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2019年07月16日
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 慢性胰腺炎从治疗到治愈需要多长时间啊，这其实是一个非常重要的问题啊，因为大家都知道慢性前列腺治疗起来比较慢，一个疗程需要三个月，那么要治疗几个疗程才能治愈呢啊，这也是给患者朋友们一个非常好的预期啊，但我坚持多长时间能治好，不要只只让我吃药让我治疗，然后不告诉什么时候，嗯，医生也不能给每一个人精确到呃月份啊，得多长时间，大概嗯普遍平均下来阿能知道长时间我还跟大家去分享一下人生值得钱相对来说比较注重于这个前列腺的结构啊，人生根据这个结构的病变分为三个档次，轻度哈是这个经腺腺管腺液属于肿胀的阶段，然后中度啊，是从血管肿胀慢慢变成了一种堵塞的状态啊，要中毒的时候从堵塞状态慢慢变成一种硬化和应急的状态，轻度的门前的话一般临床治愈需要三个月到六个月啊，重度的则需要六个月到一年的重度的都是一年以上，根据不同程度可能时间会有长短不一，希望大家能够坚持。2019年06月17日70514
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吴宗传副主任医师 安徽中医药大学第二附属医院 男科 前列腺到底在哪里呢，这是我们的前列腺它上面与膀胱相邻，参与到膀胱出口的构成，所以呢，前列腺的炎症时有炎症时很容易产生影响到我们的排尿产生尿频，尿急等症状，那么它的前面呢，是我们的耻骨区，也就是我们的小腹部这个地方，所以前列腺有炎症，也可以经常引起我们耻骨区小腹部的不适，甚至有些人可以放射至前面的阴茎部的不舒服，那么他的下面呢，是我们的尿深知搿是我们的盆腔的最底部紧挨着会阴，所以有些前列腺的病人也会有婚姻部的不舒服，他的后方是我们的直肠，所以呢，我们可以通过我们的直肠直检可以触摸到我们的前列腺进行前列腺的按摩或取前列腺液同样当前列腺发生肿胀，时有炎症时也可以刺激到我们的直肠产生便意感总是想上厕所，但是去呢又拉不出来。2019年05月22日27518
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2019年05月22日78394
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张伟主治医师 南京市中医院 麻醉疼痛科 慢性前列腺痛，男性的“难言之隐”慢性骨盆疼痛综合症这个病名，或许很多人会感到陌生，但若提起前列腺炎，相信大家多半不会感到陌生。作为泌尿外科的常见疾病，有资料表明，有超过50%的男性在一生中会受到来自前列腺炎的困扰。而前列腺炎中有1/3的比例是非细菌性前列腺炎即慢性骨盆疼痛综合征。近日，记者在走访南京市中医院疼痛门诊时就发现了几例慢性骨盆疼痛综合征患者。杜先生今年49岁，近半年来睾丸、肛周等部位经常出现坠胀并时常感到疼痛，大小便不怎么受到影响，却十分难受。经常坐也不是站也不是（坐立不安），情绪越来越差，生活质量更是一落千丈。辗转多家“知名”医院，看了多名泌外医生，打针挂水罪没少受，症状却不见丝毫改善。后经熟人介绍，杜先生来到了中医院的疼痛门诊，张伟医生综合分析各种检查与诊疗经过，明确慢性前列腺痛的诊断，对其进行了包括局部神经电刺激、针灸等一系列中西医结合的综合治疗，疼痛得到迅速而持久缓解。杜先生不由感叹，困扰半年的“难言之隐”终于解决了！男性隐私部位常坠涨，当心慢性骨盆疼痛综合征前列腺炎分为四种类型：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎（又称慢性骨盆疼痛综合征）、无症状性前列腺炎。其中，慢性前列腺炎最常见。与其他前列腺炎相比，该病患者会有明显的反复疼痛感，且会阴部、腹股沟、肛周、阴囊、大腿内侧及睾丸等部位出现坠胀等症状。张医生介绍说，慢性骨盆疼痛综合征治疗其来并不复杂，关键在于及时确诊，才能对症下药。一般来说，要做泌尿系统B超，排除其他泌尿系统疾病，此外，还有前列腺液检查，看前列腺液中白细胞的数量有无显著增长，加号越多，往往提示感染越严重，同时还要结合患者的相关症状才能做出最后的诊断。临床上发现，有些男士很排斥“查体”，即前列腺指检。但其实指检对病情确诊来说很重要。由于前列腺的位置可隔着直肠壁触摸到，医生做指检时手指要从肛门伸进去，触压前列腺，促进前列腺液排出。只要操作得当，通常患者不会有明显痛感。在确诊患者为慢性骨盆疼痛综合征之后，目前国内通用干预手段多数是保守治疗，包括口服对症治疗的药物、温水坐浴等，虽然有一定的改善，但是很难达到临床治愈，跟患者的预期相比，有很大差距。我院疼痛门诊常年接诊肛门痛、会阴痛病人，发现此类病人症状常常很难分清楚界限，多数是“我中有你、你中有我”。前列腺、肛门直肠、阴道、尿道、膀胱等盆腔脏器“每个人”的毛病，通常会引起整个会阴区、盆底组织的广泛性、多发性、模糊性的不适感。同时，此类病人多数会辗转多家医院，各种检查多半没有阳性结果，医生与家人都会说问题不大，甚至有些家属还误以为病人在“装病”。其实这又是一个不怎么美丽的误会。根据国际胃肠协会最新的罗马Ⅲ指导标准，盆底会阴区及肛门直肠跟我们的大脑是直接相通的，连接二者的“高速公路”叫脑肠轴，慢性功能性疼痛病人所伴有的焦虑抑郁，更多是脑肠互动紊乱的一种表现。面对此类病人，我们一方面会采用局部神经阻滞、神经电刺激等各种手段进行神经调节，力求最短时间切断疼痛传导的正反馈通路，并辅助中医药辨病辨治，益气养血、破瘀止痛等，还有中医针灸、中药坐浴、生物反馈等多种中医疗法，从临床效果来看，大部分患者的疼痛经过精心的辨病，选择适合的治疗方式，最终都能有效缓解。预防前列腺炎，日常保健要做好专家提醒，疾病的治疗永远是落后的。药物、介入或手术都只是一方面，病人对疾病的正确认识以及日常保健、预防才是治疗疾病的另一方面。男性朋友一定要认识到，前列腺炎是男性的常见疾病，就和感冒发烧一样普遍，前列腺炎与性功能障碍以及性病并无直接联系，要放平自己的心态，积极进行治疗。“上工治未病，不治已病，此之谓也”，治未病在前列腺痛病人尤为重要。一方面此类疾病发病率高，预防则显得十分必要，二者此类疼痛的发病与生活习惯有密切关系，男同胞们经常抽烟酗酒，饮食辛辣，南京人还喜欢搓麻将、打掼蛋，这种久坐、憋尿、精神高度集中的娱乐方式，对于前列腺的伤害最大。同时，前列腺痛的对生活影响大，对情绪干扰重，此类病人若不及时干预，会形成一个不断加重的恶性循环，最终，有不少病人因此走上自杀的人生不归路。同时现在一些不规范医疗机构，为了经济利益不断地做过多的虚假宣传，不规范治疗、虚假治疗、甚至过度治疗（抗生素使用）使得前列腺痛治疗乱象丛生，后续治疗越来越难。因此我们提醒，男人一旦出现尿频、尿急、夜尿多、排尿不畅或会阴区坠胀、疼痛等症状，应尽早到正规医疗单位就诊。2019年05月19日1516
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孙大林副主任医师 东南大学附属中大医院 中西医结合男科 前列腺炎和勃起功能障碍有关系吗，答案是否定的，我们知道勃起主要是在呃，血管神经内分泌的调控下的一系列活动，Er勃起功能障碍主要是与也是与血管神经内分泌，还有一些心理作用有关系的呃，我们知道前列腺炎前列腺炎主要是一系列的一些盆腔疼痛和排尿症状，而前列腺呢，主要是一个排尿器官，它对它对性功能是没有直接的关系的呃。 但是很多患者前列腺炎患者会合并一些精神心理症状，这些可能会间接的影响，性功能，包括勃起功能障碍，但是这种影响就是很有局限性，是可控的，并且部分患者可以通过心理疏导，来来来解决的，所以说，临床上常见的呼吸功能障碍是跟前列腺是没有关系的。2019年05月16日7522
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张凯主任医师 皖北煤电集团总医院 男科 小便滴白，是慢性前列腺炎最先出现的征象。因前列腺炎，前列腺液分泌增多，多则自行溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较粘稠的乳白色粘液，最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色物，在祖国医学称为白浊，现代医学统称滴白。若没有其他症状，光是滴白则没有多大痛苦，常被患者忽略，但滴白却是慢性前列腺炎最早出现的典型症状，应引起足够的重视，及早治疗，防止继续发展。原 因-- 小便滴白是什么信号有的男性青壮年患者解了小便后， 自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏，失眠、性功能减退，阳痿等症状，故大多数患者常将这种小便滴白的现象误认为是遗漏了精液，把它称为“肾亏”的病根，以致背上思想包袱。事实上，小便滴白并不是什么精液遗漏，而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液，并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤，不正常地性生活，频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马，均可导致前列腺充血、瘀血，它是促使前列腺产生炎症的重要因素．遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。慢性前列腺炎患者，由于前列腺充血、肿胀、分泌增加，可以在晨起、排尿终末或者排大便时，频频从尿道口流少量白色液体，称为前列腺溢液，也叫做滴白，是诊断慢性前列腺炎的一个参考指标。在排尿前后，解大便时，出现尿道口流出少量粘性乳白色分泌液，大部分是前列腺液，其中还可能混有少量尿道球腺的分泌物。这是因为前列腺和尿道球腺都处于骨盆底部，排便涉及的肌肉收缩时会压迫这两种腺体，从而排出少量的分泌液。由于正常排便用力不大，这种滴白现象可以不出现，或者虽出现却并不引起人们注意。但是当便秘或者前列腺有炎症时，这种滴白现象就很常见了，频频滴白，流出液体较多，也较混浊，并伴有其它相应症状时可能是慢性前列腺炎。如果滴白较严重,必须及早治疗，长期滴出前列腺液，会对性功能有很大影响。其 他 情 况当男子受到肉体或者心理的性刺激时，尿道口往往会流出一滴或者几滴清亮的分泌液，这既不是精液，也不是前列腺液，而是人体一种正常的生理反应，流出的多是尿道旁腺分泌物。原来，人体阴茎中分布着一种叫做尿道旁腺的腺体，当性兴奋阴茎勃起时，充血的阴茎海绵体就压迫尿道旁腺，使其分泌物流出尿道口，起润滑龟头，为性生活做准备的作用。因此，将这种现象当作前列腺溢液担心是没有道理的。如果尿道口流出较多的白色分泌物，同时伴有明显的尿急、尿频、尿痛等症状，又有不洁性交史时，多为患了淋菌性尿道炎；分泌物较少而有明显的尿路刺激和不洁性交史，则可能患了非淋菌性尿道炎。这两种情况都是性传播疾病，应尽早就医，否则，有转变成慢性前列腺炎的可能。如果排尿时尿色混浊，可见脓丝，则为脓尿，常伴有恶臭，是严重的泌尿系感染如肾积脓、膀胱憩室感染等引起的；米汤样脓尿提示肾结核，丝虫病患者可以排出乳糜尿，即尿液乳白并混有乳糜凝块。发 病 原 因小便滴白的发病年龄以30岁至60岁最高。发病原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、受凉等原因。经验证明，农村大忙季节（劳累）、春节前后（多脂餐）复发较多。中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源，肾为藏精之所。脾虚则运化无权，肾虚则封藏失司，而精微下泄，清浊不分，下注膀胱，故小便混浊，所以滴白的病因有脾阳下陷，中气不足，湿热下注，肾阴亏虚。小便滴白发病原因是前列腺炎引起，滴出如乳汁样为前列腺液，必须及早治疗，因为前列腺液外流将导致性功能减退障碍。小便滴白如何治疗？采用大热药为主药的回阳丹，外用攒龟头，使药力通过龟头传导到小腹，小腹热后，治疗小便滴白短期见效。当然，只有治愈前列腺炎才能根本消除以上症状，配合口服药前列腺散与复方前列腺胶囊能达到根本治愈。产 生 机 制“滴白”现象在医学上称为“前列腺溢液”。 成年男性的前列腺不断分泌前列腺液，并可以通过手淫、性生活或遗精等方式排出体外，机体也可以吸收一部分。当前列腺液受频繁性刺激或炎症刺激，导致前列腺液分泌量明显增加，却又缺乏排泄方法时（如规律的性生活等），机体吸收又不能相应增加。这种情况下，在排尿或大便等增加腹压后，由于前列腺平滑肌的被动收缩，造成前列腺液溢出。由于男子夜间阴茎勃起的发生，使前列腺液分泌量增加，所以在早晨更容易出现“滴白”现象。由“滴白”产生的机理可以看出，单独的 “滴白”现象不代表严重病变，如果患者没有明显的不适，可以不做特殊治疗。可以做一些生活方面的调整，如适当、规律的性生活；避免饮酒、辛辣饮食；避免憋尿等不良生活习惯即可。如果患者有明显不适症状，按前列腺炎的分类做相关检查及治疗即可。检 查1、先做一个尿常规检查，看看白细胞是否正常，有无结晶体，管型，红细胞等等。2、如果尿常规检查正常的话，再做一个前列腺常规检查，排除前列腺炎。3、再做一个尿道分秘物检查。主 要 区 别尿道滴白是指小便后或大便时，尿道口流出少量乳白色的粘性液体，实际这种液体是前列腺分泌的前列腺液，又称为前列腺溢液。这是由于排尿或排便时，骨盆底部的相关肌肉收缩压迫腺体所致。由于正常排便时用力不大，这种滴白现象不明显，但当大便秘结用力排便时，前列腺腺体受压而有滴白现象。有人认为这是“遗精”、“精关不固”，是发生了肾虚，其实，这不是遗精，是前列腺流出的液体。那么怎么区别遗精与滴白呢?其一，排出的方式不同：滴白常在排尿前后或解大便时无意识排出；遗精一般要有射精动作。其二，排出的量不同：遗精精液一般在2ml以上，平均3～5ml；滴白量可多可少，比较混浊。其三是性状不同，精液刚射出时为灰白色，呈稠厚胶冻样，10分钟左右开始液化变为稀薄透亮的液体；滴白为白色混浊性液体，无液化变化。其四是主要伴随症状不同：遗精一般无排尿困难；滴白常伴有排尿困难和膀胱刺激症状。2019年05月13日4754
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 临床上经常会有患者朋友问我一句话就是说a先生，我这个钱是你觉得最严重啊，其实我我每次都会跟他说实话啊，我说你这个情况最多算一般般了啊，我第一次这么严重的病，我都见过，呃呃，为什么患者会有这么一个错觉啊，我觉得第一个这个目前首先是一个相对比较隐私的疾病，大家不愿意拿出来跟大家分享啊，这是第一点，呃就所以自己闷在心里，都觉得自己受到这种签的症状的折磨，觉得自己已经是很严重了，这是第一个第二个是在网络上看到一些宣传啊，特别是呃一些为了引导患者去花更多钱的这种这种宣传比较多啊呃呃，过度的把这个前列腺炎的症状给加重化和妖魔化了，虽然这个病难治，但是他并不是那么呃，并不是那么对人体的这个身身体的健康会有特别大的损伤，但是对生活质量有影响，我前面说过，第三个的话，就是有去过一些医院啊，特别是泌尿外科啊，很多的泌尿科外科医生对这个钱不是很care就觉得这毛病挺烦治疗的稍微不好就很多都打发掉了，然后很多患者就诊过以后呢，觉得这个毛病是不太知道怎么治都治不好，慢慢的觉得自己这种。2019年05月08日14522
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 我们来说一说多喝水，能不能治疗清闲啊，首先我们来说一说多喝水，在泌尿男科当中的一个作用啊，它的最主要的作用就是增加尿液的分泌，然后增加尿液对这个整个尿道的冲洗作用啊，呃，这是针对这个尿路的本身的炎症的话，可能是有一定的作用，但是我们说的话慢性的话，多数的慢性疾病的患者，他都是已经发展到了这个呃，腺叶或腺管当中的研制啊，这样子他的一些严重物质，当时堵塞在他的血管和血液当中啊，从一个侧面的反应的话，我们大家可能都去医院做尿常规啊，有些前列腺的患者去做尿常规之后发现，哎尿液都是正常的，连白细胞一个看到啊，这就说明本身的尿液的冲刷，对这个炎症物质排出是没有什么特别大的帮助的。 所以我建议就是呃，前列腺炎患者适当饮水就可以就是维持自己正常的状态就可以了，没有必要专门为了前列腺炎的治疗而去多饮水，如果陈医生的解释能够给大家带来帮助，请大家多多点。2019年05月02日273058
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 今天我们来聊一聊慢性前列炎患者都非常在意的一个话题就是得了慢性前列炎可不可以性生活啊，呃，陈医生认为啊这个前提注意啊，陈医生认为啊，这样的问题的话分为两个方面啊，一方面是性生活的过程中有症状的一方面是性生活过程中没有症状有症状的，比如说疼痛胀痛啊，性生活过后射精的疼痛和性生活过后的一个会阴部或者是下腹部的难受感，如果有这些症状的患者，我不建议新生活，因为每一次性生活可能会都会成为一种心理阴影，最后对心率和心功能都会有点影响另外的话是没有症状的没有症状的患者的话分为有菌和无菌啊，游钧的患者呃，要生活的话是一定要带避孕套的啊，无菌的话可以不带避孕套频率的话，呃，20岁到30岁的患者，我建议是每周两到三次啊，30岁到四四十岁的患者的话，我建议一到两次，然后50岁以上的患者的话我还是建议能够有一次的。2019年05月01日12088
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