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2023年03月12日 15 0 0
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范燕云副主任医师 厦门大学附属中山医院 消化内科 然后这位患者说吃抗生素导致腹泻严重,应该怎么办?该吃什么药?你吃了多久抗生素啊,腹泻的多严重,然后如果只是就是比如说短期的抗生素吃完以后引起的轻微的腹泻,可以口服一些益生菌,然后可以好转,但是有些人,尤其是如果是免疫力比较低下,如果吃抗生素时间很长,有一些人有可能会继发艰难梭菌的感染,那如果是这样子的话,就要针对艰难梭菌进行检查,可以查粪便里面的艰难梭菌毒素或者是他的核酸,如果查出来确实是艰难梭菌感染的话,那针对艰难梭菌可能要用特殊的抗生素进行治疗。 哦,抗生素不能随意滥用哦,抗生素滥用导致的腹泻在临床上还是很常见的,但是如果你的症状不重,原来吃抗生素的时间不长,可以尝试先吃一些益生菌,如果说腹泻又厉害一点,益生菌加蒙脱石吃一段时间看一下是可以的。 嗯,十。2023年02月25日 27 0 0
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徐晓武主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 胰腺手术后腹泻是一种常见的并发症,可能由多种因素导致,包括:(1)吸收不良:胰腺手术后,胰腺产生消化酶的能力可能受损,导致蛋白质、油脂等营养物质吸收不良,这会导致腹泻,因为食物在没有被适当吸收的情况下直接通过了消化道。有时会表现为油花样腹泻,也称为“脂肪泻”。(2)胆汁酸吸收不良:肝脏产生胆汁,胆汁储存在胆囊中并释放到小肠中以帮助消化脂肪。胰腺手术后,有时手术也需要合并切除胆囊,行胆肠吻合,消化道中胆汁酸的平衡会被破坏,导致胆汁酸吸收不良和腹泻。(3)感染:胰腺手术后可发生腹腔感染,也可以表现为腹泻症状。(4)倾倒综合症:胰十二指肠切除术会切除至少1/3的胃,然后行胃肠吻合,当食物通过胃部进入小肠的速度太快时,就会导致“倾倒综合症”,表现为腹泻、恶心和腹部绞痛。(5)顽固性腹泻:胰腺癌术中会清扫相关淋巴结,有时清扫范围内有腹腔神经丛,难免损伤部分神经,这可能会导致顽固性腹泻。分析原因可能有:a.营养吸收不良,腹腔神经在从食物中吸收营养方面发挥作用,尤其是在小肠,如果神经被移除,小肠可能无法有效吸收营养,从而导致腹泻;b.运动能力改变,腹腔神经还参与调节消化道肌肉的收缩,如果没有这种调节,食物通过消化道的运动可能会受到干扰,肠道蠕动加快,从而导致腹泻;c.肠道微生物群的变化,腹腔神经在维持肠道细菌平衡方面发挥作用,如果神经被移除,细菌的平衡可能会被破坏,从而导致腹泻。胰腺手术后腹泻的治疗,根据腹泻的原因,治疗方案可能包括:(1)胰酶替代疗法:如果吸收不良是腹泻的原因,酶替代疗法可以帮助改善消化并减少腹泻。但应注意胰酶的服用方法和服用剂量,一定要随餐一粒一粒的吃,均匀分配在整个进食过程中,使胰酶和食物充分、均匀混合,切忌“一口闷”。(2)胆汁酸螯合剂:胆汁酸螯合剂,例如考来烯胺(chlestyramine,消胆胺)、考来替泊(colestipo,降胆宁),可用于结合消化道中多余的胆汁酸,从而减少腹泻。(3)抗生素:如果腹泻是由腹腔感染引起的,抗生素可以帮助消除感染并减少腹泻。(4)饮食改变:改变饮食有助于控制胰腺手术后的腹泻。例如,避免油腻或辛辣食物可能会减轻症状。(5)药物治疗:对于腹腔神经切除导致的顽固性腹泻,可以选择药物治疗,例如洛哌丁胺(易蒙停),地芬诺酯等药物,抑制肠道蠕动,缓解腹泻。PS:更多胰腺肿瘤相关问题可在好大夫网上诊室与我沟通!2023年02月23日 1758 0 11
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杨洁副主任医师 山西医科大学第二医院 消化科 嗯。 新冠腹泻,呃,吃这个肠炎宁,呃和这个黄连素对症吗? 嗯,那么我们说这个新冠腹泻的,它这个原因呢,就是因为它这个新冠病毒,它起它主要作用的一个位点呢,就是ACE two这个这个呃受体,那么这个受体不仅是在这个呃我们呼吸道有,那么有一些患者呢,在肠道表达也比较多,所以会导致这个呃腹泻的一个表现,那么我们现在呃就是嗯疫情这个呃这个这个预预预测中呢,发现这个新冠的一个变异株XBB呢,它就是以这个攻击肠道为主的,那么有很多患者就特别恐慌,就选择这个去买这个,呃像这个蒙脱石散啊,那现在都已经卖脱了,呃但是实际上我们其实没有必要那么恐慌,因为他现在这个呃这个整个疫情的这个病毒株呢,呃并不是它作为主导的,所以呃,我们不用去早期那么着急的去囤药。 嗯,那么还有就是说,如果我们已经出现了腹泻的表现的话,嗯,就可以按照常规的这种啊,这个肠道嗯腹泻的这种症,呃这个病情来进行对症处理,像黄连素呢,就是在中药制剂里面,应该说是它是止泻效果比较好的,但是肠炎您可能作用稍微弱一些,嗯,那么如果腹泻的话,我觉得呃如果二选一的话,黄连素可能更加的对症,这个是没有问题的,那么我们同时也建议大家呢,把这个呃2023年01月17日 12 0 0
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胡益群主任医师 厦门大学附属中山医院 消化内科 啊呃,抗生素呢,治疗新冠它呢,它一般是不是常规的使用药物哈,呃新冠呢,呃一般它首先是病毒,病毒感染以后呢,是一般是对症病毒,病毒呢是并没有特效药物的啊,包括我们说国外那些药物,他们也不是特效的,它只能说起了一定部分作用,但是呢,就是说呃病毒之后呢,会出现啊感染。 这个感染的时候就要使用抗生素啊,黄连素呢是一般抗是一个抗生素,中药成分的抗生素,对腹这个感染性的腹泻是有效的,如果是一个单纯的腹泻,那可能就用一些对症的药物就行了,常年是一个中药啊,我们一般的治疗腹呢,主要是通,比如说用一些蒙脱石散,一些益生菌呐,然后呢,用一些解肠道解痉的药物来就可以就足够了,因为新冠腹泻它并不是以完全腹泻为主的,它还是以呼吸道的症状为主,呃,肠道呢只是受到累积啊,它的腹泻是有,但并不是一个常见的,而且腹泻呢也并不是长期的啊,只是临时对症就可以了。 右上腹有压痛是怎么回事?2023年01月15日 163 0 1
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