.感觉运动性卒中(SMS)以偏身感觉障碍起病,再出现轻偏瘫,可为PSS合并PMH。病灶在丘脑腹后核及邻近的内囊后肢(丘脑内囊综合征),是丘脑膝状体动脉分支或脉络膜后动脉丘脑支闭塞。6.腔隙状态(lacunarstate)多发性腔隙性梗死累及双侧锥体束,锥体外系﹣严重精神障碍、痴呆。假性球麻痹、双侧锥体束征﹣类帕金森综合征。尿便失禁等。7.不典型的临床综合征:构音障碍伴有中枢性面瘫、孤立的构音障碍、孤立的偏侧共济失调、偏侧舞蹈﹣偏侧投掷运动等。2022年03月09日 973 0 35
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钟书主任医师 中山大学附属第一医院广西医院 神经外科 腔隙性脑梗塞简称腔梗,这属于脑卒中的一种类型,这是因为脑部深处微小血管发生硬化,使得微小血管闭塞,引起缺血性微梗死,从而导致肾部脑组织点状缺血和坏死。这种疾病易发生在高血压、糖尿病以及高血脂人群身上,往往有一个或多个腔梗,不过这跟脑梗完全不一样。腔隙性脑梗塞有什么症状?腔隙性脑梗塞的病灶微乎其微,脑细胞受损范围也很小,大部分人没有任何症状,只是去医院做核磁共振或脑CT时才被发现。也有一部分人会出现头疼头晕、感觉丧失和说话困难以及轻度偏瘫;也有部分人会出现共济失调症状,如走路不稳和手脚不受控制等;也有一部分病人起初肢体不灵活,然后慢慢的偏瘫,这是症状加重,腔梗范围并没有扩散。只要没有感觉到任何不适感,做脑CT时发现是陈旧性腔梗病灶,不用太担心,也不需要做特殊治疗。若有明显症状,可以听从医生建议用扩张血管的药物,能改善血液循环,为脑组织提供足够血液,利于神经功能恢复。老年人如何防范腔梗?1、戒掉坏习惯吸烟酗酒和情绪波动大,偏爱于煎炸和烧烤食物,总是熬夜和缺乏运动等是引起心脑血管疾病的高危因素。因此需戒烟戒酒,饮食以清淡易消化为主,保持心理平衡,保持适度运动。2、多运动平时可以多做让两腿交替的运动如爬山、跳舞以及快步走和骑自行车等,能活跃大脑细胞,提高心肺功能,也能促进全身血液循环。3、勤用脑平时要勤用脑,勤思考问题,让脑细胞间联系更加密切,加快信息传递速度,这样能增强记忆力,防止健忘。4、勤动手管理手指运动的区域占大脑皮层的运动区域面积广,勤动手能更好的刺激大脑皮层运动区域,让大脑更好的接收和处理信息,让大脑变得更加敏捷,反应也越来越灵活。可根据兴趣爱好选择合适的动手项目如织毛衣、下象棋或弹琴等,能有效防止大脑衰退。5、多和他人交流平时多参加社交活动,经常跟年轻一辈聊聊天,这样能提高语言功能,让大脑得到一定的锻炼。另外多和他人聊天也能愉悦身心,增强思维能力,让反应变得更加敏捷,而且也能预防老年痴呆症。6、调整饮食老年人多吃大豆和豆制品,如豆浆、豆腐脑和豆腐等,其中含有卵磷脂,是大脑脂质中必不可少的组成成分。卵磷脂能释放大量乙酰胆碱,能加快大脑细胞间信息传递,让大脑更加灵活。温馨提示老年人是心脑血管疾病的高危人群,每年至少去医院做一次全面体检,定期监测血压、血脂和血糖,一旦发现异常及时就医。管理好情绪,避免情绪波动过大,管理好体重和尿酸,适当的锻炼身体增强自身体质。严寒冬季要注意身体保暖,防止受寒,晨练不能太早,至少等太阳出来之后再运动。更多医学科普知识敬请关注“钟书医生”微信公众号:2021年09月10日 2456 0 2
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杜秀玉主任医师 上海市中医医院 神经外科 很多中老年人(少数年轻人)脑磁共振(MRI)检查后,会报告:腔隙性脑梗死(或腔隙性脑梗塞)。什么是腔隙性脑梗死?腔隙性脑梗死是大脑的各个脑叶或者深部脑白质(报告中常见部位:放射冠、基底节、丘脑、脑干等部位)区域由于小的穿支血管(就是大血管的小分支)闭塞后引起的微小梗死灶,直径一般为5-15毫米左右。腔隙性脑梗会有哪些症状?无任何症状肢体运动障碍、头面部或肢体感觉障碍、共济失调性偏瘫、构音或语言障碍、感觉与运动性同时障碍等。是否有生命危险?分两种情况:1.如果是体检发现的或者检查其他项目中偶然发现的腔隙性脑梗死,多数都是陈旧性病变,无生命危险。2.如果是出现了一些症状(如:一侧肢体无力、麻木、说话不流利等)后早期查核磁共振发现了新鲜的腔隙性脑梗,这是需要密切关注的,因为谁也不知道下一步会加重还是减轻,需要住院治疗。无症状偶然发现的腔隙性脑梗是否需要干预?我们要知道,磁共振虽然很高端但也不是所有时候都绝对正确。它诊断出来的腔隙性脑梗死,有可能是微小缺血灶、微小出血灶或者血管周围间隙(这还需要经验丰富的神经科医生或神经影像学的医生去鉴别)。如果是明确的陈旧微小缺血灶、血管周围间隙就无需立即特殊处理。如果是微小出血灶,就需要引起注意了,因为这类人群虽然目前没有症状,但是有可能以后出现更大面积的脑出血(先兆),需要找专业的医生干预治疗。腔隙性脑梗死的危险因素是什么?年龄(年龄越大发病率越高)高血压病血管玻璃样变性糖尿病遗传因素(疾病的易感性)腔隙性脑梗能否自愈?实际上腔隙性脑梗死的发生过程我们是看不到的,科学研究证明:腔隙性脑梗的发病过程包括:血流减少、缺血、梗死和修复的连续过程,能修复的就是自愈,最后无法修复的小梗死灶显示在核磁共振图片上,被我们称之为“腔隙性脑梗死”。治疗方式有哪些?(仅供大家了解即可,正规治疗的实施必须在医疗机构内由专科医生实施)溶栓治疗抗凝治疗5-羟色胺再摄取抑制剂血压控制血糖控制与糖尿病管理控制高脂血症(他汀类药物)神经保护和神经修复的实验制剂以上内容仅供参考,专业的诊疗还需要门诊专科医师详细的查体及必要的专项检查。2021年08月28日 1200 0 1
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徐兴顺主任医师 苏州大学附属第一医院 神经内科 头颅CT和磁共振检查发现腔隙性脑梗死,是非常严重吗?说起脑梗死,可能有一些朋友不太清楚,但在健康关注度有了显著提升的今天,“中风”这个词对大家来说并不陌生,而导致中风最常见的原因就是急性脑梗死,它的出现,似乎总是伴随着偏瘫、嘴歪、失语、痴呆、癫痫等多种临床症状。有文献表明,中风是世界上三大死亡原因之一,也是造成残疾的主要疾病之一,老百姓对此谈虎色变。(PS:“中风”是祖国传统医学名词,当时的古人发现有一种疾病来势汹汹,发病极快,就像是一阵“邪风”把人吹到一样,故称之为“中风”,在现代医学里,“中风”主要是指引起急性症状的脑血管病,最常见的就是急性脑梗死和脑出血。)对于脑梗死,我们应该首先了解,其实就是给脑部供血的血管堵了,导致了其供血的神经细胞因为缺血而死亡,故称之为“脑梗死”,所以,脑血管的健康直接影响脑健康。且大脑对缺氧非常敏感,一旦脑血管堵塞,血管所支配的脑组织就会缺乏氧气和营养供给,因此患者会出现相应的症状,比如偏瘫等。然而,很多人就会问了,我并没有偏瘫等症状,但是CT或磁共振的报告上却说我有脑梗死,并且还是“腔隙性脑梗死”,这又是怎么回事?什么是腔隙性脑梗死?腔隙性脑梗塞,这个名词最早来自19世纪的法国,Dechambre医生在1838年最早用“腔隙”(lacune)来描述在尸检中发现的一种现象,他发现在一些患者大脑的中心部位或脑皮层的下面或其他部位有很多的体积很小的“洞”,所以这位医生就索性用“腔隙”来描述这类病灶,后来人们通过CT、磁共振等技术在活体上也得到了证实。这些小“腔隙”是怎么来的呢?动物的脑组织是很软的,有点像嫩豆腐,一旦因种种原因导致损伤,发生坏死时,就容易出现“液化”,也就是这部分坏死的脑组织“化成了水”,医生们称之为“液化性坏死”,有点类似于水蜜桃变质了一样。而像腔隙性脑梗塞这类疾病,因为周围的脑组织还很正常,就中间的一小块因为缺血等原因坏死了,且“化成了水”,就会很自然的在其中出现一个个充满液体的“小空洞”,也就是“腔隙”。为什么只是中间一小块坏死了呢?腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压、糖尿病,高血脂、血管炎等慢性危险因素基础上,血管壁发生病变,最终出现血管狭窄和管腔闭塞。我们打个比方,大脑是一片很大的菜园,血管就是埋在地下灌溉用的水管。几条大的水管引来水流,大水管又分出很多小的管道,最终覆盖整个田地。小穿通动脉就是分到最后出水的那一部分管子。当它出了问题,靠它灌溉的那一小片田里的菜就缺水了,于是逐渐枯萎,这一小片也就没了收成。但因为其他的菜不会被影响,依然茁壮成长,所以就出现这一小片的“空地”。在医学定义上,腔隙性脑梗塞是大的脑动脉分出的的单个小穿通支血管闭塞引起的非皮质性小梗死(梗塞灶的直径一般在0.2-15毫米)。说的简单点,就是给脑子供血的很细很细的小血管堵了,引起的小梗死,就称之为“腔隙性脑梗死”。为什么查出腔隙性脑梗死却没有症状?对于相当一部分腔隙性脑梗塞的病人来说,发现其存在往往是个“偶然”,就像是很多人是在健康体检或者是头痛头晕等不舒服的时候查CT/磁共振发现的,所以,很多时候腔隙性脑梗塞并不引起明显的脑功能障碍的症状。脑是人体中枢神经系统的重要组成部分,是各种生理活动的“中枢司令部”。我们有意识,会思考,自如控制四肢活动,甚至平时我们自己都没有刻意控制的呼吸、心跳,甚至是自己都无法控制的紧张出汗,激素分泌等生理活动,都受到脑的支配和调节。这么复杂的活动运行也确实需要个像司令部机关一样庞大而复杂的组织机构才可能完成。人脑约由上百亿细胞组成。这些细胞就好比是“司令部”的“工作人员”,它们再根据具体职能划分为各“条线”、“部门”,如各脑区、各功能核团、各种神经纤维联系等等。这么庞大的机构,如果仅仅是个别小单位,特别是不是那么重要的“部门”的部分人员缺失或运行不良,对于整个机构来讲,可能是不容易被发觉的。当然了,并非所有的腔隙性脑梗塞都没有症状,还是用上文的类比,如果出问题的“部门”特别重要或者是尽管是“小范围”的局部问题,但出现在了多个部门,“量变引发质变”,整个“司令部”的运转势必也会受到很大影响的。腔隙性脑梗死的症状有哪些呢?1.一侧或单个胳膊腿无力。往往是患者的某一侧的胳膊腿或仅某一只胳膊或腿无力,这种无力往往并不十分严重,仅是力量减弱,一般不会引起明显的瘫痪,除了肢体无力外,也可以有一侧的嘴角歪斜,而不伴有言语障碍,感觉障碍等其他情况。医学上称之为“纯运动性轻偏瘫”。这种情况占所有腔隙性脑梗塞的45%-57%。2.一侧或单个胳膊腿麻木。情况与上边类似,只是症状由“乏力”变成了“麻木”,也可以存在一侧面部的麻木。医学生称之为“纯感觉性脑卒中”。占腔隙性脑梗塞的7%-18%。3.一侧或单个胳膊腿乏力加麻木。简单说来,就是上述两种情况的叠加。称之为“感觉运动性脑卒中”占腔隙性脑梗塞的15%-20%。4.一侧或单个胳膊/腿活动不灵活。这种“不灵活”往往不是因为无力造成的,而仅仅是“不准确”,比如我们要去拿桌上的花生米,既需要上肢和手有一定的力量,还需要“准确”,这类病人往往是力量有,但是没有“准确度”,这种情况称之为“共济失调”,我们人类能随意运动,跑跳嬉戏,除了胳膊腿有力量支撑之外,还需要另一套“平衡控制系统”,就像是机器人,力量很大,但活动起来显得很僵硬,动作笨拙,不连贯。这就是“平衡控制系统”没有达到人脑的精准度,而在腔隙性脑梗塞中表现为这种情况的就叫做“共济失调性轻偏瘫”,占腔隙性脑梗塞的3%-18%。5.说话含糊,单手笨拙、乏力。表现为说话含糊不清,有点“哑嗓子”的感觉,可以伴有吞咽困难或饮水呛咳,同时出现某只手的活动笨拙和轻微无力。被称为“构音障碍-手笨拙综合征”。这种情况相对少见,占腔隙性脑梗塞的2%-6%。【备注】以上五种情况,多是“急性起病”,即在较短的时间内突然出现的,可以突然出现,也可以睡醒后发觉。6.痴呆、大小便失禁。当脑部反复出现腔隙性脑梗塞的时候,“量变引发质变”,如果作为“司令部”的大脑在多个“部门”出现状况,就会整体运行不畅,造成反应迟钝,甚至运行瘫痪,“上行下达”无法快速反应,就“痴呆”了呗。人憨憨傻傻的,再加上大小便控制中枢处于腔梗容易出问题的部位,就会导致大小便控制不好,进而失禁。还往往会伴有以上5种情况的一种或几种。且这种病人的腔梗往往不是一次出现的,是反复梗塞后的结果,所以病人的症状往往不是那么“急”,而是有缓慢加重的趋势,但量变到质变之间也是有迹可循的,在医生的仔细询问下,很多家属会发现某个“质变”的时间点。这类情况被称为“多发皮质下梗死和痴呆”。面对腔隙性脑梗死,应该怎么做?其实面对CT或者磁共振报告中出现的腔隙性脑梗死结果,我们要理智的面对,不要害怕和恐惧,因为腔隙性脑梗死造成的危害相对比较小,往往没有症状或者症状轻微,而且这些腔隙性脑梗死可能是以前脑梗死遗留的坏死灶,往往不需要紧急处理,特别是那些仅有单个病灶、没有明显中风危险因素、无血管狭窄等病变,以及年轻的患者,其实不要紧张,病灶也可能与既往脑外伤或者脑炎等情况遗留所致,或者正常的VR间隙,这些在影像学上是与腔隙性脑梗死无法区分的,这种情况下可以继续观察,定期复查头颅CT或者磁共振。但是对于那些有多发腔隙性脑梗死病灶,伴有痴呆症状以及有多个中风危险因素的患者,这时候要注意和重视了,这可能就是严重中风的前兆。首先,在面对CT或者磁共振报告中腔隙性脑梗死的诊断,建议及时就诊,咨询神经内科医生,听取专科医生的建议,或进行其他必要的检查。第二,当患者再次突然出现轻微症状的运动障碍、感觉障碍、共济失调等情况时,应该及时就医,寻找致病原因。第三,对于存在高龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟酗酒、肥胖和心脑血管病家族史等危险因素的人,控制危险因素是预防腔梗或阻止血管病变进一步发展的最有效途径。具体说来,高血压等“三高”患者应遵医嘱规律服药,控制血压、血糖和血脂稳定(所有的控制“三高”等慢性病的药物并不是吃上去就完事了,需要定期复查以及时调整,所以医生常说的是“调血压/血糖/血脂”,想要最大程度的预防心脑血管病的发生,血压/血糖/血脂一定要“达标”)。有吸烟史者应当戒烟。中老年人和有脑卒中家族史的人更应当注意健康的饮食习惯和生活习惯,定时进行健康体检。第四,针对“抗血栓”的治疗:① 阿司匹林、氯吡格雷等药物对抗血小板聚集治疗。② 他汀类药物稳定动脉斑块,强化调脂治疗。但是需要大家注意的是,这类药的使用也需要正规医院神经科医生针对于您的具体情况评估后使用,有些人不适合吃,有些人不能吃,而有些人仅吃一种还不够,所以需要专业医生的指导。参考文献[1] Regenhardt RW, Das AS, Lo EH, Caplan LR. Advances in Understanding the Pathophysiology of Lacunar Stroke: A Review. JAMA Neurol. 2018;75(10):1273-1281. doi:10.1001/jamaneurol.2018.1073[2] Micheli S, Corea F. Lacunar versus non-lacunar syndromes. Front Neurol Neurosci. 2012;30:94-98. doi:10.1159/000333426[3] Phipps MS, Cronin CA. Management of acute ischemic stroke. BMJ. 2020;368:l6983. Published 2020 Feb 13. doi:10.1136/bmj.l6983[4] Phipps MS, Cronin CA. Management of acute ischemic stroke. BMJ. 2020;368:l6983. Published 2020 Feb 13. doi:10.1136/bmj.l6983[5] Regenhardt RW, Das AS, Lo EH, Caplan LR. Advances in Understanding the Pathophysiology of Lacunar Stroke: A Review. JAMA Neurol. 2018;75(10):1273-1281. doi:10.1001/jamaneurol.2018.1073[6] Esenwa C, Gutierrez J. Secondary stroke prevention: challenges and solutions. Vasc Health Risk Manag. 2015;11:437-450. Published 2015 Aug 7. doi:10.2147/VHRM.S637912021年05月07日 3241 0 3
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张亚平主治医师 固安县人民医院 医学影像科 无论是检查疾病还是健康查体,近年来头颅CT或者磁共振检查越来越多了。 很多人拿到检查报告后都会看到一个诊断:腔隙性脑梗死。一看到“脑梗死”这个词,很多人不由自主的胆战心惊起来,急匆匆的拿着片子去问大夫:“怎么办?我是不是得了脑梗?我会不会半身不遂?” 腔隙性脑梗死到底是怎样一种疾病呢?这个病会对患者的生活带来什么影响呢? 我们平时所说的“脑梗死”是指供应脑部血液的大中型血管因为动脉粥样硬化或者血栓堵塞出现血流中断,使得相应区域的脑组织缺血坏死,患者可表现为半身不遂甚至更严重的后果。 与之不同,腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉(即供应脑部血液的很小的血管),在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。病因主要是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性疾病及纤维素样坏死等。部分患者有糖尿病史,而发生小血管病变。在这些狭窄的小动脉中,一旦有血栓形成或微栓子脱落阻塞血管时,由于这些终末动脉的供血区域通常没有侧支循环,所以很容易发生缺血性梗死,形成直径0.2~15mm的囊性病灶,坏死组织被吸收后,残留下来小囊腔,即称为“腔隙性脑梗死”。 上面的内容似乎太专业了。简单一点讲:平常人们所说的脑梗是大中型动脉血管堵塞的后果,而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。正是因为堵塞的血管很小,所以受损害的脑组织很少,其临床表现往往很轻微。 从发病率上来讲,随着年龄增大,老年人几乎全都有腔隙性脑梗死。本病常见的症状主要有4种:①纯运动性轻偏瘫:通常累及一侧面部和肢体;②构音障碍-手笨拙综合征:表现为构音障碍、吞咽困难、手精细动作障碍等;③纯感觉性卒中:表现为偏身感觉障碍,比如肢体麻木等;④共济失调性轻偏瘫:表现为偏瘫,但合并有瘫痪侧肢体共济失调。 但由于梗死灶较小,且很多都发生于脑的无功能部位,所以大多数腔隙性脑梗死病人并无症状。有症状者也通常症状较轻,因此本病预后通常较好。 所以,如果检查发现了腔隙性脑梗死,不用慌张,也不用过于担心,这个病很常见,如果没症状一般不需要特殊治疗。但本病复发率很高,一旦发现就要及时开始预防! 那么该怎么预防呢?如上所述,本病多由高血压导致的血管病变所致,因此控制血压至关重要。像预防其他脑血管病一样,坚持低盐低脂饮食,适当锻炼,保持健康的生活方式,控制好血压血糖血脂,将身体调整到最佳状态。同时,还应在医生指导下根据具体情况决定是否需要他汀和阿司匹林治疗。2021年02月16日 1886 0 0
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