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陈志华主任医师 宁波大学附属第一医院 急诊科 最近,本院急诊科接二连三的接诊一些年轻的全身瘫痪病人,从六月到现在一个月余共计二十余个，经急查都为低钾血症，除二例有反复发作史外，其余为第一次发作，而且部分患者是由检验科作为危急值电话急报急诊科的严重低钾血症。严重低钾血症除可引起全身乏力甚至全身瘫痪以外，还可以导致心跳骤停的严重后果。典型病例：患者，何某，突发双下肢不能行走，伴双上肢握力减弱、麻木，不能抬举，急诊来院，查血钾2.1mmol/L(正常3.5-5.5mmol/L)。以低血钾收治入院，经查同时患有严重甲状腺功能亢进疾病。类似病人本月四个。都为第一次查出患者甲状腺疾病。患者，王某，野外工作回家后第二天清晨不能起床，全身瘫痪由120送入本院急诊，查血钾1.71 mmol/L，收治入院后经补钾治疗后全身肌力恢复出院。医生分析：由于夏季高温，全身的水分丢失量明显比其他时间多，人体水平衡紊乱，从而，体内许多的电解质离子，如钾、钠、钙等伴随着水同步丢失，而补充不足，造成低钾血症。因此，夏季单纯的低钾血症常见野外工作、高温作业、体液丢失量多，大量喝水后排尿等病人。此外，如患者原来就有内分泌器质性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等，本身内分泌调节功能很差，肾脏重吸收和浓缩功能障碍，平时就有不同程度的水和电解质离子平衡紊乱，夏季高温情况下由于水份和电解质的进一步丢失而加重病情。许多患者还由发生严重低钾血症来院急诊从而发现了原发的内分泌疾病。医生提醒：1、 夏天高温一定要注意补水，而且不能单纯喝白开水，适当饮用盐水。2、 夏季多吃水果，以补充丢失的钾。如香蕉、西瓜、梨。3、 有意识的适当多吃含钾高的食物，如鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等。4、 夏季一旦发生全身乏力甚至全身瘫痪，要及时至医院就诊，不能忽视，因为严重低钾血症可以导致心跳骤停而死亡。2011年07月19日
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