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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 不知道大家有没有注意到,我们的身边有时候会有那么一些人在某些外界刺激或无任何原因的情况下出现抽搐或短暂的意识丧失情况,没错,有很大可能这就是癫痫。每年2月的第二个星期一是世界癫痫日,那么怎么样才算是癫痫?如何应对?一起了解下!认识癫痫癫痫又称为“羊角风”或“羊癫风”,是由于各种原因引起大脑神经元突发性异常放电,而导致短暂的大脑功能意识障碍的一种慢性疾病。一般产生的病因大多与先天的遗传因素、后天脑发育不良、过度劳累、精神生活压力过大、长期睡眠不好、情绪紧张激动以及各种脑部疾病等有关。常见的症状主要表现为愣神、面色青紫、四肢抽搐、麻木、头后仰、两眼上翻或偏斜一方、突然失去意识、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、瞳孔散大、傻笑、不自觉磨牙、角弓反张、手脚抖动、全身僵硬、怪叫、记忆力下降等症状。癫痫发作≠癫痫很多人把“癫痫发作”与“癫痫” 的概念搞混,其实二者是不同的。癫痫发作是一种临床表现的症状,可由癫痫或其他疾病引起。而癫痫是一种导致患者反复出现癫痫发作的疾病。因此,有癫痫样发作不一定是”癫痫“,但诊断癫痫一定伴有癫痫发作。“癫痫发作”是指脑内出现异常电活动波,可导致患者惊厥发作、晕倒或者出现奇怪的动作或行为。低血糖或感染等问题也可导致癫痫样发作。另外,焦虑或晕厥发作等其他问题也会引起与癫痫发作类似的事件。癫痫发作有不同类型,每种类型症状不同,大多数癫痫发作只持续数秒或数分钟。其中强直阵挛性癫痫发作时通常出现昏迷、身体强直、抽搐,其他类型的症状可能不显著。如部分患儿仅出现单侧手臂或部分面部抽搐,部分患儿出现突然愣神和凝视。癫痫发作可能存在先兆,即有时患者可预见到自身将出现癫痫发作,出现熟悉感或味觉症状。癫痫是否会遗传?癫痫发作时的痛苦,只有患者最清楚,许多患者表示,这种痛苦是难以忍受的,不管是身体还是心理,所以,绝不能让自己的孩子也和自己一样受苦。可癫痫究竟会不会遗传呢?其实,大部分癫痫是不会遗传的。因为大多数癫痫是后天原因引起的,比如颅内长肿瘤、脑出血等,这种继发性癫痫或症状性癫痫和遗传、基因没有任何关系,所以不能一概而论地说癫痫能不能遗传,而应该听从专业医生的建议。遇上癫痫患者发作时该怎么办?在现实生活中,我们应该多去留意癫痫患者群体,这类群体在病发时非常需要周围人的帮助,因为在病发抽搐严重时,他们是无法控制自己的,这时我们应该:1.在病人头部垫一些柔软的物品,然后把病人的头转向一边,采取侧卧的姿势。因为侧卧方便口腔的分泌物流出,以免口水等被吸入肺部导致感染和窒息。2.如果病人衣领扣很紧,可以帮其放松一些。3.不要聚集围观,注意周围的通风。4.快速完成以上步骤后立马拨打120,或让路人帮忙呼救,另一人帮患者做好防护措施。癫痫患者如何预防癫痫发作及意外伤害?1.生活规律、按时休息。保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳、长时间看电视、打游戏机等。2.饮食清淡。多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐等兴奋性饮料及辛辣食品,戒烟、戒酒,避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物,青霉素类或环丙沙星类药物有时也可诱发发作,应该慎重使用。3.按时、按量、按规律服药,定期随诊。4.禁止驾驶汽车,癫痫发作未能有效控制时禁止在海边或江河里游泳,不宜在高空作业,不操作机器,远离危险环境。2022年02月14日 527 0 1
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马久红副主任医师 山西省人民医院 神经外科 我们常常会听说很多的癫痫病人,是在晚上睡眠,或者刚刚进入睡眠时发作,而有一些病人很容易在凌晨六、七点即将要起床的时候发作,有的病人癫痫发作多在白天。那么癫痫病人发作,为什么有昼夜的区别?山西省人民医院癫痫中心马久红主任介绍,癫痫发作的昼夜区别,是和我们体内激素的昼夜分泌不同密切相关的。这些激素的分泌促进了神经细胞膜的兴奋性的增加或者递减的,比如,有一些额叶癫痫的病人,就容易发生在夜间睡眠时期,被称为睡眠性癫痫。症状表现为发作性,伴发精神不振或行为异常等症状。常见的睡眠障碍型癫痫包括睡眠中突然睁眼,唤醒后有惊恐表现,多伴有肌张力不全或其他运动障碍。在少数病例中还会出现睡眠相关性攻击行为。很多癫痫病人因为害怕发作而不敢睡觉,但这样做不但不能预防癫痫的发作,还有可能因为睡眠不足导致癫痫疾病加重。我们可以根据癫痫昼夜的发作规律,来调整用药的时间。如果仅仅是在夜间发作的患者,可以在白天用更少的药来控制病情,主要把药效的特性放到夜间,患者晚上睡觉之前服用的药量可以大一些。对于白天容易发作的患者,可以尽量的在白天服用药物。但具体要如何用药,必须要经过相关的检查,并在医生的指导下进行。癫痫24小时视频脑电图马久红主任介绍,癫痫是一种发作性疾病,发作可能无预兆,发作频率不一定,发作时间及其表现各异。24小时是人最短的生活周期,该周期包含白天正常活动脑电波和睡眠时的脑电波变化。无论是癫痫发作频率、好发时间段,以及在睡眠中一般家人难以捕捉的患者活动,均能在视频脑电图(V-EEG)中得以体现。长程视频脑电图在视频脑电图的基础上将患者的行为进行录像下来,对癫痫的诊断、药物疗效的监测、停药的标准、术前评估、手术定位方面提供大量信息,发挥着不可替代的作用。2022年02月09日 765 0 1
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王超副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 我们前面提到癫痫的发作,我有时候牺牲它会不定时炸弹,如果是定时炸弹的话,我们很好去解决,对吧?我们很容易去在这个炸弹爆炸之前来保护自己,但是不定时炸弹我们就没办法,其实这个虽然说它叫不定时炸弹,但是有一些病人还是大概知道自己这种这个炸弹爆炸的这个大致的一个时间,为什么呢?因为有些病人他会有一些明显的一个发作前的预感,这种预感呢,往往是在发作前呢,几秒钟或者十几秒钟之内出现的。有一些病人比如说他会表现什么呢?首先一侧肢体的麻木。 或者一个肢体的这种单个肢体的抽动,这种一旦出现我就知道啊,我可能会要发作了啊,还有一些病人呢,可能会突然觉得,哎,我的这个眼前突然黑蒙了,或者说突然看见有这种闪光了,甚至有些病人看到绚丽的这种火球了,哎,我就觉得我可能要发作了。 还有一些病人呢,可能会觉得自己会出现一些恶心的这种症状啊,想呕吐,有些病人把它叫做这种胃气上升,还有一些就是突然明显的这种心慌等等等等,各种各样的预感一旦出现,哎,我就知道我可能要发作,所以有预感的这一类病人有一个好处是什么呢?我可以很好的去大致预知我可能要发作。 啊,在这种情况下,我可能会就地的躺下啊,如果旁边有凳子,我可2021年11月16日 1123 0 1
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王超副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 癫痫发作可以说他的形式是多种多样的啊,有些病人我们常听说的就是这种倒地,四肢的抽搐,口吐白沫,双眼上翻等等,其实它的形式各种各样啊,有一些可能单侧肢体的抽搐,或者单个肢体抽搐,或者一侧面部肌肉的抽搐等等,除了这种发作形式的多种多样,其实它的发作时间也是多种多样。 啊,有一些病人可能他就是在刚入睡的时候开始发作,有一些病人可能是熟睡了以后发作啊,有些病人可能是在早上快要醒来的时候发作,有些病人是在他这种平时清醒的时候发作啊,时间是多种多样的,但是我们没有办法去预知,我有时候戏戏称他是不定时炸弹,如果是定时炸弹还好,我们看的时间知道他什么时候发作了,我们可以保护自己,但这种呢,我们是没有办法去具体去预期它什么时候会发作的,有些病人会会问,为什么,哎,我的这种这种发作总是在晚上呢?其实这个呃,比较容易解释,白天的时候,整体来说,我们的脑部的各种神经元是相对来说处于一种亢奋状态的啊,到了夜间睡眠过程中呢,这种细胞的活动水平往往就下降了,但是正常的细胞的活动水平下降了,那些异常的,就是说引起我们癫痫发作的一些细胞,它并不是像正常细胞那样进行一种活动水平的下降,它这个时候一旦异常活动。 以2021年11月08日 576 0 0
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2021年09月28日 541 0 0
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邓钰蕾主任医师 上海瑞金医院 神经内科 许多生育妇女的癫癎发作在月经来潮前或月经期加重。一些患者的发作只出现在月经前或月经期,称之为月经性癫癎。月经加重发作在症状性癫癎中更为突出,那些已经有频繁发作者,或有月经前紧张者更可能在月经前发作,或在月经性出血时发作。月经与癫癎发作之间的联系可见于单纯部分性、复杂部分性及全身强直-阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。一般认为,雌激素可能增加对发作的敏感性,引起月经期癫癎的发作,而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始,雌激素和孕激素的比值逐渐下升,孕激素水平急剧下降,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水平达高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。目前的研究表明,月经性癫癎的发作多出现于月经前3天至月经早期的7天内,其机理为黄体期相对缺乏孕激素,而非雌激素过剩。除了经前期的月经性癫痫外,在排卵期和黄体期也有癫痫发作的增加,这与激素的异常及是否黄体生成有关,需要具体情况具体分析。此外,许多妇女在月经期前出现手足肿胀以及体重增加,这种体内的水钠潴留,也可能是月经期癫癎发作的原因之一。2021年09月17日 523 0 0
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关宇光主任医师 医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院 癫痫癫痫能不能根本治愈?癫痫的症状有哪些?圈友们在《生活圈》健康养生群展开了大讨论,那答案究竟是什么呢?6月24日小圈邀来首都医科大学三博脑科医院关宇光主任做客《生活圈》健康养生群,和圈友一起聊聊关于癫痫的那些事!错过的圈友,今天为你送上满满干货,一起来看看~关宇光首都医科大学三博脑科医院主任Part 1:关于癫痫你应该知道的事癫痫的症状有哪些?关宇光分两种:一种是大发作,全身抽搐倒地、意识丧失;还有一种是小发作,病人表现为发呆,做一些不自主的动作;还有一些发作先兆类型,比如说看东西时眼前闪光,或者听到一段异常的音乐,还有一些病人可能发作表现为间断出现腹痛、似曾相识感。其实很多种所谓的身体、感觉,间断出现异常,但每次出现的症状都一样,就要高度怀疑是不是癫痫发作。癫痫能不能根本治愈?关宇光如果一旦出现症状,首先进行综合评估检查,脑电图和核磁共振,做完检查后会把癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。如果是原发性癫痫,一般情况用药物治疗,但药物治疗很可能是一个长久的过程;如果是继发性癫痫(明确病因),可以找到病因用一些方法把癫痫灶破坏或去除,就可以根治。癫痫能不能根本治愈,主要取决于是原发性还是继发性。癫痫会遗传吗?关宇光分很多种类型,有些癫痫会遗传有些不会。一般继发性癫痫不会遗传,由于脑外伤、肿瘤继发等这些癫痫类型一般不会遗传;但还有一些先天性特发性癫痫容易遗传,比如说由于基因异常引起的或一些特殊类型的脑发育异常的,这些癫痫有可能遗传。2021年09月02日 2218 1 9
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张华主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 就诊病例21岁年轻女性,因发作性肢体抽搐2次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。另外有一类癫痫称为Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在6岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。检查癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或CT扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。2021年08月20日 1162 1 5
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