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2023年11月13日
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2023年09月28日68
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邹亮燕主治医师 复旦大学附属儿科医院 儿科综合内科 为什么在晚上更容易发烧🤒？1、因为客观的生理规律人的体温通常清晨和上午会低一些，下午和傍晚体温升高，最多可以相差1度左右。人的激素水平存在早晚的变化，到了晚上，皮质醇（一种抑制免疫反应的激素）分泌下降，免疫系统就撒欢儿了，疯狂识别病原，产生各种致热源，引起发热。2、主观的影响白天孩子吃喝玩乐，分散注意力，可以忽略轻微的不适感，家长不会过分关注体温。到了晚上，进入休息状态，呈现不适状态更容易引起大人的注意。睡着后发烧，要不要叫起来吃药❓🤔要不要叫起来吃药，需要看身体基础，看温度，看睡眠质量。年龄小或有基础病、高热、发烧影响睡眠都可以喊起来吃药。有基础病，或者小于3个月的孩子，有发烧要尽早就医。大于3个月并且身体健康的孩子，半夜发烧喂药看情况。如果孩子眉头皱着、哼哼唧唧、翻来覆去、睡不踏实，可以喊起来喂药。如果孩子安然入睡，不用打断睡眠。2023年07月27日244
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2023年06月15日52
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2023年06月10日48
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徐晓武主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 发热是胰腺术后最常见的症状之一。术后我们常规会对患者的体温进行监测，有些患者一听到自己体温超过37℃了便非常紧张，是不是自己有感染了？其实，术后发热不一定表示存在感染。发热分为感染性发热和非感染性发热。术后早期(≤3天，但不是绝对)发热一般认为是非感染性发热。胰腺手术时间长、手术范围大、组织损伤广泛、术中输血、药物过敏、麻醉剂等都可以造成非感染性发热，例如，手术创面的渗出，机体吸收会出现吸收热。而感染性发热顾名思义是感染引起的发热。一般而言，无论感染性发热还是非感染性发热，体温高于38.5℃是药物介入的标准。其实，一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。这时，白细胞增多，抗体生成活跃，肝的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使患者的抵抗力有所提高。这些变化有利于消灭致病因素，使人体恢复健康。当然另一方面，体温过高和长期发热会使患者的一些生理功能紊乱。例如，由于神经系统的功能障碍，可使患者出现烦躁、谵妄、幻觉，甚至抽搐。由于循环系统的功能障碍，可引起心率加快。一般成年人体温每升高1°C，心率每分钟增加10次。此外，发热还会消耗大量的物质和能量，这些都对人体不利。PS：更多胰腺肿瘤相关问题，可在好大夫网上诊室与我沟通！2023年06月07日787
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2023年05月31日52
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2023年04月29日104
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陈金淼主治医师 上海中山医院 心脏外科 不少病人会来咨询心脏手术后有低热怎么办？要不要去急诊？要不要吃退烧药？先别紧张，看看为啥心脏手术后会出现低热。发热是心脏手术后很常见的症状，多数情况下体温不超过38度，持续数天，慢慢好转。原因主要是由于手术带来各种组织损伤和应急，激活一些炎症反应，是身体自我修复的过程。如果体温不超过38度，一般可不予特殊处理，可以自己每天量量体温，密切观察就行。实际上，所有大手术以后都有类似的症状。当然，也并不是说，术后发热就一定都没事，也不能掉以轻心。当体温超过38.5度时，感到不适时，可予以物理降温，对症处理。同时，要排除感染性发热的可能性，即是否有细菌等感染。应检查血常规、炎症指标、甚至血培养，并根据检查结果和临床表现酌情使用抗生素等。因为一旦植入的人工心脏瓣膜或人工血管感染，就会非常危险和棘手。2023年04月11日175
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崔庆宏主治医师 北京协和医院 急诊科 发热是人体的一种调节机制，尤其是对于感染性的疾病如感冒、肺炎等，机体通过发热来抑制和杀灭病原菌，一定程度的发热对于控制疾病有所帮助，但如果体温升的太高在杀灭病原菌的同时也容易对人体的器官组织细胞造成损伤（比如高热时脑细胞损伤出现昏迷、癫痫，肝肾细胞损伤出现肝功能、肾功能损伤等），是否需退热需要结合年龄、症状、基础疾病、发热程度等多种因素进行分析。具体退热推荐见下，大家可以对号入座：对于大多数无基础疾病的普通人群，如只有低热（如体温＜38.5℃）且无明显头痛、肌痛、关节痛等症状可不应用退热药物，如存在明显头痛、肌痛、关节痛等症状，可以应用退热药物缓解不适症状。5岁以下的婴幼儿，有一定机率（2%-4%）出现热性惊厥，需要积极退热，体温不要长时间高于38.5℃，争取降至38℃以下较为安全。对于曾经发生过热性惊厥的患儿，更是需要提高警惕，及早干预积极退热，防止体温过度升高诱发热性惊厥。高热情况下，代谢率升高、耗氧量增加，可能会加重原有基础疾病或造成新的器官功能损伤，对于此类人群可采用更为积极的退热处理。高热对于颅内病变的患者易导致神经细胞受损乃至不可逆损伤，对于具有中枢神经系统疾病的患者相比于其他系统疾病患者，需要积极行退热处理。2023年03月12日544
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