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2020年04月12日
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王士礼主任医师 上海瑞金医院 耳鼻咽喉科 鼻内窥镜手术不同于以往的根治性手术，它强调 “功能性”原则，即手术在彻底切除清理不可逆病变的基础上，要最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜。手术后，被保留下来的病变黏膜的功能恢复需要有一定的时间，在这一段时间内，会有大量的血痂形成，囊泡样改变，黏膜水肿和肉芽生长等，若没有及时的清理，不仅会影响和延缓术腔的愈合过程，发生术后并发症，严重者可导致手术的失败。因此，手术仅仅是治疗疾病整体步骤的开始阶段和关键阶段，术后的定期随访和综合治疗则是鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎整个过程中必不可少的重要环节。术后1-2周内术腔内的渗血粘液、分泌物及纤维素渗出，在术腔创面凝固成干痂，需及时予以清理，保持术腔清洁，而术后2-8周内是术腔囊泡形成，发生粘连的阶段，也需及时的进行处理。因此必须克服各种困难坚持复诊，直到术腔上皮化。一般在出院后的7-10天，手术医生会让患者在门诊进行第一次的随访复诊，以后酌情每3-4周一次直到黏膜的上皮化，整个过程大约需要3-6个月。绝大多数的病患经过3-6个月的随访复诊都可获得满意的结局。极少数病变严重者、息肉复发曾经历多次手术者、有明显变应性因素者，往往术后病情会有反复，这类病人即所谓的难治性鼻窦炎，需长期随访管理。2020年04月12日1675
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2019年10月11日1722
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 慢性鼻窦炎呢，嗯，手术治疗以后呢，有一个相对比较长期的一个月三个月半年的一个复查，这个很重要。 因为呢，鼻腔里面的手术粘膜靠那个正常的代谢好的黏膜把坏的粘膜去掉呃，顶替掉，然后那个进行呃，创面的修复，那这种经常有些病人呢，做完手术了以后呢，因为地域的缘故或者是本身的缘故呢，没有进行及时的那个复查，这种不复查呢，造成了鼻窦里边呢，鼻窦炎呢再次发生。 嗯，我们每次复查的时候就可可以清理出来很多的干痂呀，一些分泌物，甚至在治疗的过程中呢，我们还可以清除一些又会引起慢性鼻窦炎性病变，比如说水泡等等，所以复查呢，对于手术的治疗呢至关重要，所以大家一定要意识到这一点。2019年09月17日11654
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王士礼 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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