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邵彬医生的科普号2024年01月14日 27 0 0 -
34岁原位癌,两阳一阴,ki6740%,伴微小浸润严重吗,ki6740%算高吗
邵彬医生的科普号2024年01月14日 21 0 0 -
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邵彬医生的科普号2024年01月14日 26 0 0 -
“五红汤”,“牛尾汤”,“鸽子汤”……乳腺癌患者真的需要吗?
在临床工作中,总是会听到患者之间互相交流治疗经验,尤其是手术后和化疗后的饮食选择上。有的说:术后要喝鸽子汤,会促进伤口愈合;有的说:化疗后可以用五红汤补气养血,促进白细胞恢复;还有的说:这种偏方,那种食疗有这样或那样的作用等等。真实情况真的如此吗?“五红汤“通常是指一种由红枣、红豆、红皮花生、红糖和胡萝卜(有时也称为红萝卜)等红色食材煮成的汤。这些食材含有丰富的维生素、矿物质和植物化合物,具有一定的营养价值。在中国和一些亚洲国家,人们普遍相信红色食物可以补血和增强体力。因此,患者们会在化疗期间相互推荐饮用五红汤,希望能够缓解化疗的副作用,提高身体的抗病能力。乳腺癌化疗期间,患者可能会经历白细胞减少症(白细胞数下降),这会使得患者的免疫功能降低,增加感染的风险。一些患者在医生的指导下可能需要服用促白细胞增多的药物。而对于食物能否直接升高白细胞,至今尚缺乏确凿的科学证据。但是,良好的营养状态对于免疫系统的维持和恢复是有益的。五红汤中的食材,如红枣和胡萝卜,被认为可以帮助增强人体的免疫功能并提供必要的营养支持。尽管五红汤可能对身体有益,并且对一些患者的体力恢复和心理安慰可能有正面作用,但其对白细胞增多或对化疗副作用缓解的实际效果需要通过更多科学研究来验证。关于缓解化疗不良反应,虽然五红汤中的食材可能对身体有综合的补益作用,但是缓解具体的化疗副作用,如恶心、呕吐、脱发等效果并未经过严格的临床试验论证。患者在化疗期间,最好的做法是遵循医生和营养师的专业建议,保持均衡的饮食,及时补充多样化的营养素,而不是过分依赖某一种食疗方。在使用任何食疗或补品时,建议患者首先与治疗中的医生沟通,因为一些食物或补品可能会与特定的药物产生不良交互作用,比如大量饮用五红汤,可能会影响血糖,进而可能影响化疗效果及其他治疗。此外,化疗患者的饮食应该量身定制,以适应不同患者的具体情况和需求。所以说,可以食疗,但不能盲目选择。在术后恢复期,营养充足和均衡的饮食确实非常重要。一些文化或民间传统推荐鸽子汤、牛尾汤等营养丰富的汤类,认为它们有助于身体恢复。这类汤通常含有较高的蛋白质和一些矿物质,从理论上讲确实可能对促进组织修复和增强体力有益。然而,科学证据上并没有明确指出特定的食物或汤类有奇效。恢复期的饮食应以均衡为基础,确保蛋白质、维生素、矿物质等营养素的充足摄入。此外,考虑到个体差异,术后恢复快慢与否还与患者的整体健康状况、伤口愈合情况、术后护理以及心理状态等多方面因素相关。对于传统上认为有益于术后恢复的特殊饮食,以下几点需注意:1.各种蛋白质来源的汤类可以作为饮食的一部分,但不应过度依赖。2.高脂肪的肉类汤品可能导致消化不良,尤其是在消化系统尚未完全恢复的初期。3.饮食应多样化,不同种类的食物能提供不同的营养素。4.某些汤料中的营养成分可能在烹饪过程中有所流失,因此,直接摄入新鲜食材可能更为有效。总体来说,患者术后应遵循医生建议制定个性化的饮食计划。而对于特殊饮食是否真的促进恢复,建议患者保持开放和审慎的态度,里面涉及到许多个体差异和特殊情况,应该依据患者具体情况和医疗专业人士的意见来判断和选择。乳腺癌治疗期间的饮食管理是一项非常重要的支持性治疗。虽然均衡饮食的基本原则仍然适用,但是,根据治疗的不同阶段和个别患者的具体需要,饮食可能需要一些特别的考量和调整。以下是一些针对乳腺癌治疗期间饮食的一般建议:1.确保充足的营养摄入治疗可能导致食欲下降,但患者需要足够的能量和营养来支持身体应对治疗的压力。高蛋白质食物(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和乳制品)以及丰富的水果和蔬菜都是良好的营养来源。2.管理治疗带来的副作用化疗、放疗和内分泌治疗等都可能带来不适,如恶心、呕吐、口腔溃疡、食欲减退等。在呕吐和恶心时,进食小份量且经常的餐点,选择易于消化的食物。口腔溃疡时,选用柔软、凉爽、不刺激的食物,避免辛辣、酸的食物。如果食欲减退,尝试经常吃小餐或零食,选择口味浓郁的食物以刺激食欲。3.维护骨密度接受内分泌治疗或辅助治疗的患者,尤其是更年期以后的妇女,需额外关注骨密度。确保充足的钙和维生素D摄入是非常必要的,相应的食物包括富含钙的奶制品、深绿色蔬菜、坚果和豆类等。4.控制体重一些乳腺癌治疗可能与体重增加有关,特别是内分泌治疗。管理体重通过平衡营养摄入和保持适度的体力活动是必要的。5.避免潜在的食物风险治疗期间,患者的免疫功能可能下降,需避免食用潜在高风险的食物,如生或未煮熟的肉类、鱼、蛋、以及未经消毒的水果和蔬菜等。整体而言,乳腺癌治疗期间的饮食应侧重于有助于治疗的营养支持、管理副作用和提高生活质量。尽管基础的均衡饮食原则仍然适用,但患者可能需要根据具体情况和治疗反应进行个性化调整。建议根据医生的建议和治疗方案,制定个人化的饮食计划。最后,想分享一点自己这几年的从医体会,其实当患者朋友确诊乳腺癌后,可能会持续接受很长时间的综合治疗,定会给整个家庭带来很多意想不到的不便之处,对于日常的饮食管理,其实只要做到了尽量均衡搭配,其实单纯从营养补充和促进机体恢复方面,已经基本可以达到预期目的,可以说并没有很大必要费时费力的去制作那些营养成分与日常饮食相近的“特殊餐”,当然了,如果时间和条件均允许,且家人非常愿意配合的话,适当接受“特殊餐食”可能还会有助于保持愉悦的心情,这也是积极的方面。
洪景辉医生的科普号2024年01月13日 79 0 1 -
交界性乳腺叶状肿瘤会发展成乳腺癌吗
齐立强说乳腺健康2024年01月10日 31 0 0 -
ki67高是不是特别容易复发?怎么预防复发和转移
齐立强说乳腺健康2024年01月10日 156 1 2 -
什么是乳腺癌普放?精放?精精放?
在门诊经常会有病人或家属咨询乳腺癌的普放、精放和精精放,三者之间的区别,优缺点,哪种放疗方式更适合我的病情?等等。其实,这三个称谓是病人发明的,正规放疗教科书上没有这种叫法,不得不佩服病人的智慧,简短而又精确地描述了现在常用的乳腺癌的放疗方法。我根据自己的理解从放疗专业的角度解释一下。第一部分:保乳术后的普放?精放?精精放?普放:应该理解为乳腺切线野,也称为三维适形放疗(3D-CRT),如果术后病理报告淋巴结转移,应该加做锁上下淋巴引流区放疗;对于肿物处于中内象限的或多发淋巴结转移的,还应加做内乳淋巴引流区放疗。精放:指的是应用现代放疗技术,如:IMRT、VMAT、Hylcyon、TOMO等治疗技术放疗患者,每周一次CBCT实现精确定位。精精放:应用现代放疗技术,在每周一次CBCT保证精确定位的基础上,改为每次放疗前都进行CBCT,治疗更加精确,但CBCT每次850元,尚属于自费项目。第二部分:乳腺癌根治术后的普放?精放?精精放?普放:如上图所示,锁上野和内乳野给予电子线和高能X线混合垂直照射,胸壁野给予单纯电子线垂直照射。精放:指的是应用现代放疗技术,如:IMRT、VMAT、Hylcyon、TOMO等治疗技术放疗患者,每周一次CBCT实现精确定位。精精放:应用现代放疗技术,在每周一次CBCT保证精确定位的基础上,改为每次放疗前都进行CBCT,治疗更加精确,但CBCT每次850元,尚属于自费项目。普放锁上野和内乳野给予电子线和高能X线混合垂直照射会造成肺脏和心脏放射损伤,锁上下剂量分布不均匀,容易造成淋巴结转移;胸壁是圆弧形,单纯电子线垂直照射会造成射野周围欠量,容易造成胸壁肿瘤复发;且三个射野重叠处易出现高量或欠量,造成局部正常组织损伤或肿瘤复发转移。因和精放疗效相差悬殊,相关研究文献少,在这就不再赘述了。参考文献:1.Horner-RieberJ,ForsterT,HommertgenA,etal..IntensityModulatedRadiationTherapy(IMRT)WithSimultaneouslyIntegratedBoost ShortensTreatmentTimeandIsNoninferiortoConventionalRadiationTherapy FollowedbySequentialBoostinAdjuvantBreastCancerTreatment:Resultsofa LargeRandomizedPhaseIIITrial(IMRT-MC2Trial).IntJRadiatOncolBiolPhys 2021;109:1311-1324.2.ZhaoY,ZhuJ,ZhangX,etal..IntegratedIMRTvssegmented3D-CRTofthechestwallandsupraclavicularregion forBreastCanceraftermodifiedRadicalMastectomy:An8-yearfollow-up.JCancer 2021;12:1548-1554.3.Arsene-HenryA,FourquetA,KirovaYM.Evolutionofradiationtechniquesinthetreatmentofbreastcancer(BC) patients:From3Dconformalradiotherapy(3DCRT)tointensity-modulatedRT (IMRT)usingHelicalTomotherapy(HT).RadiotherOncol 2017;124:333-334.4.YangJF,LeeMS,LinCS,etal..Long-TermBreastCancerPatientOutcomesAfterAdjuvantRadiotherapyUsing Intensity-ModulatedRadiotherapyorConventionalTangentialRadiotherapy.Medicine(Baltimore) 2016;95:e3113.5.MastME,vanKempen-HarteveldL,HeijenbrokMW,etal..Left-sidedbreastcancerradiotherapywithandwithoutbreath-hold:doesIMRT reducethecardiacdoseevenfurther?RadiotherOncol 2013;108:248-253.
陈忠杰医生的科普号2024年01月08日 77 0 0 -
请问乳腺癌术后阿贝西利加依西美坦治疗中,复查肺部多发结节最大7×6mm和心包积液 请问后续怎么治疗
齐立强说乳腺健康2024年01月03日 23 0 0 -
乳腺癌患者,每天吃一个海参,是不是多了?蚕蛹可以吃吗,每天吃多少个?
齐立强说乳腺健康2024年01月03日 59 0 0 -
日本的预防癌症15条建议,适用于70岁以下的人群:
1.饮食以植物性食物为主,并摄取多品种。2.维持正常体重。将BMI[肥胖指数]稳定在18.5到25以内,成人不超重5千克以上。3.进行适度运动。持续每天1小时的快走和每周至少一次1小时的剧烈运动。4.多吃蔬菜、水果。每天400~800克,占摄取卡路里的7%以上。5.每天摄取谷物类、豆类、根菜类600~800克。6.控制酒精饮料。7.肉类摄取量小于80克/天。动物性蛋白质的摄取推荐鱼肉和鸡肉。8.控制摄取动物性脂肪食品,适当摄取植物性脂肪。9.成年人食盐控制在6克以下。调料使用香草和香辛料。10.请选择新鲜食品。禁食存放时间过长有真菌污染的食物。11.短时间内不食用的食品,都请冷藏或冷冻保存。12.避免食用加工食品或含有添加剂的食品。当然,如果添加剂或残留物符合相应的规定则没有问题。13.不要吃烤焦掉的食物。14.不要过多摄取营养品。15.不要吸烟。
王昆医生的科普号2024年01月03日 1028 1 2
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推荐热度5.0杨雪 副主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
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擅长:乳腺癌保乳、保留功能手术、即刻整形手术与个体化综合治疗。乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等乳房肿物或乳腺疾病的诊断与手术治疗。 -
推荐热度4.6方仪 主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
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擅长:乳腺癌的综合治疗,高难度乳腺肿瘤微创切除,专注乳腺癌保乳,保留功能手术,尤其擅长乳腺肿瘤切除后整形,乳腺肿瘤成形术、乳腺术后即刻重建,乳腺癌术后自体组织或扩张器/假体乳房重建等外科治疗。 -
推荐热度4.6齐立强 副主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
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擅长:擅长乳腺良性肿瘤微创手术;精通乳腺癌以锐剥离精准手术为主的综合治疗;早期乳腺癌(微小肿瘤及可疑恶性钙化)的诊治;擅长乳腺癌保乳手术。利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。晚期难治性乳腺癌最新药物临床研究匹配。