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刘庆祝副主任医师 北京大学第一医院 儿童癫痫中心 癫痫病是一种比较复杂的疾病，通常形成这种疾病的病因非常的多，所以，其表现出来的症状是各种各样的，通常会给患者带来严重的伤害，在病人的治疗中，癫痫病人的饮食非常的重要，需要患者好好把握。 1、癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量，宜占总热量的60%左右; 限制水分，每天不超过1000毫升;盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。 2、癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重癫痫患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。 3、癫痫病人的饮食不宜多吃含锌高的食物。对癫痫病人进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。 4、癫痫病人切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，而过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，血糖水平先高后低，波动很大，也会诱发癫痫；暴饮暴食，过度饮水使胃部过度牵张，也容易诱发癫痫发作。 5、当患者腹泄、呕吐，大量失液后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发癫痫。患者应尽量少用兴奋性饮料，因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋，异常放电，使癫痫发作。 6、应忌酒，饮酒可使神经系统高度兴奋，并使癫痫灶阈值降低，容易诱发发作。另外饮酒后寻衅滋事，造成人身伤亡，或形成脑外伤而引起继发性癫痫。 7、癫痫病人应注意合理膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以癫痫病人不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。2010年12月16日
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李振光主任医师 湖南省脑科医院 中西医结合脑病专科 一、积极配合治疗，定时定量服药。 二、禁食大肉、狗肉、驴肉、辣椒，严禁吸烟，切忌饮酒。 三、不宜看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目，长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机。 四、不应参加大型烟火晚会，以免受到惊吓，引起病情发作。 五、防止感冒、高烧、疲劳、饥饿、暴饮暴食、房事过度，要保持情绪乐观，树立自信，战胜疾病。 六、在有条件的情况下，可多吃禽蛋、动物肝、脑、肾等内脏，海、渔产品，牛奶、乳制品，黄豆制品、蔬菜及水果等。 癫痫发作的救护 癫痫发作通常有诱发因素存在，如睡眠缺少、遗忘服药、喝酒、用兴奋剂、不规则饮食、闪烁的光线和过度换气等。部分女性患者癫痫发作与月经或激素水平变化如青春期、怀孕或停经有关。发作类型颇多，有大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作等。 郑重提醒大家：一旦出现癫痫发作，病人的意识是不清楚的，因此现场救护非常重要。家属及周围人群要保持镇静，不要惊惶失措，以免给患者造成额外的精神刺激。发作后立即让病人平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁食禁水，以防窒息，用拇指按压人中穴（在鼻下方鼻唇沟正中处），找一类似压舌板样的物品，包上纱布垫在上下牙之间，防止舌咬伤，同时严禁强行按压患者正在抽搐的肢体。 由于对本病缺乏足够的认识，人们往往对癫痫患者存有偏见，加上疾病本身带来的限制，癫痫患者极易产生自卑心理，严重者还可能有轻生念头，生活中要防范出现意外。患者在单独外出时要随身携带健康卡片，注明有癫痫发作史，并有通讯联系方式。平时还要做好健康教育，增加患者对疾病知识的了解，这对保证患者的人身安全和提高生活质量非常重要。 癫痫病必须正规治疗 癫痫俗称“羊角风”，是由于脑灰质内某些兴奋性过高的神经细胞群突然过度地重复放电所引起的一种临床征象。全国癫痫患者约有800万人之多，每年还有40万新发病人,其中终生患病率为7‰，而近年来5年内仍有发作的活动性癫痫患病率为5.4‰。在癫痫患者中，儿童和青少年是高发人群，发作的类型80%是全身性大发作，近半数患者原因不明外，颅脑外伤、颅内炎症、难产、高热惊厥、家族史是常见的原因。 明确告诉大家：癫痫病并不是一个不治之症，药物治疗完全能够控制症状发作。然而，该病的治疗状况令人担忧，其中40%的患者从未进行治疗，35%的患者接受的治疗不规范，而不能有效地控制癫痫的发作，尤其是对青少年患者来说，可损害患者的智力。既然癫痫是一种慢性病，服药治疗就应该是一个长期的过程，正确的方法是必须在病情完全控制三年以上，持续半年左右才能完全停药。只有经过这样彻底的治疗，才不容易复发，绝不能服药数月症状基本控制就认为大功告成，草率地将药弃之一旁。殊不知，这样做的危害是病情死灰复燃不说，而且癫痫发作会变的越来越频繁，症状会更严重。 治疗癫痫的另一个重要原则是服药有规律，无论服用那种抗癫痫药物，都要坚持正规的服药方法，根据病情选择适合的抗癫痫药物，从小剂量开始服用，随后酌情适当增加剂量。待剂量确定后就长期维持不变，每日服药的次数和剂量都要恒定，不能轻易变动，只有当正规服药三个月以上确实无效时，才考虑在医生的指导下换药或加服其它药物，否则对病情不利。尤其是老年人因记忆力有所减退，易忘记服药，要经常提醒他们；儿童由于年龄、认识能力和接受能力有限，家长应督促、检查、指导患儿服药，并注意防止服用过量引起中毒。女性患者应用抗癫痫药物可降低避孕效果，并可发生致畸作用，应适当增加避孕药剂量。 无论是病人还是家属，应该认识到服药是治疗癫痫的主要方法。长时间按时服药，才能使血中药物浓度维持在稳定的有效水平，否则血中的药物浓度有高有低，会使病情时好时坏，有时甚至会加重发作。总之，治疗癫痫必须正规用药，否则治疗效果就差。本文系李振光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2008年08月23日16990
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