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曹志强副主任医师 盛京医院 男科 你好,慢性的CP,呃,前几年两年了,尿频尿急怎么治,治疗方法最能快的治好,就是你这个,你肯定没看我刚才那个在百度直播问这个问题,其实人挺多的,前列腺炎的治疗呢,第一呢就是戒烟限酒,规律生活,规律作息,避免熬夜,避免久坐,避免刺激性食物,规律生活,规律性生活。 自我调节是第一条,第二条呢,就是咱们的那个药物治疗,你什么症状,尿频咱吃尿频症状,疼痛咱吃疼痛症状,第三个呢,就是在物理治疗,冲击波治疗,热疗这些治疗都都给他上上好吧。 对,没有最好的办法,只有适合你的办法,得治着看,没有你哪哪种办法说治疗所有前列腺都好,那么别的办法都没了嘛,是不是? 小弟弟往回缩,激素水平是不是不够了,他会往回缩啊?2023年02月14日 26 0 0
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2023年02月04日 51 0 0
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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 之前有不少年轻朋友私信问我,说慢性前列腺炎难治,又反反复复,难道医学上就不研究了吗?难道这么多年没有什么新的进展吗?其实对于这个病的研究就一直没有断过,在全国泌尿外科医生翘首以盼的近段时间公开发表的最新版的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中针对前列腺炎提出了一些全世界新的研究结论。文章中我会选择一些简单实用的结论告诉大家。但是要说是否做到了攻克,那还远远没有。疾病的发生发展极其复杂,后续的研究也将继续。期待在不远的将来能够对这个困扰不少男性同胞的疾病有一个更加深入的了解。对男性同胞产生困扰较大的是慢性前列腺炎而非急性前列腺炎。慢性前列腺炎中发病率占到90%-95%以上的是慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,统称为III型前列腺炎。在这里面,又根据前列腺液常规检查中白细胞是否升高,分为IIIA型和IIIB型(由此可见,前列腺液常规的检查是一个非常重要的检验手段,对于前列腺炎的诊断可以说是不可或缺)虽然III型前列腺炎又叫慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,但是并不表示没有病原体存在,只是表明不是我们常见细菌的感染,却可能存在一些特殊类型的微生物,比如厌氧菌、变形菌、沙眼衣原体等。而目前的检测手段或方法不能检测出来。有研究表明,该型前列腺炎局部原核生物DNA检出率高达77%。这些微生物是否导致慢性前列腺炎的病原学证据呢?国际上尚无统一意见。在这里提出这些,是想说明,即便前列腺液常规培养中没有培养出细菌,我们有时候也是可以使用抗生素来治疗的。在诊断方面,新版指南将“病史”、“直肠指检”、“尿常规检查”、“前列腺液常规检查”定义为必需项目,而将“前列腺超声”定义为推荐项目。由此也可以看出前列腺液常规检查的重要性。当然还有一些其他的检查项目,这里没必要一一列举了。在前列腺液常规中,我们重点看的就是白细胞数量和卵磷脂小体的数量。简单来说,前者越少越好,后者越多越好。治疗方面,其实新版指南也没有提出什么跳跃式的方法,也是在原有治疗方案的基础上进行了规范和梳理。当诊断为IIIA型(前列腺液常规中白细胞升高)时,推荐的方案为:1.生活习惯的调整。少饮酒,适当运动。2.抗生素:推荐左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素等等,疗程为4-6周,其间一般建议2周左右根据症状是否减轻决定是否继续使用抗生素直到4-6周。3.α受体阻滞剂:多沙唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪等,而α受体阻滞剂的疗程至少应在12周以上。4.植物制剂:锯叶棕果实提取物软胶囊、普适泰等,疗程以月为单位。5.非甾体类镇痛药:该类药物比较多,新版指南上也仅提了塞来昔布。6.M受体阻滞剂:比如索利那新,适用于伴有膀胱过度活动症但无尿路梗阻者。那么这个药建议不随便使用,以免发生尿潴留。7.中草药。8.抗抑郁药物:合并抑郁等精神障碍者,需要在精神科医师指导下用药9.前列腺按摩。10.局部热疗。11.经会阴体外冲击波治疗。而IIIB型则除了不推荐使用抗生素外,其他方案相同。除了强烈推荐的四种方法外,其他的方案则是根据相关症状或者病程来选择性使用。这就需要根据患者的个人情况、医师的诊疗经验、医院的诊疗手段来决定了。慢性前列腺炎是一个能够治好,但治疗周期较长,较易反复的疾病,大家要有信心。它虽不会威胁生命,但会给人带来极大的烦恼。我们需要做的首先是养成良好的生活习惯,然后坚定能够治愈的信心。最后借此机会向各位拜年,祝大家新年快乐,健康平安。2023年01月11日 2623 1 4
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息金波主任医师 北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 嗯嗯,下一个网友问主任是慢性前列炎,前列腺炎再吃左氧氟沙星就可以缓解吗?不吃就不行。 啊,这个是这样,慢性前列腺炎,我们说吃这个消炎药啊,它有一定的这个疗程,比如说我们说最开始的时候,这个前列腺这个氧氟沙星可以吃三周到四周左右。 当然如果是说你吃完的效果缓解,那么就可以,中间可以停一段时间,如果是不吃不行,那你可以换,因为一个药啊,你长期服用呢,可能会出现两种情况,一种呢效果差,另外呢,还有一种情况呢,会产生耐药,所以说呢,不妨呢,你休息一段,休息一周,呃左右一周到四天左右,可以换另一种药,换另一种为这个抗生素很多嘛,你可以换另一种药,或者是呢,再加一些其他的一些药,比如说中成药类的,比如说呃,如果排泄不利时,可以用前列疏通啊,前列肽片呐,或者是用一些这个凝皮肽啊等等这些。 都可以,呃,配合。 这样减少抗生素的用量。另外呢,还可以。 避免它这种耐药耐药率的产生,所以这个呢也是一个很好的方法,当然了,这个药是药三分毒嘛,那你吃多了,呃,当然会对肝肾会有一定的这个负担了,所以说呢,这个药呢,吃一段时间,比如说吃一个月两个月可以查一下肝肾功能,抽血查一下肝肾功能,如果没问2023年01月11日 77 0 1
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2022年12月29日 32 0 1
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蒋毅主任医师 攀钢总医院 男科 前列腺白细胞四法加和尿频严重,这两个可能有关系,可能没有关系,什么意思呢?你用抗生素治疗,白细胞降不下去啊,可以抗生素试制,可以抗生素试治。 比如说。 可乐必妥或者奈诺沙星,或者西他沙星,或者拜弗洛,有的人说什么拜佛洛那泌尿系统分布很差,包括好多在线有的有的医生的省处方的医生,他不懂这个道理。 前列腺的药物渗透,它不是按尿道来渗透的,它是按照血液里面的啊。 这个高理解度,低蛋白融合低蛋白,这个低自高自溶性。 低低这个高理解度,它是按照这样来来来来筛选药物的,扩容的药物都有这个作用啊。 如果抗生素用了以后白细胞下降。 药瓶啊,也联动。 明显缓解,那说明这两个是相加的,这个相关的。 如果你。 喹瑞种抗生素,或者美满霉素或氯福平或者林霉素,那么大黄内酯的抗生素很多你都用了没有效果,白细胞它就是降不下去。 对不对,那就没有必要用抗生素了啊。 这个时候回过头来,轻白细胞重症状啊,我们常说的沙巴特舍尼通啊,延伸坦索罗辛啊。 中成药的,有些对症治疗的中成药,辨证治疗的中成药,这是这是可以的。2022年12月29日 36 0 0
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