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杨鹏飞副主任医师 哈医大二院 感染病科 啊，患者朋友们，大家好。 嗯，现在要跟大家讲的这个问题呢，就是谷丙转氨酶100啊，达到100，这个问题严不严重。 那么这个问题也是要分情况来看的，呃，如果是病毒性肝炎，或者是脂肪性肝炎引起的转氨酶升高，那么是比较严重的一个问题。 谷丙转氨酶呢，一般超过两倍的正常值，也就是超过80左右，就算是一个。 呃，比较严重的一个肝脏功能的一个损伤了，这种情况就需要重视了。 那么如果是有特殊情况，有这种劳累，或者是进食大量油腻食物，以及，呃，突然的一个剧烈运动引起的转氨酶升高呢，这种情况可以通过休息，清淡的饮食。 然后注意睡眠来改善。 所以，嗯，如果转氨酶有这种达到100的情况呢，建议您到医院去具体咨询专业的医生来看一下。2020年11月28日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 不少人体检发现胆红素升高，但是升高的不是特别明显，只是轻度的升高，做了很多检查却查不出原因来，但是每年体检都会提示胆红素升高，怎么办呢？ 一、体检发现胆红素升高是怎么回事 胆红素作为指导肝脏功能的比较敏感的指标，其升高的话一般都是代表肝功能异常，而生活中导致胆红素升高的原因一般有肝炎、肝硬化、肝中毒（吃药、吃有毒的蘑菇、喝酒等）、肝癌等等，但是如果是轻微的升高，一定是肝脏出了问题吗，其实也不一定，有一项针对1万多个学生做的检测发现其中有500多个学生是胆红素升高的，进一步分析其原因发现，主要原因有疲累、肥胖以及饮食因素。 这其实并不难理解，现在有很多学生平时是存在过度疲惫的现象的，当然除了是长时间的看书学习以外，熬夜、打游戏的、聊天的也不在少数，这都会对身体产生一定的影响。还有就是现在的生活质量好了，吃的比较好，而且很少进行运动，很多人都比较胖，而肥胖的人不少都有脂肪肝，还会导致转氨酶的升高，当然这也是促进心脑血管意外的原因之一；还有就是饮食方面的因素，现在很多人都爱吃一些不健康的食物，比如说油炸食物、吃烧烤、喝酒、吃辛辣刺激食物，这些都会一定程度的使胆囊壁出现粗糙的表现，进而可以引起胆红素的升高，还有就是贫血也会导致胆红素的升高。 还有人吃卡托普利、缬沙坦类降压药而出现胆红素升高的情况，那样就需要停药换药了。报道中还讲到有潜水员也是检查出胆红素升高，而休息一段时间后就降低到正常水平，考虑与加压训练有关。 二、胆红素轻度升高如何处理 首次发现胆红素升高的话，当然要看看其他指标有没有升高，毕竟是要结合考虑的，当然我是可以帮忙看的，还有很有必要查一查肝脏的彩超，看看有没有脂肪肝、肝硬化、肝损害以及胆囊胆管的疾病，还有就是建议查一查肝炎指标，看有没有乙肝啥的，还有就是胆红素升高要自查，是不是之前吃了什么药，是不是平时饮食习惯不好啥的，建议定期复查。 三、胆红素与那些疾病有关 胆红素是血液中的血红蛋白（就是看贫血的那个指标）等含有的血红素的物质在肝脏被代谢的产物。主要是用来看黄疸（身上黄还有眼睛黄）、肝脏功能的指标。但是不要以为胆红素不是个好东西，其实人体每天都会产生一定量的胆红素，而且是有抗氧化作用的，但是如果异常升高的话，就会对身体产生不良影响了，是有毒害细胞的作用的，尤其是对脑细胞以及神经细胞，有不可逆性的损害。所以这个胆红素不只是一个评判的指标，也是会对身体产生伤害的。 首先来说一般情况下胆红素低于正常值的2倍以内的话，可能并不能就此判断肝脏有异常。但是其实也可能代表一定的身体异常。胆红素其实有三个指标，总胆红素、直接胆红素还有间接胆红素，首先说一下直接胆红素，直接胆红素其实是经过肝脏处理的胆红素，这个指标高的话，一般是说明胆汁的排出受阻了，或者是肝细胞性的，常见于胆管癌、胰腺癌、胆管结石或者是急性的胆管或者胆囊炎症，还有就是肝脏的各种肿瘤、肝炎肝硬化、怀孕、药物性肝损害等。 而间接胆红素升高的话，可能与溶血疾病是有关系的，或者是肝细胞损害性疾病，比如说各种肝脏的疾病。或者是甲亢患者、或者是吃了一些药物，如利福平等等。2020年10月04日7441
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陆朝阳主任医师 哈医大一院 肝脏外科 人们常将心和肝并列，说明了肝脏与心脏一样的重要。我们的肝脏是身体最为重要的代谢器官，在体内起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用，并且还分泌胆汁，对消化系统起着不小的作用。哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆外科陆朝阳肝脏对我们人体很重要，但是也是比较容易受伤的，人们在平时喝酒、抽烟、熬夜、暴饮暴食等均会对我们的肝脏健康造成伤害。根据调查数据显示，目前我国患肝癌的群体是很庞大的，我国肝癌人数约占了全球的55%。我国每年有近40万人死于肝癌，这很好的说明了肝脏健康的严峻性。我们的肝脏是没有神经分布的，因此肝脏受损时是没有什么感觉的，而等到发现不对劲，或者感觉到疼痛身体不适时，往往病情可能比较严重，也难以治愈，甚至有些人发展成肝癌才知晓，这些都是比较可惜的。那么，在平时我们该如何了解自己的肝脏健康情况呢？其实可以通过早上的一些表现来进行判断，好提前预防调养，保障健康。肝不好的人，早上起床可能有5种表现1、眼睛干涩，眼屎多我们肝脏与眼睛是有关联的，因为肝脏会经过经络通道，将养分运输给眼睛和其它部位，也就是说如果肝脏出现问题，那么眼睛也是比较容易出现异常现象的，最常见的就是早上起来眼睛干涩，眼屎多，这种往往是肝上火所导致的。如果早上起来经常眼睛干涩，眼屎多，那么就要注意保养下自己的肝脏，晚上少吃辣椒和上火的食物，然后注意休息和用眼卫生，这样就能够有所缓解，保护自己的眼睛和肝脏健康。2、口干、口臭我们早上起来会有轻微口干和口臭的情况，这是正常的现象，只要漱口喝口水就没有了。但如果是经常口干、口臭，即便是漱口喝水之后还存在，那么就要引起警惕了，这有可能是肝脏出现问题了。因为当肝脏出现问题的时候，那么血液当中尿素物质的含氨量会增加很多，这样不仅会使得口容易发干，并且口腔也容易发臭，尤其是氨味。这时候就要注意检查自己的肝脏，注意调养保养好，免得加重对肝脏的伤害。3、牙龈出血我们早上起来后基本都要洗漱的，而我们在漱口的时候如果经常牙龈出血，换了牙刷也不能够很好的解决，那么就要留意下了，这有可能是肝脏功能下降所导致的。我们肝脏如果受损使得功能下降之后，那么会使得凝血因子的功能下降，从而使得凝血机制受到影响，通俗一点就是容易出血却不容易止血。在这种情况下，我们在刷牙的时候就容易出现牙龈出血的现象了。因此，如果长期牙龈出血，血液不易止住，那么就要检查自己的肝脏，在平时多注意保养自己的肝脏，让肝脏功能恢复就能够缓解了。4、尿液黄如茶我们早上起来，身体经过一个晚上的新陈代谢，会积累了一定的尿液，是要排出去的。这时候要多留意自己的尿液情况，因为晨尿能够很好的反映自己的身体健康状况。正常的尿液颜色是淡黄色的，晨尿的颜色会加深一点。而如果是肝脏出现问题的人，那么尿液的颜色会更深，会出现茶一样的颜色，而且有点偏红。这是因为肝脏功能下降之后，会使得体内的胆红素增多，这样尿液的颜色会有所加深，并且尿液会比较难闻。因此，如果尿液黄如茶，气味也很难闻，那么还是注意检查下肝脏，在平时改掉伤害肝脏的坏习惯，这样才有利于肝脏的恢复和健康。5、身体乏力我们早上起来，应该是体力和精神都恢复到一个很不错的状态。而如果是早上起来后身体还是乏力，感觉很疲惫，且晚上睡觉的时候没有熬夜劳累等其他情况，那么就要留意了，可能是肝脏受损了。因为我肝脏和体内重要的代谢器官，一旦肝脏出现问题，那么体内的很多代谢会难以顺利的完成，那么身体自然会出现运转异常的现象，那么人就变得乏力。因此，如果长期早上起来身体乏力，感觉疲惫，那么就要注意检查和调养，尽快让肝脏恢复过来，自然就能够解决这种状况。养肝记住“3句话”1、早睡早起不熬夜我们的肝脏在11点左右是排毒时间，也是自我修复时间，如果错过了这个时间，并且长时间熬夜的话，那么对肝脏会造成较大的损伤，尤其是通宵后，更是对整个身体的造成较大伤害。因此，建议大家早睡早起不熬夜，只要有良好的作息，那么我们的肝脏就能够得到休息，自然就能够良好运转，保证肝脏健康。2、饮食健康不喝酒我们平时的饮食对肝脏也是有一定影响的，如果平时吃得比较辛辣刺激，或者吃得厚重油腻，又或者吃很多海鲜，这些均会增加我们肝脏的负担，然后就是暴饮暴食也会增加身体和肝脏的负担。而其中值得注意的就是喝酒，喝酒是最为伤肝的，会加重肝脏功能的退化。因此，我们在平时要饮食清淡些，不要暴饮暴食，要注意饮食健康，不要喝酒，这样才有利于身体和肝脏的健康。3、经常运动不懒惰运动对身体是全方位的锻炼，对身体的提升也是全方位的。通过适当的运动，能够提高身体的新陈代谢和免疫力，也会增加器官的活性，自然对肝脏健康也有利。经常运动的人，肝功能是比较好的，血液也充足，气色好。因此，才建议要经常运动，然后不要懒惰，不要给自己找借口。越是不运动可能身体就越是比较弱，越身体弱可能就越不想运动，会形成不好的循环。只要平时做到这3点，那么肝脏一般是不容易出问题的，值得学习哦。特别说明：本文为网易自媒体“网易号”发布，仅代表作者观点。2020年06月18日13234
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 一、经常放屁是肝不好？若是身体有“2痒、2臭”，多为肝遇到了麻烦 食物进入体内，在消化过程中与胃液混合，在肠道中发酵产生气体。胃肠蠕动后，体内的气体从肛门排出。屁中的氮、甲烷和其他成分会让屁发臭，这就是为什么许多人认为屁有解毒作用。 二、放屁多少是正常的？放屁越多越好？ 成年人一般一天放屁不超过10次。如果他们放屁太多，他们一定怀疑有肝脏损伤。中医认为：若是身体有“2痒、2臭”，是肝遇到了麻烦 （一）“2痒” 1、皮肤瘙痒 对于一些肝不好的人群来说，往往会伴随出现皮肤瘙痒的情况。 这是因为当肝功能下降，身体内部的胆红素代谢就会异常，从而就会导致皮肤出现水肿，或者是异常瘙痒的现象。 2、眼睛发痒 中医认为：“肝开窍于目”。所以在生活中，我们也可以通过眼睛的一些变化，来了解肝脏的健康状况。若在一段时间内，发现自己出现眼睛异常干涩、发痒的情况。这很有可能是肝血不足，或者是肝功能降低，向你发出的一个重要信号。 （二）“2臭” 1、口臭 在生活中，很多人出现口臭的现象，往往认为这是不注重口腔卫生所导致的。其实若出现长期口臭的问题，与肝脏不适也有密切的联系。 当肝功能受损失，会导致血液内的大量尿素碳以及氨物质，在呼吸过程中释放难闻的气味，从而形成口臭困扰。 所以在生活中，出现这种现象，要及时去医院检查肝功能，避免影响身体。 2、尿液臭 对于一些肝不好的人群来说，尿液也会发生明显异常的变化。一般会出现尿液颜色加深的情况，而且也会伴随出现尿液发臭的问题。 所以在生活中，出现这种情况，很有可能是肝细胞受损，导致释放在血液中的胆红素含量增加，从而出现尿液异常的问题。 ??三、肝不好有如下表现： 1、疲倦无力、精神很差，容易失眠； 2、食欲不振、恶心呕吐、厌油； ?3、经常放屁，小腹胀气，大便粘马桶； 4、口干口苦，甚至口臭，牙龈易出血； ?5、脸色暗黄、出油，头发油，爱掉发； 6、脾气很暴躁，常因为芝麻小事生闷气； ?7、眼睛干涩，全身都瘙痒； 8、肝区疼痛，蜘蛛痣、肝掌； ??肝，害怕燥，喜欢湿润。多饮茶，可润肝排毒，减少肝病发作风险。 ?推荐一款食疗金方：取决明子、金银花、菊花、枸杞、桂花、牛蒡根；做成茶包，开水冲泡5分钟，每天喝2杯，清除肝脏毒素，养肝护肝。2020年04月14日12768
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谢艳迪副主任医师 北京大学人民医院 肝病研究所 俗话说“小酒怡情，大酒伤肝”。适量喝酒有助于身体健康。喝酒，已成为现代人们社交上不可缺少的一种礼仪，甚至是谈生意的“好帮手”，不过，长期大量饮酒对身体伤害却很大。喝多少酒会伤肝呢？据《中国居民膳食指南》记载，男性一天摄入的纯酒精量不超过25克，女性不超过15克。酒精量的换算公式：摄入的酒精量（ml）= 摄入量（ml）×酒精度×0.8对长期饮酒者来说，若男性每天摄入酒精量在40克左右（女性在20克左右），喝酒时间可达5年以上，就要定期进行肝脏检查。若检查结果异常，再不控制饮酒，小心酒精性肝病，如酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。酒精是如何伤肝的？正常情况下，酒精进入体内，大约90%在肝脏内分解代谢，若酒精量摄入过多，相关酶供应不足，就会使中间产物乙醛积累，而乙醛具有很强的毒性，会损伤肝细胞，促使肝细胞发生变性。此外，酒精还会使人的食欲下降，主要是酒精会影响碳水化合物等能量的代谢，抑制蛋白质的合成，从而影响体内营养物质的消化、吸收、转运，致使营养素供应不足，让人变得没有食欲。酒精对肝脏的损伤是一步一步的，由酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，最终发展为肝癌的过程。记住，酒精性脂肪肝是引起其他酒精性肝病的源头。“3黄”：皮肤黄、巩膜黄、尿液黄长期喝酒的人，会影响肝脏对胆红素的代谢，促使胆红素进入血液中，诱发黄疸症状，其表现为全身各处皮肤发黄、巩膜黄，，尿液也成深黄色，甚至浓如茶色，这时就要小心了，可能是肝脏病变了，最好去查一下肝彩超。“2臭”：体味臭、尿液臭体味臭：除了身上自带的狐臭味，若身上发出一股难闻的臭味，尤其是腋下，甚至有时穿衣服后会有黄色的汗斑，可能是肝脏受损了，致使体内毒素不能及时排出，必须通过汗腺排出，所以会使体味有股臭味。尿液臭：长期喝酒的人，若在排尿后，能闻到一股似烂苹果或臭鸡蛋的混合气味，还伴有鱼腥味，要小心了，这可能是肝臭味。尿液能臭到这种程度，说明肝脏功能出了问题，致使体内毒素不能排除，过度积累引起的，该去查查肝脏了。“1疼”：右胁肋疼痛肝脏位于右上腹，且肝的体积较大，正常情况下，无法直接触摸到。如果右胁肋疼痛，很可能是肝脏出了问题，可用手按压、叩击，若均出现疼痛，可能是急性脂肪肝，最好去查一下。一般来说，右胁肋疼痛都不应忽视，肝病或发展较严重，要考虑肝炎、肝硬化，甚至肝癌。保护好肝脏，预防病变，做好“两戒、三勤”：“两戒”：1，戒酒戒酒看似很简单，但对有酒精依赖症的人来说，是一件很难的事。想肝脏健康，戒酒是最直接、最简单的方法。戒酒的目的是戒掉对酒精的依赖。2，戒熬夜中医认为，晚上11-凌晨3点(子时和丑时）之间是胆经和肝经当令时间段，如果这个时间段，人没有处于熟睡状态，时间长了，就会影响肝胆功能，甚至诱发肝胆疾病。长期熬夜会使肝气不足、情志倦怠，甚是会使免疫力降低，增加肝病的发生。保证良好睡眠，尽量不要熬夜，最晚不要超过晚上11点入睡，利于肝脏休息。“三勤”：1，勤喝花草茶适量喝花茶有助于补充体液，还能促进体内毒素排出，从而减少肝脏代谢负担。根据体质辩证后的花草茶利于养肝、排毒，如菊花茶、枸杞茶、蒲公英茶等。2，勤微笑中医认为“生气乃百病之源”，而“肝主疏泄”，平时爱生气、发火的人，也不利于肝的健康，会促使肝气郁结，时间久了，会导致身体免疫力下降。平时多微笑，保证拥有良好的心态，利于舒展身体气血，还有助于体内分泌“有益激素”，对身心调节均有好处。3，勤运动坚持适量的运动，可促进血液循环，利于体内毒素排出，从而减轻肝脏代谢负担。运动还能提高新陈代谢，对控制体重有很大帮助，从而可减少脂肪肝的发生。运动一定要坚持，最好每周运动3-5天，每次运动不少于30分钟为宜，避免过度、过量运动。2020年02月14日1874
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