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侯双兴主任医师 上海市养志康复医院 神经内科 下面这几类食物很可能会影响激素治疗效果！1、咖啡、碳酸饮料咖啡之所以有提神醒脑的功效，是因为其中富含的咖啡因可使人体的中枢神经兴奋。人体兴奋后容易引起交感神经兴奋，会影响到我们服药期间的休息情况。咖啡因也是大多数功能性饮料中的主要活性成分，适量的咖啡因对神经有保护作用，但是在服激素药的期间，饮用咖啡或者含咖啡因的饮品可能会产生一些副作用，这主要是因为咖啡因会干扰药物的代谢，与许多种药物都有相互作用，导致发生不良反应的风险增加。除了会影响药效，咖啡因也易与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外。而众所周知，激素会间接影响骨吸收、造成骨密度丢失[1]。在服用激素药物期间大量饮用咖啡更是会造成一加一大于二的钙损害，从而诱发骨质疏松症、股骨头坏死等等。因此，在服用激素药物期间，最好不要饮用咖啡以及含有咖啡因的其他饮品如茶、可乐等。如果要喝，一天最好控制在一杯，且尽量和吃药隔开1~2小时。2、西柚在服药期间也不能吃西柚。西柚的作用如此大，主要是一类被称为呋喃香豆素的成分在作怪。大部分药物都是通过肝脏来代谢，而在肝脏中起到代谢作用的主要是肝药酶。然而西柚中的呋喃香豆素类成分，会抑制人体内肠道和肝药酶的活性，从而增加药物的吸收，减慢或者阻止药物的代谢，变相增加了药物的剂量[2]。这样一来，药物副作用就会更加明显或者引发一系列不良反应。除了西柚，其他种类的柚子能不能吃呢？这取决于水果中呋喃香豆素类化合物的含量。有研究测定，在众多的柑橘类水果的果汁中，呋喃香豆素类成分含量最高的是西柚、塞维利亚橙和以色列青柚，而红柚、蜜柚和金柚中含量较低[2]。不过无论柚子中的呋喃香豆素含量高还是低，都不建议和药物一起食用哦，最好间隔1~2小时。3、酒一般情况下，在使用激素类药物治疗的期间是不能喝酒的，否则可能会影响药效，严重时甚至可能导致发生过敏或是出现休克。此外，吃激素药期间喝酒容易引起身体不适，酒精会刺激胃，容易引起胃黏膜损伤糜烂等疾病，激素也很容易导致胃病加重。因此，蝶友们在服用激素药物期间是禁止饮酒的，包括禁止饮用含有酒精成分的饮料。并且，不只是服用激素药物时要忌酒，在使用任何药物时，都应尽量避免喝酒，酒精和大部分药物都会产生反应。4、含有雌激素的食物如果狼疮患者正在服用激素药物，同时又摄入含有雌激素的东西，例如口服避孕药、激素替代治疗药等，可能会导致激素药物的作用减弱，从而影响疾病的控制效果。因此，蝶友们在治疗期间避免摄入含有雌激素的食物和药物。如：蜂王浆，已有不少研究证明，蜂王浆中确实含有性激素，只是含量很低，但依旧会对人类雌激素产生影响[3]。紫河车，即人类胎盘，含有多种激素；雪蛤，又叫林蛙，含有雌二醇等激素类物质。此外，目前有些保健品、丰胸产品中含有化学雌激素成分，可能导致体内激素紊乱，从而增加SLE的复发风险。5、高盐食物蝶友们长期服用糖皮质激素，可导致水钠潴留（是指机体摄入水和钠盐的量大于排出的量的现象），因此要限食盐的摄入量，这样才有助于控制血压、控制体重及减轻水肿。我们要少吃或者不吃高盐食物。炒菜时要少放盐，同时要减少使用其他含盐较多的调味品，如酱油、豆瓣酱、蚝油、味精等。腌制食品及深加工肉制品，如咸菜、咸鸭蛋、火腿肠、午餐肉等都要少吃。大家在购买食品时，也要注意看包装上的营养成分表中“钠”，尽量选“钠”含量低的。6、高糖食物由于糖皮质激素（氢化可的松、强的松、地塞米松）等能促进糖原异生，并能减慢葡萄糖分解，有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖，增加血糖的来源，也会减少机体组织对葡萄糖的利用，故容易导致血糖升高。因此在服用糖皮质激素期间我们要限制糖的摄取。尽量做到少喝或不喝含糖饮料，更不能用饮料替代饮用水。少吃甜味食品，如糕点、甜点、冷饮等。做饭炒菜要少放糖。要学会查看食品标签中的营养成分表，选择碳水化合物或糖含量低的饮料，注意隐形糖。7、高脂、高热量食物狼疮患者在服用激素药物期间，也应该减少摄入高脂肪和高热量的食物，如猪肉、牛肉的油脂部分；烧烤；油炸食品；高油脂的奶制品等。首先激素治疗可能导致体重增加，而摄入高脂肪和高热量的食物会进一步增加卡路里的摄入量，增加体重。对于蝶友们来说，保持适当的体重是重要的，可以减轻关节负担和炎症反应。高脂肪和高热量的食物也含有较多的饱和脂肪和胆固醇，容易导致血脂异常和心血管疾病的发生。狼疮本身已经与心血管病风险增加相关，因此控制脂肪摄入对于心脑血管病防治异常重要写在最后在服用激素期间，请尽量避免或减少摄入以上提到的高糖、高盐、高脂肪和高热量的食物。最好选择低脂肪、低热量、营养均衡的饮食，可以增加一些优质蛋白质、钙元素、钾元素的摄入。另外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒，规律作息，适当运动，保持理想体重对于最大程度发挥药效来说也同样重要哦。2024年02月20日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 慢性肝炎、肾炎、系统性红斑狼疮、湿疹、疮毒、皮肤瘙痒、高胆固醇以及痛风患者应应遵医嘱食用牛肉，对牛肉过敏人群忌食牛肉。一般人群可适量食用牛肉。1.肥牛肉为高脂肪、高蛋白食物，且难以消化，不利于慢性肝炎、肾炎患者的病体康复，故应忌食。2.中医认为，系统性红斑狼疮患者多为热毒炽盛，或阴虚内热，而牛肉益气补脾，食后易生热，故应忌食。湿疹、疮毒、皮肤瘙痒患者忌食辛辣、温热、油腻荤腥食物，而牛肉为补益之物，食后不利于皮肤疾患康复，故应忌食。此外，牛肉过敏者应忌食。3.牛肉中的胆固醇含量偏高，故高血脂者应少食。4.牛肉属于中嘌呤食物，痛风或高尿酸血症的患者应在医生指导下食用。5.牛肉的营养价值高，脂肪含量与其它肉类比相对较低，且含有丰富的肌氨酸，维生素和蛋白质，钙、铁、锌、镁等多种微量元素。牛肉对人体新陈代谢的加快有着积极的作用，可以提供人体必须的营养素。所以适量吃牛肉不会长胖，有利于减肥健身，而且高血压、冠心病、血管硬化和糖尿病患者以及身体虚弱者都可适量食用。6.如果食用太多牛肉，摄入的热量以及营养素就会增加，超出机体代谢能力时，就会导致机体肥胖，增加代谢负担，因此健康人群应适量食用。2022年06月13日1705
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郭强主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 风湿病科 SLE患者的胃真是委屈，由于大部分患者每天都需要服下大量药物来稳定病情，这些药物落地后，还没开始发挥作用就开始“搞事情”，它们伤害的就是胃，所以一般医生都会搭配护胃药物，免得病情还没稳定，胃倒是先坏掉了。不少人，整天口里喊着“养胃、护胃”，然而并没有真正的行动起来；当然也有不少人，真正将“养胃护胃”付之行动，但结果却是打着“养胃护胃”的幌子，行者伤胃的事，最可怕的是本人竟被蒙在鼓里！人类的爱真可怕！对此，科普君便来和大家盘一盘那些年，我们听过甚至做过的“养胃护胃”误区吧~误区：长期喝清粥养胃在我们大多数人的认知中，养基本等于休息，又约等于不做任何事。同理，那么养胃养胃不就是减少胃的工作，让其充分的休息。而粥属于流食，进食后，基本上不需要胃进行过多的加工，便可以被吸收。这难道不对吗？短期喝粥确实没有什么不好，尤其是当胃部出现不适或胃病发作的时候。但长期以粥为主食，容易将胃养出“公主病”，一遇到稍微坚硬的食物，就罢工，如此便会出现难以消化的情况，胃胀、消化不良等症状就出现了。此外，胃食管反流的患者是不适宜喝粥的。粥一方面能促进胃酸分泌，一方面又是流质食物，容易反流，连同胃酸一起返，“烧心”的感觉反而更严重。而且，粥的营养成分比较单一，长期喝粥还易导致营养摄入不足，并不利于患者康复。误区：长期食用苏打饼干养胃很多胃不好的人经常用苏打饼干充饥，淀粉烤制后形成的糊化层可以中和胃酸，起到保护胃黏膜的作用，但这作用是微乎其微的。而市面上有一些苏打饼干中的脂肪含量很高，过多摄入会增加胃的负担。其次，苏打饼干是经过高温烘烤的，会使得丙烯酰胺的含量增加，这种物质会促成良性或恶性肿瘤的形成，并导致中枢和末梢神经受损，是一种潜在致癌物质。经常大量的吃苏打饼干是会增加生病几率的。误区：吃猴头菇饼干养胃猴头菇中含有多种氨基酸和丰富的多糖体，能助消化，对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等消化道疾病有一定的疗效，但猴头菇和猴头菇饼干是不可以画上等号的。俗话说，抛开剂量谈疗效都是耍流氓。猴头菇饼干中的猴头菇含量是极少量的，根本无法发挥功效。对此，可能有人就会说了，多吃并长期食用不就可以达到所需的剂量了。我们暂且不说这需要吃多大量的猴头菇饼干，猴头菇饼干大多含有大量的油脂，有时为了调味还会加入较多的糖和盐，长期大量使用不仅会增加胃的负担，而且大量的高盐摄入会对胃粘膜造成损伤。如此看来，长期使用大量猴头菇饼干的养胃速度肯定跟不上其伤胃速度，这是花钱买亏吃吗，不仅吃了个寂寞，还伤胃。误区：肉类不好消化，多吃素食很多人觉得肉类不好消化，而蔬菜等素食更好消化，胃不好的人只能吃素。其实这种想法是错误的。肉类中含有多种植物性食物不具备的营养素，如优质蛋白质、必需脂肪酸、铁、锌以及某些B族维生素。胃黏膜修复、更新都需要足够的优质蛋白，而长期吃素容易导致营养失衡。因此，应该适当吃一些瘦肉、鱼、蛋、奶等动物性食物。误区：胃不舒服喝杯牛奶缓解传统观念认为，牛奶可以稀释胃酸，在胃表面形成一层保护膜，让胃病患者感到舒适。生活中，出现胃部酸胀不适等症状时，喝杯热牛奶的确可以缓解症状，那是由于它暂时冲淡了胃酸。至于牛奶可以治疗胃病就更言过其实了。研究表明，牛奶促进胃酸的作用，比其中和胃酸的效果更强。因此，食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者等胃酸过多的患者以及喝牛奶后腹胀腹泻的人群都不宜喝牛奶。那么正确的养胃护胃该是什么样子的呢？控制“盐”值高盐饮食是胃炎的一大致病因素，高盐饮食不仅容易损伤胃粘膜，还会促进幽门螺杆菌的感染。此外，高盐易导致肾脏负担、心脏负担、血管压力增大等一系列问题，因此需减少富含盐的食物以及腌制品的摄入，控制饮食中的盐每人每天6g。细嚼慢咽经过细嚼慢咽的食物，进入胃以后，更容易被充分消化。同时，咀嚼过程中，人体消化系统会条件反射地分泌出更多消化液，更利于食物的消化吸收，保护胃黏膜。另外，细细嚼还可以延长进餐时间，使大脑更及时捕捉到“吃饱”的信息。避免因进餐太快而摄入过多食物，给身体和肠胃造成负担。保持好心情胃病的发生与情绪相关，如果长期处在压力或者压抑、紧张的环境下，会出现食欲减退、反酸、烧心、嗳气等症状。这是因为胃肠道受到神经、内分泌系统的影响，情绪波动越大，胃酸分泌越不稳定，因此保持好心情也是养胃的关键之一。正确用药有研究显示，滥用抑酸药，容易导致胃部长时间缺乏胃酸，而胃酸缺乏者患胃病的几率明显增加。因此，对于有胃病的患者应查明自己的病因后按照药品说明书正确使用药物，莫把治胃病，变成致重病。除此之外，非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬，对胃粘膜具有一定的损伤，不可随意使用，要谨遵医嘱服用。护胃日一年一度，但护胃非一日之功，而是需要终生坚持。让我们一起护着胃，养好胃，成为一名“护胃军”吧~2022年02月14日670
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赵思媛医师 中山一院 风湿免疫科 在上一期（狼疮病友，光敏性食物到底能不能吃？）中我们讲到狼疮病友要做好防晒工作，减少紫外线对皮肤的损害。那么又有病友问了，如果天天躲在阴凉的地方，外出还要遮得严严实实，会不会影响到钙的吸收导致缺钙甚至骨质疏松呢？接下来我们就为大家讲一讲补钙的事情。1.狼疮病人为什么需要补钙在正常人群中，随着年龄、绝经、日常饮食习惯（过度吸烟、过量咖啡、营养失衡）等因素，可能会出现骨量减少甚至出现骨质疏松，骨折等疾病。而狼疮患者大多需要接受糖皮质激素治疗，易患激素相关的骨量减少或骨质疏松[1]，补钙对于维持骨量及预防骨质疏松有重要作用[2]。2.日晒与补钙的关系日照水平可间接影响体内骨代谢[3]，晒太阳可以补钙的原理是阳光中的短波紫外线（UVB）作用于人类皮肤，使7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。维生素D3被转运吸收入血液，并先后经过肝肾代谢变成活性维生素D3，活性维生素D3可以在肠道，肾脏及骨等多个组织器官发挥生物学效应，既可促进钙磷吸收，又能直接调整骨代谢。从而达到补钙的功效。那么需要晒多少阳光才能保证正常的骨代谢呢？有研究显示：其实身体并不需要太多阳光，就能产生维生素D。有研究显示：一般建议一天不超过15~20分钟让手臂，腿等部位的皮肤接受到阳光直射，每周2~3次。接受到这样剂量的阳光照射之后，就足够能合成身体所需要的维生素D[4]，再多晒太阳，反而带来皮肤损伤，弊大于利。图1 日晒与钙代谢（图片来自于网络）除了晒太阳补钙之外，狼疮病友还有哪些补钙的方法呢？1. 钙和维生素D的补充对于狼疮病友们，属于缺钙、骨质疏松的高危人群，都需要补充骨保护剂。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。维生素D能促进钙的吸收，对骨骼健康维持肌力。改善身体稳定性，降低骨折风险有益。指南[2]建议所有使用激素疗程≥3 个月者，调整生活方式，每日补充元素钙（1 000-1 200 mg）、维生素D（600-800IU）或活性维生素D。从饮食中获得钙约400mg。（钙含量丰富的食物见下文），故每日补充钙剂至少500-600mg。钙剂需与其他药物联合使用，单纯补钙不能替代其他抗骨质疏松的药物治疗。活性维生素D包括1，25双羟维生素D3（骨化三醇）：无需经肝脏和肾脏羟化酶羟化即有活性，特别适合肾脏功能不好的患者，推荐剂量为0.25~0.5 μg/d；或l‐羟基维生素D（阿法骨化醇），经25‐羟化酶羟化为1，25双羟维生素D3 后具有生物活性，推荐剂量为0.5~1.0 μg/d图二 活性维生素D3药物（图片来自于网络）2.含钙丰富的食物每日均衡饮食，从食物中可摄取的钙约400mg，含钙丰富的食物有：一、乳及乳制品类：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶等。二、豆及其制品类：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。三、水产品类：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、田螺等。四、肉与禽蛋类：羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。 五、蔬菜水果类：芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等。柠檬、枇杷、苹果、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等。3. 补钙与运动运动是保证骨骼健康的措施之一，适量的负重运动可增加骨膜下骨沉积，提高皮质骨面积和强度，对预防骨质疏松有益运动治疗。应该个体化，以产生骨效应的原则，如负重、抗阻、负荷和累积的运动：快步走，哑铃操，举重，划船运动，蹬踏运动等，运动频率建议：负重运动每周4~5次；抗阻运动每周2~3次，强度以每次运动后肌肉微有酸胀疲乏感。休息后这种感觉消失为宜。图2 运动与补钙（图片来自于网络）综上所述：狼疮病友们要重视补钙，防治骨量减少和骨质疏松，不要担心日晒不够，多喝牛奶多运动，按医嘱服用骨保护剂，大家一起身体棒棒棒！参考文献：1. Buckley, L. and M.B. Humphrey, Glucocorticoid-Induced Osteoporosis.N Engl J Med, 2018. 379(26): p. 2547-2556.2. 2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识 %J 中华内科杂志.2021. 60(01): p. 13-21.3. Neale, R.E., S.R. Khan, R.M. Lucas, M. Waterhouse, D.C. Whiteman, and C.M. Olsen, The effect of sunscreen on vitamin D: a review.Br J Dermatol, 2019. 181(5): p. 907-915.4. Terushkin, V., A. Bender, E.L. Psaty, O. Engelsen, S.Q. Wang, and A.C. Halpern, Estimated equivalency of vitamin D production from natural sun exposure versus oral vitamin D supplementation across seasons at two US latitudes.J Am Acad Dermatol, 2010. 62(6): p. 929.e1-9.2021年08月24日721
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赵思媛医师 中山一院 风湿免疫科 在门诊、病房临床工作中，经常有狼疮病友在诊疗完病情之后会咨询有关生活饮食的问题，常常出现以下对话。——“医生，我是不是不能吃芹菜，网上说是光敏性的，吃了会加重狼疮”——“医生，这些光敏性食物不能吃，那我们还能吃什么……在门诊和病房常遇到狼疮病友提问有关忌口的问题：特别是手机一查，发现光敏性食物包括很多种，许多病友会觉得怎么什么都不能吃，这里就要和大家探讨一下狼疮病友与光敏性的“爱恨情仇”。好了，我们进入主题吧！Q：什么是皮肤光敏性？A：皮肤光敏性是皮肤对太阳光的电磁波谱和发色团(反应化合物)的异常反应。患者可能对阳光的成分敏感，例如仅对紫外线辐射，紫外线A或B (UVA, UVB)，或可见光，或更广泛的辐射。最常见引发光敏性的紫外线是UVA。[1]。图1 光敏性皮疹（图片来源于网络）Q：狼疮患者为什么担心光敏性？A：系统性红斑狼疮是一种多器官多系统受累的自身免疫性疾病。超过一半多的狼疮患者有皮肤受累光过敏现象[2]，主要临床表现为易曝光部位如颜面部，上背部，肩膀，脖子和前胸(‘V’ 型分布)等经日光照晒后出现或者加重的多形性皮疹[3]。而紫外线（UVA，UVB）可以导致皮肤屏障受损，皮肤细胞的DNA暴露，而狼疮患者体内有对抗自身组织抗体（抗DNA抗体，抗非组蛋白性核蛋白SS-A/Ro、SS-B/La和RNP抗体等），这些抗体可与经紫外线照射后的人类角朊细胞结合，导致了免疫反应参与的皮肤损伤[4]。而晒太阳增加紫外线对皮肤的伤害往往也会导致皮肤屏障的损伤，更多组织的自身抗原暴露，炎症级联反应从而引起疾病进展。图2 系统性红斑狼疮临床表现（图片来源于网络）Q：光敏性食物药物有哪些，原理是什么？A：蔬菜：叶绿素高的蔬菜和野菜都属于光敏性蔬菜，有莴苣，茴香，苋菜，荠菜，芹菜。菠菜，香菜，萝卜叶等。水果有菠萝，草莓，猕猴桃，无花果，柑橘，柠檬等。海鲜包括螺类，虾类，蟹类，蚌类等，尤其是泥螺，会引起“泥螺日光性皮炎”。光敏性药物有四环素，米诺环素，喹诺酮类，中药包括荆芥，防风，独活，白芷，补骨脂和芸香等[5]。这么多种的光敏性食物药物中所含的所谓的光敏性物质叫做卟啉，它进入人体后，会诱发皮肤对阳光中的紫外线过敏[1]。图3 常见光敏性食物（图片来源于网络）Q：狼疮患者到底应该怎么吃怎么做？A：系统性红斑狼疮是慢性病，狼疮病友除了定期复诊，按照医嘱服用药物之外，更要做好生活方式的干预，营养的支持。营养要均衡我们温馨提示大家狼疮患者饮食需要均衡。不要担心过多，忌口而损失了营养摄入。饮食总体原则是低脂，高蛋白，富含维生素，种类多多益善的水果，蔬菜，肉类，鸡蛋牛奶等，避免吃辛辣、油炸、烟酒等有害刺激食物。不能因噎废食，因担心光敏性而拒绝上述一切光敏性食物。防晒工作要做好无论季节，病友们外出时均注意防晒，应以物理防晒为主。外出时注意尽量减少皮肤暴露面积，如戴遮阳帽，打伞，穿长袖衬衫和长裤（选用布料较厚、编织紧密、干燥、颜色深的涤纶、牛仔布或羊毛衣物做防护）等，尽量在阴凉地方休息。防晒霜的选用[1]：无皮损的病友出户外时可以在暴露的部位使用温和、刺激性小、防水的防晒霜（应含有抗UVA、UVB成分，SPF50以上，在户外时每两小时涂一次），避免日光直晒造成的皮肤损伤喔！图4做好防晒工作（图片来源于网络）总结一下：部分狼疮病友确实有光过敏风险，而光过敏的食物药物种类众多，不能以偏概全忌口不吃，营养全面均衡还是非常重要的。了解之后无论食用与否，狼疮病友们都要做好防晒工作，避免阳光直晒造成的皮肤损伤及疾病进展风险哦~参考文献1. Oakley, A.M., T. Badri, and B.W. Harris, Photosensitivity, in StatPearls. 2021, StatPearls PublishingCopyright 2021, StatPearls Publishing LLC.: Treasure Island (FL).2. Foering, K., A.Y. Chang, E.W. Piette, A. Cucchiara, J. Okawa, and V.P. Werth, Characterization of clinical photosensitivity in cutaneous lupus erythematosus. J Am Acad Dermatol, 2013. 69(2): p. 205-13.3. Walling, H.W. and R.D. Sontheimer, Cutaneous lupus erythematosus: issues in diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol, 2009. 10(6): p. 365-81.4. Furukawa, F., M. Kashihara-Sawami, M.B. Lyons, and D.A. Norris, Binding of antibodies to the extractable nuclear antigens SS-A/Ro and SS-B/La is induced on the surface of human keratinocytes by ultraviolet light (UVL): implications for the pathogenesis of photosensitive cutaneous lupus. J Invest Dermatol, 1990. 94(1): p. 77-85.5. 王晓华, 吃完这些食物出门，小心晒伤 %J 祝您健康. 2019(08): p. 20.2021年07月30日1724
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孔维萍主任医师 中日医院 中医风湿病科 1、饮食原则：由于长时间服用激素、应用免疫抑制剂等药物，使SLE患者机体抵抗力下降，因此，应改变不利于疾病的不良饮食习惯，在饮食上应给予高热量、高维生素、低盐饮食。 2、饮食宜忌：无花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部红斑、皮疹等，故有光敏感的SLE患者不食或少食具有增强光敏感作用的食物，如有肾功能损害时，应补充足够的优质蛋白。羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等性温热，食用后会加重SLE患者的内热症状。辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等过于热性的食物不宜多食、常食。对于长期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和胆固醇含量较高的食物及高糖食物。不宜饮酒、吸烟，香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。狼疮性肾炎患者由于长期蛋白从小便中丢失，使体内白蛋白降低，故应及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。2021年07月04日857
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孔维萍主任医师 中日医院 中医风湿病科 不宜饮酒吸烟，香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。酒性温烈，会加重SLE病人的内热症状，不宜饮用。也不应随意用药酒补酒。注意有的保健品对SLE病人非但无益，反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE病人，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。 狼疮性肾炎的患者由于蛋白长期从小便中丢失，使体内白蛋白降低，故应及时补充优质蛋白，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，而狼疮性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症甚至尿毒症的患者，应少食或不食豆类制品，以免加重肾脏负担。 给予低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。2021年05月02日726
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孔维萍主任医师 中日医院 中医风湿病科 关于狼疮（SLE）患者的忌口，民间的说法比较混乱，把大多数的食物都列为忌口是不恰当的。且过多的忌口会使患者的营养元素的摄取不均衡。所以盲目的忌口是不科学的。由于病患的差异，每个人所能诱发和病情加重的食物也是不同的。以下是我们在临床中见到的由于饮食不当而加重病情的食物。 ①注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食，用后不仅会加重SLE病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。 ②菠菜：传统认为食用菠菜后能得红斑狼疮，现在我们知道菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型。并能引起尿混浊和尿路结石（草酸盐结晶），故不宜食用。2021年05月01日943
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