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陈重副主任医师 广东省人民医院 内分泌科 患了甲状腺功能减退的病友,由于甲状腺激素低下,代谢降低,会出现浮肿、怕冷、疲乏无力、皮肤干燥、反应迟钝、记忆力减退等一系列症状。虽然有时候症状比较严重,但只要坚持药物治疗,快的话两三个月,慢的话一年半载,症状可以逐渐缓解,消失。 可能有不少病友想了解在这个过程里,除药物以外有些什么方法可以帮助我们快点恢复?当治疗稳定,没有不适症状时,是否可以完全停药?下面就来回答大家的问题。 首先,我们来看看有哪些事项需要注意的: 1.甲减怕冷的症状比较明显,日常生活中,要注意保暖,尤其是在天气寒冷的时候,需要及时添加衣服,室内尽量保持较温暖舒适的温度。户外活动如果气温较低,则待的时间不宜太久。 2.由于甲减会出现皮肤干燥,洗浴时可选用中性的香皂或者沐浴露,甚至清水,洗浴后可在四肢及躯干涂抹一些润肤霜。这样不仅可以保持皮肤润滑,还可预防皮肤瘙痒等症状的出现。 3.可适当延长睡眠时间,甲减患者病情没有完全控制时常常感觉倦怠无力、想睡觉,这时可以适当增加休息、睡眠的时间。对于老年人而言,尤其重要,也可以适当的延长午睡时间。 4.减缓压力,避免劳累,不要熬夜 有些在职的病友,工作比较辛苦,压力山大,常常需要加班熬夜,这时就需要自我调整,不要给自己太大压力,多和领导沟通,申请是否可以免夜班。甲减本身就会有疲乏无力,一定要多注意休息,不再熬夜。 5.保持心情舒畅,心理健康 心情愉悦可以帮助我们病情改善,平时多往好处想,听听舒缓的音乐,放松心情。甲减有可能会合并抑郁情绪障碍,表现为不同程度的情绪低落、兴趣低下、思维迟缓、活动减少,如果是由于甲减引起,随着甲减病情的缓解,上述抑郁症状也会逐渐减轻,如果甲状腺功能指标正常,心境低落等症状却不见缓解,甚至加重,可能需要及时看心理医生,免得耽误病情。 6.锻炼身体 坚持适当锻炼身体,可以增加身体的免疫力,愉悦身心,帮助疾病的恢复,但也要注意不要运动过度,避免身体太累了。 7.饮食注意避免油腻,清淡为主,少盐。(具体注意事项详见:甲减饮食上需要注意什么?) 8.坚持服药。 很多病友会问这个病会治愈吗?最后能否不用吃药? 对于大多数甲减病友而言,症状一旦出现,诊断一旦成立,就意味着甲状腺功能已有不同程度丧失,这种病理学变化常常是不可逆转的。其中有部分病情比较轻的亚临床甲减,服用优甲乐的四分之一片,即12.5ug/天指标就正常了,但随着年龄增大,或免疫力下降,甲状腺功能逐渐衰退加重,药物用量有可能进一步加大。甲状腺破坏比较严重时,甚至需要服用2-3片优甲乐,这时基本不可能自己恢复了,因此,甲减一般需要终身进行治疗。 有的病友可能存有侥幸心理,脱离疾病本身发展规律,认为在某一天自己的甲减能够完全治愈,不用吃药,因此总是希望有“根治”的方法,就给一些不良广告有了可乘之机,钱花了不少但病没治好,甚至因为停药,稳定的病情又反复了。 而有的患者又走了另一个极端,认为反正这病不能够治愈,就自暴自弃,看病、抽血复查、用药等都很随意,想起就服药复诊,忘记就算了,病重时用药,稳定时就不认真对待。这些都是不可取的,会造成病情反反复复,影响生活质量,我们需要 保持一个健康的心态,积极面对疾病。 目前医学的现状,虽然还不能够治愈甲减,但能够有效地控制甲减,而且用药简便、副作用少,只要坚持治疗就能够使病情长期稳定不出现并发症,提高生活质量。 本文系陈重医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。 欢迎您访问我的个人网站chenzhongdr.haodf.com,欢迎您关注我的微信公众号“明晰”,传播知识科普,祝您健康美好生活。2018年02月17日 70381 19 163
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2017年03月24日 14747 1 1
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操儒森副主任医师 江西省中医院 内分泌科 一、甲减是个什么病? 甲减是甲状腺功能减退的简称。为甲状腺因各种原因导致破坏,甲状腺激素分泌不足,导致代谢减慢的病症。主要表现为代谢减慢,轻的如乏力、易疲劳、怕冷等,重者全身水肿、变胖、变懒、腹胀、便秘、嗜睡、心跳慢、反应迟钝,甚者疾呆、昏迷。有的是暂时性的,如亚甲炎、产后甲状腺炎等,可自行恢复,大部分是永久性的,如某些桥本病、甲亢经放射性碘治疗后、甲亢手术治疗后、甲状腺切除等。二、甲减期注意什么? 甲减期是甲状腺功能减退正在治疗的初期阶段,甲状腺功能低下,除了按医嘱服用甲状腺素外,还要注意不能操之过急,甲状腺素要小剂量起,要有信心经治疗会身体状况恢复正常的。这时有乏力、不耐劳作,应适当休息,不能勉强劳作,更不能强迫性进行身体煅练,饮食宜容易消化。注意复查甲状腺功能,直到甲状腺功能稳定。三、身体状况恢复正常后注意什么? 甲减患者在服用甲状腺素后身体状况恢复正常了,说明甲状腺素的量是正确的,应该继续按原剂量服用,而不应该减量或停用。因为这是补充了甲状腺素的原因,否则会再出现甲减的。很多甲减本身是无法治愈的,只能用药物控制,药物控制好了跟正常人没有区别。四、长期服用左甲状腺素有副作用吗? 甲状腺激素是正常人体分泌的激素,在代谢方面有重要作用,是维持人体生命活动必不可少的,所以不会有副作用,也不会损伤肝肾。但在量的方面必须合适,量不足会出现甲减的症状,而超量则会出现“甲亢”的症状。长期甲减的患者体内缺乏此类激素,必须补充。因而也不存在“上瘾”的情况。本文系操儒森医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年05月01日 13460 6 0
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冯志海主任医师 河南中医药大学第一附属医院 内分泌科 甲减危害大,尤其是对妊娠妇女及其后代有极大的负面影响,应予重视孕前应在医生指导下调整TH剂量,以使血清TSH达到正常范围。一般服用左甲状腺素钠片治疗约3个月,并在医生指导下,方可准备怀孕孕前充分准备,为胎儿提供一个肥沃的孕育土壤!孕期一项研究发现,未接受治疗的轻度甲减准妈妈生下的宝宝,其智力评分将比健康准妈妈所生宝宝的智力少8~10分。这是因为,甲状腺激素是胎儿脑神经发育所必需的激素。 妊娠20周以前,胎儿的甲状腺功能尚未完全建立,其脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体。孕期及时补充甲状腺素,可防宝宝患上“呆小症”。一般来说,甲减准妈妈所服用的药物剂量要比妊娠前增加30%~50%,以满足宝宝生长的需求。产后一般而言,TH是不随乳汁分泌的,因而对宝宝几乎没有什么影响,甲减妈妈可以进行哺乳。但在哺乳期间,还是应该坚持随访,定期复查。孕前查查甲功,将甲减危害扼杀在摇篮里。一旦查得甲减,及时进行治疗,将甲减危害降至最低。2013年02月06日 6819 0 0
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