-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 人类的第一杀手，心脑血管疾病发病率之所以与日俱增，与人类现实的生活方式有一定的关系，因而要预防这类疾病，需要在于纠正不良的生活方式。同时动脉粥样硬化是一种老年心脑血管疾病，最常见的一种危险因素，也是高血压冠心病，糖尿病中风这些疾病的基础上，出现动脉粥样硬化，可能跟气候饮食习惯，食盐量都有一定的关系，如果是说动脉粥样硬化能否逆转，只能是说从早期开始采取预防措施，可以降低冠状动脉粥样硬化的形成，如果说逆转是没有这种可能性的。 一、什么是动脉粥样硬化动脉？ 动脉粥样硬化是人体循环系统的最主要组成部分，全身的供血供氧以及各种体内的垃圾毒素的排出，都是通过血管来完成的。如果血管发生硬化以及阻塞对器官和组织的影响，当时十分严重的甚至是致命的，而且一旦硬化的发生必然是全身性的，包括动脉静脉，毛细血管都会硬化，由于动脉血管的重要性，一般把血管硬化分为动脉硬化，绝大多数的动脉硬化都是动脉粥样硬化，如长期的脂肪沉积加上附在血管壁上，就会引起管壁的加厚管腔的变窄。 脉粥样硬化的不良后果，最终会出现一是血管的变脆弹性消失，在突然的血压升高的冲击下，某些重要的部位，比如说脑部，眼底就会发生破裂出血，二是如果是血栓已经形成管壁变厚，管腔狭窄形成栓塞，就会引起偏瘫，心梗，猝死。 二、怎么样才能改善这种不良的生活方式，防止动脉粥样硬化的形成呢？ 需要通过改善人的行为方式控制食盐的摄入量，避免尽量紧张焦虑情绪的影响，通过膳食平衡控制体重，可以达到预防动脉粥样硬化的目的。有一项人群干预实验，表明实施减盐，调整膳食结构，劝阻吸烟，经常参加体育锻炼等措施，从而使心脑血管疾病动脉粥样硬化的发病率减少30%左右，膳食脂肪摄入应该限制总能量的30%以下，其中饱和脂肪酸多，不饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸应该在1/3左右，同时胆固醇的摄入量应该限制在每天300毫克之内，糖类可占总热量的50%以上实物应该以谷类豆类蔬菜水果等高显微低脂肪的食物为主，少进食肥肉，动物内脏，蛋黄，全乳制品，适量的使用家禽瘦肉，鱼类，吸烟和过量饮酒都会对动脉粥样硬化的，损害是有一定的，所以说劝阻吸烟和过量饮酒都是有益的，经常参加适量的体育活动，同时控制好体重，增加心脑血管的功能，具有极大的益处，如果通过体育锻炼来预防动脉粥样硬化的发生，应该从年轻时就开始并且持之以恒，最好每天锻炼，每次持续15~30分钟中等活动的锻炼，年龄稍大的人则适当的参加一些力所能及的锻炼，比如说强涛散步慢跑，这些对促进血液循环，减轻肥胖发生都是有一定好处。 三、合理的膳食，适量的运动，生活规律，心态保持平衡，这也是防止动脉粥样硬化的四大基石，人的健康离离不开这些危险因素，在人体健康中血管的健康，关键是最重要的，可以说没有良好的血管健康便不能有人体的健康婴儿预防动脉粥样硬化的形成，同样也需要重视这以上的四大基石，想要避开动脉粥样硬化的复发以及病情的发展，同时需要关注四大技师健康长寿之路，离不开四大基石，现在的问题是如何产生效应，必须看到四者的有机结合，绝对估计是四者的机械相加，而是四大基石之和，要想血管健康需要从四大基石的重要性来考虑。2020年10月10日
2951
0
27
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 不少关注心血管疾病的人都有一个疑惑，动脉硬化和动脉粥样硬化说的是一回事儿吗？动脉硬化是不是动脉粥样硬化的简称啊？还真不是。实际上，虽然仅仅差了两个字，但这是两种完全不同的疾病。 一、每个人都有动脉硬化 动脉硬化实际上是动脉的非炎症性病变，可以使动脉管壁逐渐增厚、变硬、失去弹性，管腔变得狭窄。 动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，大部分人是从30岁开始出现动脉硬化的，但有些人可能从青少年时期就会开始发生。和白头发、皱纹一样，随着年龄的增长，人体自然而然地会发生一些变化，动脉硬化也是这样不可避免的自然现象。 普通的动脉硬化不会有什么症状，但有些因素会加重动脉硬化，从而导致严重的心血管疾病。这些风险因素包括： 1.患有基础病，比如高血压、糖尿病、高血脂； 2.吸烟； 3. 酗酒； 4.肥胖； 5.不运动； 6.饮食高盐、高糖、高脂肪。 总的来说，动脉硬化是随着年龄增长逐渐出现的自然生理过程，在一些风险因素的作用下，可能会发展为动脉粥样硬化。但对于普通人来说，动脉硬化的问题不大，不需要太紧张。 二、动脉粥样硬化会诱发多种疾病 动脉粥样硬化是导致冠心病、脑梗死、外周血管疾病的主要原因，对身体的危害非常大。动脉粥样硬化是心血管系统中最常见的一种疾病，主要会影响身体中的大动脉，比如冠状动脉、脑动脉、颈部动脉、肾动脉等。 之所以被称为“粥样”硬化，是因为受累的动脉病通常会从血管内膜开始，局部血管会有脂质聚集、钙质沉着和纤维组织增生，从而形成斑块。这些聚集物的外观通常呈黄色粥样，并且存在于动脉内膜中，所以被称为动脉粥样硬化。 动脉粥样硬化会诱发多种疾病，包括外周血管疾病、冠心病以及脑梗死。甘油三酯和低密度脂蛋白等脂类物质会促进动脉粥样硬化的发展，它们会附着在血管壁上，然后形成粥样组织。 人体的血管原本富有弹性，血流速度稳定，不会忽慢忽快，而且血管中的凝血机制和抗凝血机制处于平衡的状态，所以血液可以保持正常流淌。但动脉粥样硬化逐渐加重就会打破这种平衡，使血管腔变得狭窄或堵塞，从而阻塞血液流通，如果这个过程发生在心脏动脉，就会导致心梗；如果发生在脑动脉就会导致脑梗（中风）；如果发生在肺部就会导致肺栓塞。 最容易导致动脉硬化加重的因素有四个，可以被称为“四个危险因素”，分别是： 1.高血脂（血脂异常）：这是最容易导致动脉粥样硬化的原因没有之一。尤其是当低密度脂蛋白水平较高时，很容易导致动脉粥样硬化； 2.糖尿病：糖尿病患者更容易出现动脉粥样硬化，而且发展通常更为严重； 3.高血压：血压高是引起动脉粥样硬化和诱发心血管疾病发病的重要因素； 4. 遗传因素：动脉粥样硬化有着家族遗传倾向。 总之，动脉粥样硬化是严重心血管疾病的先兆，如果患有“三高”中的任意一种疾病，都要注意自己可能会出现动脉粥样硬化。如果已经出现，就需要控制饮食、适量运动和合理用药。2020年09月17日3052
2
28
-
林丛副主任医师 温州医科大学附属第二医院 心血管内科 动脉粥样硬化是一种被称为斑块的脂肪沉积在我们体内的动脉中的一种疾病。它是绝大多数人出现冠心病病和中风的病因。动脉粥样硬化可以影响我们全身的动脉。 冠心病是粥样硬化病变影响了负责给心肌供血的心外膜血管，这种类型动脉粥样硬化可导致心绞痛和心肌梗死； 颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的一种形式，颈动脉负责给我们的大脑营养供血，这种动脉一旦粥样硬化和狭窄就可能会导致中风。 肾动脉狭窄是一种影响肾动脉的粥样硬化疾病，这种动脉粥样类型病变硬化会导致高血压或肾功能不全甚至肾萎缩； 外周动脉粥样硬化主要是指负责给四肢供血的血管出现了粥样硬化性狭窄。有此类疾病的人在他们步行时有时会感觉到疼痛、乏力和麻木。严重时休息状态也可有症状。 动脉粥样硬化是如何引起心脏病、中风和其它疾病的呢？ 形成动脉粥样硬化的斑块能导致以下2种问题： 斑块可以变的越来越大影响血管管径大小，并导致身体特定脏器的血流减少，这会因为缺血而导致相应部位的症状（如疼痛）。 斑块也会破开或破裂。当这种情况发生时，动脉中就会形成血栓，完全阻断动脉对组织的供血。这也就是动脉粥样硬化会引起急性中风和心脏病的原因。 那么谁有动脉粥样硬化的风险呢？ 具体高危因素有： 高胆固醇或甘油三酯（甘油三酯是一种在血液中的脂肪） 高血压 糖尿病 吸烟 不健康的饮食 肥胖或运动量少 母亲或者父亲在50岁之前就有动脉粥样硬化的病史。 可以预防动脉粥样硬化所引起的问题吗？ 当然可以。做到以下几点就能减少你心肌梗死、中风或相关疾病的发生： 按医嘱服用降压药、降脂药并预防血栓 减肥（如果你体重超标） 选择富含水果、蔬菜和低脂肪乳制品的饮食。不要吃大量的肉类、甜食或细粮 每周至少锻炼5天，每天至少锻炼30分钟 戒烟（如果你吸烟），并向你的医生寻求帮助 限制饮酒。男性每日饮酒不超过2杯，女性每日饮酒不超过1杯。2020年09月14日1402
0
0
-
田颖主任医师 北京天坛医院 心内科 心血管疾病是全世界最主要的致死原因之一！首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心田颖而颈动脉斑块、主动脉斑块、冠状动脉斑块、动脉粥样硬化（可以理解为形成顽固斑块）是心血管疾病的主要病理基础。尽管现在很多药物比如他汀、依折麦布等降脂药及各类降糖药物等均提示可逆转斑块，但是仍然有许多病人不能被很好治愈/控制，尤其是那些晚期病人。那究竟动脉斑块到底能否被逆转？什么样的斑块可以被逆转？这是哈大夫今天想为大家解答的主题。一、斑块能逆转吗？有可能！所谓“斑块逆转”，其实专业叫“动脉粥样硬化斑块逆转”，是指动脉的血管壁恢复到正常水平。而要是按照老百姓的通俗理解，动脉粥样硬化逆转包括两个方面:① 斑块面积缩小② 斑块的稳定性增加（不易脱落堵塞血管）。动脉粥样硬化斑块从最初的病变发展为复杂的破裂斑块但就和铁管积累大量锈迹之后很难恢复如初一个道理，斑块逆转即使在理想状况下也很难发生，不过将血管壁恢复到早期斑块形成状态（脂纹状态，见上图）还是有可能的。通常如图示第一个十年到第三个十年（指疾病进展程度而非实际年龄）是有希望实现斑块减少的，后期的斑块目前更趋向于使其稳定同时减慢增长速度。如果按照宽泛的标准，其实任何情况下都不能否定存在逆转的可能——积极配合治疗、改善生活饮食习惯，即使没能“倒车”，能踩住刹车减慢速度甚至停下，不也很好吗？二、斑块是如何一步步进展的？这里再讲一下斑块是如何一步步把血管“绣住”的。就像铁管子生锈——如果铁管表面光滑（或者说刷了一层油），脏东西都站不住；但如果不光滑，就会特别容易累积脏东西生锈。血管也是一样。血管壁如果完全光滑，是存不住脏东西的。但如果血管内皮受损了，血液里的脂质就会贴上去。斑块形成的过程：斑块形成初期——与血脂、低密度脂蛋白胆固醇等“坏胆固醇”的升高及控制不佳有关；斑块进展——血管内皮受损后，血液里的脂质就会主动贴上去；身体感觉到异样，指挥吞噬细胞把这些脂质吞噬掉变成泡沫细胞，堆积在原位；身体会再释放一些因子，让血管壁的细胞变成纤维帽，变得更稳定，就形成了我们所说的斑块。斑块不稳定/破裂——如果斑块很大，使得血管已经狭窄得很严重了，就会有心肌供血不足；如果斑块不稳定甚至破裂，血小板立即启动发挥止凝血作用，极易形成血栓，这时候就可能导致脑梗死、心肌梗死等致命疾病。想要逆转斑块，越早，越好！三、如何逆转斑块？（1）改善生活方式，即改善饮食结构、适度运动、控制体重、戒烟限酒，保持良好的心态，尽可能防止斑块进一步增长/增多/脱落；（2）合并高血压或糖尿病，积极合理科学降糖降压；（3）遵从医嘱，合理适量坚持服用降糖药物或注射针剂；（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标是实现斑块逆转的关键，医生会根据具体情况，个体化设置目标值；（5）目前为止，任何手术操作都只是能暂时缩小/消灭斑块、短暂疏通血管，若要从根本上使血管达到“不易再产生斑块or没有斑块”甚至使斑块逆转，这边建议您还是需要上面的方法“成套”使用呢~总结一下：实际上，动脉粥样硬化斑块逆转可以发生在任何阶段，比如干预斑块的形成、斑块的进展，都可以理解为“逆转”的过程。但目前面对斑块发展的后期，目前还缺乏更加有效的治疗手段。所以日常就要注意血脂、血糖血压控制，定期体检，一旦发现动脉斑块形成，尽快到心内科或内分泌科就诊，听取医生专业指导建议，至少保证尽可能踩住刹车，不让它快速发展！2020年08月14日11081
0
1
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 颈动脉左右各一条，是由心脏发出的供应头面部及脑部前2/3甚至更多的重要血管，是头颈部的“货运干线”。它在喉头水平（甲状软骨上缘）一分为二，变成颈内动脉和颈外动脉，前者进入颅内，供应全脑前2/3，后者供应面部即头皮，两者在脑壳内外还会产生交叉联系，共同供应局部的组织。大家都知道，在水管的分叉位置，对于水管的内壁的冲击力最大，这个位置最容易出问题。血管也是一样。如下图，颈动脉粥样硬化最严重的部位通常为颈总动脉分叉2厘米以内，且主要累及血管后壁。粥样斑块侵占颈内动脉管腔，且通常会向下延伸进入颈总动脉。随着时间的推移，逐渐在狭窄处形成沙漏样结构。血管出现了如此情况，必然会影响正常的血液供应。 具体有以下几种情况。 1.斑块溃疡形成与破裂。从上文可知，斑块是“扎根”于血管壁，向外膨出伸向血管管腔的一团异常组织结构。虽然相对稳固，但也有破裂的风险。特别是当斑块内的脂质成分相对较多，纤维帽较薄的时候。斑块就容易破裂，掉下来的小碎片就容易随着血流堵塞远端的血管，造成动脉到动脉的脑栓塞。破口处暴露出来的是极易出现血小板等成分聚集、粘附的物质，在这个溃疡面破口处，又会很快形成真正的血疙瘩——血栓（阿司匹林等药物的作用就是在这个时候起作用，抑制血小板的聚集，使之不容易形成血栓），这个血栓也是不稳定的，可以随时破裂冲向远端造成血管的堵塞。另外，血栓也可以不脱落，继续迅速长大而将问题血管大部分或完全堵死造成脑梗塞（具体看下文）。这些掉下来的小碎片/小血栓流向远端，造成小血管的堵塞，不过，血管本身有一定程度的“自清”能力，如果短时间内被清除，症状会在短时间内（数十分钟至数小时内）缓解甚至消失，这种情况就叫做短暂性脑缺血发作（TIA），老百姓有的也叫它“脑梗先兆”。未能清除的就是脑栓塞。 2.斑块内出血。由上文可知，斑块内由于“私接电线”会形成属于自己的滋养血管，但这些私接电线毕竟不够靠谱，血管壁薄弱，血管结构也不健全。很容易出现破裂出血的情况。而斑块内的出血，直接会造成斑块的迅速扩大，造成相应的问题（具体见下文）。 2.斑块逐渐长大将管腔大部分，甚至完全堵死。随着斑块的逐渐长大，其势必会逐渐向管腔内生长，直至将整个管腔堵死。如果这个过程是很缓慢的出现的，会给整个大脑的血液供应的整体调整留出时间，使得原本需要问题动脉供应的血流可以逐渐“趟出路来”，通过“侧支循环”的建立在一定程度上维持其下游的血液供应，不至于出现大的问题。这也就是有些病人，来医院一做血管检查，发现一侧的颈动脉都完全闭掉了，但是却没有什么偏瘫、失语的症状。就是这个道理。如果这个过程是由于上面说的斑块内出血，或者是斑块破裂后的急性血栓形成，在很短的时间内出现的闭塞，那么病人肯定会出现很严重的脑梗塞症状，甚至危及生命。因为这种情况下，侧支循环根本来不及建立，相当部分的脑子急性缺血，会立刻出现症状，如果不在短时间内（4.5小时内）开通，大片的脑区会死亡，后果很严重。如果管腔没有完全堵死，而是很大程度上的狭窄，平时可能没有症状，当血压下降或者活动后需要向脑提供更多血液的时候，由于管腔过于狭窄而无法提供更多的血液，造成的相对性的供血障碍，也会出现短暂性脑缺血发作（TIA）。当血压恢复上来或活动停止后，症状在短时间内也会缓解。 3.动脉瘤形成。如果斑块破裂，溃疡面比较大且深，此处的血管壁就会变得相对薄弱，如果病人的血压较高，此时，很可能就会将这片薄弱的血管像吹气球似的给膨胀起来，形成“血管瘤”后“瘤样扩张”，如果吹爆了，血管将破裂出血，后果可想而知。2020年08月12日4073
0
44
-
窦克非主任医师 阜外医院 冠心病五病区 3.什么是动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是最常见的心血管系统疾病，主要累及大、中动脉，是血液中的脂质在血管内膜沉积，形成粥样斑块，导致管壁增厚、变硬、弹性减弱及管腔变窄为病变特点的一种动脉硬化性疾病。中国医学科学院阜外医院心血管内科窦克非中国医学科学院阜外医院心血管内科窦克非4.引起动脉粥样硬化的病因有哪些 目前动脉粥样硬化的病因尚不完全清楚，是多种危险因素作用于不同环节所致。其相关的危险因素可达200多个，其中高血脂、高血压、吸烟和糖尿病是已经明确的独立危险因素。高血压患者动脉粥样硬化的患病率较血压正常者高3～4倍；吸烟者与不吸烟者相比，本病的发病率和病死率增高2～6倍；糖尿病患者本病发病率较无糖尿病者高2倍。另外，比较公认的危险因素还有肥胖、缺乏运动、精神社会因素、内分泌和遗传因素等。5.动脉粥样硬化的发病率如何 在我国，动脉粥样硬化的发病率呈逐年上升趋势，中老年人多发，以40～50岁发展最快，男女之比约为2∶1，北方发病率略高于南方。6.动脉粥样硬化会引起哪些疾病 动脉粥样硬化是一种全身性疾病，心、脑、肾、四肢等身体各部位组织的血管皆可累及。受累血管病变不断发展，可以引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、肾固缩、四肢坏疽等严重疾病。2020年07月22日1674
0
1
-
2020年07月13日1890
0
0
-
2020年06月17日1301
0
1
-
周晓副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 胸外科 （一）他汀类药物，该晚上吃还是早上吃？ 他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。 由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。 阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。 （二）患者经他汀治疗后，血脂得到满意控制，可否隔天吃一次他汀？ 一般不要这样做。如果没有不良反应，应该坚持每天一次吃他汀，减少用药次数或者用药量会降低治疗强度，胆固醇水平会再次升高，心脑血管会重新受到威胁。 少数情况下，有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生，对于这些患者可以考虑减少他汀剂量或者隔天一次用药。 而若需要隔天一次用药，建议选择半衰期较长的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀缓释剂，这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。 （三）服用他汀后，多久进行复查？ 刚刚开始吃他汀的人，应在用药 6 周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。 如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每 6～12 个月复查 1 次； 如出现 AST 或 ALT 超过 3 倍正常值上线，应暂停给药，且仍需每周复查肝功能，直至回复正常。 如血脂未达标且无药物不良反应者，每 3 个月监测 1 次。 如治疗 3～6 个月后，血脂仍未达到目标值，则需调整调脂药剂量或种类，或联合应用其他降脂药物进行治疗。每当调整调脂药种类或剂量时，都应在治疗 6 周内复查，直到血脂达标为止。 （4）体检患者，发现低密度脂蛋白升高，需不需要服药？ 低密度脂蛋白升高很值得关注，因为这是与动脉粥样硬化病变（例如冠心病、心梗、脑梗等）关系最为密切的一种脂蛋白。 低密度脂蛋白升高的治疗方法主要有两种：一是生活方式干预，二是药物治疗。 生活方式干预：合理饮食，尽量少吃胆固醇含量高的食物（如动物内脏、蛋类、蟹黄等），多吃蔬菜，并且还要增加运动，这是降低胆固醇的重要、且安全有效的措施。 然而，很多人即便进行了严格的生活方式干预，胆固醇仍然不能降低到理想水平，这时就应该应用药物治疗。2020年05月28日2108
0
1
-
陈新忠主任医师 武汉协和医院 心脏大血管外科 心脑血管疾病，仍然是当下全球致死率最高的疾病！ 而且该疾病已经霸占该排行榜榜首的位置已经很多年了。 虽然人们对此的相关医学研究取得了很多进展，但是，人们对于这种疾病还是很难用“简单”“有效”的方式来根除。 因为该疾病与人们的日常饮食、生活作息习惯等息息相关。 而且这种疾病因为是长时间缓慢形成的，所以，很多人对这种疾病并不会很“上心”。 比如，我们常说的高血压、高血脂、高血糖、吸烟等都被认为与心脑血健康有密切关系。 而其中，导致心脑血管疾病的一项重要机制，叫做血管的粥样硬化。 今天，这篇文章将详细阐述粥样硬化是怎样产生的。 血管内壁损伤是粥样硬化的起因 正常的血液可以很通畅地在血管内流淌，可以高效地将养分运往人体的各个部位。 但是，人如果长时间保持高血压、高血脂、高血糖和吸烟的话，就可以直接或间接导致血管壁上的内皮细胞出现损伤。 正常情况下，血管内壁细胞可以修复这种损伤。 但是，如果上述危险因素长时间没能得到有效解除，这种损伤最终会在血管壁上造成显著的“伤害”。 而它则是开启“血管粥样硬化”的钥匙！ 低密度脂蛋白“浸入”血管内壁 损伤后的血管内皮细胞排列不够紧凑，于是，血浆中的大量的低密度脂蛋白分子就可以顺着这些“空隙”钻进血管内壁的组织。 尤其是有高血脂的人，本身血液中就含有大量的低密度脂蛋白，所以该过程就会更加迅速。 免疫细胞的“浸入” 当血管内壁细胞损伤之后，位于血浆中的免疫细胞——白细胞——在例行检查时，当伸出它的受体与该损伤细胞的受体进行接触时，于是，就给了白细胞一个信号：血管内壁里面有“敌人”。 得到该信息的白细胞则会将自己变形，以爬进血管的内壁组织。 爬到血管内壁的细胞就开始在该部位寻求制造“炎症”，它们会释放出自由基，而自由基是一种非常具有氧化性的物质。 于是，自由基就不可避免地与低密度脂蛋白进行了结合。 而这一结合，就产生了“异物”。 白细胞迫不及待地吞下它，最终因为吞下太多，导致白细胞的死亡。 死亡的白细胞，给了机体一个信号，“血管内壁处有很致命的敌人”！ 于是，位于血浆中更多的白细胞被召集浸入到破损的血管内壁。 浸入其内的白细胞则会一面吞噬着被氧化的低密度脂蛋白，同时自身又产生自由基，与不断涌入的低密脂蛋白形成新的被氧化的低密度脂蛋白。 最终，该过程在破损的血管内壁处，不断地循环进行，产生更多的被氧化的低密度脂蛋白异物，通过也“浸入”更多白细胞。 “斑块”形成 位于破损血管内壁的白细胞，勤勤恳恳地吞下被氧化的形成的异物。 而平滑肌细胞也随后加入到了这份“工作”之中。 但是，在长时间的“吞噬”行为之后，白细胞和平滑肌细胞开始失去正常的功能，而死亡。 它们死亡之后，体内的“异物”又被释放出来，同时又召集更多的“难兄难弟”前来支援。 而难兄难弟们，又继续重复该过程。 最终，它们也会死在这，而它们死后又召集新的一批白细胞等来支援。 于是，这里就好比是个“坟场”，白细胞吞噬被氧化的低密度脂蛋白之后，并没有真正解决问题。 而是，一批批细胞被埋在在这里，最终堆砌成小山。 而随着血浆中的钙盐等无机物也相继加入到这里，一块巨大的“没有弹性”“脆弱”“随时可以破裂”的斑块就形成了。 堵塞心脑血管造成危机事件 当然，上述过程是一个长时间的过程，需要花费很多年。 当问题持续存在，得不到纠正，血流一分一秒地流经此处之后，位于血管内皮下的组织的斑块，开始慢慢“长大”。 这些斑块最终会导致血管腔的空间被“缩小”，影响了正常的血液供应。 甚至，当斑块实在太大了之后，可以完全堵塞血管，人体就出现缺血、缺氧的状况。 而这种状况，则直接导致血管滋润下的组织细胞快速死亡。当然，也包括血管组织自身。 而血管堵塞事件，又可以通过复杂的机制，影响和加快血管的粥样硬化进程。 当然，有必要说明的是，人体组织血管的供应不是只有一条血管来完成的。 机体很少会做“把鸡蛋放在一个篮子里”的事。 但是，当人体经过长时间的“润物细无声”之后，血管们最终都败下阵来，这就预示着危险的到来。 一般的器官，它们受到血管粥样硬化的侵害之后，可能还不至于死亡。 但是，供应心脏、大脑的血管如果出现了这种问题，则将导致心脏无法正常跳动。 可以导致人猝死！ 而脑组织拥有广泛的神经元细胞，神经元细胞属于不可再生细胞。 即它们如果死去了，就再也无法通过其他细胞的增值来补充。 而脑是控制人运动、说话、思考等活动的器官，中枢神经元细胞的死亡，意识这些功能很可能因此丧失。 所以，很多人得了"脑中风““脑卒中”之后，即便保住了命，往往遗留下了后遗症，比如偏瘫、吞咽障碍、言语障碍、甚至认知障碍。2020年05月15日2546
6
22
相关科普号
张之瀛医生的科普号
张之瀛 副主任医师
北京天坛普华医院
心血管内科
2814粉丝1.9万阅读
史华伟医生的科普号
史华伟 主治医师
北京中医药大学东直门医院
神经内科
423粉丝1.2万阅读
徐兴顺医生的科普号
徐兴顺 主任医师
苏州大学附属第一医院
神经内科
527粉丝5.6万阅读