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2023年11月19日33
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 得了甲亢、甲减、甲状腺癌到底要怎么吃？有甲状腺疾病，医生经常嘱咐要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食。但病友们往往听得很糊涂，存着一肚子疑惑。哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量？什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食？有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免？……看看今天的文章，或许能有更深入的了解。确定自己需要哪种饮食首先，要搞清楚自己的甲状腺问题对应着哪种饮食。无甲状腺问题：适碘饮食甲亢：忌碘饮食桥本甲减：低碘饮食甲状腺结节：适碘饮食甲状腺癌术后、碘131治疗前：忌碘饮食其他甲状腺问题：需咨询医生如果结节合并甲亢/甲减，要按照甲亢/甲减的要求饮食。忌碘低碘适碘有何区别健康的成人每天需要摄入150微克碘（怀孕和哺乳期需要摄入250微克）。忌碘饮食：通俗的说就是用尽洪荒之力避开所有含碘的食物。当然，完全不吃碘几乎是不可能做到的，因为水源、土壤中都含有碘，总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧？所以，需要忌碘的病友，只要尽力而为就好，起码高碘的食物一定不能沾。低碘饮食：通俗的说就是比正常人少吃一点儿碘，每天摄碘量＜150微克。适碘饮食：和正常人一样，每天摄碘量约为150微克。可见，单纯的甲状腺结节，饮食上无需顾虑太多。忌碘饮食怎么吃1.不吃加碘盐买盐时注意查看成分表，成分表中没有「碘」，就是无碘盐。认准包装上的「无碘盐」字样，不要被「竹盐」「低钠盐」「健康平衡盐」等字眼迷惑。（甲亢服药控制后也可以吃加碘盐）2.不吃添加了盐的加工食品如咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松、薯片、豆腐干、辣条、面包、饼干、糕点……（此处省略一万字）。除非是你自己亲手制作的，确定使用的是无碘盐。3.不吃海鲜、海产品比如海带、紫菜、海苔、虾贝类……（此处省略一万字）含碘量都很高。黄花鱼、带鱼、鲅鱼、马哈鱼、以及淡水鱼含碘量不高，可以食用。4.不吃蛋黄可以吃蛋清。有些加工食品里可能含有鸡蛋，只要鸡蛋不是主要成分（比如排在成分表的前三位），稍微吃点也无妨。5.不吃大豆制品大豆制品是指酱油、豆奶、豆腐干等。但豆油、大豆卵磷脂（一种保健食品）是可以吃的。6.不吃含碘的保健品和营养品很多复合维生素、微量元素等都可能含有碘，购买之前需要先看清成分表。所以，还有什么是我能吃的吗？需要忌碘饮食的病友可以吃：蛋清、新鲜的生肉、大米、小麦粉、谷物、麦片、新鲜水果和蔬菜、水果罐头、不加盐的花生酱、非盐焗坚果、咖啡和茶（非速溶咖啡）、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。低碘饮食怎么吃和忌碘饮食相比，低碘饮食就宽松多了。如果选择加碘盐或低碘盐，就不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品了，也尽量避免含盐的加工食品。如果选择无碘盐，海产品就不必控制得那么严格了。适碘饮食怎么吃和忌碘饮食、低碘饮食相比，适碘饮食就更加宽松了。正常吃饭即可。注意不要长期、大量进食海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品（一般人也很难做到长期、大量吃海带、紫菜）。甲状腺癌（全切）为什么也可以正常吃饭呢？因为碘是合成甲状腺激素的“原材料”，甲状腺是合成甲状腺激素“工厂”。“工厂”已经不存在了，补充再多的“原材料”(碘)也无法生产出甲状腺激素。因此甲状腺全部切除后，人体对于碘几乎没有需求，没有必要刻意摄入含碘的食物。但也没有必要刻意排斥含碘的食物，甲状腺全部切除后，人体摄入的碘由小肠吸收入血，无法被利用和储存，多余的碘会被肾脏排出体外。忌碘会给生活带来不便忌碘饮食会给生活带来诸多不便，比如：一日三餐最好都自己做，因为在外就餐不能保证吃上无碘盐、不能避开添加了碘盐的加工食品。如果在外就餐，好多食物都不能选择，只能吃清淡的、加盐少的菜品，或者吃纯天然、无添加的低碘食物，比如新鲜水果、鲜榨果汁、不加沙拉酱的蔬果沙拉、少盐无酱油的凉拌菜。朋友分享美食时，可能不得不拒绝他们的好意，像薯片、海苔、鱼片、辣条、豆腐干等，都有一定的含碘量。……忌碘饮食这么痛苦，给我个咬牙坚持下去的理由！甲亢：忌碘是为了限制甲状腺激素的合成，使甲亢病情好转。等甲亢完全治愈了，就又可以吃海鲜了。甲状腺癌：忌碘是为了让甲状腺处于「碘饥饿状态」，做放疗时才能充分吸收碘131，全歼残留的癌细胞。滚蛋吧，甲癌君！放过自己 万一不小心吃了含碘高的食物怎么办？放过自己，不要一直自责、郁闷或情绪低落。偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果，反倒是长期紧张焦虑、精神压力大对甲状腺疾病的康复更不利。2022年12月11日261
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 不同的甲状腺疾病如何补碘？如何保证碘摄入量正常？碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在机体的生长发育和代谢稳态中发挥着重要的作用。世界卫生组织（WHO）提出儿童、一般人群平均尿碘中位数在100-199μg/L是碘适宜，200-299μg/L是碘超足量，≥300μg/L是碘过量；而孕妇平均尿碘中位数在150-249μg/L是碘适宜，250-499μg/L是碘超足量，≥500μg/L是碘过量。人体中的碘80%以上来自食物，10%~20%来自饮水。由于我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10μg；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25~50μg；如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。按照我国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为25mg/kg，每天摄入5g食盐，烹调损失率按20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量120μg/d。孕期和哺乳期妇女除了食用碘盐之外，还应鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。我国的水源性高碘地区主要分布在黄河泛滥地区、渤海湾沿海地区、山西省晋中盆地和大同盆地的低洼地带。生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，因此，这部分居民应食用未加碘食盐。食用高碘食物也可以导致食源性碘过量，例如长期食用腌制海带制成的盐，这样的人群也应食用未加碘盐。甲状腺结节患者如何补“碘”？甲状腺结节病因不清。如果甲状腺结节有自主功能，要限制碘的摄入。如果是非毒性甲状腺结节，有研究显示，碘摄入量不足能使结节的患病率升高，所以建议服用加碘食盐。近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）如何补“碘”？甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制高碘的摄入，尽可能禁食富碘食物和药物，但是甲亢患者可以吃碘盐。建议甲亢患者如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。甲状腺功能减退症（简称甲减）如何补“碘”？导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。如果是甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需询问碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物或药物等，对这些患者要限制碘的摄入。自身免疫甲状腺炎患者如何补“碘”？自身免疫性甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体水平升高。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲减。因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者限制富碘食物摄入，但可以食用加碘食盐。关键信息1、 非水源性高碘地区居民或非长期食用富碘食物人群，为了避免碘缺乏，建议食用加碘食盐。2、 甲亢患者应该限制高碘的摄入，尽可能禁食富碘食物和药物，但可以吃碘盐。3、 甲减患者，如果已经行甲状腺激素替代治疗，可以正常吃碘盐，碘过量导致的亚临床甲减，要限制碘的摄入。4、 甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者限制富碘食物摄入，但可以食用碘盐。5、 非毒性甲状腺结节和甲状腺癌患者，可以食用碘盐。2022年12月06日91
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 甲减可以吃碘盐吗？其他含碘食物怎么吃？“医生，我是甲减病人呀，你怎么不让我吃碘盐呢？！”“医生，得了甲亢能吃碘盐吗？不能吃的话，我在家里可以不吃，但在外面吃饭我总不能让厨师给我放不加碘的盐吧。”诸如此类，是每一位内分泌科甲状腺方向医生经常要回答的问题。那么，甲减与缺碘有关吗？甲减患者怎么选食用盐呢？甲减患者看过来患者在得了甲减这种疾病之后，除了要按照医生的嘱咐按时按量的服用甲状腺药物以外，还应该注意日常生活中的饮食，以尽量维持甲状腺的正常功能，避免病情的加重。但还是有很多人对于甲减的类型不太了解，不知道自己能否吃加碘盐吗？这里我们来搞清楚它吧！1、甲减需吃碘盐补碘吗？甲减的病因有很多，有些是缺碘造成的，如大脖子病，这种情况需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐，紫菜，海带及海鲜等（和“甲亢”完全相反）。但是，还有一些情况，可能与碘的摄入量有关，常见的如桥本氏甲状腺炎。这种情况下，则建议低碘饮食。因此，该不该吃碘，还是要看患者这个“甲减”的具体病情。2、根据血液甲功化验结果来判断甲功检查有五项，其中TPOAb、TgAb和TRAb这三项如果阴性，是不需要忌碘的；如果TPOAb、TgAb和TRAb这三项是阳性，就需要忌碘。另外，如果买不到无碘盐的话，如前文说到的，加碘的盐可以先在热锅里面炒一下，碘会挥发掉很多。3、除了碘，饮食上还需要注意这些！1.致肿食物。如卷心菜（俗称包菜）、木薯等，尽量不要生吃。2.忌食高脂肪、高胆固醇食物。比如油炸食品、动物肝脏、肥肉等。因为甲减患者容易发生体内的脂肪代谢异常，进而出现高脂肪血症。3.减少盐的摄入。甲减患者常发生黏液性水肿，而盐摄入过度会加重水肿。因此甲减患者应该减少盐的摄入，别吃太咸了。4.宜多吃富含纤维的食物。甲减患者可能会出现胃肠功能的异常，比如胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。因此，建议多吃富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮和新鲜蔬菜水果等等。小总结：导致甲减的原因很多，有的病人是原发性甲减，原因不明；有的病人是因为碘缺乏导致的甲减，目前发达地区已经很少见；有的是桥本氏病引起的甲减，属于自身免疫性疾病；有的甲减则源于垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素，导致甲状腺功能受损。所以，甲减患者能否食用加碘的盐，需要先确认病因，再询问医生是食用加碘的盐还是食用无碘盐。如果不清楚的切勿私自食用，避免给病情带来不利的影响。2022年11月21日419
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2022年10月22日42
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商建伟副主任医师 东直门医院 甲状腺病科 甲状腺功能减退症（简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征。1.注意碘的摄入碘是合成甲状腺素的原料，缺碘可致T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（四碘甲腺原氨酸）分泌不足，反馈引起促甲状腺激素分泌增多，以促使甲状腺分泌更多的T3、T4，致使甲状腺增生肥大，发生甲减的临床症状。需先明确病因，不可贸然高碘饮食。如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘；如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。2.慎用致甲状腺肿物质 木薯、核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之一。在某些植物性食物，如圆白菜、甘蓝、花椰菜等十字花科植物以及菠菜、萝卜、草莓、桃、黄豆、花生中，也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成而引起暂时性甲状腺功能减退，而加热上述食物，可使这些物质破坏，因此，这类食物必须煮熟后再吃。3.供给适量的热能和蛋白质 甲减患者基础代谢率低，热能消耗减少，因此，饮食中热能摄入量不宜过高，否则易导致肥胖。在蛋白质营养不良的条件下，甲状腺功能有低下趋势，这时，小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，白蛋白也下降。因此，饮食中要及时补充蛋白质，以改善病情。甲减患者蛋白质供给量至少1g/kg体重，可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类及豆类等食物。4.限制脂肪和胆固醇 甲减时，血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。甲减患者常有高脂血症，故饮食中脂肪摄入控制在占总热能的20%左右，限用食油、五花肉等高脂肪的食物。甲减时，血浆胆固醇合成排出较慢，血浆胆固醇浓度升高，甘油三酯和β-脂蛋白均增高，故应限食富含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、奶油等。5.补充丰富的维生素和膳食纤维 丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作用，因此，必须供给充足，特别是B族维生素。为纠正便秘，饮食中膳食纤维供给量应充足。粗杂粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量选用。参考文献：[1] 甲状腺功能减退的治疗及饮食[J].中国社区医师,2020,36(14):157.[2] 黄莉娟.甲状腺功能减退症的饮食管理[J].中国实用乡村医生杂志,2008(11):11-12.2022年09月26日101
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2022年08月16日1981
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罗云主治医师 宝山区罗店医院 内分泌科 甲状腺功能减退（甲减）是由于甲状腺激素分泌缺乏或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征，是目前最常见的甲状腺疾病，以女性多见。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗，平时应如何饮食与用药？如何监测病情？又应注意什么呢？饮食不是所有甲减患者都需要补碘 碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘可以导致甲状腺功能减退，那么，是不是所有甲减患者都需要补碘呢？答案是否定的，因为不是所有甲减都与缺碘有关，切忌盲目补碘。如果甲减是由于单纯缺碘（如地方性甲状腺肿引起的甲减）引起的，则需适当补碘，但随着碘盐的普及，这种患者现在已不多见。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即桥本甲状腺炎）引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。 饮食有讲究 除了前面提到的碘摄入问题之外，甲减患者在饮食上还要注意以下几点。 少吃可致甲状腺肿的食物 卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可与甲状腺细胞的碘泵结合，抑制甲状腺聚集碘，干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此，甲减患者应尽量少吃这类蔬菜，尤其不要生吃。 低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食 甲减患者往往同时伴有血脂异常，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。每天食用油最好控制在20克（大约2调羹）以内。甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物（如杂粮、韭菜、山药等），以促进胃肠蠕动，防止便秘；甲减患者由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良，可以多吃点富含优质蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等），以维持人体蛋白质的平衡。低盐饮食 许多甲减患者会发生黏液性水肿，如果盐摄入过多会加重水肿，因此，甲减患者不要吃得太咸。其他甲减患者由于甲状腺激素缺乏（甲状腺激素可以刺激造血功能）、胃肠吸收不好、月经量增多等原因，部分患者会出现贫血，故要适当补充富含铁质和维生素B的食物，如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。注意防寒保暖甲减患者由于代谢慢、产热低，畏寒、乏力明显，再加上机体免疫力下降，因此，很容易着凉感冒；如果治疗不及时，还可能诱发黏液性水肿昏迷。因此，甲减患者不要吃生冷食物，尤其在冬季，要格外注意御寒保暖，预防感冒。用药与甲亢相比，甲减的治疗相对简单，只需每日补充适量的甲状腺激素（如优甲乐）便可，但在使用过程中需要注意以下几点。餐前30～60分钟服用甲状腺激素最好选在清晨空腹服用，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂等一起服用，间隔应在4小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。一般不建议晚上服用，因为它是兴奋性激素，有可能会导致失眠等情况的发生。起始剂量应因人而异老年人以及心功能不全的甲减患者，补充甲状腺激素一定要从小剂量开始（12.5～50μg/天），缓慢增加剂量，以免加重心脏负担，诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死；而年轻、无心血管病的甲减患者，尤其是孕妇，可从一开始即给予足量替代治疗。药量应随季节变化而适当增减甲状腺激素用量多少，除了要看病情轻重，还要结合季节的变化。冬天气候寒冷，机体需要更多的热量来抵御严寒，甲减患者由于代谢减低，热量产生不足，因此，冬季需要到医院检查甲状腺功能后适当增加甲状腺激素的替代剂量。许多患者恰恰忽略了这一点，导致冬季病情反复或加重，甚至出现黏液性水肿昏迷。同样道理，夏天由于天气炎热，机体对热量的需求减少，故应适当下调甲状腺激素的用量。不要擅自减药或停药甲减患者能否停药主要取决于甲减的病因，桥本甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是永久性的，需要终身服药；而药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减一般是暂时性（少数患者例外），大多可以停药。具体到每一个患者，是否可以停药或者减药，切勿自作主张，一定要听从医生的建议。日常应注意甲减患者可以怀孕及哺乳目前没有任何证据表明甲状腺激素会对胎儿产生危害。就安全性而言，优甲乐在FDA药品安全等级中属于安全性最高的A级，孕妇不必担心服用后会对胎儿产生不利影响，前提是剂量必须合适，量不足甲减得不到纠正，过量则会导致药物性甲亢。育龄期妇女在计划怀孕前必须检查甲状腺功能，如果查出有甲减或亚临床甲减，必须将甲状腺功能调整达标（TSH＜2.5mIU/L）后方可怀孕，以避免甲减对胎儿生长发育带来不良影响。怀孕后非但不能停药，而且往往还需要加量。妊娠期间，每个月需要查一次甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），根据化验结果，及时调整用量。妊娠结束后，要把剂量调回孕前水平，并建议在产后6周复查TSH水平。 产后可以放心哺乳，即便是在服用较大剂量治疗的情况下，哺乳时分泌到乳液中的甲状腺激素的量也不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进。总之，只要将甲状腺功能调整至正常范围，甲减患者可以放心怀孕及哺乳。孕期与非孕期的TSH正常参考值不同妊娠期与非妊娠期甲状腺功能TSH正常参考值是不一样的。2011年美国甲状腺协会（ATA）指南首次提出妊娠期特异的TSH参考值：孕早期TSH在0.1～2.5mIU/L；孕中期TSH在0.2～3.0mIU/L；孕晚期TSH在0.3～3.0mIU/L。妊娠期间，应将孕妇甲状腺功能控制在妊娠特异性参考区间以内。复查甲状腺功能的频率因人而异对于成年人来说，甲状腺功能控制达标后，所需药量基本是稳定的，所以，每6～12个月复查一次即可，没必要频繁复查。未成年人因为受生长发育、体重变化等影响，复查要勤一些。甲减患者甲状腺功能报告单上的两个甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）大多都是高的，这两个抗体指标主要是用来判断甲减原因的，不是治疗和随访的主要观察指标，一般来说不需要每次都查。如果查了，结果偏高甚至较前上升也不要紧张，目前多数观点持不干预的态度，事实上这方面也没有特效治疗药。留意甲减的蛛丝马迹甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，故甲减的症状往往多种多样、缺乏特异性，有些甲减被误诊为抑郁症、更年期综合征、老年痴呆等，有些甲减则被认为是生理性退化而漏诊。因此，一定要提高警惕，当患者出现乏力、畏寒、腹胀、纳差、便秘、嗜睡、反应迟钝、情绪低落、抑郁、虚胖、贫血等症状表现时，一定要想到查查甲状腺功能，以便能够及时发现甲减。亚临床甲减需要区别对待亚临床甲减是指FT3、FT4水平正常而TSH升高的情况，它是介于正常和甲减之间的一种过渡状态。现有大量证据表明：亚临床甲减与血脂异常、心脑血管疾病、受孕概率、孕产期安全及后代智力异常等均有一定关系。如果不加干预，大约有5%～15%的亚临床甲减发展为甲减。亚临床甲减是否需要治疗，要根据患者的具体病情，权衡利弊，区别对待。一般认为，符合以下条件之一的亚临床甲减患者需要治疗：①准备怀孕或处于妊娠期的女性；②合并甲状腺肿；③TSH＞10mIU/L；④胆固醇显著升高。而对于亚临床甲减伴冠心病的患者不主张进行替代治疗。2022年07月23日304
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张金华副主任医师 临沂市中心医院 内分泌科 碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料，而海产品中含有丰富的碘。而甲减时，海产品的摄入还是需要辨证施之。1、甲状腺结节等手术后导致的甲减，可以多吃海产品，多补充合成甲状腺激素所必须的原料。2、桥本甲状腺炎引起的甲减，原则上不需要禁忌海产品，可以食用，但是不建议过多摄入，因为过量碘的摄入，会升高甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb），从而加重甲状腺炎。3、对于同位素（碘131）治疗甲亢后导致的甲减，只要促甲状腺激素受体抗体（TRAb）还是阳性，仍建议严格忌碘。因为除去被同位素破坏的那部分甲状腺滤泡外，剩余部分仍在不断的摄取碘，有可能导致甲亢复发，即使过度生产的甲状腺激素没达到正常水平，也会影晌甲状腺激素的替代量，致使替代量不断变动，不利于甲减病人稳定的药物替代。2022年06月22日284
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