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杨永久主任医师 垂杨柳医院 血管外科 腿肿了要想到哪些疾病？ 1、腿肿+脸肿:可能是慢性肾病 如果有腿肿，伴颜面部肿胀，需要考虑是否肾源性腿肿。一般做一个尿常 规就足够了，看看有没有尿蛋白，如果有尿蛋白那肾一定有问题，需要去 看肾内科。 2、皮肤发黄+腿肿:查查肝功能 肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿。查查巩膜黄不黄，皮肤 有没有发黄，抽血检查肝功能和胆红素即可。 3、又红又肿皮肤又烫，多半是丹毒 4、内分泌疾病:甲减也会腿肿 内分泌疾病，如甲状腺功能减退也会造成腿肿，可以抽血检查甲功，如果 T4 降低而 T3 正常可视为早期诊断甲减的指标之一。发现甲减需早日到内分 泌科就诊。 5、一条肿一条不肿，可能是血栓 如果一条腿肿，另一条腿正常，这种更多见于静脉血栓性疾病，有一定的 危险性，建议到血管外科就诊。深静脉血栓形成一般突发肿胀伴有疼痛， 有血栓脱落肺栓塞致死的风险，到血管外科开个下肢深静脉彩超就可以确 病例 1 去年年底，来了一位 86 岁 老太太，就是因为右边腿 肿的特别厉害，已经严重 影响到走路，我们给老人 做了检查后发现尽然是髂 静脉狭窄，我们给予球囊 扩张+支架成形术，术后下 肢肿胀明显改善!(具体 见下图) 病例 2 同样也是一位老太太，不同的是她是左侧大腿及小腿肿胀厉害，我们 给老人做了检查后发现尽然是髂 静脉闭塞合并血栓，我们给予血栓 抽吸术同时放了支架，术后下肢肿胀明显改善!(具体见下图) 小贴士：对于单侧突发腿肿(几天或者几小时)的病人来说，你 很可能是静脉里面长血栓了，要 及时就医治疗，注意避免挤压或 活动病腿，因为刚刚形成的血栓 很可能脱落到肺上，会有生命危险。 对于腿肿是那种慢慢逐渐形成(早上最轻，晚上最重尤其要 重视)的病人，你要警惕是否静脉是否狭窄或者返流，需要就诊于血管外科完善静脉检查，早诊断早处理，避免病情加重危及生命！2019年12月21日
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