-
王曼营养师 上海德济医院 生酮治疗中心 患了癫痫可以吃牛羊肉吗？很多患者在就诊的时候总是会问我这样一个问题，医生，我得了癫痫，我能吃牛羊肉吗？据说这些东西都是发物的食物。很多医生对于这个问题的回答呢是不同的，到底患了癫痫能保持牛羊肉呢？事实上，没有任何一个国家的这个癫痫治疗指南上讲，吃牛羊肉可能会诱发癫痫发作。牛羊肉属于草饲的动物肉，还有丰富的优质蛋白质，可以促进新陈代谢，同时富含多种维生素和矿物质，有利于增强体质。但是为什么有养肉会被定义为发物的食物呢？发物是从中医理论上来看的，不仅包括牛羊肉，还包括海鲜、菌菇类、生禽类，有时候也把韭菜、香菜、芒果等类的食物也列在中医学的发物的范畴中。但是从营养学的角度来看，发物是指容易引起过敏反应。 或者说免疫反应的食物，如牛羊肉、牛奶、鸡蛋以及坚果、热带水果等，主要指的是一些富含蛋白质，容易引起过敏反应的食物。总之，发物的概念是因人而异的，在判断发物的时候更加的要个体化。对于癫痫患者来说，如果不存在过敏的情况，牛羊肉都是可以正常食用的。2022年07月12日
883
0
2
-
2022年07月06日421
0
1
-
王曼营养师 上海德济医院 生酮治疗中心 呃，比如孩子不能坚持生酮，能不能正常饮食，然后用MCT有辅助当辅食的那种呢？这样是不是对癫痫控制有效果啊，就是如果你不能坚持生酮饮食，然后你用MCT有辅助的话，如果你碳水吃多了也是不行的，也是产生不了酮体的，呃，MCT油的话，对于一个假如说对一个三岁的孩子，他每天的热卡可以达到1000大卡，那我通过计算的话，我看一下他的碳水，如果你用严格的生酮，你每天的碳水大概只有十克，但你如果用MCT饮食的话，你每天的碳水可以达到25克，其实已经很高了，但是如果你又吃了馒头啊，饺子啊，这种情况，你加了油，无论你加多少油，它的酮体都不可能维持稳定，或者说能起到好的治疗效果的啊，呃，你如果要去给孩子去使用，呃，不能坚持严格的生酮，那你就给他吃正常的你自己烧的菜啊，肉啊，鱼啊，虾蛋啊。 这种然后额外再加MCT油去辅助，这样的话是一定有效果的，嗯，如果你吃正常饮食，就米面啊，这种吃的会比较多，加MCT油没有多大效果啊。2022年05月18日229
0
0
-
2022年02月14日775
0
1
-
马久红副主任医师 山西省人民医院 神经外科 春节即将到来，在此山西省人民医院神经外科全体医护人员祝大家新春快乐，虎年吉祥，身体健康！除了拜年，癫痫中心马久红主任提醒广大癫痫病友，在春节欢聚时刻，要注意以下几个问题。1.按时、按量服药，癫痫患者春节期间，走亲访友不要忘记带药，并按时、按量服药。2.癫痫病友出门要注意保证充足的睡眠，不要太过劳累，以免诱发癫痫发作。3、尽量不要打牌，很多朋友喜欢在春节打牌、搓麻将,此时精神较为集中，加上棋牌室的环境大多较为封闭闷热，容易诱发癫痫发作。4.癫痫患者春节期间，饮食和平时保持一致就可以，避免油腻刺激、过度饮食。5、关于饮料，不要喝红牛或者可乐、咖啡。因为这三种饮料有兴奋性，容易诱发癫痫发作。6.春节是聚会的好日子，但癫痫朋友要注意聚会时不要喝酒，不要存在侥幸心理，即使癫痫控制的比较好，也不要尝试喝酒。7.癫痫病人节假日期间一定不要开车，尤其是针对一些控制的比较好的患者，即使几年不发作了，也不要尝试开车，这是非常危险的。8.也有一些朋友春节喜欢去郊游，爬个山、登个高之类的，但是癫痫患者在出游的时候，不要参加游泳、登高等活动。春节期间遇到癫痫患者突然发作，家人和朋友应该如何急救处理？保持冷静并保护患者不要摔伤。切勿给患者口内塞毛巾或上下牙齿中间塞筷子、勺子等物品，这可能导致患者窒息或牙齿脱落；切勿将家属手指放进患者口内，这样做很容易咬伤家属，且对患者没有好处。如果患者仍未完全清醒，不要进食、喂水等，这容易导致水和食物吸入肺里，从而导致呛咳和窒息.如果出现以下发作情形，请拔打急救电话送医院救治：1、发作时间大于5分钟，或短时间多次发作，中间患者没有清醒，这是癫痫持续状态，需要急救2、发作过程中摔伤、烫伤、咬伤者需要医院处置3、发作过程中摔伤、烫伤、咬伤者需要医院处置最后提示：保持良好卫生习惯，勤洗手、规范佩戴口罩、不聚集、保持安全社交距离，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡。提倡公筷公勺和分餐制，避免多人聚餐，做好疫情防控。2022年01月31日263
0
2
-
王曼营养师 上海德济医院 生酮治疗中心 生酮饮食治疗还可以喝牛奶吗？ 生酮饮食治疗，对于您家孩子这个年龄一天的碳水化合物只有10-15克的量，这个10-15克的量，一般吃的一天的肉类就含有5g左右，余下的就是绿叶蔬菜含有的碳水化合物，碳水化合物主要是来源于这两种，因为这个是必须要吃的东西。 其他的食物都是要尽量避免碳水化合物的摄入。 调味料含糖的都不可以加，土豆，山药，藕等含有淀粉高的也不可以吃。普通的牛奶不可以吃，这些都是含有碳水化合物。 普通的水果（香蕉、西瓜、葡萄、梨等）里面也是含有碳水化合物比较高的，也不可以吃。 大豆营养粉能代替生酮奶粉吗？ 生酮需要的是大量的脂肪，脂肪供能要占道65%以上，大豆属于蛋白质类的，没有什么脂肪。不可以替代生酮奶。也没有必要额外补充。 生酮餐里配的食物是生称还是做熟了称量？ 蔬菜和肉类都是生称的，可以洗好，晾干称重，或者用厨房用纸擦干来称重。 请问肥猪肉炼的猪油可以当油炒菜吗？ 不建议用动物油来做餐，动物油主要含有饱和脂肪酸，很容易导致血脂和胆固醇的增高。生酮饮食需要选择优质的脂肪，建议植物油为主，如：橄榄油，亚麻籽油，MCT油，椰子油，山茶油，核桃油、花生油，玉米油，菜籽油等。 为什么血酮会怱高忽低，昨晚测血酮5.1mmol/L,今天中午测2.8mmol/L？ 血酮值忽高忽低，一个是孩子刚开始生酮，不稳定，另外就是你每餐要吃够量，进餐时间相对固定，作息时间相对固定，才能缓慢趋于稳定。发作也会趋于稳定。 启动生酮饮食适应以后，血糖和血酮什么时候需要测量？ 就是小孩子有问题的时候测量。没有问题的时候可以不测。这个问题主要是指发作多，嗜睡，乏力，精神不好之类的。另外就是在精细调整的时候需要测量血糖和血酮值，做下一步的调整方案。一般如果有发作，可以2周至1个月调整一次方案。具体还是要看孩子的状态，决定调整的生酮饮食方案的频率。 请问如果生酮饮食几年后，在变回低碳饮食，对身体有影响？ 生酮饮食是治疗膳食，有副作用，但是可以治疗癫痫，相比副作用，治疗作用更突出，所以对于癫痫患者是获益的，但是不建议长期吃，因为是一种不均衡膳食，它没有主食，会缺乏营养素，需要常规补充。 做生酮饮食每天每周都要记录，主要记录什么？ 你要记录她的进餐时间，每餐的比例热卡还有发作时间，这些都是必须要记录，如果有测量血糖和血酮也需要记录，另外记录身高体重的变化，体重建议每周称量。 生酮饮食的卡路里是怎样计算的？ 卡路里的计算：根据食物的食物成分表：按照1克的脂肪产生9大卡，1g的蛋白质和1g的碳水化合物均产生4kcal的能量来计算。 同时还要保证生酮饮食的比例，您家现在比例是2:1的，那么吃的食物组合起来，应该是要达到脂肪/（蛋白质+碳水化合物）=2:1的，这个是重量比。 计算公式都是参考，需要有经验的营养师给你计算。 青少年、成人在开始生酮饮食后，为什么要补充膳食纤维素 膳食纤维素是润肠通便的，因为生酮饮食的限制，缺乏膳食纤维素，长期下去，很容易发生变化，所以需要补充额外的膳食纤维素。 感冒药物，无糖的。没有癫痫禁忌的都可以吃。小孩子可以吃小儿豉翘清热颗粒无糖型，青少年成人可以吃清开灵颗粒。 脂肪要高于标准，蛋白质可以高于标准，碳水化合物（糖分）要低于标准。 您家孩子生酮至今体重增减多少，不是孩子有饥饿感就增加量，如果体重太大，负担重不说，药物剂量也跟不上。 生酮饮食治疗，可以运动，不要做危险的运动，不要运动时间太长，不要太累，出汗太多的运动都可以。 完全无发作最起码3个月以上才能减药。您家孩子生酮时间太短。 去医院做检查不能低碳，需要严格生酮，可以做好餐带过去，一餐不严格都可能导致发作。2021年11月12日1375
0
2
-
冯亚梅主治医师 上海德济医院 癫痫中心 患有癫痫一定要长期规律服用合适的抗癫痫药物，遵从医生医嘱，包括非药物治疗注意事项。 避免促发因素，生活规律，三餐正常，不要熬夜，饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、感染疾病、受凉发热等；关键是生活规律，按时睡眠，起床，如果睡眠障碍实在无法自我调控可就诊于专科门诊。 此外，癫痫患者的饮食也应该注意 食品应多样化，如米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等，兴奋性饮料及食物，比如茶、咖啡、巧克力，碳酸饮料等兴奋性食物也需慎用。 此外，对癫痫患者来说，少碳水化合物饮食更加重要，就是少吃主食，包括米饭面条，面食，饼干，蛋糕和一些甜食，可以行低碳水化合物饮食，也可以生酮饮食（高脂低碳水化合物饮食，平时6、7分饱，时常处于一种轻度饥饿的感觉，可以使体内产生一种酮体，对癫痫发作有抑制作用，从而起到抗癫痫发作的作用）。此外也要尽量避免甲鱼、人参类大补食物，常言道，癫痫是补的多，发作多；最适宜的就是高蛋白清淡饮食。2021年11月08日635
0
4
-
张华主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 饮食是我们从日常生活中必不可缺少的一部分，一些癫痫患者经常会从网上或者别人口中听说羊肉、鱼肉、海鲜或者辣椒、大蒜不能吃，但长期挑食以往反而会造成偏食等其它问题，那我们究竟怎样吃才会更利于健康？ 其实很多关于癫痫饮食禁忌的谣传都是不真实，不科学的，总体来说癫痫患者饮食不需要特别注意，在癫痫治疗过程中合理膳食。平时可以多吃营养丰富易于消化的食物，各类不同的食物（鸡蛋、牛奶、肉类、蔬菜和水果）富含大量蛋白质以及矿物质，能帮助我们提高自身身体素质，减少其他问题的发生。 对于日常的饮食安排我们可以留意以下几个方面： 饮食多样化 鸡肉、鱼肉、海鲜、香菇等食物富含蛋白质及矿物质，并不是网上所说的不能进食，反而因为其营养丰富推荐食用。癫痫患者饮食上尽可能多样化，多吃营养丰富易于消化的食物，各类不同的食物（鸡蛋、牛奶、肉类、蔬菜和水果）富含大量蛋白质以及矿物质，其中豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于大脑发育。 饮食规律 饮食规律，避免饥饿或暴饮暴食。癫痫患者吃饭时间尽量规律，避免长时间饥饿。同时注意饮食习惯，特别是儿童，需要避免偏食、暴饮暴食等不好的饮食习惯。一些患者反应自己在肠胃不适的情况下更容易出现发作，建议冷饮及冰激凌少吃。 禁止饮酒 禁止饮酒以及酒精类饮品。酒精会容易导致神经系统兴奋，癫痫患者更容易诱发出现癫痫发作，所以患者需要完全戒断酒精类饮品。一些饮料如茶、咖啡或可乐等或多或少会含有中枢兴奋性物质，可以适量饮用。另外很多患者也会询问是否需要戒烟，香烟中的尼古丁对血管会有一定影响，建议患者尽量戒烟或者降低吸烟量。 水分、盐分摄入 一般我们生活上正常的水分和盐分的摄入量不会有什么影响。但夏季天气炎热，人体由于水分消耗较快需要大量补充，很多人可能会出现“牛饮”现象-短时间内大量饮水。现今一些神经科医生认为短时间饮水过量会引起调节人体水分平衡的大脑区域工作负担过重等问题，从而可能增加癫痫发作风险。另外盐分短时间大量摄入也可能会出现这样的问题。 日常生活中癫痫患者只要合理膳食，保证身体所需的营养摄入，并不需要差别饮食，保持积极愉悦的心情，不要让自己的生活中心过多的陷入到疾病当中，回归正常生活。另外对于各类补药也建议谨慎使用，如果是简单的缺乏一些营养物质，建议还是先通过饮食进行调整。2021年11月05日1110
2
8
-
2021年11月01日1351
0
6
-
李霞主任医师 长春中医药大学附属医院 脑病中心 癫痫是神经内科的一种常见病普遍病，统计结果显示，在我国、癫痫疾病的发病率仅次于脑血管病位列第二。俗话说的好“民以食为天”，面对如此庞大的病人群体、应该让他们“怎么吃”、指导他们怎样才能“吃的好”～这的确是一个值得癫痫专科医生关注、也值得我们重视的话题。 关于癫痫患者的饮食众说纷纭，所谓“砖家”们常常会语重心长地给出种种“忠告”，但对于疾病的认识，还是需要以科学为基准，癫痫疾病的诊断治疗需要规范、有关饮食禁忌方面的考虑也应当合理、不可盲目偏听偏信。就此问题存在的几大误区，我个人观点如下： 一、猪肉羊肉不能吃？ 民间关于癫痫疾病有许多通俗称呼，比如“羊癫风”或者“猪脚风”等等，大致是根据患者发作时候常见的抽搐症状比较接近于羊或猪癫狂抽筋时候的状态、从而给出的象形模拟性称谓，由此，这一疾病就和“羊”、“猪”之类的动物扯上了莫名的关系。在日常医疗工作中，我听到过最神乎其神的关于癫痫饮食禁忌之某种江湖传言称：由于民间对于癫痫病的叫法当中包含了“羊”与“猪”这两种动物，因为是犯了忌讳的缘故，在癫痫患者应当绝对禁忌食用羊肉与猪肉，否则这种疾病将终身不能痊愈。 此种传言当属无稽之谈，由于癫痫疾病为古老而原始的病种，且其发病机制多与脑部异常放电有关，故长远以来人们对于这种疾病的认识多蒙有一层神秘色彩，有关病因学等方面的解释也多有怪力乱神之谈。需要纠正的是：猪肉羊肉富含蛋白质且并无禁忌，从事癫痫专科这么多年，我也从来没有见过哪个患者由于不小心多吃了猪肉羊肉而引起发病的例子。 二、牛肉不能吃？ 除了羊肉猪肉以外，民间还普遍存在一种观点、认为癫痫患者不宜进食牛肉。关于这一说法，我同样认为没有确凿证据，兴许是有些人的认知存在偏差，比如是把癫痫病与朊蛋白病毒引起的疯牛病混为了一谈；试想一下、如果癫痫病人对于牛羊猪肉等等全禁、那他的营养需求如何得到保证？需要纠正的是：牛肉与猪肉羊肉一样营养丰富，应当推荐患者食用，只是在购买牛肉时需要注意观察肉质、询问肉源，当心不要误买了病牛肉，从卫生角度考虑烹饪时建议煮熟、不推荐如火锅涮牛肉时简单烫食的那种吃法。 三、容易发的东西不能吃？ 在江浙一带还有“发物”一说，即认为海鲜、紫菜、蘑菇一类均属于易发的热性食物，如癫痫患者进食此类食物、也可能诱发发作，其实不然，需要纠正的是：海鲜类食物营养丰富、紫菜蘑菇类亦可以补充某些稀有的元素，专科医生之所以建议癫痫患者少食海鲜，主要原因是由于部分海鲜类食材容易诱发过敏，而癫痫患者服用的抗癫痫药物本身较容易诱导过敏现象，两者叠加可能会使其发生过敏的机率增高，仅此而已。 四、癫痫患者到底应该怎么吃？ 我个人认为，癫痫患者的饮食并无特殊禁忌，主要应当以清淡而富有营养的食物为宜，不推荐肥腻辛辣食物，不可暴饮暴食。通常专科医生会建议患者不要喝浓茶咖啡、奶茶等具有兴奋作用的饮料，患病儿童避免饮用可乐雪碧等含气碳酸饮料；上述饮品均有容易诱导癫痫发作风险的报道。另外建议患者不要抽烟喝酒，因为烟草中的成分会加重血管硬化，酒精会具有肝酶诱导作用而降低患者服用的抗癫痫药物的疗效。 值得指出的是，并没有哪种特效食物在食用之后具有治疗癫痫的效用，有癫痫患者的家庭应当注意合理膳食，补充均衡营养。癫痫疾病属于慢性病，在漫长的病程中，某些抗癫痫药物会对消化系统造成影响，导致患者营养物质缺乏或出现代谢障碍，如维生素B6、微生物K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏，故而在合理饮食外，需要注意补充上述物质。绿叶蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K；小米、玉米、黄豆、红豆、豆腐干、牛肝、鸡肉等可以增加镁的摄入量；米糠、麦麸等粗粮含有维生素B6；鱼、虾、蛋、各种奶类富含维生素D、能够促进钙质吸收。作为医生，应当嘱咐患者不偏食不挑食，营养要全面、提倡合理饮食。 总而言之，癫痫患者需要注意的是：规律生活、健康饮食、规范治疗，只要做到“三剑齐发三管齐下”、必将有助于患者更好地走出疾病阴影，迎来更加美好的明天！2021年10月24日525
0
2
癫痫相关科普号
陶哲医生的科普号
陶哲 主任医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区
神经科
5288粉丝2.7万阅读
李小林医生的科普号
李小林 副主任医师
河北医科大学第二医院
针灸科
50粉丝10.7万阅读
何大可医生的科普号
何大可 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经内科
1499粉丝1.3万阅读