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02月28日
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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 我现在看到的小孩最小到6岁他就有头疼，当然这些六岁九岁的，八九岁的小孩头疼啊，哎，很多是他是在小孩的时候，他从这个婴儿床也掉下来，有这种坠床史，或者是有小孩玩到就勒脖子那种病史，还有呢，就是坐车突然有那种急刹车，有那种闪的那种病史，还有的呢，就是是外伤，头被碰了一下，然后你去检查的时候，给这些就是年龄小的小孩出现头疼的呢，给他提个醒啊，大家家长呢，去给他拍一个叫寰枢椎的开口位片，就是张开嘴拍第一节和第二节颈椎，往往在这些孩子身上都能找到寰枢椎关节的那种移位，这种移位呢，刚开始摔的时候他没有头痛，他大概过了个几年的移位发生改变以后，旁边的肌肉啊，慢慢一点点肌肉也发生劳损了，他就开始出现头疼了。02月15日108
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赵开军副主任医师 上海市东方医院 神经外科 今日话题：方向对了，10年顽疾（头痛）一朝除某外省老年女性，10年前出现头痛，尤以额部和枕部为重，在外多方求治，未能查出明确原因，按照不典型“三叉神经痛”等多种疾病治疗，效果差。痛起来那是直接从床上摔下来，抱着脑袋在地下打滚，手边的布洛芬等止痛药物一大把，用女儿的话说：平时拿着止痛药当饭吃，都不管用，正在等待外科手术中。一个偶然的机会，女儿碰到一个朋友，在闲聊中谈到妈妈的顽疾，经推荐，决定到我们这里来转转。第一次见到患者，可能经过10年头痛的折磨,老人家精神极差，面色和眼神晦暗无光，卷缩在床边，抱着脑袋，嘴里嘟囔着什么，也听不太清楚。我们走出病房的时候，女儿跟出来，告诉我们，老人家头痛的很厉害，您一定要好好给我们看看，现在都是一大把一大把药物的吃，照片中只是其中的一部分药物，还有好多没有拿来，现在头痛是越来越厉害了。从病房出来，回到办公室，感觉不对啊，啥头痛会这么严重？需要吃这么多的止痛药物？除了蛛网膜下腔出血之外，还能有谁？立即加急为患者做了一个脑CT和腰穿，颜色清亮，排除了出血，但是发现了静脉窦血栓的蛛丝马迹，立即让患者服用了一片华法令，晚上老太太没有再吃止疼药，还睡了一个好觉，第二天自诉头痛缓解了，下午的造影进一步证实了颅内静脉窦血栓的存在，明确了治疗的方向。现在只需要吃一片药，头痛就消失了，老人家的脸上终于露出了久违的微笑，眼神也变得有力量了～～～正所谓，方向对了，10年顽疾一朝除；方向错了，越努力，越失败～～～出院前，女儿跑到我们办公室说，我妈妈头痛好了，很开心，非要让我给你们送个锦旗。答曰：多谢老人家一片心意，不要送锦旗，老人家的微笑就是最好的锦旗～～～2023年07月28日283
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高志昂主治医师 黄河中心医院 神经外科 有位患者来看诊的时候，看起来愁眉苦脸的。说自己总右边头疼，睡一觉就好了，但是最近半年来右边这个太阳穴老是疼，疼起来还非常剧烈，一旦疼起来半天也不见缓解，还伴随反胃、恶心的症状，吃了很多药也都不好使，针灸也试过了，还是持续疼痛。最后来医院做了检查，也没有其他器质性的病变，诊断是顽固性的偏头痛。我说你这个没有特别好的方式了，只能做手术来解决。患者一口就答应了说：“只要我这个头痛能好，怎么治都行，我真是受不了了”最后采用了这个显微血管减压术，这个手术是将人体头皮上血管和其他组织对神经的卡压进行解除，使其不再对神经进行压迫。这些压迫解除了，痛点也就不再产生了。手术效果还是不错的，患者手术过后已经不再出现偏头痛的症状了。如果说我们的偏头痛许多年持续发作，药物等方法没有效果了，也可以考虑进行手术治疗。2023年06月06日67
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