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米悦副主任医师 北京大学第一医院 泌尿外科 那得了肾结石究竟会有哪些症状呢？当结石比较小，没有这个肾积水啊，没有其他的梗阻的情况的时候，一般是没有症状的，那它可能会慢慢变大啊，可能会继发感染或者激发了肾展或者肾盂的积水，那么这时候就有症状，那么其实我们知道这个属于内脏性的一种疼痛，它并不像皮肤的痛觉一样，定位非常准确啊，非常明确，那么这种内脏呢，更多是牵扯痛和胀痛、钝痛，那么其实就像我们知道我们得呃有些人病人得了心梗，甚至会牙疼，甚至会肩膀疼一样，它的定位并不准确，那么肾结石引起的疼痛，它可能会腰疼啊，可能会牵扯从腰部往下腹部的串着疼，甚至腹沟甚至会阴区的疼痛啊，还有人会伴随着恶心呕吐啊，也也也会有伴随着这种想尿尿尿不出来这种这。 种这种急迫的尿意啊，这是不同的部位的结石所造成的，这个症状是略有不同的，也是利于我们大夫判断结石的部位，但是更多的我们还是需要一些辅助检查，精确的判断结石的大小，部位，梗阻，积水，甚至有没有感染，有没有发烧啊，这些是需要关心的，所以出现以上症状请您一定要立即就医，并且请您再三记得多喝水，勤运动，时尚跟节食的关系，其实更多的我们还是这个在于饮啊，那么在于日常要保证充分的水分的摄入，来保证我们这个，呃03月14日
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01月02日363
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王彬副主任医师 龙马潭区人民医院 外科 准确的说，肾结石。一般是不痛的，能引起疼痛的大部分是输尿管结石°。也就是说，同样都是结石，只不过从肾脏挪到了输尿管。我们可以把肾结石分为"好"石头和"坏"石头，坏石头在输尿管里"玩滑梯"，导致结石和输尿管壁间有了摩擦和嵌顿。此时的输尿管就像河流被水坝拦腰截断，上游水位猛涨，导致肾集合系统这个蓄水池内压力骤然上升，便会产生剧烈痉挛的肾绞痛，严重者伴有恶心、呕吐甚至发烧。这种急性肾绞痛的疼痛程度很强烈，满地打滚者也不少，绝大部分人都需要止痛药来缓解。时间也是一剂良药，时间长了绞痛便会慢慢成为一种钝痛°，啥叫钝痛？就是一种隐隐的痛，绝大部分人都可以耐受。到了这个阶段，大部分患者都去找过医生了，已经接受药物和手术等治疗。所以，结石引发的疼痛是一种报警信号，敦促人们尽快去接受治疗，避免更大的伤害。不痛不代表没有危险肾结石。会带来疼痛，但如果不再疼痛，是否表示危险已经解除，可以高枕无忧了？答案是：不可以！不痛，表面上看症状解除了，患者一切恢复正常，但在医生看来却可能潜藏着危险。结石本身不可怕，可怕的是它可以毁灭肾脏。因为，有些结石就是沉默的肾脏杀手。那些造成肾绞痛的结石，看起来很凶，但能够很快引起我们的注意和防范，并采取措施及时解除危险。但有些时候，结石悄悄的在"河道"上筑起了"水坝"，堵塞输尿管，肾集合系统这个蓄水池里，水位一点点上涨压迫肾脏，这种缓慢的病理变化可能很难引起机体的警觉，最终造成肾脏的萎缩。在我的临床实践中，曾见过很多因为结石而丧失肾脏的患者，之前从来没有觉得不适，却意外发现肾脏萎缩。这些患者很多来自卫生医疗条件较差的农村，几乎从来不做体检。最后，呼吁有过肾结石病史的患者重视定期体检，及早发现和预防肾脏病变。2023年11月03日352
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 后背酸疼的原因很多，一些生理性的原因如久站久坐、长期使用电子产品、长时间穿高跟鞋以及情绪过度紧张和压力过大等因素都会引发后背酸痛，但这种情况下的后背疼痛，只需要改变生活习惯和休息后就可以缓解，需要警惕的是一些病理性原因造成的后背酸痛。1.左背痛——心血管疾病。持续性、难以缓解的背痛，若同时伴有呼吸困难、濒死感等症状，要警惕心肌梗死、心绞痛、急性主动脉夹层等心血管疾病。这是因为心脏位于人体偏左的位置，心脏疾病引发的背痛就会对应在后背左侧，同时可能前帘左肩、左臂内侧等部位。2.右背痛——胆结石。由于支配胆囊的感觉神经和后背皮肤的感觉神经，在脊髓内有交叉部分，因此有些人出现胆囊结石时，会有后背疼痛的症状，胆囊大结石可能会增加癌变几率，因此建议要进行手术治疗。3.背心痛——十二指肠溃疡、胰腺炎。背心疼痛明显且呈持续性，要警惕胰腺炎或十二指肠溃疡，胰腺位于上腹部腹膜后，十二指肠位于上腹部，都邻近腹膜，后面都有腹腔神经丛。一旦十二指肠后壁出现溃疡、胰腺有炎症或肿瘤，都会刺激腹腔神经丛，引发背心疼痛症状。4.背两侧痛——肾病。腰背部两侧出现酸痛、钝痛感，甚至有加剧的表现，疼痛感可能会沿着输尿管放射到会阴部，这种症状要警惕急慢性肾炎、肾结石等疾病所致。肾脏与输尿管的感觉神经纤维，会通过内脏神经传至腰神经和胸神经，肾病引发的疼痛感可能会从肋骨部位扩展到下背部、大腿根部内侧等部位。5.脊柱痛——骨痛。脊柱疼痛等大部分腰背疼痛症状，都与原发性骨质疏松有关，平躺或坐姿时可能会减轻，站立时间长了可能痛感会加剧。腰椎间盘突出患者，多是因突出部位刺激外层纤维环及窦椎神经纤维引发的腰痛症状，还会有放射性的坐骨神经痛症状。可通过CT、X光、核磁、造影检查等来明确诊断，严重的或需手术治疗。2023年08月16日360
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 什么是肾积水?肾积水本身不是一种疾病，而是其他原因引发的并发症。包括先天原因和后天原因两种。先天原因：表现为常见的先天输尿管狭窄、输尿管异位、血管畸形压迫输尿管等;后天原因：肾结石，输尿管结石，尿道结石等结石的堵塞;泌尿系统的肿瘤;男性的前列腺增生等;总而言之就是体内产生的尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。我们来看看结石是怎么慢慢变成肾积水的：肾结石嵌顿在肾盏颈部，引起肾盏积水。肾结石堵塞在与输尿管连接部位，造成不完全性梗阻。肾结石小结石碎块滑落输尿管，在输尿管形成梗阻，令肾产生积水。或下尿路存在结石，都有可能令肾脏产生积水。患上肾积水之后，医生会根据病人的病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,给出治疗方案。如果是结石原因导致的肾积水往往可行碎石或取石术，术后肾积水及肾功能会很好的得到改善。肾结石在阻塞尿路，引起肾积水之后严重的可造成肾功能衰退甚至尿毒症。不管是肾结石还是肾积水都是不能忽视的。肾积水的临床表现：腰痛(腰腹部出现肿块)、血尿、少尿或无尿、少尿或多尿交替出现、自发性肾破裂、高血压等。肾积水患者注意事项：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鲜喝啤酒，禁止吃些动物的内脏以及豆类的食物。肾积水手术后的护理：1，TDP照射伤口30分钟，每日一次;2，观察患者有无畏寒，寒战，高热等感染征象;3，敷料浸湿通知医生及时更换;4，要患者多饮水，保持引流通畅等。在患有肾结石之后，千万不要抱有侥幸的心理，想着不痛就不治疗或者想着结石可以通过自排的方式排出体外。在检查出患有肾结石之后，就应该到专业结石医院进行治疗。因为肾脏方面的疾病是最不能拖的疾病。2023年04月23日236
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殷蕾主任医师 上海儿童医学中心 肾脏科 然后是紫癜肾吃药几年饮血尿红细胞，紫癜肾饮血为什么要反反复复吃药呢？一般性尿饮血只是红细胞的话，嗯，如果没有蛋白尿什么，其实不用一直吃药什么，然后你说的这个饮血，你还看，因为你有左右肾结石嘛，还要注意到结石引起的一个银血嘛，所以呢，你要做一下尿红细胞的畸变率，看一下这个银血的来源，这个红细胞它的形态是正常是不正常的，因为紫癜肾引起的一个尿红细胞的增加，应该是小球性的一个红细胞，它有就是说像这种我们讲红细胞畸变率，你会看到这种粗芽状的或者穿孔状的，或者畸形的，就是一些畸形的红细胞吗？那如果是肾结石引起的饮血，他应该他的红细胞形态是正常的，所以先要区分一下到底是什么原因引起的好吧。 嗯，Q。2023年03月09日24
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