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刘健副主任医师 郑大一附院 小儿内科 哎。 大家听的热情都很高。然后我还说,既然大家。 大家。 非常支持,我们线上这个议长还是说尽量大家提出来问题尽量给大家。 回复一下,嗯,这个家属问就是白血病,白血病移植用脐带血可以吗?也是今天也有,也也还是上午这个家属他是白血病,他流了有脐带血,他流他自己的脐带血,问能不能用他自己的这个脐带血,其实白血病移植的话,不建议做自体的移植,自体自己用自己的干细胞,或者自己用自己用自己的脐带血,不建议用自己的,因为你不知道你这个这个因为白血病很多都有基因,基因是有问题的,你不知道你这个基因问题是你从你啥时候开始有问题的,或者说你不知道你这个脐带血的有没有问题。 所以你要你做你自己的这个移植来说的话,嗯,就后期发生这种复发这种可能性就比较大。 那那有那有家家属,就比如说这个家属就会说,那我不用我自己的,我我去脐血库找个全相合的,或者说八个点九个点的,这个脐带血可以医治吗。 做脐带血移植配型是一方面。另外一个就是要。 看你这个病人这个体重啊,因为脐带血,脐带血我不知道大家有没有直观的这个这个印象啊,脐带血一般就是差不多就30毫升,比较大部分啊都是30毫升,相应了你这2023年01月03日 37 0 0
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2022年12月28日 311 0 0
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吴彤主任医师 北京高博博仁医院 移植技术 急性白血病主要包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。目前虽然有很多新药和治疗方式问世,但是总体靠药物治疗的治愈率,也就是根治的机会还是只有10~20%。根据国际上的报道,如果60~75岁年龄段的老年人身体是健康的,没有太多慢性病,重要脏器功能是好的,那么做减低强度的异基因移植可以有50%的治愈率。所以大家要知道,在这个年龄段身患急性白血病,如果有条件选择有治愈可能的移植,我们就要创造条件,比如化疗缓解后选择合适的供者去做移植;如果患者的身体状况不太好且无法耐受移植,那么我们的治疗目标主要就是让患者达到完全缓解,从而减轻疾病带来的症状,延长生存期。所以,要根据患者身体健康状况来决定是选择治愈的方式,还是选择尽量缓解疾病以延长生存期。急性髓系白血病近年来最主要的进展就是去甲基化药物和靶向药物的应用,比如说去甲基化药物-阿扎胞苷或者地西他滨联合BCL-2抑制剂维奈克拉,对于新诊断的老年急性髓系白血病完全缓解率可以达到67%,不比传统化疗方案的缓解率低,而且副作用也相对要轻。在过去,传统治疗叫细胞毒性治疗,就是完全靠化疗,副作用比较大,如果减量了还影响疗效。现在维奈克拉联合去甲基化药物作为一线诱导治疗老年急性髓系白血病的研究,2019年就发表在《Blood》杂志取得了这样的结果。而且特别值得一提的是,有一些认为预后很不好、化疗效果差的人群,比如说年龄大于75岁,有预后差的染色体,有继发性白血病(如骨髓纤维化或MDS转成急性白血病,或者原来有实体瘤化疗之后得了白血病),这几类人群原本被认为化疗效果都非常差,但是维奈克拉加上去甲基化药物诱导治疗的缓解率及无病生存率在这些高危人群里仍然是非常不错的。另外,急性髓系白血病还有FLT3抑制剂、BCR-ABL抑制剂,这些药加上低剂量化疗都会提高完全缓解率,延长患者的生存期。急性淋巴细胞白血病最主要的进展,一个是抗体治疗,比如CD3-CD19双特异性抗体药物、CD22单抗、CD20单抗,另外还有CAR-T治疗。在去年的美国血液学年会(ASH)上就报道了一个老年初治急性淋巴细胞白血病治疗的研究,把一线诱导化疗减量,然后加上CD22的抗体治疗,这些患者得到了很高的缓解率,缓解以后就意味着可以延长生存期。但是这些抗体治疗的缺点是作用时间比较短,可能能达到缓解,但还是不太容易治愈,所以这是给那种没有条件做移植但又要控制疾病的患者提供了一些新的治疗手段。总的来说,对于老年急性白血病,有治愈条件的,应该选择减低强度的异基因移植,可以达到50~65%的治愈率;如果没有条件做异基因移植,可以采用这些新的治疗手段来缓解疾病,延长生存期。2022年11月28日 317 0 2
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 曾辉医生按:实践提示,髓系白血病M2、M4、M5移植前做放疗预处理较化疗清髓更安心。急淋高危骨髓移植前做放疗预处理优于化疗已经形成共识。胡某某(HP),男,53岁(1969-10-22),阳逻人。1例(男/53岁)M5/t(11,19)-高危两次移植后复发-TNI+TMI+HP-CSI+睾丸庇护所+髓外病灶TOMO放疗第一次移植后出现髓外复发后PET(2021-05-28):入院前最近检查(2022-11-23):放疗前PET(2022-11-26):放疗定位2022-11-27(周日)放疗方案:TMI(20Gy/25F)+HP-CSI(20Gy/25F)+TNI(肝门+脾脏)/20Gy/25F+睾丸庇护所(20Gy/25F)+髓外病灶(30Gy/25F)2022-11-28(周一开始放疗)2022年11月25日 308 0 0
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 感恩节(2022-11-24)!目前国内免疫药物主要有PD-1单抗和PD-L1单抗两大类。大家可能觉得,这两种药物其实是针对同一免疫通路的两个端点,机制上似乎是一致的。其实不然,两者之间存在着一定的区别,无论是在药物设计、作用机制到临床疗效,甚至耐药处理上都有不同之处。今天就全面给大家分析PD-1与PD-L1之间的不同。一、免疫系统与“狡猾”的肿瘤细胞我们人体有一套完整的自我防护系统称之为免疫系统,免疫系统就像守护人体健康的“特种部队”。免疫系统能够清除体内的“异己”成分,如肿瘤细胞、病毒、细菌等,并避免伤害自身的组织和器官。在免疫系统中,T细胞介导的细胞免疫是消灭肿瘤的“主力军团”。T细胞需要活化才能发挥抗肿瘤效应,T细胞的活化幅度和质量取决于活化信号和抑制信号之间的平衡,活化性抗体发出活化信号就像车的油门,抑制性抗体发出抑制信号就像踩刹车。免疫检查点可以认为是免疫细胞的刹车系统,是指在免疫细胞上表达、能调节免疫激活程度的一系列分子,使T细胞的活化水平保持在正常范围,防止对机体健康组织的损伤。PD-1/PD-L1和CTLA-4就是我们目前最熟知的免疫检查点。我们的机体是具备自我消杀肿瘤的能力的,但总有一些“狡猾”的肿瘤细胞却能逃脱免疫系统的监视,肆意的生长从而危害机体的健康。“狡猾”的肿瘤细胞就是利用了免疫检查点的特点,肿瘤细胞表面表达PD-L1蛋白,导致T细胞失去杀伤肿瘤细胞的活性,从而实现免疫的逃逸。二、什么是PD-1和PD-L1?PD-1(programmedcelldeathprotein1)是程序性死亡受体1,是活化的T细胞表达的免疫检查点受体,是一种重要的免疫抑制分子。PD-1通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应,以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。这可以预防自身免疫疾病,但它也可以防止免疫系统杀死癌细胞。PD-L1是PD-1的配体,PD-L1与免疫系统的抑制有关,可以传导抑制性的信号。肿瘤细胞也可以表达PD-L1,PD-1和PD-L1一旦结合便会向T细胞传递负向调控信号,导致T细胞无法识别癌细胞,肿瘤细胞从而实现“免疫逃逸”。PD-1可表达在T细胞、B细胞等免疫细胞表面。不过在T细胞未活化时,几乎是不表达PD-1的,仅在T细胞活化之后,PD-1才表达在T细胞表面。PD-L1除了会表达在肿瘤表面,参与免疫逃逸,还会在IFN-γ刺激下,表达在抗原提呈细胞(DC细胞、巨噬细胞等),以及血管内皮细胞的表面。阻断PD-1/PD-L1途径的治疗已经成为癌症免疫治疗的焦点。PD-1单抗和PD-L1单抗,是用来进行癌症免疫治疗的药物,PD-1单抗或PD-L1单抗阻断PD-1与PD-L1的结合,恢复T细胞肿瘤活性,激活T细胞,杀伤肿瘤细胞。一旦抗肿瘤免疫循环建立,可以产生持久的抗肿瘤效应。目前国内有多款PD-1抑制剂/PD-L1抑制剂获批上市。三、PD-L1抑制剂和PD-1抑制剂有什么区别?1、药物结构不同PD-1抑制剂大多为IgG4抗体[3],靶细胞为T细胞,PD-1抑制剂影响的是免疫T细胞的功能。IgG4抗体结构稳定性较差,因此几乎所有的PD-1抑制剂进行了修饰增加稳定性,不够完美的修饰,可能会导致不良反应的发生。PD-L1抑制剂大多为IgG1抗体,靶细胞为肿瘤细胞,PD-L1抑制剂影响的是肿瘤细胞。IgG1单抗是最常用的单抗,半衰期长,稳定性好。2、作用机制不同PD-L1抑制剂相比PD-1抑制剂同时结合肿瘤细胞与抗原呈递细胞表面的PD-L1,整体免疫疗效更强,恢复T细胞介导的抗肿瘤免疫作用,且不影响PD-L2的生理功能;PD-L1抑制剂具有阻断肿瘤细胞表面PD-L1与T细胞表面B7-1的结合能力,有利于全面激活T细胞;抑制剂树突状细胞表面的B7-1分子与自身高表达的PD-L1结合,因而难以结合CD28启动免疫激活,PD-L1抑制剂解除DC细胞的自我抑制,进一步强化抗肿瘤免疫应答;PD-L1单抗定向阻断PD-L1与PD-1的结合,保留巨噬细胞PD-L2的功能,避免ILD等副作用的发生。3、不良反应发生率不同免疫检查点抑制剂在提高对肿瘤细胞的杀伤作用的同时,活化的T细胞攻击正常组织、自身抗体增加,细胞因子增加等诱发自身免疫炎症,产生一系列免疫治疗相关不良反应(irAEs)。与PD-1抑制剂相比,PD-L1抑制剂的3级以上不良反应事件的发生率较低[3],这可能和PD-L1抑制剂还保留了PD-L2通路有关,维持巨噬细胞PD-L2的局部稳态,减少相关不良反应的发生。2019年JAMAOncol上一项Meta分析纳入125项应用PD-1/PD-L1单药的临床研究,以评估PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂治疗相关不良反应事件的发生率,研究数据显示:接受PD-1抑制剂治疗的患者3级及以上不良反应事件发生率高于接受PD-L1抑制剂的患者(OR,1.58;95%CI,1.00-2.54)[6]。表1PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂不良反应事件的发生率一项Meta分析系统性分析了23个非小细胞肺癌免疫治疗的临床研究,PD-1抑制剂12项,PD-L1抑制剂11项,研究数据显示:PD-1单抗免疫相关不良反应事件的发生率更高,(16%vs11%,p=0.07);间质性肺炎发生率:PD-1抑制剂是PD-L1抑制剂的两倍,有显著性意义(4%vs2%,p=0.01)[7]。4、对EGFR/ALK突变的疗效不同EGFR/ALK突变大家都知道不适合使用免疫治疗,不仅疗效低,还容易出现超进展、严重不良反应等负面情况。但是在PD-L1单抗“I”药的一项三线ATLANTIC研究中,采用durvalumab对EGFR/ALK阳性的PD-L1表达≥25%的肺癌患者进行免疫治疗,却能明显获益。三线有效率达到12.2%。为EGFR突变患者提供了依照PD-L1分选的治疗依据。无独有偶,在PD-L1单抗T药的一项临床研究IMpower150中,采用T药+贝伐单抗+化疗治疗EGFR突变靶向治疗失败的肺癌患者,也获得了不错的结果。在临床适应症方面,PD-1/PD-L1单抗的研发重点及联合方案也有不同,获批适应症及使用范围有很大的区别。近年来,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在肿瘤免疫治疗方面取得突破性进展,给肿瘤患者带来生存的获益。在中国,不同的PD-1/PD-L1抑制剂获批的适应症不同,患者在选择用药时,需要按照适应症和指南推荐进行合理化使用。2022年11月24日 203 0 1
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夏冰副主任医师 天津医科大学肿瘤医院 血液科 M2的白血病的话,其实年轻的患者能够做移植的肯定是做这个,呃,易基因造血干细胞移植,它是呃,这是目前能够治愈的,呃,这个唯一的治疗方式,但是我得呃,还要看患者的年龄,年龄太大的话,一般身体状态不行,可能他承受不了移植,那么现在呢,移植可以做半相合的,也就是说亲属如果是找不到这种,嗯,找到一个半可以先做配型,那么呃,它这个,呃,如果不行的话,可以在中华骨髓库里找,这是移植,那么治疗治好的机会就是移植的话,目前来说的话一半一半吧,呃,这呃有些其实移植它会存在有几个问题,第一个就是移植相关死亡率,当然现在随着移植的技术比较好了,就是去年我们做了几个患者,说实话还真没有呃,移植,就是呃没有移移植这个呃,就是人没掉的哈,然后目前很多也都也也都回到。 到了就是生,正常的生活,还有一个就是说,呃。 呃,还有一个就是移植以后的一个复发,移植并不是说做了移植就真的不会复发了,这个的话还是跟您得讲清楚,呃,这个我觉得是不是说,呃一分钟两分钟讲清楚的,还是希望就是说您直接咱们,呃,您挂我的这个好大夫吧,咱们到时候再详细的说。2022年11月21日 50 0 0
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严正松副主任医师 浙江省中医院 血液内科 如果再回到从前,所有一切重演,也许将无奈告别人间,想着两个还在读书的儿子……,七尺大汉在诊室哽噎着。他,45岁,两个老人的儿子,一个女人的丈夫,两个孩子的父亲,一个急性髓细胞白血病(AML-M4)患者。在众多患者中,并没有特意关注他以前的治疗细节。只记得当时老师打电话给我,患者化疗后情况不乐观,让我给患者加个号,开点中药试试,看是否能起到一些作用。病史回顾:2018年8月因反复咳嗽、皮肤黏膜黄染、全身瘀斑,诊断为急性髓细胞白血病。第一疗程:2018-08-30HAA方案化疗方案:高三尖杉1mgd1-6,Ara-c25mgq12hd1-6,伊达比星5mgqodd1d3d5)2018-09-14骨髓检查:骨髓象缓解第二疗程:2018-10-13HAA方案化疗化疗方案:高三尖杉1mgivgttd1-6,+Ara-c25mgq12hd1-7,+伊达比星5mgqodd1d3d5)2018-11-22骨髓检查:骨髓象缓解。第三疗程:2018-11-24HAA方案化疗化疗方案:高三尖杉1mgivgttd1-6, +Ara-c25mgq12hd1-7,+伊达比星5mgqodd1d3d52019-2-19 CBFB-MYH11(A)型融合基因比率为2.27%。第四疗程:2019-03-08HAA方案化疗化疗方案:高三尖杉1mgd1,2mgivgttd2-6,+Ara-c 25mgihq12hd1-7,+阿克拉霉素20mgqdd1d3d52019-4-22 CBFB-MYH11(A)型融合基因比率为21.64%,微量残留白血病细胞检测:8.55%已成原始幼稚细胞;第五疗程:2019-04-27 IDA方案化疗 化疗方案:阿糖胞苷80mgq12hd1-5+伊达比星iv15mgqdd1-3骨髓象缓解CBFB-MYH11(A)1.87% 。第六疗程:2019-6-14 地西他滨+IDA方案化疗化疗方案:阿糖胞苷2givgttq12h3天+伊达比星15mgivqd3天2019-09-12骨髓象缓解CBFB-MYH11(A)4.6%,MRD未检测到肿瘤细胞。第七疗程:2019-09-20 FLAG方案化疗化疗方案:福达拉滨50mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.8givgttqdd1-5。第八疗程:2019-12-13 FLAG方案化疗化疗方案:福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.8givgttqdd1-52020-3-24CBFB-MYH11(A)3.908%,较2019-12-11的0.092略有上升,考虑疾病进展。第九疗程:2020-04-02 FLAG方案化疗,化疗方案:福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.6givgttqdd1-5而后一直在当地服用中药治疗(具体不详,没有药方)。2020-09-02患者再次就诊,骨髓中见原始+幼稚细胞56.5%(原始41.5%),流式可见原始髓系细胞占有何细胞的37.45%,AML融合基因性分析:CBFβ-MYH11拷贝数/ABL1拷贝数为95.069%,WT1为63.29%,考虑疾病复发。第十疗程:2020-09-08 FLAG方案化疗。化疗方案:福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.5g ivgttqdd1-52021-08-11患者再次就诊,查骨髓原始+幼稚细胞41.5% ,再次复发。第十一疗程:2021-8-17 FLAG方案化疗,化疗方案:福达拉滨45mgivgttqdd1-5,阿糖胞苷1.6givgttqdd1-5。回顾整个治疗过程,治疗过程很规范,也为后期骨髓移植的选择做了准备,但患者属难治复发白血病,存在多次复发并且疾病进展,可供的选择不多,骨髓移植是大家的共识性选择,但患者不愿意做骨髓移植。2021年8月30门诊医案,神疲乏力,舌体胖,血三系低下,输血依赖,舌质淡苔薄腻,脉细。诊断:急性白血病(肝肾阴虚淤血阻滞 )治法:补肾健脾活血利水方药:混沌6号(党参茯苓白术半夏……等) 2周后患者血象出乎意料恢复正常。血象恢复正常后,由于患者已经持续多次复发,所以重点在于防治复发,改用混沌3号,每2周来就诊一次。2022-2-21患者住院检查:AML骨髓象缓解,AML融合基因定性36种报告,全部阴性。此后至今,患者一直坚持服用中药,血象一直正常,和健康人没有差别。按语:1.接受白血病患者的医院,几乎不可能主要使用中医方法来治疗,就算是中西医结合,也是以西医治疗为主,中医只是辅助。即使是真的中医治愈的,也无法证明不是西医方法治愈的,只能说在中医治疗的帮助下,西医的治愈率较高或者康复较快。2.这个难治复发白血病患者治疗,从西医检测,西医治疗,多次复发和疾病进展,并且考虑骨髓移植作为最后选择项,最后在中医药的治疗下,取得显著临床疗效,并且有骨髓形态学和基因检测阴性的证据。整个过程说明西医很强大,中医很伟大。3.关于白血病的治疗,中医讲究的是辨证论治,也就是根据每一个人特定的症状组合来诊断及开药方,不仅要遵循先秦中医的血脉传承,还要关注日月星辰运行对人体的影响,取得天地人三者最大程度的平衡融合,无论面对的是儿童、成人,骨髓移植后的各种疾病状态,都需要要找到重建生命的支撑点,这个说起来很难,完全需要在临床实践中把握。2022年10月27日 1505 0 5
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 姚某(Y),女,26岁(出生时间:1996-01-23),黄冈人,武汉6院住院号:722879治疗时间轴:2022-10-21(周五)下午入院立马定位,2022-10-25(周二放疗),2022-10-26(周三)进仓5个日历日搞定,6医速度治疗靶区:TMI+TNI+HP-CSI+卵巢保护1.全淋巴结照射(TNI):全淋巴结区域含脾脏和肝门区12Gy/2F(HFRTBED=20Gy)血液移植科医生考虑既往出现中枢神经白血病建议行全淋巴结照射2.全骨髓(TMI):8Gy/2F(HFRTBED=12Gy)3.海马保护的全中枢轴(HP-CSI):12Gy/2F(HFRTBED=20Gy)4.卵巢保护期待我们和血液科的通力合作治愈她且保留生育功能(放疗前监测卵巢功能)放疗计划展示:2022年10月21日 194 0 1
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李达主任医师 广东省中医院 血液科 作者:李达教授,助手苏浩杰博士。1、李达教授解读白血病。 白血病,常见血液肿瘤疾病,有急性与慢性病程之分,有髓系与淋系类型之分,有成人与儿童年龄之分,还有不同危险度之分,等等;上述之差异,不但关乎着药物联合之方案疗程选择,更与治疗效果,尤其远期预后密切相关!白血病确诊之初,务必完成系列检查,除了骨穿之外,尤其免疫分型、染色体与基因检查(融合基因、基因测序)等,有助于分型诊断及危度评估,如今时代,关乎着精准免疫靶向治疗之应用。白血病确诊之后,一般常规参照指南及时按部就班实施标准联合化疗,促进获得完全缓解(白血病负荷得以最大限度消杀),并序贯缓解后巩固强化以及维持治疗,危险度高者,又要考虑骨髓移植疗法,何也?因为缓解状态下的白血病患者体内,依然残存微小病灶,此乃白血病复发根源!所以,医生针对中高危患者都会建议创造条件实施造血干细胞移植(骨髓移植、外周血和/或脐带血造血干细胞移植等),理论上最有根治希望之疗法!当然,如今时代,拥靶向药物之精准治疗,就会创造更多机会促进残留病灶之进一步杀灭!综上所述,化疗、移植、标靶、免疫等疗法,都是为了尽其所能杀灭白血病细胞,促进缓解并防治复发!然而,临床上,即便规范、充分走完上述“步骤”,依然存在疾病进展而复发之风险,何况相当病人,缓解质量欠佳,种种缘由未实施移植,或缺乏有效靶向与免疫疗法,更加担心复发问题! 2、中医药助力防治白血病复发。 李达教授从事中医辨治血液病36年余,积累颇丰经验,帮助过2万余血液病患!在传承著名血液病大家梁冰名老中医五十余年“北战南征”经验基础上,跟师感悟京城国医大师薛伯寿“和法”学术与方和谦国医大师之“和乃扶正、解乃祛邪”方法,三十余年反复实践并博采众家之长,形成独具特色之“和血”辨治白血病经验,认为白血病缓解状态属于中医“正气未复、余毒未清”范畴,需以“扶正补虚而固本复原、清解余邪而澄源排毒”,促进“血和”而病愈者也!扶正补虚以固本复原而恢复免疫与体能,清解祛邪以澄源排毒而消杀微小之残留,介入“和解”方药促进增效减毒,进而收获“血和”之“阴平阳秘”健康态势,从而奠定长期无病生存直至临床治愈!临证三十余年,助力了若干白血病患防治复发而康复!李达教授之中医“和血”治法,在此与你分享,扶正补虚以和血:诸如黄芪、女贞子、麦冬、补骨脂、茯苓、灵芝等,促进恢复体能、增加免疫;解毒祛邪以和血:诸如冬凌草、红豆杉、姜黄、乌骨藤、黄芩等,促进残留病灶之消杀,并施以“和解”方药之柴胡、黄芩、石菖蒲、茯神、葛根、甘草等,促进增效减毒,上述和血方药需要依照病患之不同“望闻问切”特点而“量身定制”个性化处方(药味与药量),消杀残留,防治复发,持续缓解并长期生存,以致治愈。针对不同病人,采取分层施治,化疗力度与疗程欠缺者,适度加大解毒祛邪并辅以和解方药,促进残留消杀有益,中高危患者,种种原因无法实施骨髓移植,予以益气养阴之扶正与解毒抗癌之祛邪并重并辅以和解方药;而老年体弱,或化疗所致骨髓抑制而血象恢复延迟,或免疫缺陷易于感染并发症等白血病群体,尤其强调扶正补虚和解施治,促进脏腑调平、气血调和、阴阳平衡。中药辨治调理时间问题,病患时常问询,李达教授认为,西医联合化疗结束状态病人,处于残留状态,针对其危险度分层介入中药辨治调理,建议调治时间如下:低危者,化疗结疗中药辨治调理一年:即15剂/月需3个月,12剂/月需3个月,9剂/月需3个月,6剂/月需3个月,共计12个月可停服;中危者,结疗之后中药辨治调理两年:即15剂/月需6个月,12剂/月需6个月,9剂/月需6个月,6剂/月需6个月,共计24个月可停服;高危者,结疗之后中药辨治调理三年:即15剂/月需9个月,12剂/月需9个月,9剂/月需9个月,6剂/月需9个月,共计36个月可停服。当然,部分病患,后续依然时有不适,体能欠佳等,可以适当延长施治时间,最求完美至善效果;也有部分患者,效果非常满意,总结评估可以缩短调理时间,并非绝对,因人而异。3、饮食调养以辅助增效。 在中药辨治调理基础上,配合饮食调养也是至关重要的,中医自古以来都很强调食疗辅助,李达教授建议白血病患适当摄入如下食物有益,部分本身属于药食同源。一是适当多吃胡萝卜,榨汁为宜,凉拌可以,或者加入馅里做包子、饺子也可以,炒菜也可以;二是适当多喝绿茶与牛蒡茶,有饮茶习惯的病患,可以融入日常饮茶习惯中更好;三是适当摄入大蒜,炒菜、凉拌等,不妨多些放入大蒜,除了辅助抗肿瘤/白血病,还有抗菌效果,尤其对于肠道有益;四是菇类食物有益,可以多些摄入,煲汤,做菜可以,种类繁多,依照个人习惯或食材特点而多种做法都行;其中,灵芝,茯苓,天麻属于菇类药食同源,日常生活多些摄入不错的;五是参类,人参种类繁多,诸如人参,红参,党参,西洋参,太子参等,具有益气血滋阴精之传统扶正补虚效果,现代药理研究显示良好调节免疫,防癌抗癌效应,除了药用之外,日常生活人们也习惯以此炖汤,泡茶,含服,新鲜参类甚至炒菜食用,益处多多。诸位白血病患,如有需要,欢迎来诊,助力帮扶,防治复发!祈福祝愿吉祥安康!幸福美满!必须的!2022年09月15日 892 0 8
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