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周芬主任医师 武汉协和医院 儿科 大家好，我是来自武汉协和医院儿童血液科的周芬医生，今天我们要解答的是儿童无缘无故发热是白血病吗。 那么孩子发热呢，是几乎每个家长碰到过的情况，发热是很多疾病的一种表现，那儿童发热呢，多见于感染性的疾病，比如说呼吸道的感染消化道的感染，所以儿童发热常常伴有咳嗽，流鼻涕，呕吐，腹泻等症状。 那有的时候孩子可能只有发热，也没有明显的诱因，那这个时候家长可能就会担心了，我的孩子是不是得了白血病呢。 发热确实也是白血病的一个典型的一个表现，但是除了发热以外，白血病还有皮肤黏膜苍白，皮肤的一个出血，鼻子出血以及骨痛等表现。 血常规呢，也是有明显的异常，所以当我们的孩子发热的时候，不妨把他带到医院，让医生帮忙查体看孩子是否有。 咽部的充血，扁桃体的肿大以及肺部的罗音等感染的情况，同时可以完善血常规的检查，医生可以通过查体以及血常规的结果来判断发发热的原因，所以说儿童无缘无故的发热，不一定是白血病。 嗯。2020年06月18日
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 发热，是肿瘤患者常常出现的症状。发热问题可大可小，不能轻易忽视了。严重的发热，既影响肿瘤患者的身心健康，还影响生存质量。那么，患者就需要根据自己发热的表现，找到是什么原因引起的发热，才能够更好地去应对了。一、发热原因找一找1、感染性发热：发热时，出现体温忽高忽低，还伴有咳嗽、咳痰、尿频、尿急的症状，是怎么了？有这样表现的患者，你们发烧的原因，很可能是细菌、病毒感染。最常见的就是呼吸道感染，比如感冒咳嗽；其次就是泌尿系统感染，比如尿痛、尿急，尤其是对于妇科肿瘤患者来说，更容易发生泌尿系统感染。感染性发热可能是由于肿瘤的压迫、阻塞，使得身体组织、器官分泌物排泄不顺畅，导致该部位感染病菌；也可能是由于肿瘤患者免疫功能差，抵抗不了外界病菌的入侵，比如吹风着凉等；还可能是一些治疗措施，比如留置导管、穿刺留针等引起的局部感染。2、肿瘤热：发热时，时间超过了2周，每天至少有一次体温高于37.5℃，且多数不超过38.5 ℃。没有过敏情况发生，各种化验检查结果显示没有感染，且经过经验性及合适抗生素治疗后，仍不退烧；而用萘普生治疗后，发热可迅速、完全消退，是怎么了？出现这样情况的发热，很有可能是肿瘤本身引起的。当肿瘤中心部位因供血不足，发生坏死、液化，导致机体产生应激反应，从而引起发热；或者，肿瘤的刺激，也会导致机体产生应答反应，使体温调节失衡，也会引起发热。3、药物热：发热时，持续时间比较短，常常在治疗后24小时内自行消退，是怎么了？这种发烧情况的觅友们，可能是应用了某些治疗肿瘤的药物，比如顺铂等，产生发热的副作用；并且，输注白蛋白、输血等也会引起致热原性反应，而导致发热。4、中枢性发热：发热时，突然出现发热，体温直线上升可达40～41℃且持续不退，面部无潮红等现象，却会发现皮肤干燥、四肢发冷；用抗生素及解热剂治疗，效果却不佳，是怎么了？出现这种情况，有可能是肿瘤发生脑转移，引起的中枢性发热。这种情况相对比较少见。5、其他发热：恶性肿瘤晚期消耗，导致体内电解质紊乱、内环境失调；化疗后出现白细胞下降，引起机体感染等，这些都是发热可能的原因。二、发热处理学一学当患者发现自己发热了，需要做一些措施来处理。特别是长期发热的情况，消耗了肿瘤患者的病体，导致消瘦、衰弱，甚至疾病进展，还会影响食欲和生存质量。那么，缓解发热也就变得更加重要了。一般来说，在38.5℃以下的发热，可以采取物理降温的方法，比如敷冰袋、擦浴等。而根据发热的原因，有以下应对方法：1、感染性发热：肿瘤合并感染的情况，需要采集血液、痰液、尿液以及其他分泌物、排泄物等，送培养检查并做药敏试验，来明确感染病菌及敏感抗生素。在培养结果出来之前，可在医生指导下应用广谱抗生素，如氯霉素、金霉素等。局部感染的情况，除了抗感染治疗，还需要注意局部的清洁、消毒，以消除感染风险。如果免疫力低下易引起感染，就需要采取增强免疫力的措施，包括在身体状况允许的情况下，适当规律地运动；饮食当中摄入富含蛋白质的食物如鱼肉、牛奶等，摄入香菇、红枣、动物肝脏等升白食物，注意饮食均衡；必要的时候在医生的指导下应用胸腺肽、免疫球蛋白等药物治疗等，这些都可以有效增强免疫力，抵御感染发热的发生。2、肿瘤热：肿瘤引起的发热，可以常规应用非甾体类解热剂，如阿司匹林等，以退热出汗、不过度服用为宜。3、药物热：药物引起的发热，一般不需要处理。如果发热温度较高，持续不退，可以适当应用非甾体类解热剂。4、中枢性发热：中枢性发热的处理，一般应用退热药物效果不佳。先以物理降温为主，若效果不佳，再考虑静脉或肌肉注射的治疗。5、其他发热：恶性肿瘤晚期体质消耗、体内电解质紊乱引起的发热，需要调整电解质平衡，补充液体及综合营养素，来缓解症状。那么，看到这里，是不是更加了解肿瘤患者发热的原因和处理办法了呢。总之，轻度的发热，可以自行采取办法处理，如果发热持续不退、温度较高，就需要及时就医了哦。2020年06月16日1728
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胡必杰主任医师 上海中山医院 感染病科 SIFIC感染官微作者：黄英男 审核：胡必杰供稿：复旦大学附属中山医院感染病科来源：复旦大学附属中山医院-公众号发热待查是什么？发热待查病因种类繁多，主要包括感染性和非感染性两大类。感染性发热感染是发热最常见的原因，各种病原体感染均可能导致发热。根据患者情况、感染部位和病原体类型的不同，发热的温度、热型和伴随症状各异。在糖尿病、肿瘤患者中，因为自身免疫力的低下更容易感染；而在年老体弱的患者中，即使严重感染也可能仅导致低热。1、细菌感染细菌是最常见的病原体，可引起各个部位的感染，常见的有尿路感染、肺部感染、亚急性心内膜炎、腹腔/盆腔脓肿（如肝，阑尾旁、结肠旁等等）、皮肤软组织感染（如丹毒）、骨关节感染、化脓性脑膜炎，少见的有牙龈脓肿，感染性动脉瘤，植入物感染（人工瓣膜/血管/关节等）等等。常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌等，除此之外还有一些不常见的细菌感染，如进食冰箱储存但未再加热熟透的食物，可能感染李斯特菌，可导致脑膜炎；被海产品刺破皮肤后可能感染创伤弧菌，不及时处理有可能导致截肢甚至危及生命；接触牛羊等家畜后发热，尤其是伴腰酸腰痛症状者，需考虑布氏菌感染导致的布病；接触野生动物、尤其是生病或死亡的野生动物、或被抓伤咬伤可能感染土拉弗朗西斯菌而导致兔热病。2、真菌感染如曲霉感染，常与打扫旷置已久的房间、接触霉变食物有关，吸入大量曲霉可导致肺曲霉菌病；隐球菌感染主要与接触鸽子鸽粪有关，可导致肺炎或脑膜炎；长期留置导尿管可能感染念珠菌、导致尿路感染；有美国中西部旅行或居住史的、发热伴肺炎的患者需留意球孢子菌感染。3、分枝杆菌感染主要指结核分枝杆菌感染，即结核病。最常见的为肺结核，而肺外结核也不少见，如肾结核、肠结核、腹腔结核、结核性淋巴结炎、结核性脑膜炎等；很多人以为结核病已经快要被消灭了，而实际上结核病人远比我们想象中常见得多。分枝杆菌中除结核分枝杆菌外，还有非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria, NTM)这一大家庭，其中包括十数种成员，是导致肺部、皮肤软组织等部位慢性感染的重要原因，也是整形术后慢性感染的重要病原体。4、病毒感染如甲流、乙流以及禽流感等，常在冬春季高发。2002的SARS(非典型肺炎)，2012的MERS(中东呼吸综合征)，以及近期的SARA-Cov-2所导致的新冠肺炎，就是典型的病毒感染。蜱虫叮咬可使人感染布尼亚病毒而导致出血热；人免疫缺陷病毒（HIV）感染后可攻击人的免疫细胞、导致一系列的感染进而发热。5、寄生虫感染接触未除虫的动物、进食未煮熟的食物和水等均可导致寄生虫感染。醉虾醉蟹，生鱼生肉都是潜在的致病源头。常见的感染人的寄生虫有肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、广州管圆线虫等。曾在热带旅行或居住、尤其是被蚊虫叮咬过的患者发热需想到疟原虫感染导致的疟疾，而有舌蝇叮咬史的发热伴头痛嗜睡等症状者需考虑锥虫感染导致的锥虫病；接触过流浪猫狗的患者需想到弓形虫感染；有蜱叮咬史者则需考虑巴贝虫这一不常见的原虫感染。6其他病原体感染包括支原体、衣原体、军团菌、立克次体、螺旋体、巴尔通体等。如军团菌可在空调的冷凝水及温水中大量繁殖，感染人类可导致发热和肺炎；猫抓伤或咬伤后可使人感染巴尔通体而导致猫抓病；各种啮齿动物、猪狗牛羊马等，无论是野生或家养，都可能感染钩端螺旋体并且在尿液中持续排泄，污染人的粘膜或伤口即可导致钩体病；灌木丛、草丛中的蜱虫叮咬裸露的皮肤，除了导致上述巴贝虫及布尼亚病毒感染之外，还可能使人感染立克次体导致落基山斑疹热，感染伯氏疏螺旋体导致莱姆病。非感染性发热1、血液系统疾病白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，常可引起发热，热型多种多样。2、结缔组织病也就是风湿性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等。3、肿瘤几乎所有的恶性肿瘤均可导致发热，甚至以发热起病而不伴原发部位不适。4、内分泌系统疾病亚急性甲状腺炎、甲亢、痛风性关节炎、肾上腺嗜铬细胞瘤常可引起发热。5、中枢性发热因中枢神经系统病变（如脑外伤、脑血管疾病等）引起体温调节中枢异常所产生的发热，体温峰值可很高，一般的解热镇痛药常常无效。6、药物热用药一段时间后出现的、因药物引起的发热，常伴有嗜酸性粒细胞升高。此类发热可与感染性发热并存，先出现感染性发热，经有效抗感染后体温下降，症状、体征及实验室检查好转后，若再次出现发热，需警惕药物热。7、无菌坏死组织吸收热可见于创伤后，如术后、血栓形成及其引起的脏器梗死、组织细胞大量坏死（如肿瘤坏死）等。发热待查病因复杂，需根据患者的详细病史、体格检查、实验室及辅助检查结果综合分析，抽丝剥茧层层递进，有时还需要诊断性治疗以辅助诊断。但从全世界的诊治经验来看，经过仔细排查，仍有20%～30% 的发热待查不能明确病因。有基于此，发热待查患者更应该去正规医院、合适的科室尽早诊断和规范治疗，以免贻误病情，也可避免辗转多处、重复检查。2020年05月31日5527
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刘慧恒主任医师 厦门大学附属中山医院 急诊部 发热是急诊门诊最常见的症状，发热也是我们的身体在有细菌，病毒等微生物感染时启动抗感染的武器杀死病原菌的过程，所以不用害怕。发热是很多疾病的共同表现，也见于非感染性疾病。发热病因众多，极少数病人鉴别起来不太容易。 临床上绝大多数的发热都是由常见的上呼吸道感染（感冒），下呼吸道感染（肺炎），胃肠道感染（腹痛，腹泻），泌尿系感染（多见的是急性肾盂肾炎）引起，感染轻微一般可以自然痊愈，如果发热超过3天就需要请医生诊治了。 特别需要说明的是，医生眼中的发热指的是你每天有过体温升高的事件，不管你每天烧了1个小时，没烧23小时，还是烧了23小时，没烧1小时，也不管你烧到40摄氏度还是就在37.5摄氏度左右，都叫发烧，所以连续三天发烧的概念您了解了吗？当然，如果发烧的时长越来越短，温度越来越低，就说明你在康复过程中了，不过如果超过3天，甚至达到1周到2周了，那一定是需要看医生的。建议就诊急诊科。2020年05月31日1385
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张楠副主任医师 云南省肿瘤医院 结直肠外科 胃肠道手术后患者出现发热是临床上很常见的现象，但是经常引起患者和家属的恐慌和担心。对于外科医生来说，也希望看到患者术后体温曲线平坦；但是如果患者体温升高，需要结合临床情况仔细鉴别，不一定都是发生了感染。 术后1-3天内的发热，大多数情况下是生理性的，表现为不超过38.5℃的低热，是由于手术的创伤或局部炎症（如：积血、积液的吸收）所致，也称为术后吸收热。当然首先要除外一些病理性的原因，比如全麻术后肺不张或是深静脉置管的感染等。 术后的4-6天时的发热通常是胃肠外科最担心的情况，因为提示身体某处存在有感染的情况。首当其冲的就是排查消化的吻合口的愈合不良，也就是所谓的吻合口漏的情况。需要抽血检测白细胞、C-反应蛋白，检测引流液淀粉酶，甚至需要做一下CT检查。用来除外肺炎、尿路感染、伤口感染等。 术后7-10天后才出现发热，在胃肠道外科并不常见，通常提示已经存在未引流的脓肿，如伤口化脓感染、腹腔深部感染等。 体温一直是外科医生用来识别术后并发症的重要标志。发现患者发热后要遵循一定的临床思路：首先要确认是否真的出现了这一问题，然后从局部常见、系统性常见、局部不常见、系统性不常见原因等方面一一筛查，直至明确病因。相关辅助检查，体格检查，病史询问等都要围绕着这一主线展开。 手术圆满结束不是外科医生工作的结束，切不可掉以轻心。出现术后并发症并不可怕，最可怕的是不重视患者病情的变化。2020年05月18日8211
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赵智刚主任医师 天津市第一中心医院 血液科 天津医科大学肿瘤医院血液科赵智刚天津医科大学肿瘤医院血液科赵智刚发热是血液系统疾病的重要症状之一，因为血液系统的新陈代谢率高。许多血液病都可引起发热，如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。诊断时与其它疾病一样,应根据详细的病史,认真全面的体格检查及实验室检查,尤其是骨髓细胞学、染色体检查、病变组织的活检是诊断的重要手段。Tips以腋温为标准，可将发热程度分为低热体温为37.3℃～38℃中度发热体温为38.1℃～39℃高热体温为39.1℃～41℃超高热体温为41℃以上01常见的肿瘤热的病因1肿瘤直接致热:是肿瘤细胞迅速倍增所致，在连续成倍分裂增殖中, 若干细胞未能获得适当营养，不能分裂或被宿主防卫机能所破坏，致使出现坏死吸收热；或因转移性血栓性静脉炎，白细胞浸润肿瘤组织，释放内源性致热源。2继发性吸收热:伴发溶血性贫血、脑出血或由于梗阻管腔器官继发吸收热。3并发感染热:肿瘤患者本身免疫缺陷 (特别是急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)与经化学或放射治疗进一步损害免疫系统而招致的感染，是肿瘤发热最常见的原因。4医源热与药物热:肿瘤患者为了诊断或治疗目的进行有创性操作时，常可致暂时性发热；某些化疗药物可引起患者发热，一般高于37.3℃。因此在化疗期间，要密切观察体温变化，定时测量，嘱患者多卧床休息，注意保暖，多饮水。02粒细胞减少伴发热（FN）中性粒细胞减少伴发热是最主要的临床并发症。定义：单次口腔温度38.3℃或持续1小时38.0℃；中性粒细胞2020年05月15日2845
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高波涛副主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科 最近，接连手术了两例感染性心内膜炎患者，虽均为感染性心内膜炎患者，但是两个孩子的预后则不完全相同，后一患者的经历值得引起所有人的重视。 第一例患者为一7岁女孩，患者出现不明原因的高热，抗生素控制得并不理想，仍每日有高热，后患者出现心脏杂音，查心脏彩超患者二尖瓣上有赘生物同时伴有二尖瓣中度反流，诊断得以明确；经过心内外科讨论之后，为了防止赘生物脱落引起器官栓塞，我们决定尽快安排手术；手术如期进行，术中发现二尖瓣前瓣瓣体破损，瓣叶有缺失，瓣叶之上有菜花样赘生物，我们将赘生物完全去除，并采用自体未固定的心包修补瓣叶，瓣叶反流明显减轻至轻度。术中我们留取标本送病理以及细菌培养。术后患者病情平稳后转至心内科继续行抗感染治疗6周。 第二例患者为一5岁女孩，患者亦出现不明原因的发热，抗生素控制的不理想，病程反反复复，后患者出现右下肢疼痛、肿胀同时伴有心脏杂音，当地医生给患者行心脏彩超才明确诊断为感染性心内膜炎；后患者转至我院心内科，心脏彩超证实患者二尖瓣中度反流、二尖瓣前瓣有赘生物，下肢动脉造影证实右侧腘动脉栓塞但患者存在侧支循环远端血管仍有血供；在心内外科讨论后决定安排手术摘除赘生物以防出现新的栓塞；术中笔者发现患者的二尖瓣前瓣中央近瓣膜边缘处有菜花样赘生物，瓣叶游离缘有缺失，首先将赘生物完全清除，然后再行瓣膜整形，术中食道超声证实二尖瓣反流仅为轻微。 通过这两个病历我们可以发现感染性心内膜炎均会引起高热，且一般的抗生物很难将其控制的较为理想，故病程较长，因此对于不明原因的高热、抗生素控制的不理想、且病程超过1－2周，我们应考虑到有感染性心内膜炎的可能性，应关注心脏方面的体征、完善彩超检查。 感染性心内膜炎破坏力大，除了造成心脏瓣膜破坏之外，赘生物脱落还会引起器官栓塞，造成严重的并发症，甚至引起死亡。 综上所述，不明原因的高热一定要考虑到有感染性心内膜炎的可能性，感染性心内膜炎危害巨大，一经诊断应该及时手术摘除赘生物、修复瓣膜。2020年04月19日977
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曹培亮主治医师 当涂县人民医院 儿科 “发热”在一些地方又称之为“发烧”，很多孩子生病多数以“发热”为主要表现。 那么，发热的原因是什么呢？是因为孩子受凉了？还是因为吃多了东西？——其实都不是。 首先强调一点：“发热”在医学上只是一种症状，“发热”不是病； “发热”不是病； “发热”不是病； ——重要的事情说三遍！！！ “发热”其实就是指人体“体温升高” 生理性的体温升高一般体温小幅度升高，例如：由正常体温升高到37.5℃或38℃。一般不会升高到39℃，甚至40℃以上。 病理性体温升高，体温升高幅度高低不等，可以是低热，也可以是高热，甚至超高热。 无致热原的体温升高称为被动型体温升高，例如：夏天热导致的“中暑”；新生儿衣被过多导致的“捂热综合征”等。 注意了，以下说的就是重点了有致热原的体温升高就是大家平时看到的发生在孩子身上最多的发热。致热原主要来自病原微生物（受凉和疲劳一般是诱发因素） 那么，病原微生物又是什么呢？——指自然界中能够导致人或动植物得病的肉眼看不见或看不清的微小生物。 病原微生物包括哪些： 1.病毒。例如：传播于全世界的“新冠病毒肺炎”的病原体就是病毒的一种。 2.病原菌。例如：中国国家法定甲类传染病“鼠疫”、“霍乱”的病原体就是病原细菌。 3.病原原生动物。例如：隐孢子虫，贾第鞭毛虫等。 4.寄生虫。例如：蛔虫、钩虫、蛲虫等。 5.还有支原体、衣原体、立克次体等等。 病毒、细菌有多大？所以，孩子突然发热，绝大部分原因都是以上的病原体感染导致的。 那么发热会产生哪些不好的后果？怎么处理能够避免呢？请期待下一集2020年04月11日1341
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汤卫红主任医师 杭州市儿童医院 儿内科 对于新手宝妈，宝宝刚出生不久就出现状况，测一下体温有发热，全家乱成一团，咋整！专家给你支招！ 现在和大家一起了解 新生儿发热的常见问题， 消除宝爸宝妈们的一些困惑。 新生儿刚刚出生时，体温调节功能较差，体温调节中枢发育不成熟，如果周围环境温度过高或者包被过多，或是在炎热的夏天喂水不足时，均可以引起发热。另外如果宝宝在妈妈宫内或出生时、出生后受到细菌、病毒等感染，也可导致发热。 新生儿正常耳温在36-37℃，如果超过37.5℃就是发热，发热是宝宝最常见的症状，也是疾病的信号。 怎样及时发现宝宝发热？ 母乳喂养的妈妈会发现宝宝的口腔接触乳头时感觉温度明显上升，另外家长可能会发现宝宝出现面色发红、皮肤发烫、手脚变冷、精神变差、烦躁哭闹不易安抚、活动减少或嗜睡等异常表现，同时可能出现其它表现，如鼻塞、气促、咳嗽等呼吸道疾病症状，出现吃奶量下降、易吐奶、腹泻等消化道症状。 这时需及时测量体温，测量体温的部位和方法比较多样。 常用的测量部位有：肛温、腋温、口温、耳温、皮温等。 肛温是检测小于3个月的婴儿发热的金标准，与作为金标准的肛温相比，腋窝、颞动脉和鼓膜温度并不可靠。肛温即直肠温度是最接近机体的核心温度，但操作起来家长不易掌握，另外由于玻璃温度计存在造成宝宝受伤、具有潜在传播疾病的风险，故不推荐在家庭中使用。 腋温测量简单易行，通常在家庭中最常使用，接近机体核心温度（比肛温低0.5℃）。测量时，体温计水银端放于腋窝内，扶持上肢夹紧体温计，测量时间5分钟，但水银体温计有打碎导致汞泄露的风险。 红外线耳式体温计使用较便捷，相对能较好的代表机体的核心温度。 发热时怎么处理？ 如果发现宝宝体温升高，首先需注意有无环境温度过高、包裹穿衣过多。其次有无出现大汗（环境过热或过度保暖等）、进奶少等因素而发生脱水皮肤干燥等。去除这些因素，如降低环境温度，减少宝宝包被及衣物，补充水分，然后继续监测宝宝体温，如果仍偏高，那么应考虑存在新生儿发热，尤其合并其他异常表现时，如吃奶差，精神状态不好，哭闹不止，呻吟不安一定要高度重视。 对于新生儿发热一般不建议使用退热药，家长对新生儿的发热最简单最实用的方法是将衣被松解，使皮肤适当暴露、通风散热。但需要提醒的是，通风散热不可太过，以免体温降后不升，或者着凉后发生皮肤硬肿等。 对于新生儿发热，家长最重要的是及时就医，由专业医师来综合分析，判断发热的原因，决定需要的检查及治疗。 发热是症状，不是疾病，很多疾病可以引起发热 1、病毒感染：为新生儿和小婴儿发热的最常见原因，造成严重病毒感染的有：肠道病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等。 2.细菌感染：使新生儿及小婴儿发生严重细菌感染的有大肠埃希氏菌、B族链球菌和金黄色葡萄球菌等。严重细菌感染通常来源于以下几个方面：脐部感染、血液感染、泌尿道感染、肠道细菌感染、化脓性脑膜炎、皮肤脓疱等。 对于所有肛温大于等于38℃的新生儿，无论其临床表现如何，一般均应行血液、血常规和CRP和尿液尿常规和脑脊液等培养，对于存在肺部病变症状或体征的宝宝，需行胸片检查等。 发热本身并不可怕，可怕的是引起发热的疾病。 发热是机体对疾病的一种防御反应，本身不一定是坏事，我们要对付的是疾病本身，而不是发热。 正确认识新生儿发热，能帮助我们避免盲目的病急乱投医，让我们的宝宝能够健康快乐地成长！ 汤卫红主任医师专家门诊时间 星期二全天 专家门诊 星期五上午 名医门诊 杭州市下城区文晖路195号 杭州市儿童医院 也可以通过好大夫在线预约加号！2020年04月09日1571
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