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单卫华副主任医师 佛山市南海区人民医院 儿科 今年冬季的广东，集体生活、人员密集场所出现了多人发热的现象，其中很多是流行性感冒，简称流感。在人类历史上曾多次出现流感的大流行，如1918年、1929年、1946年、1957年、1968年，由于疾病的特点：持续高热、容易出现并发症，对人类的影响极大。目前我国是按丙类传染病管理。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，和其他呼吸道传染病一样，主要通过飞沫传播，具有高度传染性。流感病毒有个特点就是极易变异，一次流行期，在流行的初期和后期都有可能是不同的流感亚型，如对变异后的病毒缺乏免疫力，很容易出现爆发、流行或大流行。流感多是突然起病，全身中毒症状明显，如高热、头痛、全身酸痛等，而普通感冒的呼吸道症状如流涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽的表现相对较轻。发热可持续2～5天，乏力可持续2周或更长时间。婴幼儿、老人、慢性病患者容易导致肺炎。可通过流感接触史、发病特点、病原学和血清学及分子生物学方法诊断。既往多用金刚烷胺、金刚乙胺治疗，现在多用副作用小的奥司他韦、扎那米韦治疗。疫苗接种是预防流感的主要方法。对于密切接触者、疫苗接种不足2周或免疫力低下的人群也可用药物预防，如口服治疗量的半量奥司他韦，每天一次，服用7～14天。流感的隔离期是热退后2天，所以上学的孩子须热退2天才能复学。2023年12月30日66
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刘朝阳副主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 呼吸科 流感增加孕妇住院、入住ICU和死亡的风险。孕妇发生流感也会增加胎儿不良结局的风险，例如先天性异常、早产和死胎，这种风险是正常的2-3倍在流感流行季节，孕妇应该注意戴口罩、手卫生、呼吸道卫生和飞沫预防措施等，应接种获批的灭活流感疫苗(IIV)或重组流感疫苗，不应接种减毒活疫苗(LAIV)。当突然出现发热、咳嗽和肌痛时，首先要考虑流感，立即优先使用奥司他韦治疗，同时病毒检测，结果阳性可确诊流感，继续使用药物，如果结果阴性，并结合其他能排除该感染，停用。发热时应使用对乙酰氨基酚来治疗发热，应避免使用其他退热剂，如阿司匹林、非甾体类抗炎药。最后，尽管流感会增加胎儿不良结局的风险2-3倍，但不鼓励要立即终止妊娠，顺其自然即可，后期要加强胎儿的检测，如发现胎儿存在严重问题，再考虑。2023年11月26日43
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岳芳主任医师 河北省儿童医院 胸外科 现在这个季节，流感和支原体肺炎又卷土重来，两者有什么区别？我们在家里怎么进行简单的判断呢？相同点呢？两种病都有传染性，都是呼吸道的感染，所以发烧、咳嗽都会有病情发展，还会有咽喉痛、头痛和全身肌肉的酸痛等等症状。两种病呢，又有不同一病原体不同，流感呢，是由流感病毒引起。 支原体肺炎呢是由肺炎支原体引起。二、潜伏期不同，流感一般是一到四天，潜伏期平均是两天，支原体肺炎呢大多是两到三周，时间要更长一些。三、症状有不同。流感呢通常有突发的高烧，可以达到39~40度，咳嗽，咽痛，甚至可以引发肺炎，中耳炎，心肌炎等等。而支原体肺炎呢，发热大多为中等程度，比流感病毒略微低一些，主要以刺激性咳嗽为主，阵发性。 冷热刺激性的物质，甚至口水都可以引发一阵一阵的咳嗽，夜间更重，甚至可以有呼吸困难、胸痛。病情发展可以有颈部淋巴结的肿大，胸腔的积液，肺不张等等，甚至伴发多系统多器官的损害，比如皮肤的斑丘疹，胃肠道的恶心、呕吐、腹泻等等，血液系统的贫血，神经系统的多发性的神经根的炎症，脑膜的炎症，心血管的心经炎、心包炎等等。四、医院里提供的检查有哪些呢？比如检查血的，有流感病毒igm抗体的检测，肺炎支原体2023年11月08日63
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刘梦昀主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 目前来说，多种病原都在流行，都具有传染性，比新冠病毒更加危害儿童健康！建议：1.注意防护，此刻更需要带上口罩，避免严重的混合感染，同时注意手卫生。少去公共场所，家庭自备常用药物：如退热药。生病了该吃药吃药，状态不好及时来医院看！2.支原体感染的治疗药物：最常用是阿奇霉素，静脉输液的效果更好，除此以外还有红霉素、克拉霉素、米诺环素、多西环素、左氧氟沙星等药物，如果明确支原体感染，治疗效果不佳，注意耐药或者难治性支原体肺炎，部分孩子需要调整抗生素，甚至激素治疗。3.激素没有那么可怕哦，支原体肺炎时大部分都是小小剂量激素短疗程，和大家害怕担心的激素不太一样！4.流感病毒潜伏期短，发病48小时内口服抗病毒药物效果好，预防性药物治疗也有效！流感的预防：防护和接种疫苗都有意义！5.流感治疗药物：我们医院常用奥司他韦、帕拉米韦，奥司他韦根据体重按照说明书吃！2023年11月04日1519
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张华清主治医师 北京大学深圳医院 儿科 儿童流感应对攻略来了，看完秒懂！一、流感主要的症状流感最主要的表现是发热，多以高热为主，多超过38.5℃；少部分也可能表现为低热。呼吸道症状：包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咯痰等。全身症状：主要以头痛、肌肉酸痛和全身不适为主。其他症状：部分患儿也可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。二、孩子中招流感，怎么办？1.孩子确诊流感后，应在医生指导下尽早服用磷酸奥司他韦。磷酸奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感，对普通感冒没有特效，不能滥用这个药。若宝宝确诊流感，越早服用奥司他韦越好。最好是48小时之内服用，这样可以缩短症状持续时间并缓解症状。在出现流感样症状48小时后的治疗也有一定效果。注意：呕吐是儿童服奥司他韦最常见的副作用。如果宝宝服药容易呕吐，可以与少量食物（如孩子喜欢吃的果泥等）一起服用。2.高热处理。如果宝宝发热小于38.5℃且精神好，可以先物理降温。如果宝宝体温大于38.5℃，可以给孩子使用美林或者布洛芬来进行退热，退热以后若宝宝精神较好，家长不用太担心。若退热效果不好，孩子出现了抽搐等情况，建议立即去医院就诊。3.适当多饮水，要饮食清淡，让孩子充分休息，避免劳累，注意保持室内空气新鲜。4.流感是病毒感染抗生素对流感病毒无效，除非发生合并细菌或非典型病原体感染，一般不需要使用抗生素。注意：抗生素的使用一定要在专业医生指导下使用。5.若孩子出现反复发热，热退后精神不佳，嗜睡，不吃，小便量少等症状，或者3个月以下婴儿发热请及时到医院就诊。三、科学预防1.接种流感疫苗是有效预防流感的方法之一，可显著降低流感及发生严重并发症的风险。2.多锻炼。平时要增加户外体育锻炼，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。3.健康饮食，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。2023年09月18日201
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张硕副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 备孕了，备孕过程中流感可以使用奥司他韦吗？ 新冠养料推迟怀孕吗？嗯，备孕过程中流感，还有得新冠都是可以正常备孕的，但是如果怀孕以后，这个奥斯他韦他是一个D类药品，不是特别推荐使用。 嗯，其实流感还有新冠病毒，它都是病毒性的感染，嗯，病毒性的感染是没有特效药的，我们病毒到现在为止都没有什么效果特别好的药，而且抗病毒药都是一天的药，所以不是特别的推荐，嗯，反而是如果就是流感或者是新冠造成了高热，那发烧对我们的怀孕是有明显的影响的，所以说这个病毒的药是可用可不用，然后如果要是由于病毒感染激发了细菌感染，比如说嗓子疼了，发炎了什么的。 头孢类和阿奇类抗生素是可以用的，嗯，再一个如果我们发热了的话，退热药物是要积极使用的，因为我们胚胎发育的温度就是37度五左右，如果温度过高了，对我们胚胎的发育是有影响的，所以说就是那我们如果是流感了或者新冠了的话，我们是要积极退热，预防并发症，然后这个抗病毒药啊，确实可以不用。2023年08月11日40
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