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唐涛主任医师 湘雅医院 中西医结合科 男科的常见病勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、不育症与久坐少动有密切关系,这早已是医生们的共识了。但是大家都有各种借口,时间紧、空间小、起效慢、针对性不足这些原因常常被挂在嘴上。前面在《动起来,男科病的关键处方》介绍过可以改善问题的一系列运动方式,这里就着重介绍一下可以在这几方面都能通杀的运动方式—深蹲。在男性健康方面,深蹲不但可以锻炼因为久坐而松弛的下半身肌肉,改善盆腔的血液循环,还可以快速改心肺功能,应对高强度的活动,更重要的是可以刺激睾酮的分泌,绝对可以被称为男性问题的金钥匙!因此,男性病的治疗,请从深蹲开始!但是深蹲虽好,但仍需认真学习,否则不但不能解决问题,还会导致膝关节的损伤,心肺疾病的加重和发作。所以这里特别介绍下深蹲的正确动作和注意事项。深蹲的正确动作1、起始姿势:双脚分开与肩同宽,脚尖可以稍微朝外。上身挺直,保持背线的自然弯曲。微收下颌,目视前方。注意骨盆保持在中立位。不要有前倾或后倾。2、下蹲过程:缓慢吸气,以臀部为发力点,缓慢将臀向后、向下方送出,大腿要降到超过水平面,蹲到臀的位置低于膝关节的水平面。注意膝关节控制好稳定,指向脚尖方向,不要内扣。不要出现跪的模式,就是髌骨不要主动往前送,即是要抑制髌骨前移。3、做动作的过程中,重心在足弓下,把压力尽量压到脚后跟。发力时也尽量以脚后跟发力蹬起来。做动作时注意脚踩住稳定好,不要发生移动。4、站立过程:缓慢呼气,以臀部为启动点和发力点,慢慢往上站立,恢复到起始的位置,双膝微弯。然后重复运动。深蹲的注意事项 1、脸部保持面对正前方,要注意抬头,不然容易加重颈椎的负担。 2、将重心放在后脚跟,如此可以避免深蹲时重心不稳往前扑。 3、背部挺直,可以减轻腰背部的压力。 4、身体缓慢往下坐,想象自己坐在一张椅子上。 5、蹲下后大腿保持与地面平行,如此可以让你的深蹲锻炼效果更好,避免变成马步。 6、膝盖和脚趾保持在同一直线。 7、刚开始训练的几天内,可能排尿症状等不适会加重,坚持一周左右就能越来缓解,而且越来越轻松了。最后告诫各位朋友,这项锻炼需要长期坚持才能长期获益,切记不能三天打鱼两天晒网!注:图片来自网络,若有侵权请联系作者删除。2021年01月19日 7123 0 7
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李杰主治医师 昆明市中医医院 男科 门诊常常遇到一些对前列腺炎十分恐惧的患友,这往往是因为对本病缺乏了解造成的。内容提要:哪些行为习惯会诱发前列腺炎?前列腺炎是不是性病?会不会传染?前列腺炎和前列腺癌有什么关系?会不会癌变?前列腺炎对生育、性功能有什么影响?怎么预防保健?一、正确认识前列腺炎(一)概述2006年我国前列腺炎诊疗指南(征求意见稿)将前列腺炎定义为:前列腺受到病原体感染或(和)某些非感染因素刺激而出现的排尿异常、骨盆区域疼痛或不适、性功能障碍等临床表现,并指出众多学者认为其是一组疾病组成的临床综合征,因此建议使用前列腺炎综合征的概念。前列腺炎是成年男性常见疾病。好发于20~70岁。发病率很高,据统计35岁以上男性中的35%~40%患有慢性前列腺炎,占泌尿男科门诊的三分之一左右,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎的症状严重程度差异较大。有些患者甚至毫无症状,有些又严重影响患者身心健康。(二)诱因前列腺炎的常见诱发因素:久坐、熬夜、过度饮酒、性欲过度(频繁性冲动)、过度禁欲、疲劳、缺乏运动、感冒、会阴损伤及痔内注射药物等均能诱发前列腺炎。知道诱因,则可依此根据个人情况,有针对性的调整与预防。(三)前列腺炎并不一定都是前列腺发炎了!以往的概念是前列腺的炎性疾病,但目前多数人的看法——前列腺炎是一系列的症候群,前列腺本身可能并不存在炎症性病变。所以我们会遇到检查都是正常的,但是总感觉盆腔区域、小腹部隐隐不适,可能就是我们常说的无菌性前列腺炎。据统计,此类前列腺炎患病率在细菌性前列腺炎的8倍以上,占前列腺炎的90%以上。(四)前列腺炎不是性病!认为前列腺炎都是性病,会传染。只有少数由滴虫、真菌、淋球菌、支原体、衣原体等感染所致,也就是特异性前列腺炎,在发病的早期有一定的传染性,在性生活时有可能将传染给女方,造成阴道炎症。所以并非所有的前列腺炎都会传染。但是性病后前列腺炎的发病率会明显增高。所以洁身自好很重要!(五)前列腺炎与前列腺癌、良性前列腺增生没有必然联系前列腺炎与前列腺癌、良性前列腺增生只是患病部位相同,并不是同一个疾病,对生命不会造成直接威胁。1.与前列腺癌的关系:迄今为止全世界范围内的文献报道中还没有发现慢性前列腺炎能够导致前列腺癌发生的直接证据,流行病学调查尚未发现慢性前列腺炎患者人群中前列腺癌的发病率高于普通人群。2.与前列腺增生的关系:慢性前列腺炎和前列腺增生可能存在互为诱导的关系。前列腺炎症能导致局部生长因子释放,刺激前列腺细胞的增殖;有效防治前列腺炎可以减低前列腺增生的发生率及其进展。前列腺增生可引起下尿路的梗阻,导致尿液返流、泌尿系统环境变差等可能诱发前列腺炎的发生,也就是说前列腺增生往往可能合并前列腺炎。(六)认为慢性前列腺炎是治不好的急性细菌性前列腺炎经过正规系统的治疗也是可以康复的。慢性前列腺炎类似普通感冒,是一个自限性疾病,有些症状轻微的前列腺炎,人体自身就可以自我修复,自我痊愈的。慢性前列腺炎可以治愈,但是治愈以后还有复发的可能。你说这次感冒好了,以后就不会感冒了吗?那为何前列腺炎容易复发呢?病后乱医,或失治误治,或不坚持治疗、或治疗后仍饮酒嗜辣,久骑、久坐等,均可加重病情,或者使病情反复。(七)对性功能和生育的影响慢性前列腺炎对患者的性功能和生育能力存在不同程度的影响。但都不是绝对的,也不是一成不变的!1.对性功能的影响?:主要表现为性功能减退,如性交时间短或早泄,可能与前列腺受到炎性刺激有关。勃起功能障碍与前列腺炎的关系尚不肯定,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能。长期的不适感在患者心理上产生压力,使他们产生抑郁和担心,特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题,久而久之可能产生精神性勃起功能障碍。2.对生育的影响:前列腺液是精液的主要成分之一,约占精液的30%。从睾丸、附睾排出的精子,必须经精浆(包括前列腺液)的营养、输送,才具有与卵子结合的能力。慢性前列腺炎者的精液常规,可表现为精液液化时间延长,精子活力较低,死亡率偏高。前列腺炎者不育的发生率明显高于正常人群。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。(八)疗程二、预防保健方法(一)规律运动适当锻炼,如慢跑、快走、体操等,促进气血运行,打牢体质基础,提高抵抗力和自愈能力,平时可以作提肛运动和男性保健操,但不主张剧烈的运动。运动注意以下几点:1、频率:一周至少3次;2、时间:每次30~40分钟;3、强度:心率(次/分钟)=170-你的年龄。(二)注意饮食适当多饮水,增加尿量,冲涮尿道,维护尿路环境。过度饮水也会增加排尿频率,加重前列腺负担。少饮酒或不饮酒,少抽烟,忌贪食辛辣刺激、油腻、温补之品,饮食宜清淡而有营养,以保证治疗康复的营养需要。(三)调整习惯不熬夜和过分劳累,以免降低抵抗力。不久坐和长时间骑行、开车,以免压迫、刺激会阴部,使前列腺反复充血。不坐卧湿地,注意保暖,防止着凉,要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。(四)适度性生活、注意性卫生积极投身工作学习和娱乐活动,减少杂念和不良刺激,避免频繁的性冲动引起的前列腺部反复充血水肿。根据个人身体情况,适度的性生活,不主张禁欲,或可适当的手淫,有利于炎性物质的排除和通畅腺管。或者定期到正规医院请医生做前列腺按摩。注意个人卫生,避免不洁性生活。适当进行会阴部按摩和用温水或中药煎汤兑水坐浴。注意未婚未育者水温不宜过高,以免影响到睾丸生精能力。(五)保持良好心态身体(生理)与心理是会相互影响的,生理上的不适,会引发心理问题;心理问题会加重身体不适。不良的情绪和心态会降低抵抗力和自愈能力,导致精神上的痛苦超过疾病本身带来的痛苦。是人皆会生病(发病率高),没必要整日担惊受怕、闷闷不乐,前列腺炎不是致命性疾病,不会导致癌症、死亡,不会必然导致性功能障碍、不育。有病及时就医,该吃药时吃药,该玩耍时玩耍,该工作时工作,没啥大不了的。(六)积极治疗原发病如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、牙龈炎、扁桃体炎、包茎、经常发炎的包皮过长等。参考文献:曹开镛,庞保珍.中医男科病症诊断与疗效评价标准.[M].北京:人民卫生出版社,2013.曾进,陈忠.前列腺慢性炎症与前列腺癌的关系[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2019,11(05):257-260.马跃,张唯力.良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的研究进展[J].中华男科学杂志,2010,16(07):646-650.2020年08月29日 5841 8 27
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李军良主治医师 医生集团-陕西 男科 Ⅲ型前列腺炎导致的会阴部坠胀疼痛、不能控制和延长射精时长,还有勃起硬度不佳等这些男科常见的问题,很多患者吃药、打针、理疗,久治不愈,有的还话费巨大,导致心情沮丧,久之抑郁和焦虑。其实,如果你懂得了盆底肌训练,坚持做,可能症状会很快减轻或者消失。 盆底肌训练又叫凯格尔运动,是1948年被美国著名妇产科医生阿诺·凯格尔医师发明的,最初是用来帮助女性产后盆底修复、预防阴道松弛和压力性尿失禁的。 男性的盆底肌肉群的硬度和弹性对勃起硬度、控制射精等有影响,凯格尔运动能增强盆底肌群的肌肉弹性对性功能有一定提升。 找准骨盆盆底肌肉群,排尿时尝试暂停憋尿,多试几次就会发现帮你憋尿的肌肉群就是骨盆盆底肌肉群。 运动前必须排空膀胱里的尿液,双膝弯曲,用力提肛,收缩骨盆盆底肌肉群5秒,然后放松10秒,连续10次为一组动作,每天做3组。 坚持一段时间后感觉自己的肌肉有力量后,可以从躺着改成坐着、站着或走着。 注意事项: 1. 锻炼前排空膀胱。 2. 训练中不要紧绷腹部、臀部和腿部肌肉。每次收缩后都需要放松,收缩和放松的时间比为1:2。 3. 练习中出现腰部疼痛或其他不适时要立即停止。2020年07月04日 2811 1 1
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