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杜文明主治医师 中国中医科学院中医门诊部 中医科 嗯。 这个朋友呢,肾结石八毫米,有没有引起其他的一些连锁反应,比方说腰痛啦,比方说腹痛啦,或者是引起小便的一些不利呀,哎,排尿不畅啊,各方面的一些这个牵拉性的,哎,这些症状有没有这个不好说啊,这个所以说呢,你要单独各我是怎么办,怎么治疗呢啊,还是说。 中医,中医呢,就有一个这个,我这一块有治疗的一些肾结石的经验,这应该是在20年前有一个最典型的一个案例啊,这个给他用的是30汤,30,这个30汤以后好像吃了有十多副吧,啊,嗯,就给他加了这个印象当中是当时服了三天的阿托品。 阿托病,因为它能够舒张啊,舒张它的这个这个这个平滑肌,然后呢,这个借助中药的排湿的功效呢,然后呢,把它呢,就是,哎,借着这个舒张的这张这样一个这个这个,呃,这个同时呢,就把它顺利的排下来啊,那个患者当场就是在在在在医院的这个什么,后来洗手间会回回去又说,哎哟,不知道什么东西,就是感觉突然排出来的感觉,那肯定就那石头哎,果不然后来的到B超一查没了啊,有时候不一定啊,但是呢,我倒是希望你呢,也能够有更好更快的这样一种这个方法,能够彻底的解决这个痛苦。2022年11月26日 64 0 0
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刘蕾主治医师 遵义市第一人民医院 泌尿外科 什么是肾结石? 肾结石是泌尿系结石中比较常见的一种,顾名思义,就是肾脏中形成的小石头,当尿液中存在的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时,发生堆积、变硬,就会引发结石。 肾结石大多是这些成分:草酸钙、磷酸盐类、尿酸盐,少数情况下主要成分则是鸟粪石结石和胱氨酸结石。 大约有19%的男性和9%的女性在一生中会得泌尿系结石。至于肾结石的症状嘛没有梗阻时可以无症状或者疼痛较轻但要是由于结石移动、喝水等原因肾结石被尿液冲下来进入输尿管那就能体会到“生孩子的痛”腰痛、腹痛急性发作时疼痛剧烈恶心、呕吐所以出现相似症状,不要强撑着,赶紧到泌尿外科就医,通过做泌尿系超声或者泌尿系CT等影像学检查来确定是不是结石。要想追溯结石形成的原因那就比较复杂了许多因素都会影响泌尿系结石的形成哪些人容易得肾结石?有家族史的人。糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者。喝水少的人。过度的体育运动(包括马拉松赛跑)可能会增加易感者的晶体尿以及结石风险,但一般的体育运动不会增高风险。慢性腹泻时会出现酸性尿液,持续的酸性尿液(pH≤5.5)会促进尿酸沉淀,导致尿酸结石形成。胃旁路手术、减肥手术、短肠综合征的患者,肠道草酸吸收增加,就更容易患上结石。有其他不良嗜好和饮食习惯的人:爱吃辛辣、高脂肪、高嘌呤、高盐的食物,嗜酒,长时间静坐,经常憋尿等。与职业有关,一些高温、喝水排尿比较少的工作,如工人、交警、司机会多见一些。所以有以上情况的朋友平时更要多多注意肾结石患者一朝得结石疼得那也是撕心裂肺最后生下来可爱的小石头这么一想心里是不是好过了一点得了肾结石如何处理?对于肾结石一般有三种处理方法小于6mm大量喝水、适度运动有自行排出的可能,如果无法自行排出,可以服用排石药物促进结石排出。6~20mm较大的石头无法自行排出,可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软(硬)镜取出。大于20mm当石头直径大于20mm可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗。 不过,结石大小也不能完全作为是否需要碎石处理或手术治疗的标准,还要看其他情况:结石没有痛感但总导致身体相应部位反复感染或已发生尿路梗阻的患者也需要及时治疗;看是否有合并感染或者有严重的高血压、糖尿病等基础病等等。手术方式也各有利弊还是由医生来给出专业的判断看选择哪种手术方式生活中需要注意什么?当然做完手术不是一劳永逸生活习惯的调整也是很重要的多喝水重要的事情说三遍:多喝水、多喝水、多喝水(普通人每天尽可能维持2000~3000ml的饮水量),稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。少喝饮料尽量不喝含糖量高的饮料、啤酒、浓茶、咖啡等,睡前别喝牛奶。保证运动增加适量运动。复查、体检以前查出过有小结石自行排出的病人、因为结石做过手术的病人,最好每半年去复查一次。对普通人来说,每年一次甚至是每半年一次的的常规体检很有必要,一旦检查出有结石,哪怕不疼也得及早就医,由医生给出专业的建议和解决办法,免得追悔莫及。饮食上需要注意什么?已经确定患有肾结石也要根据结石的成分来调整饮食习惯草酸钙结石少吃草酸含量高的食物,如菠菜、马铃薯、笋、甜菜、茭白、柿子、巧克力等食物。尿酸结石限吃高嘌呤食物,如动物内脏、肉类、鱼虾、老火汤等。多吃低嘌呤食物,如玉米面、麦片、蛋类、水果等。磷酸钙结石少吃高磷食物,如全脂奶粉、麸皮、虾米、南瓜子仁、松子仁等,多吃核桃仁、胡萝卜、西瓜、冬瓜、梨、鲜藕等。家中可以安装水处理装置,饮用软化的水。2022年11月22日 1159 2 9
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任建副主任医师 中日医院 泌尿外科 我就准备。 下盏的结石,呃,溶石药啊,你如果不知道结石类型的话,溶石我觉得基本上无从谈起了。 但是有一个办法呢,就是我们可以通过,呃,一个就是CT的检查。 嗯,因为CT呢有一个很好的指标,就是CT值,也就是说它这个结石的密度是可以通过CT值来测量,如果这个结石的CT值比非常高能,它是个含钙的结石,现在我觉得没有没有什么药物能够溶解含钙的结石很困难。 嗯,那么如果他CD值很低,那么他有可能是一感染时,或者说是。 啊,尿酸结石? 那么再结合上尿液的这个PH值的这种变化,比如说偏酸的尿液,我们可以给它简化,如果是一个偏碱性的尿液,那我们可以相应的酸化。 那么可以看看这个结能不能相应的溶解一部分,如果它是个尿酸结石,纯的尿酸结石啊,我们甚至能够把这个结石完全溶溶掉都没问题啊,曾经有,我记得还我最早,因为最早其实病看得少的时候,还曾经是个老外。 他看病,他告诉我,大夫你给我开这个药,我说你为什么要吃这个药,他说我吃尿酸结石,他说我吃一个月这个结石就没了,吃一个月这结石真的就没有了啊,所以说纯的尿酸结石是可以溶蚀的。 除此之外,其他的药物同时治疗,效果都不是特别2022年11月11日 42 0 0
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任建副主任医师 中日医院 泌尿外科 肾结石12乘七,呃,其实这个大小适合做体外碎石,药物排石,嗯,基本上排不出来,呃,药物排石的一般来讲是在六毫米以下,这种自行排出的可能性是比较大的,但如果六毫米以上这种情况呢,一般很难排出来,也不是说绝对不能排出来,但是这种几率随着结石的。 越来越大,那么它的这个排出的可能性呢,是要下降的一公分以上的基本上。 很难,非常非常难排出来啊,所以呢,就是做体确实是可以的啊,但是呢,就是做之前我建议您做一个CT的检查啊,去真正的测量一下这个结石的硬度,因为有的结石很硬,就是体温确实打不碎。 嗯,这样的话呢,可能就徒劳是吧,嗯。 做一个CT,另外一个呢,CT还能了解一下,就是结石下面输尿管呢,是不是比较通啊,如果一看输尿管也不太通,就打碎了也排不出来,嗯。 所以这都是两个决定性的一个因素啊,在传统的以前呢,还需要做静脉造影,那现在CT呢,基本上能大概看一看。2022年11月11日 23 0 1
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胡月鹏副主任医师 沧州市人民医院 泌尿男科 嗯啊,那天你问过我吧,有能溶解肾结石的药吗?其实这个溶石的药啊,他说有,但是也基本上不管用啊,这个结石在肾下长不好排,不好排,就那么待着啊。 不要去碎石,就那么待着,哪天掉下来再说,你平常多喝点水,别让这个现有的这个结石再继续长大了就可以了啊。 明白了吗?在肾肾里边没什么影响,没什么太大影响,你要非得弄一它来,没必要啊,你要非得弄一它来,那你就得做手术,做输卵管软镜手术啊,这个没必要,这么点的小结石去做手术有点不值当的啊,你要每天多喝水,假如哪天真是在下窄,确实不容易掉出来啊,因为他在它有一个有有相当于有个房子的,在一个死角里边啊,确实不容易掉下来,如果它掉下来就掉下来,那就那么待着啊。 定期复查就可以,如果他哪天确实不小心给掉出来了,那你到时候再处理,掉到输尿管里再处理啊。 手上无月牙,怎么可以快速补回?2022年11月10日 19 0 0
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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 对于患有肾结石的患者来说,痛苦起来的感受,一刻都不想回忆,但比起疼痛的发作,患者怕的不是疼痛,而是结石排出后,石头还会再次长出来,如此的反反复复令人痛苦不堪,那么如何治好肾结石后不再复发,有什么好办法?是很多肾结石患者迫切需要的。很多肾结石患者在患病早期并没有意识到结石的危害,其实肾结石是一种对人体危害比较大的肾脏疾病。肾脏长结石本身就已经说明肾脏的排泄功能已经减弱,是肾功能下降的病态信号。肾结石会导致肾功能受损,出现肾脏纤维化或肾脏钙化,从而导致肾小球硬化,肾小管萎缩现象的发生,尤其是合并肾积水的患者,对肾脏的损害更大严重的还会出现肾萎缩和尿毒症的情况。那么,哪些人容易复发?1、饮水量少,喜欢喝浓茶、咖啡、饮料的人,尿液中矿物质含量较高,容易形成肾结石。2、长期高蛋白、高嘌呤饮食的人,这种饮食习惯,容易导致血尿酸增加,容易形成尿酸结石。3、反复尿路感染的人。4、有肾结石疾病家族史的人。有肾结石病家族史的人,复发率为没有家属者的人2倍以上.结石复发后有哪些治疗方案?复发性肾结石比初次肾结石情况复杂,治疗方法略有不同。如果结石≤0.2cm,无需特殊治疗;如果结石≥0.6cm,根据直径的大小选择不同的手术方式,术后配合药物治疗,具体方案如下:1.直径≤0.6cm的复发性肾结石,建议通过大量饮水促进肾结石排出,无需特殊治疗,2.≥0.6cm的复发性结石,首先建议使用体外冲击波碎石术,术后需要大量饮水,促进结石碎片排出结石,3.大的复发性肾结石建议首选经皮肾输尿管镜取出术.无论体外冲击波碎石术还是经皮肾、输尿管镜取出术,术后都要根据结石成分分析的结果,选择酸化或碱化尿液的药物,促进结石碎片溶解排出。2022年11月10日 257 0 0
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