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杨杰主任医师 江苏省人民医院 泌尿外科 大家好，最近呢，不少前列腺炎的患者呢，那么拿着自己的尿常规，化验单来找我看问我说，杨医生你看我这个尿常规的化验单里面总是隐血加减号或者尿蛋白有加减号，那么我是不是肾不好呗，是不是患有肾内科的疾病，比如说肾小球肾炎或者慢性肾炎呢，好在这个地方呢，给大家做一个统一的回复，慢性前列腺炎的时候呢，由于炎症水肿的作用会导致前列腺部位的毛细血管通透性增加，那么通透性增加以后呢，就会有一些血浆里边的蛋白和红细胞少量的那么漏出来漏到了这个尿液当中，或者前腺液当中，那么就有可能呢，会出现尿液当中微量的这个蛋白增加或者微量的红细胞增加一般呢，都是加减号，或者到一个家左右。 那么这种情况呢，大家不必担心您没有患肾炎啊，当然也有可能你患前列腺炎的同时，合并肾炎，那么怎么区分呢，就是当你进行一段时间的前列腺炎的药物治疗以后，当前列腺炎的症状缓解了那么再去复查，一个尿常规，如果这个时候尿痛的这个。 红细胞或者尿中的蛋白那么加减号消失了，那么就说明。2020年03月23日
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 男科 慢性前列腺炎的诊断的话，最重要的一个标准就是通过症状来诊断，那么它有两个症状，第一个典型的症状就是疼痛的症状就是下腹部会阴或者阴囊或者睾丸阴茎不舒服胀或者轻微的疼痛，那么这个区域就是说在腰带以下大腿根以上的区域，这个不舒服，我们叫盆腔疼痛，那么这是第一个症状，那么第二个症状就是尿路的症状就是尿频，尿急，尿不尽或者其他的排尿不舒服，感觉排尿跟以前不一样，那么这都有可能是前列腺炎的症状有这俩症状以后呢，那么第二点就是要进行一些检查第一个检查有可能大夫因为你有疼痛的大夫给你排除有没有别的脏器的问题，会给你做一个B超，排除一下是不是膀胱的问题，是不是直肠啊，别的地方有问题，前列腺有没有钙化，那么通过这个排除一下，基本上是可以诊断的那么其他的检查包括有的人甚至不做前列腺液。 可以诊断，那么总体来说，慢性前列腺的诊断主要通过症状专家提示慢性前列腺炎的诊断标准，主要是通过症状包括疼痛症状，如会阴或阴囊及睾丸阴茎的疼痛，还有尿路症状，即尿频，尿急，尿不尽或其他的排尿异常，此外，还可通过B超或前列腺液的检查进行诊断。2020年03月14日1049
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张高岳主治医师 上海计生所医院 男科 很多患者会询问：“张医生，前列腺不舒服，做什么检查好？”我的回答：“四句话概括：1、医生听你说症状：发热有没有？尿频、尿急、尿痛有没有？射精后有没有前列腺痛？骨盆区域有没有疼痛不适？这些症状对于前列腺炎诊断非常重要，而前列腺炎是否需要治疗，也和有无这些症状有关；2、医生我来摸一摸：摸一摸耻骨上有没有压痛；摸一摸前列腺有没有压痛；按摩前列腺后会有前列腺液从尿道口流程，在显微镜下看白细胞是不是超标了（每个高倍视野下超过10个就是异常，但是白细胞多少和症状严重程度不相关）。3、你去B超照一照：前列腺炎患者的B超表现前列腺结石或钙化，而且结石大小和症状严重程度是相关的。4、你去细菌找一找：先用尿道试纸取尿道分泌物培养看看是否有细菌或支原体感染，然后再取前列腺液培养。”2020年03月14日1001
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罗松涛主任医师 西南医科大学附属中医医院 中医男科 检查发现有前列腺钙化灶，是补钙补多了吗？ 很多时候我们男性盆友到医院检查或者体检的时候B超报告有前列腺钙化灶，什么是前列腺钙化呢?是补钙补多了吗？这是一种好现象还是坏现象呢?需不需要治疗呢? 当然不是，现在我们一起来了解一下究竟什么是前列腺钙化灶。 前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一，一般发生在40～60岁。所谓钙化，在病理学上指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。因缺乏典型的临床症状和体征，前列腺钙化多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。在影像学检查中，前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶，有点像是前列腺病症之后的“瘢痕”一样。 知道了什么是前列腺钙化灶，那么究竟是啥原因引起的前列腺钙化灶呢？ 一）当多种原因引起前列腺管和腺泡发生扩张或前列腺液淤积时，有钙盐沉积就会形成钙化。 二）尿液反流所致的化学性前列腺炎更易造成钙化形成。 三）临床疾病中可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。 目前研究表明，前列腺内细菌感染可能导致前列腺钙化发生，而前列腺钙化又是前列腺炎治疗困难和易复发的原因之一。 前列腺钙化本身无明显症状和体征，多是在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。对于无明显临床症状的前列腺钙化，一般无需进行治疗。如果有其他前列腺病变，根据具体情况进行治疗。比如出现尿频尿急、尿痛，甚至排尿困难等症状，则需要立即安排就医，配合医生治疗。否则，这种恶性的前列腺钙化还会导致精子存活率低，造成不育；引发睾丸炎、附睾炎等，导致阳痿、早泄的症状；前列腺炎症复发，容易将病菌带给配偶，引起妇科疾病等。如果患者查出前列腺钙化的同时伴有血尿，年龄>40岁，或者钙化灶位于前列腺外周带，要行前列腺特异性抗原检测及前列腺直肠指检，必要时行前列腺MRI、前列腺穿刺活检。 那么我们日常生活中该如何预防前列腺钙化灶的发生呢？ 1.保持良好心情，培养兴趣爱好，树立坚定的信心，消除焦虑情绪，转移对前列腺疾病的注意力。 2.饮食注意，忌辛辣食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜，饮食营养丰富，养成良好的生活习惯，增强抗病能力。 3.注意劳逸结合，防止过度疲劳，适当进行体育锻炼，尤其是加强盆腔肌肉的运动，避免长期久坐、骑自行车等。 4.性生活要有规律，避免过少和过频。 5.日常生活多饮水，多排尿，保持大小便通畅。 检查有前列腺钙化灶，如果出现有无阴囊潮湿，下腹部胀痛，腰痛，发热，排尿无力，尿频尿急尿痛，血尿，尿道口滴白，怕冷怕热，失眠多梦，手心脚心出汗，口干口苦，男性功能改变等不适症状需要及时到医院泌尿男科就诊。2020年03月13日3602
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 男科 慢性前列腺炎的诊断的话，最重要的一个标准就是通过症状来诊断，那么它有两个症状，第一个典型的症状就是疼痛的症状就是下腹部会阴或者阴囊或者睾丸阴茎不舒服胀或者轻微的疼痛，那么这个区域就是说在腰带以下大腿根以上的区域，这个不舒服，我们叫盆腔疼痛，那么这是第一个症状，那么第二个症状就是尿路的症状就是尿频，尿急，尿不尽或者其他的排尿不舒服，感觉排尿跟以前不一样，那么这都有可能是前列腺炎的症状有这俩症状以后呢，那么第二点就是要进行一些检查第一个检查有可能大夫因为你有疼痛的大夫给你排除有没有别的脏器的问题，会给你做一个B超，排除一下是不是膀胱的问题，是不是直肠啊，别的地方有问题，前列腺有没有钙化，那么通过这个排除一下，基本上是可以诊断的那么其他的检查包括有的人甚至不做前列腺液。 可以诊断，那么总体来说，慢性前列腺的诊断主要通过症状就可以诊断。2020年03月13日1076
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 男科 慢性前列腺炎呢，它虽然叫做一个炎症，那么它实际上呃大部分人在在临床上的一些表现呢比较多见的第一个就是有疼痛的症状，比方说会阴下腹部或者肛周的一些疼痛症状，这种疼痛呢，有的人不表现疼痛，有的人可能仅仅是表现为这个不舒服，比如说下腹部有点胀或者会阴部有点胀，这种不舒服，那么它统称为疼痛，只不过是轻重不同而已，另外呢，有些尿路的症状，比方说呢，排尿的时候不太痛快尿频，次数多了尿的时候老觉得尿不干净那么总体来说呢，排尿的时候跟以前不一样，这些症状那么有这些症状以后你找到大夫以后大夫会给你做一些判断，首先判断你这个疼痛症状是不是前列腺炎引起的，是不是有别的问题，因为你的这个腰带以下大腿根以上部位的疼痛，我们往往怀疑是前列腺炎，但是这种疼痛不仅仅是前列腺炎能够引起的，别的原因可能引起，比如说肠道的问题。 比方说结石病或者其他的病，它也可以引起这些症状，所以大夫要排除的他会给你做一些检查，比方说做个彩超或者做一些CT或者做核磁等等的那么根据大夫的一个判断了那么另一方面，比如说你有排尿的问题，尿频尿急，甚至尿痛，那么大夫会给你检查一下是不是有感染的问题啊，是不是有前列腺肥大的问题啊，是不是有膀胱的2020年03月12日841
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刘伟副主任医师 海安市人民医院 胸外科 因为PSA开始广泛应用，前列腺的死亡率降低了27%；主要是因为PSA的应用使得前列腺癌得以早期发现，转移性前列腺癌或者晚期前列腺癌减少。由此可见PSA的重要性。鉴于PSA的应用如此之广泛，同时又如此之重要，非常有必要专门谈谈psa。 很多病人都会关心，有没有一些简便的检查方法能让他们早期发现肿瘤。而肿瘤标记物就承担着这个功能。我们利用甲胎蛋白（AFP）早期发现肝癌，利用癌胚抗原（CEA）早期发现结直肠癌，同样，我们利用PSA来早期发现前列腺癌。自从1979年发现，到20世纪80年代应用于临床，并经历了90年代，PSA对于前列腺癌的发现、分期和监测，已成为一种不可代替的方法2020年02月29日2407
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吴琦主治医师 丽水市人民医院 泌尿外科 前列腺钙化灶，真不少！ 几乎，每天都会有病人拿着自己的B超单子——询问“前列腺钙化灶”的问题。 我们说，前列腺是所有天下男人独有的一个器官，随年龄增大而增大，特别是40岁以上男性，其肌肉、骨骼、脑子等都逐渐走向萎缩，唯独这前列腺不但不萎缩，反而不断增大。男人后半辈子健不健康，和这前列腺关系及其密切...... 前列腺，就躲在膀胱和尿道之间，犹如一道闸门，可以用手指通过肛门直接触摸的到它，它中间有一条沟（叫中央沟），如果前列腺增大，该中央沟会变浅，甚至会消失，同时，它的质地也会发生改变。男人射出来的精液，大部分就是由它分泌的，就像鼻子分泌的鼻涕一样。 前列腺分泌的液体是精子的载体，在生命的传承中，起着非常重要的作用。那为什么B超检查会发现有那么多的“前列腺钙化灶”呢？ 可以用一个很普通的比喻来解释这一现象：就如鼻子分泌的鼻涕，没有彻底排干净，导致鼻涕干（鼻涕屎）的形成，B超检查，往往会是高回声变化（就是所谓的钙化灶！）的图像表述。 那又是什么原因，导致排精不彻底呢？ 1，性生活不和谐或不规律，这种原因所占比例最高，有些长期分居或长期禁欲的男性，钙化灶会很多 2，前列腺炎症愈合以后，留下的炎症疤痕样变，B超也提示钙化灶。 3，随年龄的增大，前列腺内的血管老化，B超也会提示钙化灶。 4，久坐或不当长期骑车，导致前列腺受压损伤等，也会有钙化灶的表现。 以上情况，如无症状,不必治疗。如果引起排尿困难的情况,那么就要及时到医院就诊。钙化灶是B超检测到的前列腺内的钙质沉积；如果前列腺钙化灶发展成结石，引发出各种排尿不适、会阴坠胀等症状，就要好好到我们男科接受治疗了。 大医治未病，我们还是要提倡预防为先： 1 ，不能劳累过度，不能熬夜，生活有规律，起居有常，防感冒。感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下，易引起前列腺疾病的反复发作； 2 ，忌食辛（如：海鲜，特别是虾）辣食物，忌酒（饮酒易引起前列腺病复发），忌烟；多饮水，多排尿，保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排除；避免久坐不动，长时间驾驶机动车时要注意坐椅散热，定时下车活动及饮水，排尿；坚持适当的身体锻炼，提高自身免疫力；饮食营养丰富，增强免疫功能，增强抗病能力。 3 ，少吃肉类食品，肉类食品及酸性食品（如：蛋黄、乳酪、甜点、金枪鱼、比目鱼等）食用过多会造成酸性体质，易患多种疾病； 4 ，多食坚果类食物（生南瓜子、果仁），多食蔬菜、水果、蜂花粉。 5，安排合理的科学的性生活，不要长期禁欲，注意个人卫生防护。2020年02月27日1235
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