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焦辉主任医师 北京天坛普华医院 重症监护室 昏迷患者有没有八个症状，这就是脑疝的表现？ 第一个上呼吸机辅助呼吸；第二双侧瞳孔散大；第三尿崩症；第四消化道出血；第五血压没有升压药维持；第六头颅片没有环池和脑室；第七血小板减低；第八心率加快、心律失常。 典型病历： 张某某，男性，55岁。山东济宁人。患者2019年9月20号突然下楼梯的时候，晕倒，头着地，伤势不轻。伤后立即昏迷，呼之不应，小便失禁，鼾式呼吸，鼻部流血，量不多，无皮肤湿冷，无口吐白沫，无牙关紧闭，无肢体抽搐，未见呕吐，即刻拨打120，送往集宁某某附属医院。住院后病情较重，给予气管插管辅助呼吸。期间呼吸心跳骤停，给予除颤等综合治疗。静脉点滴药物。到急诊后头颅CT检查，多发性脑挫裂伤脑疝，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，头皮血肿，住重症监护室。既往有高血压。血糖偏高，饮酒，但是不抽烟。 诊断：急性重型颅脑损伤，脑疝形成脑干损伤，弥漫性走走损伤，多发性脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，颅骨骨折，头皮血肿，吸入性肺炎，中枢性呼吸衰竭，气管插管术后，高血压病，糖尿病。 患者重度昏迷，上呼吸机，气管切开，鼻饲管，氧气管，尿管。心电监护，瞳孔散大5mm.用升压药维持。肺部感染.间断体温增高。 脑疝形成。2019年11月01日
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